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西北大学附属医院手术后淋巴水肿专家

简介:

西北大学附属医院・西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资兴建的市级最大规模的三级甲等公立医院,2016年12月15日开业,医院集合了原西京医院、唐都医院及省市优质医疗资源,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。医院位于西安市未央区凤城三路东段10号,占地面积169亩,医院分东西两院,东院为门诊部,西院为住院部,一期建筑面积11.87万平方米,设置床位数1000张。目前,在建的二期建筑面积11.54万平方米,增扩床位1000张。现设有临床和医技科室51个,职工2078人,其中卫生技术人员1749人,高级技术职称276人,硕博士占医师数71%。医院有享受国务院政府特殊津贴、教育部新世纪优秀人才、陕西省“新世纪三五人才”、西安市“有突出贡献专家”多人;任国家、省、市级专业学会主任委员或副主任委员、常委174余人,近5年来共获批国家自然科学基金、省、市及院级科研项目立项149余项。医院先后荣获了陕西省首批健康示范医院、陕西省抗疫新冠肺炎疫情先进集体、陕西省三秦学者创新团队、陕西省先进基层党组织、陕西省、西安市博士后创新基地、十四运城市志愿服务项目大赛银奖、抗击新冠肺炎疫情巾帼标兵岗等荣誉称号。还先后涌现出省市级劳模、陕西省优秀共产党员、陕西省三八红旗手、陕西省抗疫先进个人、西安市五一劳动奖章、抗疫巾帼标兵、抗疫好青年等多项个人荣誉。医院现为西安市口腔医院,拥有四个省级重点专科建设项目,先后获批国家高级卒中中心、国家胸痛中心、西安市神经内科医疗质量控制中心、西安市泌尿外科医疗质量控制中心、西安市重症医学医疗质量控制中心、西安市静脉用药集中调配质量质控中心。医院医疗设备固定资产总值4亿元,配置有炫速双源CT,128层CT,车载CT,3.0T核磁共振,1.5T核磁共振,西北首台西门子ArtisQ双板DSA,大型平板数字减影血管造影机,芬兰PlanmedClarity乳腺X射线机,双能X射线骨密度仪,移动核酸检测实验室,以GEVividE95,GEVolusonE10为主的高端彩色多普勒超声诊断仪,数字床边X光及以及国际一流的消化内镜、电子支气管镜、大型数字全自动生化免疫流水线、血液透析系统等一系列的高端医疗设备。医院中央手术部面积约3450平方米,拥有百级手术间3间,万级手术间15间,有代表国内目前最先进水平的一体化数字手术间,设有“杂交手术室”、心脏手术间,能开展“一站式手术。配备了体外循环机及高端心脏手术器械、腹腔镜系统、电子胆道镜、宫腔镜电切系统、气压弹道碎石机、能量平台、等离子电刀、进口超声刀、高频电刀、手术显微镜等一系列国内最先进的设备,是西安市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室。医院医疗专科设置齐全,设立以系统疾病为主体的中心制医院管理模式,推行学科联合的团队医疗,形成了心脏病院、脑科医院、消化病院、妇产医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜诊疗治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、急危重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。医院紧紧围绕专业技术快速发展的学科建设思路,积极培植名医名家,按照“院有重点,科有特色,人有专长”的学科建设目标,大力加强学科建设。发展以卒中、胸痛、急危重疾病抢救、创伤急救为重点的特色服务,逐步打造一批西安地区领先,在国内具有一定影响力的重点学科、优势专科。凭借先进的技术,医院还率先在全市建立以数字化建设为基础的智慧医疗信息系统,形成互联互通的集成平台。向外优化诊疗流程、拓展服务模式,向内强化医疗质量管理、创新精益化管理模式、提升内涵质量,为越来越多的就医群众提供优质、高效、便捷的医疗和健康服务,真正实现“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的功能定位。医院遵循“崇德、博学、人文、卓越”之院训,将秉承“生命至上,服务第一,爱院敬业,求实创新”之精神,坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”之服务理念,努力打造管理标准化模式,通过质量立院、人才强院、特色兴院、文化昌院,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,朝着立足西安、面向西北、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合人文医院的目标,扬帆远航。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

范小刚 副主任医师

擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。

好评 100%
接诊量 703
平均等待 15分钟
擅长:擅长危重新生儿救治,呼吸系统疾病诊治,早产儿救治,新生儿皮肤疾病,新生保健及母乳喂养指导,新生儿期保健,婴幼儿期疾病与保健。
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王婕 副主任医师

多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等

好评 98%
接诊量 273
平均等待 3小时
擅长:多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,异常子宫出血,卵巢早衰,卵巢肿瘤,子宫肌瘤,妇科炎症等
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季福庆 副主任医师

乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理

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擅长:乳腺炎(肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎)、乳腺癌及甲状腺癌治疗的全程管理
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姜钊 副主任医师

擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗

好评 -
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擅长:擅长各种白内障的手术治疗,糖尿病视网膜病变,黄斑病变的诊治,翼状胬肉微创手术治疗
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张莉 主任医师

小儿癫痫、瘫痪、脑炎、学习困难及小儿神经系统疑难病的诊治,尤其对癫痫及癫痫综合症有较深的造诣

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擅长:小儿癫痫、瘫痪、脑炎、学习困难及小儿神经系统疑难病的诊治,尤其对癫痫及癫痫综合症有较深的造诣
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陈延 主任医师

擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长神经外科常见病的诊断和治疗,脑外伤,脑出血,脑积水,脑肿瘤,尤为特长,在很多疾病诊断和治疗形成自己完整的正确的理论体系,在神经外科界创造了很多奇迹,阅片能力具有看古董的眼力,最擅长的是脑室镜手术治疗脑积水。从事外科多年,从外科学无菌知识,找到了预防痤疮(青春痘),一套办法,目前全国还没有其他人能解决,治疗好很多人,时间大大缩短,心理学也有所研究,主要是性格学。
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马刚 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
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擅长:待补充
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陈效安 主任医师

冠心病,心律失常,结构性心脏病介入治疗,高血压,心力衰竭综合管理

好评 -
接诊量 -
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擅长:冠心病,心律失常,结构性心脏病介入治疗,高血压,心力衰竭综合管理
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房武宁 主任医师

皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“

好评 99%
接诊量 2168
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊断及治疗 性传播疾病的诊断及治疗“
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王国平 副主任医师

内外科常见病,多发病的诊治!如胸痛,高血压病,冠心病,心律失常,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎等!

好评 99%
接诊量 7288
平均等待 -
擅长:内外科常见病,多发病的诊治!如胸痛,高血压病,冠心病,心律失常,上呼吸道感染,肺部感染,支气管炎等!
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患友问诊

女性患者手术后出现肿胀,持续一周,咨询用药问题。
53
2024-11-20 12:33:36
术后一年多,伤口周围肿胀,淋巴回流不好,典131治疗后,想知道是否有其他治疗方法。患者男性37岁
66
2024-11-20 12:33:36
食管癌手术后病理发现两个淋巴结转移,询问是否需要化疗及预后情况。患者男性73岁
48
2024-11-20 12:33:36
术后第四天,缝线处出现水肿和小鼓包,担心是否为缝线过敏,已服用三天消炎药。患者女性26岁
66
2024-11-20 12:33:36
16岁患者做完手术一个多月后仍有水肿现象,想了解迈之灵的使用和注意事项。
8
2024-11-20 12:33:36
儿子手术后水肿未消退,影响上学和体育课,想了解是否正常及如何处理。患者男性9岁
57
2024-11-20 12:33:36
私处瘙痒,疑因激光术后水肿引起,已使用人干扰素。患者女性19岁
42
2024-11-20 12:33:36
术后一个月,一只眼睛肿胀伴有痒感,另一只恢复良好,使用草木犀流浸液片咨询。
9
2024-11-20 12:33:36
手术后脚脖水肿一周,求用药建议。
14
2024-11-20 12:33:36
手术后腿部水肿,右肾不好,考虑使用理疗设备。
26
2024-11-20 12:33:36

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

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