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湖州市妇女儿童医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

湖州市妇幼保健院,创建于1951年初,是一所集医疗、教学、科研、妇幼保健与计划生育技术指导于一体的三级甲等妇幼保健院,2015年与市计划生育宣传技术指导站实施资源整合,增挂市计划生育技术服务中心牌子,2017年挂牌成立湖州市妇女儿童医院,是浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属儿童医院的协作医院。2023年5月,成立了上海市儿童医院重症医学国家临床重点专科湖州分中心。2021年度全国三级妇幼保健机构绩效考核A+。医院占地面积26558平方米,建筑面积86261平方米,核定床位700张。医院职工总数977人,其中专业技术人员913人,高级职称247人;有博士4名,硕士93名。医院设有职能科室、业务科室,业务科室分为孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部三大部和医技科室、综合业务科室,打破临床部和保健部分别设置的部门格局,优化服务流程,整合服务内容。目前建成省市共建医学重点学科1个(产前诊断)、市医学重点学科7个(妇科学、产科学、妇科腔镜、产前诊断、生殖医学、乳腺病和新生儿重症监护)、在建省市共建医学重点学科1个(妇科学)、在建市医学高峰学科1个(围产医学)、在建市中医药重点专科1个(中医妇科学)和5个院级重点学科[产科学(高危产科)、妇科肿瘤学、盆底疾病、检验医学和新生儿(早产儿综合管理)]。医院拥有1.5T磁共振、16排高端螺旋CT、三维B超、彩色多普勒、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、血气分析仪、全自动酶标分析仪、血细胞流水线分析系统、产前筛查系统、全自动染色体扫描分析系统、荧光定量PCR仪、高通量基因测序仪、全自动麻醉机、数字化摄片机、数字化乳腺摄片机、数字化胃肠机、双能骨密度仪、斯蒂芬尼、德尔格等呼吸机、长颈鹿开放式暖箱、数字化床边摄片机、乳管内视镜、分娩监护系统和系列妇科内窥镜设备等先进的医疗设备。医院秉承“厚德、精业、尚学”的精神和“把健康幸福带给您”的宗旨,服务于广大妇女儿童健康,获“全国文明单位”“全国妇幼卫生工作先进单位”“全国儿童保健工作先进集体”“全国首批国际爱婴医院”“全国模范爱婴医院”“全国三八红旗集体”“全国医院文化建设先进单位”等荣誉称号。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

闵燕华 副主任医师

儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。
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邵生声 副主任医师

从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。

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擅长:从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。
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陆云凤 副主任医师

备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。

好评 99%
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擅长:备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。
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沈佳燕 主治医师

擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。

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擅长:擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。
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王君林 主治医师

妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富

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擅长:妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富
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王琦雯 住院医师

呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕

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擅长:呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕
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姚悦芬 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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唐克峰 主治医师

擅长各种遗传病的诊断,为患者及家属提供专业的遗传病咨询,包括症状诊断,症状前诊断以及产前诊断,并指导再次妊娠以及相关诊疗策略。

好评 80%
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擅长:擅长各种遗传病的诊断,为患者及家属提供专业的遗传病咨询,包括症状诊断,症状前诊断以及产前诊断,并指导再次妊娠以及相关诊疗策略。
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黄新华 副主任医师

妇产科病人的麻醉、小儿外科的麻醉,致力于分娩镇痛、无痛人流等多种无痛技术的推广,在疑难、危重病人的处理方面有较为丰富的临床经验

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擅长:妇产科病人的麻醉、小儿外科的麻醉,致力于分娩镇痛、无痛人流等多种无痛技术的推广,在疑难、危重病人的处理方面有较为丰富的临床经验
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颜伟 主治医师

妇产科麻醉

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擅长:妇产科麻醉
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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