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陕西省传染病院手术后淋巴水肿专家

简介:

西安市第八医院,始建于1933年,隶属于西安市卫生健康委员会,是当时主政陕西的杨虎城将军针对1932年夏季陕西霍乱大流行设立的专科医院。2005年经陕西省卫生厅批准为陕西省传染病院,2010年被评为三级甲等传染病专科医院,2013被西安交通大学批准为西安交通大学医学院附属西安市第八医院,2017年经西安市机构编制委员会批准增名西安市肝病医院。医院占地面积7.37万平方米,建筑面积4.22万平方米,编制床位650张,开放床位544张,在岗职工611人,其中专业技术人员562人(高级技术职称100人)。医院主要诊疗科目为传染科,设置28个医疗、医技科室,国家级研究室1个,国家级中药临床研究基地,市级研究所1个、研究室2个,是集预防、医疗、保健、康复为一体的西北地区最大的传染病医院。先后荣获全国卫生系统先进集体、省级文明示范单位、白求恩精神奖、全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织、陕西省抗击非典先进集体、陕西省绿色医院、西安市创建文明城市先进单位、西安市先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体等多项荣誉称号。医院是西安医学会感染症分会、西安中西医结合学会传染病专业委员会、西安护理学会感染性疾病护理专委会、陕西省艾滋病防治专业委员会等主委单位,西安市感染性疾病医疗质量控制中心,承担着省、市两级传染病专业医学继续教育、全省免费抗病毒、职业暴露、母婴阻断等重要任务,为省、市感染性疾病医疗质量持续改进提供了组织保障;是省市集中收治病残吸毒人员和被羁押人员的传染病治疗中心,形成了独特的戒毒传染病患者诊疗模式,为社会稳定起到了积极的推进作用;是省、市应对突发公共卫生事件收治传染病患者的主要医疗机构,在抗击“非典”、甲型H1N1流感、H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征(MERS)、新冠肺炎疫情等各类全球性传染病疫情做出了突出贡献。建院以来,经过几代人的不懈努力,建设规模、医疗设施和诊疗水平不断提高,在传染病的预防、控制和诊疗事业中取得了长足的发展,成为我省及西北地区预防、控制和治疗传染性疾病的重要力量。近几年来,医院始终围绕学科建设谋发展,积极构建以感染性疾病为中心,以肝病、肾综合征出血热、艾滋病、中西医结合为重点学科的综合性学科体系。相继开设了综合内科、介入科、中西医结合科、口腔科、皮肤性病科、手术麻醉科、外科、妇产科等综合学科;建设完成了手术室、血液净化中心、妇产科病房、发热门诊等改造项目;购置了磁共振成像系统(3.0T)、64排螺旋CT、车载CT、体外膜肺氧合系统(ECMO)、数字减影血管造影机、肝纤维扫描仪等大型医疗设备;建立了P2+实验室、方舱PCR实验室、中心实验室、艾滋病确证实验室、药物临床试验机构;组建了肝病、艾滋病、传染病杂病、内科、外科、医学检验、影像、药学、麻醉、ICU等多学科诊疗团队,形成了传染病综合救治新格局,医院的发展模式已由传统的传染病救治转化为以传染病为重点学科的综合救治体系。目前,肝病专科为市级重点学科,在重症肝病、肝硬化、抗肝炎病毒、肝纤维化、早期肝癌诊断治疗等方面形成了明显优势和诊疗特色;艾滋病和肾综合征出血热专科为市级优势学科,承担着多项省市级研究项目;中西医结合科以国家中医药研究室为平台,在各项传染病中医诊治中取得了显著成效;内镜、介入、外科手术、血液透析等诊疗手段在临床得到广泛应用,医院综合救治能力稳步提升。新冠肺炎疫情发生后,市委、市政府及时决定建设西安市公共卫生中心(西安市第八医院新院区)。新院区位于高陵区310国道与210国道交汇处,总床位1500张(传染病500张,综合1000张)。新院区落成后,将成为省内引领、辐射西北、国内一流,集强专科、大综合、应急医疗为一体的现代化三级甲等综合性医院。在建设现代化医院及公共卫生救治体系的新征途上,医院将以新院区建设为发展机遇,秉承“肝胆相照、传播医爱、服务社会”的宗旨,坚持“勤奋严谨、务实创新”的院训,努力打造高质量区域公共卫生健康中心,提升省市处置重大传染病疫情的公共卫生应急能力,为三秦百姓提供全链条、全方面、全生命周期的医疗健康服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨明博 副主任医师

擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌的中医药防治。

好评 99%
接诊量 427
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝癌的中医药防治。
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康立 主任医师

艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝,脂肪肝,肾综合征出血热,不明原因发热,布鲁氏菌病,幽门螺旋杆菌感染。

好评 99%
接诊量 111
平均等待 30分钟
擅长: 艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝,脂肪肝,肾综合征出血热,不明原因发热,布鲁氏菌病,幽门螺旋杆菌感染。
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王玲玲 副主任医师

心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心内科、消化内科、呼吸内科、神经内科
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刘春琴 主治医师

各类阴道炎,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,月经失调,紧急避孕,人流,药流相关事项,盆腔炎,不孕症,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。

好评 99%
接诊量 597
平均等待 30分钟
擅长:各类阴道炎,宫颈炎,宫颈HPV感染,宫颈癌筛查咨询,月经失调,紧急避孕,人流,药流相关事项,盆腔炎,不孕症,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,性生活不适,更年期保健等妇产科相关疾病咨询。
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张静 主任医师

张静个人简介 张静,女,主任医师。现为西安医学会肝病分会委员、陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员、西安感染症学分会委员、陕西省医师协会感染科医师分会委员,现为西安市第八医院肝病一科主任。1997年毕业于西安医科大学临床医学专业,后一直在西安市第八医院从事感染内科临床工作。2007年取得西安交通大学内科学硕士学位。从事感染内科临床工作20年,具有丰富的临床经验及扎实的理论基础,在出血热、艾滋病、发热待查等感染性疾病方面经验丰富,尤其擅长肝病诊疗。在乙肝、丙肝、肝硬化、肝纤维化、腹水、危重症肝病如消化道出血、肝性脑病等方面经验丰富。内科知识扎实,有丰富临床经验。主持省市局级科研课题三项,参与陕西省自然科学基金项目及市级科研项目各一项,在科技统计源期刊发表文章多篇。目前致力于病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化的预防及治疗、重症型肝炎的研究及治疗以及出血热及其它感染性疾病的诊治。

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接诊量 8
平均等待 5小时
擅长:张静个人简介 张静,女,主任医师。现为西安医学会肝病分会委员、陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员、西安感染症学分会委员、陕西省医师协会感染科医师分会委员,现为西安市第八医院肝病一科主任。1997年毕业于西安医科大学临床医学专业,后一直在西安市第八医院从事感染内科临床工作。2007年取得西安交通大学内科学硕士学位。从事感染内科临床工作20年,具有丰富的临床经验及扎实的理论基础,在出血热、艾滋病、发热待查等感染性疾病方面经验丰富,尤其擅长肝病诊疗。在乙肝、丙肝、肝硬化、肝纤维化、腹水、危重症肝病如消化道出血、肝性脑病等方面经验丰富。内科知识扎实,有丰富临床经验。主持省市局级科研课题三项,参与陕西省自然科学基金项目及市级科研项目各一项,在科技统计源期刊发表文章多篇。目前致力于病毒性肝炎的抗病毒治疗、肝硬化的预防及治疗、重症型肝炎的研究及治疗以及出血热及其它感染性疾病的诊治。
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兰婷 主治医师

痤疮(青春痘)、玫瑰痤疮、脱发、湿疹、癣、带状疱疹、单纯疱疹、色素痣等常见皮肤病及尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等性病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 11小时
擅长:痤疮(青春痘)、玫瑰痤疮、脱发、湿疹、癣、带状疱疹、单纯疱疹、色素痣等常见皮肤病及尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等性病
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张佳瑶 主治医师

擅长运用中医方药,针灸治疗胃痛,痞满,不寐,便秘,腹痛等消化系统疾病。对糖尿病,肾病,中风,高血压,冠心病,慢性支气管炎,胆囊炎,泌尿系感染,类风湿关节炎,痛风等疾病发挥中西医结合治疗的独特优势均有良好的疗效。

好评 99%
接诊量 7.3万
平均等待 30分钟
擅长:擅长运用中医方药,针灸治疗胃痛,痞满,不寐,便秘,腹痛等消化系统疾病。对糖尿病,肾病,中风,高血压,冠心病,慢性支气管炎,胆囊炎,泌尿系感染,类风湿关节炎,痛风等疾病发挥中西医结合治疗的独特优势均有良好的疗效。
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罗培培 主治医师

擅长艾滋病的诊疗及常见内科疾病(高血压、糖尿病、胃食管反流病、HP感染等)的诊疗

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长艾滋病的诊疗及常见内科疾病(高血压、糖尿病、胃食管反流病、HP感染等)的诊疗
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万杰 主治医师

擅长肝病系统疾病的诊治与治疗,药物性肝病,肝脏疾病的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝病系统疾病的诊治与治疗,药物性肝病,肝脏疾病的治疗
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马晓宇 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者因下肢静脉血栓手术后仍出现水肿症状,咨询医生是否可以使用弹力袜缓解症状。
16
2024-11-20 17:18:47
术后右腿出现淋巴水肿,想了解适合的治疗产品。
14
2024-11-20 17:18:47
患者因包皮术后出现淋巴水肿咨询医生,询问解决方法及注意事项。患者男性9岁
7
2024-11-20 17:18:47
我在5月10号做了淋巴手术,脖子上留下了疤痕,最近开始使用疤痕膏,但感觉粘不舒服,想知道如何正确使用疤痕膏?
48
2024-11-20 17:18:47
手术后水肿,用药一个月后仍存在水肿情况。
25
2024-11-20 17:18:47
我做了隆鼻手术,术后出现肿胀,想知道如何处理和用药?
42
2024-11-20 17:18:47
我做了包茎手术35天,术后有灼热感和轻微水肿,医生说会慢慢好转,但我想了解更多关于地奥司明片的信息。手术切口附近出现了一个小包,摸起来像软骨,不痛不痒。
69
2024-11-20 17:18:47
16岁患者做完手术一个多月后仍有水肿现象,想了解迈之灵的使用和注意事项。
46
2024-11-20 17:18:47
激光手术后腿部出现水肿,询问是否需要服用药物消除水肿。
54
2024-11-20 17:18:47
患者咨询关于父亲大腿内侧手术后出现脚踝和小腿水肿的问题,担忧是否与手术有关。患者男性60岁
23
2024-11-20 17:18:47

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

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