安庆市中医医院是我省早期建立的中医医院,成立于1959年12月,是集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的综合性中医院,是安庆医药高等专科学校直属附院。医院现有在职职工422名,其中高级职称34人,是国家二级甲等中医院、省示范中医院、安徽省中医药大学教学医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地。 医院现设一院两区:院本部、北院区。院本部地处老城区中心区域,占地面积7.5亩,编制床位200张。设有:内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、痔瘘等21个临床科室及5个医技科室;以及肝胆病、肾病、糖尿病、中医肿瘤、皮肤、乳腺、不孕不育、颈腰椎病等23个专病门诊。院北院区位于安庆医药高等专科学校旁,严格按照三级甲等中医院标准建设,于2019年10月26日正式全面运行。一期占地70亩,业务用房面积2.3万平方米,门诊各科室已正常开设,同时已开放急诊急救综合病区、手足显微外科病区。二期项目计划于6月正式动工,按三年周期进行建设。 经过多年的建设,医院各级中医重点专科专病数量众多、优势突出:妇科、肿瘤科被列入国家级“十二.五”中医重点建设专科;妇科、骨伤科、肛肠科、颈肩腰腿痛、肝病、糖尿病被列入省级中医重点建设专科专病;肛肠科、皮肤科、肿瘤科、骨伤科、糖尿病被列入市级中医重点建设专科专病。 医院注重人才梯队培养和专家团队建设,中医药人才辈出:曾拥有殷子正、查季璞、陈可望、马绍卿、张国范等一批享誉省内外的名医。现有:国家级名老中医传承工作室1个(赵荣胜名老中医工作室)、省级名老中医传承工作室2个(吴震宇名老中医工作室、刘苏名中医工作室)。省国医名师1位(赵荣胜)、省级名中医3位(刘苏、张育清、叶脉延)、市级名中医4位(王红梅、吴晓峰、方芳、程献忠)。 北院区运行以来,医院设备进一步齐全。近期重点配置了64排CT,1.5核磁、DSA,手术室配置了腹腔镜,在学校的支持下康复医学中心的设备较为齐全,部分专科设备正在采购过程。 内科、妇科、皮肤科等科均有一批院内制剂在人民群众中拥有良好口碑。如:治疗风湿性关节炎的“稀桐丸”曾获卫生部的嘉奖,“小儿夏季热新方”、“虎杖膏”、“清肺止咳糖浆”、“黄连液”、“产乐冲剂”等院内制剂临床应用效果明显。 医院先后获得省示范中医医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地、安徽省中医药大学教学医院等殊荣。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。