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上海市第七人民医院医源性糖尿病专家

简介:

上海市第七人民医院始建于1931年,是一家三级甲等中西医结合医院,拥有丰富的医疗资源。医院位于浦东新区外高桥区域,紧邻上海自由贸易试验区,开放床位880张,年接诊人次超过150万,年手术量3万余台。医院是国家健康管理学科建设与科技创新中心,设有上海中医药大学健康管理与产业发展研究所,连续七年入围全国中医医院百强榜单。医院在糖尿病等疾病治疗上具有丰富的经验,设有国医大师工作室、国家中管局名老中医传承工作室等,致力于为糖尿病患者提供优质的诊疗服务。医院坚持“做浓中医、做好西医、做实做特中西医结合”,努力建设成为全国一流三级甲等中西医结合研究型医院,为糖尿病患者带来健康希望。医源性糖尿病是指药源性或化学物质引起的糖尿病或糖耐量异常。本病临床可表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,亦可以有口渴、疲乏无力、肥胖等表现。,1.激素:如促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长激素、绒毛膜生长泌乳激素、醛固酮、儿茶酚胺、胰升糖素等。 2.女性口服避孕药。 3.噻嗪类利尿剂:如双氢克尿噻及呋塞米、利尿酸等。 4.治疗精神病药物:如氯丙嗪、奋乃静、碳酸锂、氟哌丁醇、三环类抗抑郁剂、苯妥英钠等。临床上最常见的医源性糖尿病是应用糖皮质激素引起的医源性类固醇性糖尿病。,全身,1.饮食运动疗法均应根据患者的原发疾病情况,制定相应的食谱和运动锻炼计划。 2.药物治疗:给予胰岛素或口服降糖药降血糖。主要应用胰岛素。用药剂量应根据患者病情轻重、血糖高低及糖皮质激素用量的大小而调整。随着原发疾病的控制,糖皮质激素的减量,血糖也逐渐恢复正常,降糖药也应逐渐减量以至停用。,1.肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。 2.慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。 3.应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。 4.多种内分泌疾病 如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.空腹血糖与餐后两小时血糖检测 如空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖尿病早期,主要为空腹血糖异常及糖耐量受损。 2.胰岛功能检查 受检者口服含75克葡萄糖水300毫升后,观察空腹、餐后0.5h、1h、2h、3h血糖、胰岛素以及C肽变化。 3.其他 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(1AA)、胰岛细胞抗体(1CA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)。,。

樊永将 主治医师

慢性咽炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性中耳炎,声带息肉、甲状腺结节

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:慢性咽炎,慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,慢性中耳炎,声带息肉、甲状腺结节
更多服务
张圣熙 副主任医师

泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 2845
平均等待 4小时
擅长:泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,前列腺及男科疾病的诊断治疗
更多服务
顾育明 副主任医师

眩晕头晕,脑血管各类疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眩晕头晕,脑血管各类疾病
更多服务
姜升阳 副主任医师

冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎

好评 100%
接诊量 20
平均等待 5小时
擅长:冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,房颤,心力衰竭,高脂血症,心肌炎
更多服务
宋旭 主任医师

泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系肿瘤及结石的微创手术,复杂前列腺炎、尿道综合症的中西医结合治疗。
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韩振翔 主任医师

中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗神经系统疾病、风湿免疫性疾病,擅长中药及针灸治疗脑血管病、运动障碍(偏瘫)、周围性面神经炎、帕金森病、认知障碍等神经退行性病变及风湿性关节炎、类风湿等风湿免疫性疾病
更多服务
韩世雄 主治医师

双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗

好评 100%
接诊量 157
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗
更多服务
王永朋 住院医师

脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病的诊断与治疗,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,动脉瘤,动静脉畸形等血管源性疾病
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杨馥霞 主治医师

帕金森 认知功能障碍

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森 认知功能障碍
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李佩 主治医师

慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性咽炎、咽异感症、声带小结、声带肉芽肿、胃-食管反流性咽炎、过敏性鼻炎、神经性耳鸣耳聋等耳鼻喉科常见病多发病的诊疗;耳鼻喉科常见手术的围手术期中医调理,以综合调理为主,减少临床上抗生素及激素的使用
更多服务

患友问诊

患者因糖尿病引起的并发症,包括腿部麻木、视力模糊和肾脏问题,正在接受西医治疗。医生建议采用中西医结合的方式进行治疗,并进行中医辨证以了解患者的具体体质和症状。
30
2024-11-19 12:17:16
我爱人被诊断出隐性糖尿病,血糖值很高,想知道这款药物是否适合他使用?
32
2024-11-19 12:17:16
我父亲糖尿病30多年,空腹血糖值7-8,经常觉得热但手脚冰凉,不爱运动,想了解中医治疗的个体化方剂和生活建议。
42
2024-11-19 12:17:16
患者近期出现口渴、尿频和体重下降等症状,怀疑自己可能患有糖尿病,希望了解更多关于糖尿病的信息和治疗方法。患者信息:无特殊信息。
23
2024-11-19 12:17:16
我有糖尿病,想在京东线上开具处方,但被告知无法开具,想知道原因和解决办法。
24
2024-11-19 12:17:16
冠心病、更年期综合征症状,想了解相关辅助用药
38
2024-11-19 12:17:16
患有三年糖尿病,空腹血糖9.0,尝试过红糖治疗,寻求中医治疗和生活方式建议。患者男性43岁
38
2024-11-19 12:17:16
患者被诊断出糖尿病,已经开始使用司美格鲁肽,但因药品短缺无法继续使用,寻求其他治疗选项。患者信息:已确诊糖尿病,正在使用0.25mg每周的司美格鲁肽。
39
2024-11-19 12:17:16
冠心病、更年期综合征、隐性糖尿病患者,咨询辅助用药。
53
2024-11-19 12:17:16
妊娠期糖尿病,需专科调理,监测血糖。患者女性31岁
55
2024-11-19 12:17:16

科普文章

#糖尿病#成年型糖尿病[成人发病型糖尿病]#医源性糖尿病
63

我们每天都离不开一日三餐,而经常会遇到这样的困惑,每天都要纠结着吃什么好,不吃就会饿吃又不知道吃什么好。糖尿病人更是对吃什么需要”挑三拣四“才行,因为有很多食物是不适合他们吃的。

选择有利于降血糖的食物,无疑是最适合他们的。南瓜多糖果胶及南瓜籽中的精氨酸有一定的调节血糖作用。而南瓜的GI值为75,属于高GI值食物。因此多吃南瓜,并利于控制血糖 。千万不要把南瓜当成降糖药。GI是表示某种食物升高血糖效应与标准食品升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。它通常反映了一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

糖尿病的形成也是饮食习惯、超重、及不良的生活方式等等多种因素长时间积累的结果,治疗也是一个循序渐进的过程。超重和肥胖是糖尿病很重要危险因素,特别是高热量饮食、久坐不运动造成的肥胖。控制总能量的摄入,饮食上注意低油、低脂肪、低热量,每顿不可太饱,注意饮食合理搭配。

#糖尿病#糖尿病#医源性糖尿病#糖尿病
65

糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病,是由于各种原因引起我们机体胰岛素分泌下降或外周组织对胰岛素发生抵抗,进而引起血糖水平升高,并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。

对于糖尿病,我们要引起重视,积极规范化治疗很重要,有利于病情长期稳定控制。

那么,如何诊断糖尿病呢?

糖尿病的诊断需结合临床症状和我们静脉血糖水平共同确定,一般而言,当满足以下任意情况时,都可以诊断糖尿病,具体为:

  • 有多食、多饮、多尿和消瘦等糖尿病典型症状,且空腹静脉血糖≥7.0mmol/L 或糖耐量试验后两小时血糖≥11.1mmol/L 或随机静脉血糖≥11.1mmol/L;
  • 没有上述典型的糖尿病症状,需非同日两次测得上述血糖达标。

所以,糖尿病一经诊断,应在医生指导下进行规范化治疗,要注意改善生活方式,做到合理饮食,三餐要定时定量,多吃新鲜蔬菜、粗粮;要适当运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要注意控制体重,肥胖者注意减肥。

大家在改善生活方式的同时,也要注意在医生指导下合理用药,必要时可使用胰岛素替代治疗,同时,要注意监测血糖水平变化和定期复查,以稳定控制血糖,减少并发症发生,提高生活质量,改善预后。糖尿病一般的控制目标为空腹血糖<7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%,对于青中年人群,控制目标应更加严格,而对于老年人群和预期寿命较短的人群,也可适当放宽一些。

#糖尿病#医源性糖尿病#继发性糖尿病
1905

糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病,尤其是老年患者糖尿病并不是单一出现的,常常合并很多其他疾病,其中包括:高血压、高血脂、高尿酸、代谢综合征、肥胖等。这些疾病与糖尿病有因果关系,也有必要的联系,糖尿病肾病也是最为常见的糖尿病并发症之一,糖尿病会引起脚肿吗?这个答案是肯定的,糖尿病肾病和糖尿病下肢神经以及血管病变就是引起脚肿的主要原因,具体有以下几点分析。

第一,长期的血糖控制不理想,会导致糖尿病慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,糖尿病肾病的发生是因为肾小球滤过率下降,肾功能下降肌酐、尿素氮升高导致体内毒素不能从肾脏排出而形成水钠潴留,因此,最终形成水肿,当然也会引起脚肿,继而出现全身性的水肿等。

第二,糖尿病周围血管病变或者糖尿病足这些慢性并发症也是导致脚肿的一个主要原因,原因是周围血管病变或糖尿病足都会导致下肢静脉回流的受阻,血液流行不畅会出现下肢淤积而引起足踝部的水肿甚至整条腿都出现水肿的情况。

第三,对于糖尿病并发症而引起的足部水肿,应该选择对症治疗的方式,先以控制血糖为基础,对于糖尿病肾病的患者应该降低肌酐、尿素氮治疗,同时对于周围神经病变或下肢血管病变,应该给予营养神经和改善微循环治疗,只有通过综合的治疗才能够使糖尿病患者脚肿的症状得到缓解。

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