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石龙人民医院,东莞市第三人民医院,惠育医院心动过速性心肌病专家

简介:

东莞市松山湖中心医院原名惠育医院,创建于1903年,具有百年光荣历史。医院位于东莞、广州、惠州三市交界处,为南方医科大学非直属附属医院和广东医科大学东莞第三临床医学院,是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的市属综合性三级甲等公立医院,为东莞市最具发展活力的松山湖高新产业园区的区域医疗卫生中心,2019年9月正式更名为东莞市松山湖中心医院。医院核定床位1200张,建筑面积约11万平方米,年门诊服务量约145万人次,年住院服务量约4.5万人次。学科齐全,技术引领。我院为东莞市心血管病研究所挂靠单位,拥有中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国卒中中心、中国一级癫痫中心,感染科为广东省及东莞市重点专科,康复科为省十三五中医重点专科建设项目,心血管内科、呼吸内科、临床护理、检验科、产科、普通外科、神经内科、康复科、耳鼻喉科、急诊科、临床药学为东莞市重点专科,妇科、肿瘤科、康复医学科、康复护理为东莞市特色专科。心脏介入治疗、肿瘤精确放疗、妇科外科、肝胆外科等技术项目均达到广东省先进水平,并成为东莞市首家同时拥有辅助生殖和产前诊断技术资质准入的综合性医院。同时,我院还是国家卫计委妇科内镜与微创医学培训基地、住院医师规范化培训协同基地、无痛介入联盟无痛示范基地;广东省科普教育基地、胸痛中心示范基地、灾害救护专科护士培训基地、妇科盆底治疗基地、药品临床综合评价基地;东莞市专科护理培训基地、院感培训基地、临床药师培训基地、药物临床试验基地;心血管、内分泌、肾病、耳鼻咽喉、肿瘤、麻醉6个专业获得国家临床试验机构资格认证。人才高地,名医荟萃。医院现有员工1400多人,其中正高级专家80多名,副高级专家220多名,硕士及以上专业人才140多名,先后有130名专家被聘为高等医学院校兼职教授,80余名医学人才入选广东省杰出青年医学人才、东莞市特色人才、东莞市杰出青年医学人才、东莞市医学学科领军人、东莞市医学学科带头人及东莞市医学学科骨干。科研创新,勇攀高峰。我院科教研水平处于全市领先地位,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。医院科研成绩突出,近年获得科研立项124项,其中获得国自然青年科学基金项目、省级科研项目共31项;获得广东省科技进步奖二等奖1项、东莞市科学技术进步奖三等奖2项;4项原创性研究通过科研成果鉴定,其中1项达到国际先进水平,3项达到国内领先水平。发表学术论文共739篇,其中SCI论文78篇,核心期刊205篇。获得发明专利授权9项,实用新型专利授权60项。医院秉承“惠育仁和、大医至善”的医院精神,倡导“责任,尊重,诚信,奉献”的人文管理理念,一方面在专科发展、人才储备上重下功夫,让本地区民众不必舟车劳顿、在当地就可享受省级医院的医疗服务水平;另一方面紧抓优化就医流程、改善就医环境、提升服务品质,为患者提供多方面的人文关怀,持续开展人文服务、志愿者服务、健康大讲堂、温馨病区创建、服务之星评选、精益服务管理论坛等一系列创优服务活动,赢得了患者的好评和口碑,屡获全国人文品牌创新案例奖。 长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

何嘉炜 主治医师

泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、包皮过长、包茎、龟头包皮炎、精索静脉曲张、膀胱癌、前列腺癌等
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胡斌彬 副主任医师

神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 8小时
擅长:神经内科相关的疾病,擅长脑血管疾病的诊疗以及介入治疗。
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梁炜明 副主任医师

精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:精神心理常见疾病,如精神分裂症,抑郁发作,双相情感障碍,焦虑障碍,恐惧症,强迫症,失眠症(睡眠障碍)以及儿童学习障碍,多动症,抽动症等。
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郭健秋 副主任医师

对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对儿科常见病多发病,特别慢性咳嗽,呼吸道疾病有丰富诊疗经验
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毕玉珍 副主任医师

病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因

好评 99%
接诊量 1101
平均等待 30分钟
擅长:病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肺结核,艾滋病,发热查因
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李飙 主治医师

焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、双相情感障碍、网络手机成瘾、青少年心理行为障碍,家庭关系,亲子关系等
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石晴 主治医师

熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:熟练掌握痛风性关节炎、泌尿系感染、急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、急慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、ANCA相关性血管炎及免疫相关不良妊娠的诊断及治疗。
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甄育兰 主治医师

擅长肿瘤的预防,诊断以及常见实体瘤的综合治疗,包括化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段。

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接诊量 -
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擅长:擅长肿瘤的预防,诊断以及常见实体瘤的综合治疗,包括化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段。
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张方圆 主治医师

从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验

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接诊量 44
平均等待 -
擅长:从事呼吸内科相关领域多年,尤其在慢阻肺、哮喘、肺炎、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症方面有丰富的临床经验
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廖成钜 副主任医师

脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑梗死、头晕、头痛、面瘫、失眠、良性阵发性眩晕等常见神经系统疾病
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患友问诊

患者出现心跳加速,咨询营养科医生,同时询问退药事宜。
32
2024-11-24 14:13:09
腰膝酸软,心跳加快,用过他达拉非后心跳加快。
21
2024-11-24 14:13:09
心跳加快,偶有头晕头痛,尿频,排尿困难,服用坦索罗辛缓释胶囊和右归丸。
69
2024-11-24 14:13:09
使用避孕药后出现过敏症状,包括全身红疹和心跳加速。
42
2024-11-24 14:13:09
患有肺气肿,用药后出现震颤和心跳加快。
55
2024-11-24 14:13:09
母亲心率慢,服用心宝丸,40下左右,咨询心宝丸不同牌子区别及使用建议。
56
2024-11-24 14:13:09
掉头发、心跳加速、失眠三个月,无用药史。
67
2024-11-24 14:13:09
老人走路多时心慌心跳加速,已有一年。
69
2024-11-24 14:13:09
上楼梯时呼吸困难和心跳加速,胸口胀痛,曾做过体检但未发现问题。
7
2024-11-24 14:13:09
低血压和心跳加速,使用药物后出现失眠。
70
2024-11-24 14:13:09

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

#癫痫#顶叶癫痫#额叶癫痫
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抽搐,这一症状可能由多种疾病或病理状态所引起,是身体肌肉不自主、快速、重复地收缩或放松的表现。抽搐的严重程度和表现形式各异,从轻微的眼皮跳动到全身性的强直-阵挛发作,都可能成为患者及其家属担忧的焦点。那么抽搐的原因都有什么呢?

一、神经系统疾病是抽搐最常见的病因之一。癫痫是其中最典型的代表,它是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状,这些症状可能单次或反复发作,严重影响患者的生活质量。除此之外,脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等脑部疾病,以及脊髓损伤或病变,也可能导致抽搐症状的出现。这些疾病通过影响神经系统的正常功能,干扰了大脑对肌肉运动的控制,从而引发抽搐。

二、代谢性疾病也是抽搐的一个重要病因。例如,低血糖、低钙血症、高钾血症等电解质失衡状态,都可能引起肌肉抽搐。这些疾病通过影响体内电解质的平衡,进而影响神经肌肉的兴奋性,导致抽搐症状的发生。此外,一些遗传性疾病,如遗传性肌阵挛、遗传性癫痫等,也可能导致抽搐症状的出现,这些疾病通常与基因突变有关,具有家族聚集性。

三、药物副作用也是不可忽视的抽搐病因之一。某些药物,如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药等,在服用过程中可能引发或加重抽搐症状。这通常与药物对神经系统的直接或间接影响有关,因此在用药过程中需要密切监测患者的反应,及时调整治疗方案。

四、还有一些其他因素也可能导致抽搐症状的出现,如高热、缺氧、中毒等。这些因素通过影响大脑的功能或神经肌肉的兴奋性,进而引发抽搐。

综上所述,抽搐可能由多种疾病或病理状态所引起,其病因复杂多样。在面对抽搐症状时,患者应尽快就医,接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果,综合分析判断抽搐的病因,并制定个性化的治疗方案。

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