安庆市中医医院是我省早期建立的中医医院,成立于1959年12月,是集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的综合性中医院,是安庆医药高等专科学校直属附院。医院现有在职职工422名,其中高级职称34人,是国家二级甲等中医院、省示范中医院、安徽省中医药大学教学医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地。 医院现设一院两区:院本部、北院区。院本部地处老城区中心区域,占地面积7.5亩,编制床位200张。设有:内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、痔瘘等21个临床科室及5个医技科室;以及肝胆病、肾病、糖尿病、中医肿瘤、皮肤、乳腺、不孕不育、颈腰椎病等23个专病门诊。院北院区位于安庆医药高等专科学校旁,严格按照三级甲等中医院标准建设,于2019年10月26日正式全面运行。一期占地70亩,业务用房面积2.3万平方米,门诊各科室已正常开设,同时已开放急诊急救综合病区、手足显微外科病区。二期项目计划于6月正式动工,按三年周期进行建设。 经过多年的建设,医院各级中医重点专科专病数量众多、优势突出:妇科、肿瘤科被列入国家级“十二.五”中医重点建设专科;妇科、骨伤科、肛肠科、颈肩腰腿痛、肝病、糖尿病被列入省级中医重点建设专科专病;肛肠科、皮肤科、肿瘤科、骨伤科、糖尿病被列入市级中医重点建设专科专病。 医院注重人才梯队培养和专家团队建设,中医药人才辈出:曾拥有殷子正、查季璞、陈可望、马绍卿、张国范等一批享誉省内外的名医。现有:国家级名老中医传承工作室1个(赵荣胜名老中医工作室)、省级名老中医传承工作室2个(吴震宇名老中医工作室、刘苏名中医工作室)。省国医名师1位(赵荣胜)、省级名中医3位(刘苏、张育清、叶脉延)、市级名中医4位(王红梅、吴晓峰、方芳、程献忠)。 北院区运行以来,医院设备进一步齐全。近期重点配置了64排CT,1.5核磁、DSA,手术室配置了腹腔镜,在学校的支持下康复医学中心的设备较为齐全,部分专科设备正在采购过程。 内科、妇科、皮肤科等科均有一批院内制剂在人民群众中拥有良好口碑。如:治疗风湿性关节炎的“稀桐丸”曾获卫生部的嘉奖,“小儿夏季热新方”、“虎杖膏”、“清肺止咳糖浆”、“黄连液”、“产乐冲剂”等院内制剂临床应用效果明显。 医院先后获得省示范中医医院、省级中医名院、安庆市中医名院、国家执业医师资格(中医类)实践技能考试基地、安徽省中医药大学教学医院等殊荣。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。