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石龙人民医院,东莞市第三人民医院,惠育医院百日咳肺气肿专家

简介:

东莞市松山湖中心医院原名惠育医院,创建于1903年,具有百年光荣历史。医院位于东莞、广州、惠州三市交界处,为南方医科大学非直属附属医院和广东医科大学东莞第三临床医学院,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的市属综合性三级甲等公立医院,为东莞市最具发展活力的松山湖高新产业园区的区域医疗卫生中心,2019年9月正式更名为东莞市松山湖中心医院。医院核定床位1200张,建筑面积约11万平方米,年门诊服务量约145万人次,年住院服务量约4.5万人次。学科齐全,技术引领。我院为东莞市心血管病研究所挂靠单位,拥有中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国卒中中心、中国一级癫痫中心,感染科为广东省及东莞市重点专科,康复科为省十三五中医重点专科建设项目,心血管内科、呼吸内科、临床护理、检验科、产科、普通外科、神经内科、康复科、耳鼻喉科、急诊科、临床药学为东莞市重点专科,妇科、肿瘤科、康复医学科、康复护理为东莞市特色专科。心脏介入治疗、肿瘤精确放疗、妇科外科、肝胆外科等技术项目均达到广东省先进水平,并成为东莞市首家同时拥有辅助生殖和产前诊断技术资质准入的综合性医院。同时,我院还是国家卫计委妇科内镜与微创医学培训基地、住院医师规范化培训协同基地、无痛介入联盟无痛示范基地;广东省科普教育基地、胸痛中心示范基地、灾害救护专科护士培训基地、妇科盆底治疗基地、药品临床综合评价基地;东莞市专科护理培训基地、院感培训基地、临床药师培训基地、药物临床试验基地;心血管、内分泌、肾病、耳鼻咽喉、肿瘤、麻醉6个专业获得国家临床试验机构资格认证。人才高地,名医荟萃。医院现有员工1400多人,其中正高级专家80多名,副高级专家220多名,硕士及以上专业人才140多名,先后有130名专家被聘为高等医学院校兼职教授,80余名医学人才入选广东省杰出青年医学人才、东莞市特色人才、东莞市杰出青年医学人才、东莞市医学学科领军人、东莞市医学学科带头人及东莞市医学学科骨干。科研创新,勇攀高峰。我院科教研水平处于全市领先地位,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。医院科研成绩突出,近年获得科研立项124项,其中获得国自然青年科学基金项目、省级科研项目共31项;获得广东省科技进步奖二等奖1项、东莞市科学技术进步奖三等奖2项;4项原创性研究通过科研成果鉴定,其中1项达到国际先进水平,3项达到国内领先水平。发表学术论文共739篇,其中SCI论文78篇,核心期刊205篇。获得发明专利授权9项,实用新型专利授权60项。医院秉承“惠育仁和、大医至善”的医院精神,倡导“责任,尊重,诚信,奉献”的人文管理理念,一方面在专科发展、人才储备上重下功夫,让本地区民众不必舟车劳顿、在当地就可享受省级医院的医疗服务水平;另一方面紧抓优化就医流程、改善就医环境、提升服务品质,为患者提供多方面的人文关怀,持续开展人文服务、志愿者服务、健康大讲堂、温馨病区创建、服务之星评选、精益服务管理论坛等一系列创优服务活动,赢得了患者的好评和口碑,屡获全国人文品牌创新案例奖。 百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

何嘉炜 主治医师

泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等
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胡斌彬 副主任医师

神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 8小时
擅长:神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。
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梁炜明 副主任医师

精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。
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毕玉珍 副主任医师

病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因

好评 99%
接诊量 1101
平均等待 30分钟
擅长:病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因
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郭健秋 副主任医师

对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验

好评 -
接诊量 -
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擅长:对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验
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李飙 主治医师

焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等
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石晴 主治医师

熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。
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甄育兰 主治医师

擅长肿瘤的预防,诊断以及常见实体瘤的综合治疗,包括化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长肿瘤的预防,诊断以及常见实体瘤的综合治疗,包括化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段。
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张方圆 主治医师

从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验

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接诊量 44
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验
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廖成钜 副主任医师

脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病

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擅长:脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病
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患友问诊

我有慢性咽炎已经一年多了,经常感到喉咙不适和咳嗽,想知道是否可以用某种药物治疗?患者女性21岁
52
2024-11-28 00:40:37
我从小就有干咳,尤其是在下雨天,已经持续了十几年,会不会是百日咳?患者男性24岁
7
2024-11-28 00:40:37
宝宝嗓子红肿,咳嗽次数增加,已用复方百部止咳糖浆两天,仍偶尔咳嗽,求医生建议。
61
2024-11-28 00:40:37
40天大的新生儿,咳嗽时间长达半小时以上,担心是否为百日咳,需要医生指导。
1
2024-11-28 00:40:37
三月大男孩反复咳嗽十天,打针无效,可能是百日咳?
57
2024-11-28 00:40:37
3岁宝宝在剧烈运动或长吸气时出现呼噜声,持续三个多月,家长担心是否是发育问题,宝宝不挑食,3岁,35斤,101cm,曾经患过百日咳,3个月时拍过心脏彩超,显示卵圆孔未闭合。
60
2024-11-28 00:40:37
六个月大的宝宝最近开始出现呼吸道异常声响,家长担心是否存在健康问题。经过初步交流,医生认为可能与哮喘或百日咳有关,建议家长带宝宝去医院进行进一步检查。
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2024-11-28 00:40:37
患者的母亲患有老年人咳嗽和肺气肿,医生建议使用养阴清肺丸或强力枇杷露进行治疗,并指出在服药期间如有不适应及时线下就诊。
13
2024-11-28 00:40:37
2个月大婴儿有流黄鼻涕、打喷嚏和吃奶后咳嗽的症状,医生诊断为百日咳,但孩子不发热,晚上也不咳嗽,家长想知道是否可以喝氨酚黄那敏颗粒?患者女性2个月23天
53
2024-11-28 00:40:37
一个月大的宝宝咳嗽严重,可能是百日咳,家长担心用药安全和治疗时间,希望能换医院。
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2024-11-28 00:40:37

科普文章

#百日咳肺气肿#其他肺气肿#肺气肿
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肺气肿在临床上是属于常见病、多发病,特别是对于有肺部基础疾病、长期吸烟的人群来说,肺气肿的发病率是比较高的。常见的临床症状以呼吸困难为主,伴有咳嗽,咳痰,发热,全身乏力,心慌,体力减退等。
 
      临床上对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主。因为不管是轻度肺气肿还是重度肺气肿是很难达到根治的,根据患者出现的临床症状来对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。目前选用的治疗方法主要以药物治疗和支持治疗为主,药物治疗的选择主要是引用支气管舒张药物、支气管扩张药物、激素等,改善患者支气管痉挛引起的呼吸困难。同时需要以支持治疗为辅助,给予吸氧,加强营养,高蛋白、高热量饮食等辅助治疗,有利于患者病情的恢复。同时完善相关的辅助检查肺部ct肺功能检测来评估患者病情的严重程度,以便于后续远外继续给予辅助手段治疗。
 
      总而言之,肺气肿的治疗主要是根据患者出现的临床症状以及肺功能的检查情况来进行全面的评估,选择合适的治疗手段来尽可能的缓解患者的临床症状。在日常生活中,除了需要积极的治疗以外,尽早的戒烟、治疗肺部的基础疾病、脱离粉尘环境等都有利于肺气肿的恢复。做好相关的预防手段来防止肺气肿的复发,可以有效降低肺气肿发病率,提高生活质量。
#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿在呼吸内科是属于常见疾病,主要的发病原因有慢性支气管炎发展,空气污染,长期吸烟,吸二手烟,长期接触粉尘,遗传因素,自身酶的缺乏等。一般可见的症状主要是呼吸困难,憋喘,咳嗽,咳痰等,需要与肺部其他疾病进行鉴别。
 
       早期肺气肿患者没有明显的临床症状,不需要经过任何治疗,目前临床上也没有什么特效药可以治疗早期肺气肿。对于早期肺气肿患者最好的治疗是避免不良因素来防止肺气肿的进一步加重。对于早期肺气肿患者来说要积极的戒烟,脱离粉尘环境,控制肺部慢性炎症,只有从根本上改变不良因素的刺激,才有可能防止肺气肿的进一步发展。目前临床上对于肺气肿的诊断主要是根据影像学检查以及肺功能的检查来进行诊断。
 
         早期肺气肿患者可以没有明显的临床症状,一般是通过定期体检或者其他检查无意中确诊的,要根据患者的病情来全面评估选择合适的预防方案,才能有效的控制病情,防止病情进一步发展。虽然肺气肿在临床上并不能治愈,但是对于早期肺气肿患者,经过积极的预防手段,可以有效的延缓病情的进展。所以说,早期肺气肿患者不需要经过任何药物治疗,从根本上改变自身不良的生活饮食习惯,脱离不良的工作环境等,可以进一步减轻患者的临床症状,从而控制肺气肿的发展。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。

 

痰浊壅肺型

对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。

 

痰热郁肺型

对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。

 

肺肾气虚型

对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?

中药治疗

肺气肿属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,根据肺气肿感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治疗原则。根据辨证治疗结果不同选择不同的治疗方式进行灵活变通。
 
(2)药物治疗
 
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?
肺气肿患者经常感到胸闷气短、呼吸困难是因为气流受限,适当的使用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时可以适当选用糖皮质激素。急性发作期发生感染时,可以根据检查出来的病原菌选择合适的抗生素。
 
(3)患者加强自我防护
 
在进行常规的治疗外,患者的家庭护理也是必不可少的,仍然吸烟的患者应该逐渐减少烟量直至完全戒除;预防感冒是防治肺气肿急性发作的重要举措;适当的运动可以帮助患者提高呼吸功能和肺活量,有利于增强患者的活动耐力。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿的治疗方式有哪些?

肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
 
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
 
 
 
#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#儿童保健
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小孩子上课注意力不集中,是许多家长和教育者经常遇到的问题。孩子的注意力容易受到外界干扰,导致他们在课堂上无法专注于老师的讲解,进而影响学习效果。面对这种情况,家长和教育者需要采取一系列措施来帮助孩子改善注意力不集中的问题。

首先,了解孩子注意力不集中的原因至关重要。可能是孩子对所学内容缺乏兴趣,或者课堂环境不够吸引他们的注意力。此外,家庭环境、生活习惯以及孩子的身体状况也可能对注意力产生影响。因此,家长和教师需要与孩子进行沟通,了解他们的想法和感受,找出注意力不集中的根源。

其次,针对原因采取相应的措施。例如,如果是因为对所学内容不感兴趣,可以尝试通过丰富多样的教学方法和实践活动来激发孩子的学习兴趣。如果是课堂环境不够吸引,可以调整课堂布局,增加互动环节,使课堂更加生动有趣。此外,家长还可以在家中为孩子创造一个安静、整洁的学习环境,减少干扰因素,帮助他们提高注意力。

同时,培养孩子的自我管理能力也是解决注意力不集中的重要一环。家长可以引导孩子制定学习计划,合理安排时间,逐步培养他们的自律性和责任感。在日常生活中,还可以通过一些小游戏或活动来锻炼孩子的注意力和专注力,如拼图、阅读、绘画等。

总之,解决小孩子上课注意力不集中的问题需要家长和教育者的共同努力。通过了解原因、采取措施和培养自我管理能力,我们可以帮助孩子提高注意力,更好地投入到学习中去。

#抽动障碍[抽动症]
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抽多动症的孩子能否自愈,这是一个复杂且多方面考量的问题。首先,需要明确的是,抽动秽语综合征是一种神经发育障碍,通常表现为不自主的、重复的、快速的、无目的的运动或发声。对于患有此症的孩子来说,其自愈的可能性受到多种因素的影响。

一方面,轻度的抽动症状有可能随着孩子年龄的增长和神经系统的发育成熟而逐渐减轻,甚至在某些情况下可能完全消失,这可以被视为一种自愈的现象。然而,这种情况并不普遍,且自愈的过程往往漫长且不确定。

另一方面,对于大多数患有抽动秽语综合征的孩子来说,自愈并非易事。抽动症状可能会随着压力、焦虑、疲劳等因素的加剧而恶化,甚至可能伴随孩子进入成年期。此外,抽动症状还可能对孩子的社交、学习和心理健康产生负面影响,因此及时的干预和治疗显得尤为重要。

值得注意的是,虽然自愈的可能性存在,但家长和医生不应将希望完全寄托于自愈上。相反,应该采取积极的治疗措施,如行为疗法、药物治疗、心理支持等,以帮助孩子更好地管理症状,提高生活质量。同时,家长的理解、支持和耐心也是孩子康复过程中不可或缺的一部分。

综上所述,抽动秽语综合征的孩子能否自愈是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。虽然自愈的可能性存在,但及时的干预和治疗仍然是帮助孩子管理症状、提高生活质量的关键。

喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

 
一、生理性原因:
喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。
 
二、病理性原因:
1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;
 
2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。
#失眠#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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对于一部分失眠患者,比如长期失眠、常规治疗效果不佳的,医生可能会建议进行多导联睡眠监测。有些失眠患者通过睡眠监测可能会确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)。失眠和OSA都是很常见的疾病,同时有这两种情况的人并不少见。如果确诊了OSA,通常情况下医生会建议使用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,通俗地说就是使用睡眠呼吸机。

有的患者可能对睡眠呼吸机有抵触心理:“大夫,我就想治疗失眠,我好久都没能睡个好觉了、太痛苦了,别的病我想先不管,等失眠好了再说。我本来就睡不着,要是用呼吸机得戴上鼻罩、绑上头带,那我更睡不着了。”还有的患者说:“使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗?如果能治疗失眠我就用。”

首先我们先来回答一下失眠合并OSA的患者们很关心的一个问题:使用睡眠呼吸机到底能不能治疗失眠?答案是:对于一部分人有效。大约20%-50%的患者使用睡眠呼吸机之后失眠症状改善,改善的主要睡眠维持困难,也就是半夜容易醒的症状,而对入睡困难、早醒等改善比较少。

为什么有的人用呼吸机能治疗失眠,而有些人无效?失眠的原因多种多样,OSA可能只是您失眠的原因之一,如果OSA在您失眠的原因中占的权重比较大,那么使用睡眠呼吸机之后失眠会改善,但如果是其他原因导致的失眠,可能使用睡眠呼吸机对您失眠的改善作用不会太明显。

使用睡眠呼吸机只对一部分患者有效,为什么还要用呢?

原因一:为失眠的治疗保驾 很多用来治疗失眠的药物可能会加重睡眠呼吸暂停,如果不治疗睡眠呼吸暂停,这些药物就不能用了。这些可能加重睡眠呼吸暂停的药物是治疗失眠最常用的药物,如果不能用的话会大大限制医生的选药范围,从而影响您失眠的治疗效果。

原因二:改善整体健康和生活质量。 有些失眠的人过度关注失眠这件事了,以至于忽略了其他重要的事。比如,您说只想治疗失眠,那您心脑血管健康就不管了吗?OSA是一种“源头性”疾病,如果不及时治疗的话可能会导致多种“下游”疾病,这些“下游”疾病包括但不限于高血压、冠心病、脑卒中等, 举个例子,如果得了脑卒中,导致肢体活动不便,可能生活难以自理、需要家人的照顾,您和家人的整体生活质量都会受到很大的影响。

所以总的来说,对于失眠同时患有OSA的患者,建议使用睡眠呼吸机,不仅有可能改善失眠,更重要的是能使失眠的用药更安全,而且能改善整体健康状况和生活质量。

主要参考资料: Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.

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