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山东省精神卫生中心肛隐窝炎专家

简介:

山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心)、山东省心理咨询中心坐落于山东省会泉城济南,前身为山东省精神病医院(原山东医学院附属医院)始建于1954年,1979年划归原山东省卫生厅管理,1992年正式更名为山东省精神卫生中心,是一所有着近七十年深厚底蕴,集医疗、教学、科研、防治为一体的三级甲等精神专科医院。目前,编制床位1050张,全院职工789人,其中卫生专业技术人员653人,高级专业人员191人,具有博士(硕士)学历学位233人员。拥有“齐鲁卫生健康领军人才”1人、“杰青人才”2人,省高端会计人才1人,山东省名医5人,省级重点学科带头人3人;柔性引进国务院特贴教授1人,泰山青年学者2人,山东省名中医1人,上海交大、四川大学、山东大学等博(硕)导10人。中心学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,设有临床、医技和平台科室37个,亚专科(专病)门诊29个,有国家临床重点专科建设项目1个(儿童青少年心理行为科),省级重点学科3个(精神病学、精神卫生学、中西医结合临床(精神病学),省级临床特色精品特色专科2个(临床心理科、儿童青少年心理行为科),省级科研平台1个(山东省精神心理疾病临床医学研究中心)。山东省首批医药卫生重点实验室1个(精神疾病遗传学实验室)。中心以争创国家区域医疗中心为引领,以疑难危重疾病诊疗为己任,提出快速诊疗、整合治疗和精准治疗理念,大力开展前沿诊疗技术应用和研究,如神经调控技术、多模式睡眠治疗技术、MECT、MST、中西医结合等,实行多学科或跨学科联合会诊制,医疗诊治水平日益提高。装备磁共振(MRI3.0T)、320层CT、导航经颅磁等一大批高精尖仪器,医疗设备达到国内专科医院先进水平。积极推行智慧化医疗服务,大力推广专病门诊、预约门诊、诊间结算和日间病房等便民惠民措施,通过加强精细化管理手段,努力降低平均住院天数,加快床位周转速度,控制药占比,控制院内感染和提高医疗安全。建立以医疗质量与安全为核心的绩效考评体系,医疗内涵质量不断提升。中心是省内唯一的国家级精神科住院医师规范化培训基地,同时承担山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、济宁医学院、滨州医学院等高校本硕博各类人才培养任务;中心现有博士研究生导师2人,硕士研究生导师18人,兼职教授、副教授47人,兼职讲师17人,为国家精神卫生事业培养了大批的优秀人才。近年来,中心加大科研投入力度,建设高标准中心实验室,成立精准医学研究中心、血药浓度监测中心、行为学实验中心、分子生物学实验中心、精神药理研究中心、功能影像学研究中心、神经发育与认知功能研究中心、精神卫生大数据及人工智能研究中心、脑电研究中心、生物样本库平台等10大研究中心。引进包括“长江学者”“泰山青年学者”等10余名高层次科研人才,科研创新体系和团队初具规模。2022年,获批纵向课题28项(2项省自然)、横向课题18项,纵向项目立项数同比增长55.56%;发表SCI论文27篇,影响因子5分以上14篇。作为省内龙头专科医院,中心深入贯彻落实国家和我省医改精神。与省内外70余家医疗机构建立合作关系,将优质医疗辐射到更广区域,对整合医疗资源,逐步引导患者分层、有序就医做出了积极探索,为实行分级诊疗积累经验。同时,积极响应国家黄河流域生态保护和高质量发展战略,实施“一线一域”战略工程,将儿童青少年诊疗技术推广至整个黄河流域,造福黄河流域广大患者。中心秉持“爱心奉献、爱岗敬业、爱院如家”和“紧紧围绕患者需求转、紧紧围绕临床需要转、紧紧围绕医疗质量和安全转”的服务理念,连续3年进入国家公立医院绩效考核精神专科全国前10名、连续2年在省属事业单位绩效考核中获得省卫生健康委属医疗机构第1名、2022年度,中心作为技术指导牵头单位组织开展的山东省严重精神障碍防治工作综合评分获得全国第1名。先后被评为“山东省省级文明单位”、“落实全面从严治党主体责任表现突出单位”、“2022年度山东省卫生健康工作先进集体”等。。

刘雷 副主任医师

失眠,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,失眠,儿童青少年网络成瘾,家庭关系如婚姻,亲子问题等心理治疗。酒精依赖,精神分裂症,双相情感障碍等精神疾病的治疗。

好评 98%
接诊量 1686
平均等待 2小时
擅长:失眠,抑郁症,焦虑症,强迫障碍,失眠,儿童青少年网络成瘾,家庭关系如婚姻,亲子问题等心理治疗。酒精依赖,精神分裂症,双相情感障碍等精神疾病的治疗。
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杨晓东 主任医师

擅长以药物、心理、社会多维方式治疗精神分裂症、抑郁症、双相障碍、以各种躯体不适为表现的神经症、强迫症、各种疑难杂症等各种精神疾病、心理问题。 专家门诊时间:周一全天,周三上午。

好评 99%
接诊量 1157
平均等待 2小时
擅长:擅长以药物、心理、社会多维方式治疗精神分裂症、抑郁症、双相障碍、以各种躯体不适为表现的神经症、强迫症、各种疑难杂症等各种精神疾病、心理问题。 专家门诊时间:周一全天,周三上午。
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刘增训 主任医师

擅长治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂症、戒酒戒毒及心理咨询和治疗。

好评 99%
接诊量 959
平均等待 30分钟
擅长:擅长治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂症、戒酒戒毒及心理咨询和治疗。
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张洁 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:待补充
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陈旭 主任医师

情绪障碍、睡眠障碍、网络及酒精、药物成瘾的诊治,青少年心理问题咨询与干预。

好评 99%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:情绪障碍、睡眠障碍、网络及酒精、药物成瘾的诊治,青少年心理问题咨询与干预。
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高春霓 主任医师

精神分裂症,抑郁症,神经症等精神疾病的诊治及心理咨询与治疗,对精神疾病的康复具有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 253
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,神经症等精神疾病的诊治及心理咨询与治疗,对精神疾病的康复具有丰富的经验。
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赵玉萍 主任医师

各种神经、精神疾病,尤其是老年期抑郁症、痴呆症、癫痫,脑部器质性疾病等的诊治

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:各种神经、精神疾病,尤其是老年期抑郁症、痴呆症、癫痫,脑部器质性疾病等的诊治
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王爱祯 主任医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等的诊断及中西医结合治疗加心理治疗;心理障碍、厌学等心理咨询及心理治疗;婚姻家庭治疗。

好评 100%
接诊量 282
平均等待 2小时
擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症等的诊断及中西医结合治疗加心理治疗;心理障碍、厌学等心理咨询及心理治疗;婚姻家庭治疗。
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王海涛 副主任医师

从事精神心理工作10余年,擅长焦虑抑郁障碍、青少年心理障碍、创伤后应激障碍、睡眠障碍等精神疾病的诊治及心理治疗。

好评 100%
接诊量 66
平均等待 1小时
擅长:从事精神心理工作10余年,擅长焦虑抑郁障碍、青少年心理障碍、创伤后应激障碍、睡眠障碍等精神疾病的诊治及心理治疗。
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李万顺 主任医师

顽固性睡眠障碍,难治性抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,癫痫,神经症及精神科疑难病症

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:顽固性睡眠障碍,难治性抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,癫痫,神经症及精神科疑难病症
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患友问诊

锁骨窝异物感,不干不疼,刷牙易呕,疑为隐窝炎。患者女性20岁
26
2024-11-06 13:25:41
患者近期肛门不适,排便时疼痛,偶有便血,肛门周围瘙痒,摸上去像一粒青春痘一样的东西,疑似肛乳头瘤,患者信息:男性,未婚,30岁。
63
2024-11-06 13:25:41
患者有黄色水样分泌物已二十多天,询问是否需要用药治疗,并请求详细的坐浴方法。患者信息:无特殊情况。
37
2024-11-06 13:25:41
咽部异物感一周,右侧扁桃体有凹洞,偶尔吃辣椒。患者女性23岁
55
2024-11-06 13:25:41
乙状结肠活检提示溃疡性结肠炎,患者担忧病情严重程度及癌变风险。患者男性28岁
63
2024-11-06 13:25:41
肛门上方1cm处有隐窝,无不适,一个月前发现。患者男性21岁
68
2024-11-06 13:25:41
肛门疼痛,疑似肛隐窝炎。患者男性49岁
47
2024-11-06 13:25:41
肛门和下面之间发现肿块,疼痛,担心是肛周脓肿,希望了解可能的原因和治疗方法。患者女性22岁
10
2024-11-06 13:25:41
肛门隐痛,大便后肛门痛,肛门有水肿,便秘。患者男性22岁
62
2024-11-06 13:25:41
下坠感、小便频繁,疑为隐窝炎引起。患者女性55岁
69
2024-11-06 13:25:41

科普文章

#肛隐窝炎#肛窦炎
11

肛隐窝炎也叫肛窦炎,是发生于肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症。肛瘘炎是一种炎症性疾病,通常考虑与细菌感染有关。肛管受到粪便等异物刺激,肛瓣受损引起发炎、水肿。粪便等异物积存在肛窦内,导致腺体分泌物分泌不畅,容易诱发细菌感染而引起炎症反应。慢性肛窦炎的患者可能没有任何明显症状或症状比较轻微,常表现为肛内隐痛、肛管下坠感、排便时有轻微疼痛或不适感,通常持续时间比较短。

如果是急性肛窦炎,患者可表现为排便不尽、肛门下坠、胀痛、瘙痒等,疼痛可能在排便时加重,严重时可能导致臀部或会阴等临近区域疼痛或引起排尿不畅。

出现肛窦炎的相关症状,建议尽早到医院肛肠外科就诊,配合医生进行相关检查,例如肛门镜检查、超声检查等可以明确诊断,查明原因后,结合医生的意见给予治疗。

#肛窦炎#肛隐窝炎
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肛隐窝炎是指发生在肛隐窝、肛门瓣的急、慢性炎症性疾病,又称肛窦炎。

临床表现:肛门局部多表现为程度轻重不一的烧灼、胀痛、灼痛、下坠、便意不尽感等不适或潮湿有分泌物及瘙痒等,常迁延反复,病程长者多伴有失眠、健忘、心烦、头痛、腰痛或腰骶部及双下肢酸困乏力、颈椎不适、腹胀、腹痛、食欲减退、四肢末梢麻木、口咽干燥、眼睛干涩等复杂全身表现。常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。

一.病因

  • 损伤与感染:肛窦又称肛隐窝,位于直肠末端齿状线区,为肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成向上开口的袋状间隙,深 3~5mm;肛窦底部有肛腺导管开口,肛腺较集中于肛管的后壁,呈分支状;肛窦因窦底在下,开口朝上,引流差,容易储藏粪便引发感染和损伤。
  • 肛窦先天发育异常:在胚胎发育的第 7 周,泄殖腔膜和肛膜破裂,与后肠融合,此时泄殖腔膜的育侧部分衍生为肛管、齿线和肛柱的下部。若由于某种原因造成肛膜与后膜之间发生异常融合,而形成不规则齿线和过深隐窝,容易受到细菌感染和损伤,形成肛隐窝炎。
  • 性激素与肛腺发育:人体性激素可以调节肛腺的发育,性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩。其中以雄激素的影响最大。性激素的水平与肛隐窝炎的发生有密切关系。新生儿体内由母体带来较多的雄激素,故肛周感染较多。男性及青壮年雄激素水平较高,故而肛腺感染增多,肛周脓肿常发于青壮年。尹伯约教授认为慢性肛隐窝炎中~老年阶段多发,可能与更年期前后激素水平紊乱有关。

二.临床表现

阵发性肛门部烧灼、胀(坠、刺、钝等)痛不适,伴排便不尽感、肛内异物感或肛门下坠感等,一般不甚剧烈,数分钟内可消失,大多与排便无关或排便时不适症状无加重,少数仅表现为排便时肛门疼痛,多为短时间阵发性轻微刺痛,并波及臀部和股后侧;发作期常伴有便秘、粪便表面常带少许黏液,有时混有少量血丝。全身多表现为失眠、健忘、心烦、头痛、腰痛或腰骶部及双下肢酸困乏力、颈椎不适、腹胀、腹痛、食欲减退、四肢末梢麻木、口咽干燥、眼睛干涩等;若并发肛乳头肥大至肛乳头瘤者,便后可见肿物脱出,可伴有肛门潮湿、瘙痒。

三.诊断要点

  • 肛门内有异物感和下坠感,甚者有灼热、刺痛感;伴有不同程度的肛门潮湿、瘙痒。
  • 直肠指诊肛隐窝处有明显的压痛、硬结或凹陷。
  • 肛内镜见肛窦处红肿、溢脓。
  • 年龄超过 40 岁伴有胃肠道不适症状者,应常规胃肠镜检查以排除相应器质性病变。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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