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福建医科大学附属南平第一医院点滴型副银屑病专家

简介:

南平市第一医院始建于1905年,历经百年春秋,医院综合实力不断增强,目前已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健“五位一体”的大型三级甲等综合医院,医疗服务范围涵盖闽北并向四周辐射,服务人口300多万,是福建医科大学非行政隶属附属医院,福建医科大学与福建中医药大学硕博士研究生培养点,第一批国家级住院医师规范化培训基地,上海市第一人民医院医疗集团成员单位。基本情况:医院总占地106753㎡,总建筑163962㎡,绿地率为13.4%。编制床位1500张,实际开放1575张。医院在职在岗人数2096人,拥有专业技术人员总数2003人,其中卫技人员1876人占专业技术人员数的93.66%。全院正高级职称119人、副高级职称243人、中级职称714人。医院有国务院政府特殊津贴专家2人,福建省突出贡献中青年专家3人、百千万人才工程省级人选1人、高层次B类人才1人、C类人才3人,享受南平市政府津贴39人,获南平名医、闽北名医称号27人,有博士生导师1人,硕士生导师24人,博士11人(含在读7人),硕士217人。科室设置:全院设有49个临床医技科室,1个门诊部,2个社区卫生服务中心。中医康复科被国家中医药管理局列为“十二五”重点专科培育对象。骨科被原卫生部定为骨质疏松性骨折二级预防项目协作单位。产科获得福建省产前诊断中心资格。儿科成为福建省儿童医疗救治南平分中心。医院通过国家级标准版胸痛中心、高级卒中中心、高血压达标中心、标准版心衰中心认证,是国家标准化房颤中心示范点、国家加速康复外科骨科试点医院、全国血栓防治中心达标单位、国家癫痫专科门诊(一级中心)、福建省创伤救治联盟成员单位,是19个市级质控中心挂靠单位。医院现有心血管内科、康复医学科、老年病科等3个省级重点专科,骨科、呼吸内科、医学检验科、麻醉科、医学影像科、泌尿外科、妇产科、儿科、神经内科、感染性疾病科等10个省级重点专科建设项目。科研技术:近五年来获国家专利20项,承担省自然基金项目43项,省科技创新联合项目2项,厅市级各类科研基金项目165项,获福建医学科技三等奖1项,福建医科大学教学成果奖二等奖1项,获省、市级自然科学优秀学术论文18项。开展各种心脏介入手术、外周血管介入治疗、脑血管病手术及介入治疗;经尿道前列腺、膀胱肿瘤铥激光剜除术;复杂的髋膝关节置换术、各种脊柱内镜手术;颅底肿瘤显微手术;卵巢癌、子宫内膜癌全面分期手术、子宫颈癌根治术、盆底重建术;开展镫骨置入、喉咽恶性肿瘤切除及皮瓣修复术;体外循环心脏手术、瓣膜置换术;玻璃体视网膜手术、内镜下泪道及眼眶手术;开展胃癌、结直肠肿瘤根治术、肝内外胆管结石等各种腔镜下手术;肾穿刺活检术;小儿纤支镜检查、小儿连续肾脏替代治疗;ERCP、经内镜ESD、STER治疗;三维适形调强放疗、立体定向放射治疗;临床药学指导及血药浓度监测;超声造影及介入超声诊断与治疗。医疗技术水平达到《三级综合医院医疗技术水平标准》,居区域医疗中心地位。设备情况:拥有美国GE3.0TSinaHDXt核磁共振、德国西门子Definition炫速双源CT,revolution512层后超高端CT,德国西门子PrimasPlus直线加速器,GEX光大型C型数字化血管成像技术,美国GEECT系统、GE、飞利浦等高端彩超,骨科C型臂、全自动生化分析仪等省内先进医疗设备,资产总值达6.2亿元。医院将持续提升内涵建设,狠抓医疗质量,坚持医、教、研协同发展,把握发展机遇,创新发展模式,努力打造闽北医疗卫生行业标杆,奋力谱写医院高质量发展新篇章。点滴状副银屑病是寻常状银屑病因皮损形态不同而细分的一种类状,多见于寻常状银屑病的初发皮疹或新发皮疹。,好发于急性链球菌感染后,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿浸润期、血管萎缩性皮肤异色症和丘疹坏死性结核疹等。,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:免疫病理检查细胞组织化学染色,。

张红娟 副主任医师

擅长:各种男女脱发的诊断与治疗;过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、银屑病、等多发、常见病的诊断与治疗;婴幼儿、青少年、老年特异性皮炎的治疗;各种难治性痤疮、尖锐湿疣、血管瘤的治疗;雀斑,黄褐斑,褐青斑,晒斑等各种色素性皮肤病的治疗;痣,皮肤赘生物,各种良恶性皮肤肿瘤等手术治疗。面部损容性皮肤病,皮肤专业护理等;水光针、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗。

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擅长:擅长:各种男女脱发的诊断与治疗;过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、银屑病、等多发、常见病的诊断与治疗;婴幼儿、青少年、老年特异性皮炎的治疗;各种难治性痤疮、尖锐湿疣、血管瘤的治疗;雀斑,黄褐斑,褐青斑,晒斑等各种色素性皮肤病的治疗;痣,皮肤赘生物,各种良恶性皮肤肿瘤等手术治疗。面部损容性皮肤病,皮肤专业护理等;水光针、肉毒素注射等皮肤年轻化治疗。
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徐锋平 副主任医师

脑血管病一级和二级预防,头晕及眩晕,TCD的规范化使用等,失眠、痴呆等的规范化治疗

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擅长:脑血管病一级和二级预防,头晕及眩晕,TCD的规范化使用等,失眠、痴呆等的规范化治疗
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叶黔 副主任医师

妇科内分泌和肿瘤,盆底障碍性疾病的诊疗,阴道镜检查及治疗,腔镜手术等。

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擅长:妇科内分泌和肿瘤,盆底障碍性疾病的诊疗,阴道镜检查及治疗,腔镜手术等。
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封志强 副主任医师

泌尿外科及男科疾病诊断治疗,泌尿系肿瘤及泌尿系结石,前列腺增生手术

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擅长:泌尿外科及男科疾病诊断治疗,泌尿系肿瘤及泌尿系结石,前列腺增生手术
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陈文瑞 主任医师

专长   擅长诊治呼吸内科的上下呼吸道感染,急慢性咳嗽,急慢性气管支气管炎,各种肺炎及肺部感染,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性阻塞性肺病,急慢性肺源性心脏病,间质性肺病,胸膜疾病,肺部肿瘤,急慢性呼吸衰竭等等呼吸系统疾病。熟练应用呼吸科的各种诊疗技术,如呼吸机、纤支镜、肺功能检查应用等。

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擅长:专长   擅长诊治呼吸内科的上下呼吸道感染,急慢性咳嗽,急慢性气管支气管炎,各种肺炎及肺部感染,支气管哮喘,支气管扩张症,慢性阻塞性肺病,急慢性肺源性心脏病,间质性肺病,胸膜疾病,肺部肿瘤,急慢性呼吸衰竭等等呼吸系统疾病。熟练应用呼吸科的各种诊疗技术,如呼吸机、纤支镜、肺功能检查应用等。
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范华贵 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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叶翊翔 主治医师

急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合症、胸腔积液、气胸、肺栓塞、肺结核、肺癌及矽肺等呼吸系统疾病

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擅长:急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合症、胸腔积液、气胸、肺栓塞、肺结核、肺癌及矽肺等呼吸系统疾病
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陈发春 住院医师

皮肤科常见病多发病诊治

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擅长:皮肤科常见病多发病诊治
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周飞 住院医师

脊柱外科相关疾病的诊断以及治疗原则

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擅长:脊柱外科相关疾病的诊断以及治疗原则
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游超群 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

腿上起小红点瘙痒,大腿也有,曾用药无效,上周有感冒咳嗽。患者女性18岁
61
2024-10-02 01:36:35
我最近一个月出现了红点和轻微痒的症状,之前有嗓子疼和感冒的经历,可能是银屑病吗?患者女性37岁
49
2024-10-02 01:36:35
点滴型银屑病,腿上小红点消退后变平无皮屑,扁桃体发炎,嗓子痛,已用阿莫西林。患者女性33岁
52
2024-10-02 01:36:35
点滴状银屑病,53岁女性,咨询阿普米司特片治疗及用量。患者女性
10
2024-10-02 01:36:35
49岁患者,点滴型银屑病,病情加重,目前仅外用药治疗。患者女性
54
2024-10-02 01:36:35
我患有点状型银屑病,想了解用药方面的信息。患者女性
18
2024-10-02 01:36:35
皮肤出现红色疙瘩,有白皮,略鼓,有些痒。胳膊和头上也有类似症状。患者女性41岁
44
2024-10-02 01:36:35
身上出现小红点,有时发痒,持续一周左右,有银屑病家族病史,近期感冒发烧。患者男性24岁
9
2024-10-02 01:36:35
患者皮肤出现不明原因的长状物,有皮屑,不痒,涂红霉素无效。咨询医生寻求诊断与治疗方案。患者女性27岁
12
2024-10-02 01:36:35
皮肤出现小红点,疑似玫瑰糠疹或点滴银屑病,寻求诊断及治疗建议。患者男性22岁
65
2024-10-02 01:36:35

科普文章

#银屑病#滴状银屑病#点滴型副银屑病
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感冒和牛皮癣看上去风马牛不相及的两种病怎么会联系在了一起?难道感冒不治还能生牛皮癣?我们来看看下面这个病例就知道答案了。

李同学是位在校大学生,前几天因为天气忽冷忽热,导致嗓子不舒服,自己没在意。过了两天就出现咽喉疼痛发热症状,自己以为是感冒,心想自己比较年轻,身体状况挺好,扛一扛就过来了。过一星期左右,发热症状是消退了,可就是一直咳嗽,也没去管它。过了一个月左右,咳嗽才慢慢好转。可咳嗽刚好,身上就出现了小红点,而且呈越发越多的趋势,这下李同学不敢怠慢了,赶紧到医院来看。到了皮肤科后,经医生仔细询问病情及检查后诊断为:急性点滴状银屑病。该病属于银屑病(银屑病俗称牛皮癣)的一种特殊类型,而且病因就是被李同学轻视的“感冒”。经过医生治疗,皮疹逐步小退。但医生告知李同学,银屑病很难彻底根治,有复发的可能。

为什么感冒会引起的银屑病呢?其实,老百姓理解的感冒很多是上呼吸道感染,有发热,咽喉肿痛等。而民间有人认为感冒只要自己抗一抗就能过去,这样对身体反而有好处。其实不然,上呼吸道感染是病原体感染了呼吸道粘膜,导致粘膜发炎而产生疼痛、化脓、发热等症状。而上呼吸感染的致病菌为主要是链球菌,尤以乙型溶血性链球菌为主。该细菌会通过过敏机制、毒素作用机制等产生银屑病皮疹。目前临床研究表明,上呼吸道链球菌感染能够诱发或加重银屑病,其相互关系比较确切。尤其是一些特殊体质的人群,也许在一次上呼吸道感染之后就会发生银屑病。

通过从上面的病例可以看出,当我们出现咽痛、发热等症状时,别再把它当成普通感冒而去忽视它。如不去积极治疗,牛皮癣就有可能会找上门。

#银屑病#副银屑病#点滴型副银屑病#银屑病
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银屑病的患者存在着皮肤屏障功能的损害,维护重建皮肤的屏障功能,其中重要一点就是用保湿剂,我国的学者证实在患者的皮肤中板层小体的数量是减少的,皮肤屏障功能是存在障碍的,基础治疗包括温和的清洁皮肤,还有些常规使用保湿剂和润肤剂,对于皮肤屏障的功能恢复是有帮助作用。

保湿剂有价值的一线治疗,它不仅能够帮助清除有鳞屑皮肤,而且因为皮肤干燥,是常见,并且会增加患病皮肤的敏感性,在使用局部治疗,比如光疗和糖皮质激素治疗,在没有保湿剂情况下,可能会使皮肤干燥,皮损恶化,而保湿剂的使用,可增强某些局部治疗药物的效果,减少局部不良反应,这样的话就可防止疾病恶化,缓受刺激的皮肤,有证据表明保湿剂的使用能够明显的改善患者的皮肤状况和生活质量。

#银屑病#副银屑病#点滴型副银屑病#银屑病
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银屑病是一种慢性的炎症性的皮肤病,它会影响患者的容貌,在生理和社会心理的方面对患者都会产生非常巨大的负面的影响,长期大面积的使用皮质类固醇激素的局部治疗,可能会导致严重的不良反应,对于大多数轻中度患者使用维生素 d3 衍生物外用制剂是安全有效的,有良好的耐受性,而且能够显著地改善银屑病患者的生活质量,使病情得到有效的控制。

 

多项研究结果证实

维生素 d3 衍生物与皮质类固醇激素联合使用,它的疗效要明显优于卡铂衫醇或者是皮质类固醇激素的单独的使用,它的优势还体现在治疗的费用和疗效,以及长期治疗的安全性方面,另外对于治疗耐药的泛发型银屑病,维生素 d3 衍生物与其他外用药联合治疗或者其复方制剂与光疗,全身治疗或者生物治疗联合应用,也可以提高治疗银屑病的疗效。

#点滴型副银屑病#银屑病
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点滴型银屑病也是我们银屑病里,比较常见的一种类型,它是归到寻常型银屑病的一种。它的临床主要是表现为躯干四肢突发的,米粒到绿豆大小的红色的丘疹,表面有一些鳞屑。

点滴型银屑病是会反复的,因为点滴型银屑病有一部分病人是跟感染等有关系,尤其在儿童多见。所以我们在临床上,如果是对儿童的银屑病来说,尤其对儿童银屑病,我们一定要注意增强抵抗力,避免一些感染。如果是一旦发生上呼吸道感染,扁桃体发炎等症状,我们要积极的进行抗炎的治疗,来避免点滴型银屑病,在临床上反复。

如果一旦点滴型银屑病反复以后,我们也不要紧张。我们要找正规的医院,首先我们做个血常规,判断有没有炎症的指标。如果有这些炎症的指标,我们要根据它的特点,给予一些抗炎的治疗,让医生根据患者皮疹的特点,给予一个最佳的方案。

#点滴型副银屑病#斑块状银屑病#银屑病
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点滴状银屑病是能够把皮肤表面的损害完全去除掉,可以通过口服药物外用药物或者是配合物理手段。将皮肤表面的点滴状的红斑、皮屑性的改变都消退掉,从而让皮肤表层恢复至健康的状态。

但是这种疾病是没有办法彻底治好的,也就是说就算皮肤损害已经完全消退掉了。但是由于免疫力降低或者是其他的某些因素刺激人体之后,有可能会导致这种疾病再一次复发。

并不存在一次性治疗永久不再复发的治疗方法,单纯的去除皮肤的损害的治疗,可以选择使用口服的消炎胶囊,或者是使用一些银屑灵颗粒,还可以配合提高免疫力的胸腺肽肠溶片来进行治疗。

#银屑病#滴状银屑病#点滴型副银屑病
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银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病,目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发,已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。
        自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
        2019年更有新的靶向治疗药物,如白介素12/23拮抗剂(乌司奴)、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨),以及古塞奇尤单抗(特诺雅)先后进入中国市场,为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
        应广大患者的要求,在此回答有关生物制剂相关问题。 
        问:生物制剂用药方便吗?是否可以在家自行用药?
        答:大部分生物制剂的给药方式是皮下注射,而且已经制备成预充针或自控针,非常方便,可以自行注射。此类药物与传统药物给药方式不同,一般会在诱导期每1~2周皮下注射一次,诱导期结束以后,可以1~3个月给药一次。
        问:使用生物制剂多久能有效果?

        答:多数药物会在2周左右起效,皮损可以改善50%以上,部分患者会改善75%以上。

 

 

       小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!

术后9月余外观照、X线

#流感杆菌感染#孕期
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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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