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舟山市人民医院锁骨下动脉闭塞专家

简介:

舟山医院是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的三级甲等医院,拥有丰富的医疗资源和专业团队。医院设有胸心外科、肝胆外科、神经内科等重点学科,其中胸心外科为浙江省重点扶植学科,擅长治疗锁骨下动脉狭窄等心血管疾病。医院引进了1.5T西门子核磁共振仪、螺旋CT仪等先进设备,为患者提供精准的诊断和治疗。此外,舟山医院还致力于中医特色治疗,其中医骨伤院区在治疗锁骨下动脉狭窄等相关疾病方面具有显著优势。医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,为患者提供优质的医疗服务,为锁骨下动脉狭窄等疾病患者带来康复的希望。锁骨下动脉狭窄,是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,反向供应缺血的患侧上肢,结果会导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状。,动脉粥样硬化,高血压,锁骨下动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,脑出血,脑栓塞,注意低盐、低脂饮食。每天应尽盐分少于18g,建议不要食用高脂的食物,包动物内脏、油炸食品,CTA(CT血管造影)/MRA(磁共振血管成像)/DSA(数字减影血管造影)心电图和50小时动态心电图(Holter),。

俞晓燕 主任医师

擅长儿童生长发育、喂养问题、儿童语言、运动发育问题及儿童多动症、抽动症等诊治。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 2小时
擅长:擅长儿童生长发育、喂养问题、儿童语言、运动发育问题及儿童多动症、抽动症等诊治。
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华国花 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:待补充
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朱泽浩 副主任医师

呼吸系统疑难危重症,高级气管镜介入治疗技术,内科胸腔镜技术,硬质支气管镜介入技术,经皮穿刺肺部肿瘤冷热消融技术,光动力治疗技术,睡眠呼吸暂停的呼吸机治疗等

好评 100%
接诊量 124
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统疑难危重症,高级气管镜介入治疗技术,内科胸腔镜技术,硬质支气管镜介入技术,经皮穿刺肺部肿瘤冷热消融技术,光动力治疗技术,睡眠呼吸暂停的呼吸机治疗等
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陈位 副主任医师

关节

好评 -
接诊量 30
平均等待 -
擅长:关节
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王林 副主任医师

冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、冠脉介入、心脏起博器植入手术

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、冠脉介入、心脏起博器植入手术
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施正祥 副主任医师

神经,老年患者治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经,老年患者治疗
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陶会荣 副主任医师

神经内科副主任医师,擅长头痛头晕,脑血管病,癫痫及颅内感染性疾病等神经内科常见病,多发病的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科副主任医师,擅长头痛头晕,脑血管病,癫痫及颅内感染性疾病等神经内科常见病,多发病的诊治。
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管姝轶 副主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科
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朱晓波 主治医师

擅长各种骨科疾病,膝关节肩关节疼痛,膝关节骨关节病,肩关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松等骨科常见疾病诊治!

好评 100%
接诊量 1015
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种骨科疾病,膝关节肩关节疼痛,膝关节骨关节病,肩关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松等骨科常见疾病诊治!
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潘瑜 主治医师

擅长诊治男性勃起功能障碍,早泄,阳痿,男性不育,前列腺炎症,包皮过长等,关爱男性的健康!

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长诊治男性勃起功能障碍,早泄,阳痿,男性不育,前列腺炎症,包皮过长等,关爱男性的健康!
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患友问诊

我有两个月的锁骨堵塞和呼吸不畅的症状,做了颈部彩超但结果正常,医生建议做胃肠镜,但我不确定是否需要。患者女性60岁
39
2024-12-02 23:18:13
患者因左锁骨动脉狭窄住院,使用化栓药物效果不明显,想了解是否需要手术处理,是否与风湿免疫有关,血沉降到18,希望得到专业的医疗建议。
2
2024-12-02 23:18:13
患者三年前曾经晕倒,目前右手经常发麻,右手血压比左手低10mmHg,头颈部CTA检查显示右侧锁骨下动脉狭窄,正在服用银杏胶囊。
55
2024-12-02 23:18:13
我左手经常发麻、刺痛,特别是在用力或长时间保持同一姿势后,CTA检查显示左锁骨下动脉有狭窄,想了解这是什么原因?患者女性76岁
48
2024-12-02 23:18:13
右侧锁骨下动脉斑块,头晕,高血压。患者男性50岁
30
2024-12-02 23:18:13
我被诊断出锁骨上动脉斑块厚度不超过3mm,想知道这是否严重,需要注意什么?
7
2024-12-02 23:18:13
患者在锁骨上方有一块疼痛的区域,像被什么东西压着一样,担心是否与中风有关,询问医生是否需要吃药。
23
2024-12-02 23:18:13
我最近右侧头部和手臂不太舒服,想了解头臂干动脉的供血途径和分支动脉情况。患者男性21岁
58
2024-12-02 23:18:13
患者因胆固醇偏高咨询医生,想了解低回声是否有问题及锁骨下动脉状况。患者女性60岁
1
2024-12-02 23:18:13
锁骨结节,不疼,形态不规整,去年检查大小变化不大。患者男性37岁
12
2024-12-02 23:18:13

科普文章

#锁骨下动脉闭塞#颈外动脉闭塞
3

其实动脉闭塞在临床上有一个分期,大概分了4期:首先第一期轻微的有些症状,就是脚有些疼痛犯了,有无力的表现。第二期一般叫间跛期,走一段路就要休息,后来走路就会越来越短,刚开始能够走一公里,到后面慢慢变成500米、200米、100米,走到100米就很痛苦了,就很明显。第三期就是静息痛期,不走路脚都疼,其实这已经是比较严重,因为脚已经很明显缺血。最后第四期就是溃烂期,脚开始烂了。

1 、这样的症状你是不是也有?

  患者长期吸烟,近几个月来却经常出现头晕的现象,并偶尔出现走路的时候感觉不稳的情况,左手最近也感觉没有以前有力气了。刚出现那些症状的时候,自认为身体一向健康的患者并不是特别在意,后来因为突然不明原因的摔倒,导致肋骨骨折了一根,去找中医调理的时候发现左边的脉搏摸不到了,在去医院检查的时候发现左上肢的血压比右边居然低了30mmHg。

  2这样的症状是什么导致的呢?

  这是为什么呢?随着间断头晕发作越来越频繁,患者这下也着急了,马上在血管外科做了详细的检查。检查结果发现:原来是左侧的锁骨下动脉狭窄并闭塞了。

  相信大家和患者的疑问一样,锁骨下动脉闭塞为什么会导致他这样的症状呢?

  3、为什么会导致头晕不治行不行

  首先,锁骨下动脉,一左一右,基本对称,这两个血管主要是给我们两只胳臂供血的,可是在这两根血管近端大概4cm左右会有两根重要的血管,椎动脉,也是一左一右,基本对称,从脖子两边往上,在进入颅内后,两条椎动脉汇合成一条粗大的基底动脉,然后由椎基底动脉供应血液给脑干,小脑,丘脑等生命中枢,提供全脑40%的血流,分支动脉也可以参与嵴髓供血。

  大家可以想象,本来血流是由下往上给小脑供血的,而当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,在基底动脉和锁骨下动脉之间,存在着一种逆向压力差,当压力差达到一定程度时,椎动脉血液的方向可能变成由上往下了,相当于不但不给小脑等供血,反而从小脑等部位“偷血”,以至于脑部供血有不同程度下降。随着病情的发展,就会出现小脑供血不足的表现,比如:突然发生的头晕、一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑,或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。

  不积极进行治疗的话,可能会像患者那样突然摔倒,导致骨折等其他外伤表现,甚至会导致后循环梗塞等更为严重的后果,而一旦发生后循环脑梗塞,死亡率高达80%。

  4、应该怎么治疗不需要害怕

  目前针对锁骨下动脉狭窄闭塞疾病的治疗方法主要有三种:

  (1)药物治疗:药物是最基本的治疗方法,对于动脉硬化导致的狭窄闭塞,应该进行相关药物治疗,比如控制血糖、血脂,进行二级预防,防止心、脑及外周血管事件发生。

  (2)外科动脉重建手术:包括各种搭桥手术(颈动脉-锁骨下动脉、锁骨下动脉-锁骨下动脉等等),但因为损伤太大,目前已经不作为首选治疗方法。

  (3)锁骨下动脉腔内治疗术:包括球囊扩张、支架植入等各种微创手术。因为创伤小,可重复性操作等优势,目前已经作为首选治疗方法。

通过血和超声检测

这主要是因为共同的生活方式、饮食习惯和情感交流导致双方在生理和心理上产生同步。长期相处中,夫妻会模仿对方的表情和动作,加之相似的生活环境,使得他们的面部肌肉使用模式趋于一致,从而形成相似的外貌特征。这种现象是亲密关系中适应和协调的结果。

中国近年来出生率持续下降,已稳居世界倒数第二。这一现象背后,是经济发展、教育成本上升和生活压力增大的综合影响。政府已采取措施,如放宽生育政策,以期改善现状。

1、一般检查:医生首先会检查患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。因为睾丸损伤可能会导致疼痛性休克,尤其是严重的损伤,如睾丸破裂等情况。通过检查这些基本生命体征,可以初步判断患者的整体状况是否稳定。

 
2、触诊检查:医生会轻轻触摸阴囊内容物,包括睾丸、附睾和精索。在触诊过程中,医生会询问患者的疼痛程度和疼痛位置。正常的睾丸质地均匀、表面光滑。如果睾丸有损伤,可能会感觉到睾丸形态不规则,比如有局部的凹陷或者凸起,这可能是睾丸破裂或者血肿形成的表现。
 
3、超声检查:超声检查是睾丸损伤的首选影像学检查方法,可以清晰地显示睾丸的形态、大小、内部结构以及周围组织的情况。通过超声,可以判断睾丸是否有破裂,破裂处会显示睾丸包膜的连续性中断,睾丸实质内有不规则的低回声区。
勃起不坚、早泄且有手淫过度的情况,可能是以下原因导致的,并且可以从以下方面改善或治疗:
 
原因分析
 
• 生理方面:
 
• 过度手淫导致性器官疲劳:过度手淫使阴茎海绵体长期处于充血状态,久而久之容易导致海绵体受损,影响勃起功能。同时,频繁射精会使射精反射弧变得敏感,从而引发早泄。例如,一个人每天多次手淫,持续数月后,可能会明显感觉到勃起硬度不如以前,性生活时射精也更快。
 
• 生殖系统疾病:前列腺炎是常见原因之一。手淫时不注意卫生,细菌等病原体容易逆行进入前列腺,引起炎症。炎症刺激周围组织,会影响勃起功能和射精控制能力。例如,慢性前列腺炎患者常常会出现勃起不坚、早泄等症状,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常。
 
• 心理方面:
 
• 精神压力与焦虑:过度手淫后,有些人可能会产生内疚、自责等心理负担,这种心理压力在性生活时会转化为焦虑情绪,影响勃起功能和射精时间。比如,每次性生活时都担心自己因为手淫过度而表现不好,结果越是担心,勃起就越困难,射精也越快。
 
改善与治疗方法
 
• 生活习惯调整:
 
• 规律作息:保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7 - 8小时,让身体得到充分的休息,有助于恢复性器官的功能。
 
• 适度运动:每周进行至少3 - 4次有氧运动,如跑步、游泳等,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体素质,对改善勃起功能和射精控制能力有帮助。
 
• 合理饮食:增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等,避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
 
• 减少手淫频率:逐渐减少手淫次数,给自己制定一个合理的计划,比如从每天手淫一次逐渐减少到每周一次或更少。通过转移注意力的方法来帮助控制手淫欲望,例如培养兴趣爱好,如绘画、书法、音乐等,当注意力集中在这些活动上时,手淫的念头就会减少。
 
• 心理调节:
 
• 自我认知调整:正确认识手淫行为,了解适度手淫是正常的性释放方式,但过度手淫会对身体造成不良影响。摆脱过度的内疚和自责情绪,保持良好的心态。
 
• 心理咨询:如果心理压力较大,无法自行调节,可以寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理咨询和辅导,缓解焦虑情绪,改善性功能。
 
• 医学干预:
 
• 药物治疗:如果勃起不坚和早泄的情况比较严重,可以在医生的指导下使用药物治疗。对于勃起功能障碍,常用的药物有西地那非等;对于早泄,可以使用达泊西汀等药物来延长射精潜伏期。
 
• 治疗生殖系统疾病:如果存在前列腺炎等生殖系统疾病,需要及时就医,根据病情使用抗生素(如左氧氟沙星等)、α - 受体阻滞剂(如坦索罗辛等)等药物进行治疗。
男性备孕期间的检查项目主要包括以下几类:
 
精液检查
 
• 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查项目。通过检查精液量、颜色、液化时间、酸碱度、精子密度、精子活力、精子存活率以及精子形态等指标,了解男性的精液质量。例如,如果精子密度过低或者活力不足,可能会影响受孕几率。正常情况下,精液量应大于1.5ml,液化时间一般不超过60分钟,a级(快速前向运动)精子活力≥25%或a级+b级(前向运动)精子活力≥50%。
 
• 精液生化检查:检测精液中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分。果糖由精囊腺分泌,可为精子活动提供能量;酸性磷酸酶反映前列腺功能;锌对维持精子活力和膜稳定性有重要作用。这些指标异常可能提示精囊腺或前列腺等附属性腺存在问题。
 
血液检查
 
• 性激素六项检查:包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和孕酮。这些激素水平的变化可以反映男性的内分泌功能,对精子的生成和成熟有重要影响。例如,睾酮水平过低可能导致精子生成减少、性欲下降等。
 
• 染色体检查:对于有家族遗传病史、反复流产史或严重少弱精症的男性,染色体检查非常必要。染色体异常可能导致胚胎发育异常或不孕不育,如克氏综合征(47,XXY)患者会出现无精或严重少精的情况。
 
• 传染病检查:主要检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病。这些疾病可能通过性传播或母婴传播影响配偶和胎儿的健康。例如,乙肝病毒感染可能导致胎儿感染乙肝,影响其生长发育。
 
生殖系统超声检查
 
• 睾丸超声检查:可以了解睾丸的大小、形态、结构以及血流情况。睾丸是精子生成的场所,如果睾丸存在萎缩、肿瘤或精索静脉曲张等异常,可能影响生育能力。例如,精索静脉曲张会导致睾丸局部血液回流不畅,温度升高,影响精子的生成和质量。
 
• 前列腺和精囊腺超声检查:检查这两个附属性腺是否存在炎症、囊肿或结石等异常。这些疾病可能影响精液的成分和质量,进而影响受孕。
精子顶体酶活性偏低可能由多种因素引起,以下是详细介绍:
 
生殖系统感染
 
• 附睾炎、精囊炎或前列腺炎等感染可能影响精子的生成和成熟环境,导致精子顶体酶活性降低。例如,附睾炎时,炎症介质会干扰精子的正常代谢过程,破坏精子的结构和功能,进而使顶体酶的合成和分泌减少。
 
精索静脉曲张
 
• 精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高,血管活性物质增加。这种异常的环境会影响睾丸的生精功能和精子的成熟,使精子顶体酶活性下降。就像在一个过热且充满有害物质的环境中,精子的正常发育受到阻碍。
 
内分泌因素
 
• 雄激素水平降低会影响精子的发生和顶体酶的合成。例如,下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴调节功能紊乱,导致雄激素分泌不足,精子缺乏足够的激素刺激,顶体酶的活性也会随之降低。
 
生活习惯不良
 
• 长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会损害男性的生殖功能。吸烟产生的有害物质可进入血液循环,影响睾丸的微循环,减少氧气和营养物质的供应,从而影响精子顶体酶的活性。
 
染色体异常
 
• 染色体数目或结构异常可能影响精子顶体酶相关基因的表达。比如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,这种染色体异常会导致睾丸发育不全,精子生成障碍,顶体酶活性也明显降低。
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