京东健康互联网医院
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辽宁医学院附属第三医院阴盛阳衰证专家

简介:

锦州医科大学附属第三医院始建于1922年8月,是我国东北地区建院较早的医院之一。历经八十余 载春秋的不断发展壮大,目前已经发展成为辽宁省卫生厅直属的一所集医疗、教学和科研于一体的大型综合医院,是国家卫生部认定的“三级甲等”医院、“爱婴医院”,是锦州市城镇职工医疗保险定点医院、锦州市工伤保险定点医院、锦铁职工医疗保险定点医院、锦州市特(慢)病定点医院、锦州市城镇职工生育保险定点医 院、锦州市工会会员医疗优惠基地、锦州市低保对象定点医院、锦州市低保对象大病统筹定点医院、锦州市农村新型合作医疗定点医院、锦州市公安局犯罪嫌疑人体 检定点医院。   医院占地面积近16万平方米,建筑面积近10万平方米,设置床位1300余张。医院科室设置齐全,现已形成以新医院院部为主体、两所分院为两翼,9个社区 医院(所)为补充的覆盖全锦州地区医疗服务网络。医院现拥有大批具有医学博士和硕士学位的高级医学人才,临床十余个学科具有硕士学位授予权,其中副教授及 副主任医师以上的高级专业技术人员150人、中级人员近400人。拥有国家铁道部重点专科和锦州市重点专科,拥有政府津贴获得者、辽宁省“百千万人才工 程”人才、辽宁省教学名师、锦州市技术和学术带头人、锦州市著名医生。   医院新建综合楼现已建成投入使用,占地面积两万多平方米,使用面积五万多平方米。拥有大型医疗设备:日本东芝64排CT、荷兰飞利 浦1.5T磁共振、荷兰飞利浦大平板DSA血管造影机、德国西门子直线加速器、美国GE彩超、美国史赛克腹腔镜、宫腔镜等;拥有数字化手术室、急诊救治通道、ICU危重症病房、CCU心血管重症加强监护病房、层流病房、临床检验中心、健康体检中心和临床输液配液中心。   医院现已开展多项优质诊疗项目,形成了以泌尿外科、妇科、普外科腔镜微创手术治疗和心脑血管介入治疗为专长,以眼底病、超声乳化诊治和糖尿病健康管理为特色,以临床康复医学和老年病医学为重点的医疗模式。   医院现已建成现代化医院信息管理系统,拥有HIS医院信息系统、PACS医学图象档案管理和通信系统、LIS检验信息系统、CIS临床 管理信息系统、RIS放射科信息系统、GMIS社区医疗卫生服务系统、医疗信息短信服务平台,实现了临床业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统,实现了医院临床诊疗流程的精细化控制。满足患者通过网络、电话和手机短信多种途径完成专家预约、化验单查询、个人健康档案管理 和住院患者远程可视探望等医疗服务需求。极大地提高了医疗质量、优化了患者就医流程,降低了患者诊疗成本。   医院坚持科技兴院,不断开展新技术、新疗法。近年来获得部级、省级、市级科技进步奖近多项。医院还不断扩大对外交流,先后与北京协和医院、北京人民医院、 北京阜外心血管医院、中科院北京肿瘤医院、解放军三零一医院、上海华山医院、上海瑞金医院等国内著名医院建立了友好合作关系,并聘请了一大批国内著名专家 为我院长期特聘教授指导我院医疗工作。   医院坚持改革开放,不断探索医院物业社会化途径,与北京国天物业发展有限公司达成合作协议,负责我院的治安保卫、电梯运行、 卫生保洁等项工作。经过一段时间的运行,取得了令人满意的效果,使医院物业管理向专业化管理迈进。   医院被辽宁省政府评为“文明单位”,连续多年获辽宁省卫生系统“‘诚信服务杯’竞赛活动先进单位”,锦州市卫生局“医政工作先进单位”等称号,2009年获得锦州市卫生局举办的医疗急救技能大赛团体及个人第一名,2009年锦州市健康知识素养大赛第二名。   八十多年来,一代代辽医三院人临风沐雨,辛勤耕耘。如今,全院以新医院建设为契机,一切以患者为中心,为争创国内一流的现代化医院而奋斗。其他,中医药物治疗,西医药物治疗,。

李良 主治医师

阳痿,早泄。手淫引起的射精快。勃而不坚,中途疲软。慢性前列腺炎,下腹胀痛,排尿无力,滴白。包皮过长,包皮龟头炎。老年前列腺增生。泌尿系统肿瘤,畸形。肾结石的微创治疗及术后指导。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄。手淫引起的射精快。勃而不坚,中途疲软。慢性前列腺炎,下腹胀痛,排尿无力,滴白。包皮过长,包皮龟头炎。老年前列腺增生。泌尿系统肿瘤,畸形。肾结石的微创治疗及术后指导。
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郭艳茹 主治医师

心力衰竭药物治疗及调整,心律失常(心房颤动室性早搏)高血压药物治疗方法,冠状动脉支架术后康复及治疗,冠心病及心绞痛等心血管疾病治疗及预防,冠心病合并其他系统疾病的综合治疗方法等。

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 15分钟
擅长:心力衰竭药物治疗及调整,心律失常(心房颤动室性早搏)高血压药物治疗方法,冠状动脉支架术后康复及治疗,冠心病及心绞痛等心血管疾病治疗及预防,冠心病合并其他系统疾病的综合治疗方法等。
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段红英 主任医师

心力衰竭,心律失常,动脉硬化,心包疾病,感染性心内膜炎,主动脉疾病,心绞痛,心肌梗死,高血压,心肌病,心肌炎,风心病,心血管神经官能症,肺炎,肺心病,肿瘤心脏病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心力衰竭,心律失常,动脉硬化,心包疾病,感染性心内膜炎,主动脉疾病,心绞痛,心肌梗死,高血压,心肌病,心肌炎,风心病,心血管神经官能症,肺炎,肺心病,肿瘤心脏病
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张磊 主治医师

擅长足踝部创伤(踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、距骨骨折、Lisfranc损伤、第5跖骨基底部骨折)、足踝运动损伤(急性踝关节扭伤、踝关节外侧副韧带损伤、内侧三角韧带损伤、慢性踝关节不稳、腓骨长短肌损伤、腓骨肌腱滑脱、胫后胫前肌腱损伤、跟腱断裂)、拇外翻、跖痛症、锤状趾、爪形趾、平足、高弓足、马蹄内翻足、跖筋膜炎、跟痛症、止点性跟腱炎、跖间神经瘤、糖尿病足等相关疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 1小时
擅长:擅长足踝部创伤(踝关节骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、距骨骨折、Lisfranc损伤、第5跖骨基底部骨折)、足踝运动损伤(急性踝关节扭伤、踝关节外侧副韧带损伤、内侧三角韧带损伤、慢性踝关节不稳、腓骨长短肌损伤、腓骨肌腱滑脱、胫后胫前肌腱损伤、跟腱断裂)、拇外翻、跖痛症、锤状趾、爪形趾、平足、高弓足、马蹄内翻足、跖筋膜炎、跟痛症、止点性跟腱炎、跖间神经瘤、糖尿病足等相关疾病的诊治。
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张品 主任医师

耳鼻喉常见病多发病的诊治及耳显微,鼻内镜,喉显微外科,及喉癌的切除颈阔清及甲状腺,腮腺,颌下腺切除术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉常见病多发病的诊治及耳显微,鼻内镜,喉显微外科,及喉癌的切除颈阔清及甲状腺,腮腺,颌下腺切除术
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张东生 副主任医师

胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺,周围血管.肛肠.消化道肿瘤等普外疾病

好评 99%
接诊量 2367
平均等待 -
擅长:胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺,周围血管.肛肠.消化道肿瘤等普外疾病
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穆殿超 主任医师

胃 结肠直肠外科 肛肠外科 血管外科

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:胃 结肠直肠外科 肛肠外科 血管外科
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赵咫龙 副主任医师

普外科常见疾病及疑难杂症诊断,肝胆胰脾,胃结直肠微创治疗,甲状腺,乳腺良恶性疾病治疗,周围血管疾病,肛肠疾病诊断及治疗

好评 99%
接诊量 4132
平均等待 -
擅长:普外科常见疾病及疑难杂症诊断,肝胆胰脾,胃结直肠微创治疗,甲状腺,乳腺良恶性疾病治疗,周围血管疾病,肛肠疾病诊断及治疗
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李福智 副主任医师

肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸部损伤、胸骨急慢性感染的外科治疗。尤其擅长肺结节诊治,早期肺癌的外科治疗,三维重建后精准肺段切除。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸部损伤、胸骨急慢性感染的外科治疗。尤其擅长肺结节诊治,早期肺癌的外科治疗,三维重建后精准肺段切除。
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刘吉汉 主治医师

肿瘤及血管介入治疗,全身系统的影像诊断。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:肿瘤及血管介入治疗,全身系统的影像诊断。
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患友问诊

患者咨询阴盛阳衰症状治疗与用药指导,有腰酸膝软、神疲口燥等症状。患者女性
2
2024-09-20 02:04:48
我睡眠多梦,晚上睡觉腰疼,中医诊断为阴盛阳衰,想知道是否可以吃肾宝片?患者男性33岁
10
2024-09-20 02:04:48
患者想了解见阳丹的作用,因夫妻生活时间短而考虑使用。询问吃法及与茶叶水的兼容性。患者女性
10
2024-09-20 02:04:48
女性出现阴盛阳衰症状,咨询医生寻求解答,关注治疗与生活建议。患者女性56岁
40
2024-09-20 02:04:48
阴盛阳衰,手脚冰凉,疲劳。患者男性39岁
45
2024-09-20 02:04:48
患者怕冷、肾虚、阳衰、气短,腰膝酸软,手脚发凉,咨询用药建议。患者女性
1
2024-09-20 02:04:48
我最近感觉气血不足,有些虚弱,想知道补气血的药物是否有效,同时我还有肝火旺盛和阴盛阳衰的问题。患者女性
12
2024-09-20 02:04:48
36岁,最近腿脚冷,手不冷,想咨询龙鹿胶囊是否适合。患者女性
25
2024-09-20 02:04:48
我最近感到身体不适,包括阳衰早泄、精神不振、尿黄尿短等症状,想知道这可能是什么原因?患者女性
54
2024-09-20 02:04:48
患者因肾虚寻求治疗建议,具体症状为口干口苦,疑似阳衰导致。患者女性
18
2024-09-20 02:04:48

科普文章

#阴盛阳衰证
10

阴盛阳衰证包括形寒肢冷、面色白、尿清便溏、脉沉迟弱、四肢厥冷、喜暖怕寒等。

1.形寒肢冷:患者的手脚感到寒冷,这是因为阳气的损耗导致身体的保暖能力下降;

2.面色白:阴气偏盛,机体气血不足,表现在脸上就是面色苍白;

3.尿清便溏:尿液清亮,大便溏薄,这是因为阳气不足,不能温化水液和推动大肠传导,导致体内水液排泄不畅;

4.脉沉迟弱:这是阳气虚弱,鼓动血脉运行无力,脉象沉迟的体现;

5.四肢厥冷:由于四肢得不到阳气的温煦,患者会感到四肢寒冷;

6.喜暖怕寒:患者喜欢接触温暖的事物以减轻寒冷感,这是由于体内阳气不足,不能温暖四肢和躯干。

此外,还可能有性功能早衰、肢体湿冷、大便溏、面色苍白、尿液颜色变化、肢体无力、头晕、视力下降、耳鸣头痛等症状。如果出现这些症状,患者应及时就医,咨询专业医生以获取正确的治疗建议。

#卵巢早衰#阴盛阳衰证#卵巢损伤
17
早发性卵巢功能不全的日常生活管理重在改善生活方式,调节自己的情绪,改善躯体和精神面貌,提升生活质量。由于发病原因尚未明了,目前没有有效的预防措施。
日常生活管理
饮食
早发性卵巢功能不全可使患者发生骨质疏松以及心血管疾病的风险增加,因此饮食应注意:
富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益;
避免过量饮酒,每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内;
多食水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果,少食动物脂肪,以及富含胆固醇的食物(如蛋黄、脑);
少吃加工食品,尽量吃新鲜食材烹制的食物。
运动
进行必要的体育锻炼,如瑜伽、太极或力量训练等,增强骨骼密度。
生活方式
避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯;
注意日常情绪调节,以缓解心理压力,也可和亲朋好友、医生进行沟通,寻求支持和帮助。
特殊注意事项
医生一般在激素治疗4~8周时会了解患者症状缓解的程度,并了解有无乳房胀痛或者不规则阴道出血。没有异常者医生可半年至1年随访1次。
预防
由于本病的发病原因并不是十分清楚,因此暂时并没有有效的预防措施。但是戒烟、避免生殖毒性物质的接触等可能降低早发性卵巢功能不全的发病风险。
#卵巢早衰#残余卵巢综合征#阴盛阳衰证
32

雌孕激素替代治疗(HRT )

         雌孕激素替代治疗对于年轻的 POF 患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低 37%。

但长期 HRT 也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于 10 天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用 HRT 之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

#卵巢早衰#残余卵巢综合征#阴盛阳衰证
44

        紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮,避孕的机制为:1.在排卵期服药,能使子宫内膜发育出现不利于受精卵着床的改变;2.排卵前服药,可以延迟排卵;3.黄体期服药,可以影响黄体功能,不利于妊娠的继续。

       紧急避孕药只能在避孕措施失败后临时补救,不能作为常规避孕药来避孕,服用一次,相当于常规避孕药的10倍,对女性身体伤害很大,长期服用,势必会影响卵巢功能,原因是孕激素对雌激素具有拮抗作用,若长期大剂量的补充孕激素,会导致雌激素水平下降,对下丘脑和垂体的抑制作用解除,引起FSH、LH的升高,导致卵巢早衰的发生。

#卵巢早衰#残余卵巢综合征#阴盛阳衰证#卵巢早衰
7

       1.放射线损害卵巢的主要变化是卵泡丧失,间质纤维化和玻璃样变,血管硬化和门细胞储留等。

       因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线(放疗),可破坏卵巢引起卵巢早衰。

        2.化疗药物对卵巢功能的影响与患者年龄、用药方法、药物种类及用药时间等密切相关,烷化剂较易引起卵巢早衰。化疗可致卵巢包膜增厚、间质纤维化,但卵巢内存在大量停止发育的卵泡,因此化疗药物停用后,65%~70%的患者可以恢复卵巢的正常功能。越年轻的患者化疗后卵巢功能恢复的可能性越大。年轻女性化疗期间的卵巢保护治疗是必不可少的。

#卵巢早衰#残余卵巢综合征#阴盛阳衰证
8

        1.染发剂,增白化妆品,尤其是劣质品中所含有的苯、汞化合物,可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。许多环境中的毒物如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等会危害人类生殖功能,引起卵巢功能减退。

        2.室内装修后含有对人体危害较大的有毒物质主要有甲醛、苯、氨、氧等这些有害物质对女性生殖系统的损害主要是引起月经紊乱。当室内空气中游离甲醛浓度异常升高时,40%以上的女性出现月经周期不规律、经期延长或月经量减少。

#阴盛阳衰证#阴阳两虚证#阴阳失调证
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阴阳是中医理论里最重要的概念之一,所有的事物都可以划分为阴阳。正常情况下,人体的阴阳处于动态的平衡当中。当失去平衡的时候,也就是咱们说的,阴阳不调。细细说来,阴阳不调,可以分为阴盛阳衰和阳盛阴衰两种情况。

首先来说一下阴盛阳衰,主要是指阴气比较重,超过阳气的水平,病人可以出现全身怕冷,大便不成型,男性出现阳痿早泄,女性出现性冷淡等。对于阴盛阳衰的患者,咱们中药调理以温阳散寒为主,方子可以用金匮肾气丸,或者右归丸。

再说一下阳盛阴衰,主要是指阳气比较重,超过了阴气的水平,病人可以出现怕热,出汗比较多,烦躁等症状。对于阳盛阴衰的患者,咱们中药调理以滋阴清火为治疗法则,方子可以用知柏地黄汤加减。也可以用中成药左归丸或者知柏地黄丸,按照说明书服用就行。服用中药,或者中成药期间,都要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,以免影响疗效。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

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