青岛市口腔医院始建于1987年，是一所集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的三级甲等口腔专科医院，承担着青岛市一千万人口及周边地区居民的口腔疾病预防保健和医疗救治工作。该院为山东省临床重点专科，拥有省级重点学科2个，市级攀峰学科1个、重点学科2个。目前为青岛大学附属医院，国家住院医师规范化培训基地，中华口腔医学会继续教育东部试点基地，潍坊医学院教学医院，中国海洋大学实践教学基地、全日制研究生联合培养基地，南京医科大学、滨州医学院实习基地，北京大学口腔医学院学科发展联合体，国家口腔疾病临床医学研究中心分中心、核心单位，山东省口腔疾病临床医学研究中心分中心，青岛市口腔医学会、青岛市口腔医学质量控制中心挂靠医院、青岛市口腔疾病临床医学研究中心牵头单位等。医院总建筑面积23000平方米，下设云霄路门诊、宁夏路门诊、辽阳东路门诊三个分部。设置牙椅230台，编制床位50张，年门诊量35万人次。医院设置11个口腔临床专业科室，设置麻醉手术科、药剂科、检验科及放射科等4个辅助科室。口腔医学为山东省重点专科、青岛市攀峰学科；口腔预防医学为山东省首批医药卫生重点学科；口腔内科学、中西医结合牙周黏膜病防治中心为青岛市临床重点学科。医院现有职工443人，其中专业技术人员428人，拥有高级职称61人，博士及硕士192人，硕士生、博士生导师18人，青年泰山学者1人，国家级学会常委和委员21人。拥有口腔锥形束CT、椅旁CAD/CAM、根管显微镜、水激光治疗仪等先进设备。配备中心实验室，明确了口腔菌群、口腔材料、口腔免疫三个研究方向，目前有博士后5名，博士2名。实验室下设细胞培养室、分子免疫检测室、基因检测室、材料室、口腔流调样本库等多个专业实验室。与中国海洋大学医药学院共建“口腔药物联合实验室”。与美国弗吉尼亚大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、美国罗彻斯特大学伊斯特曼口腔健康学院建立友好协作关系。在2021年度中国医院科技量值排行榜中，位列口腔医学26名，学科建设成效显著。医院持续提高口腔常见病、多发病和疑难复杂疾病的诊治能力。开展涵盖数字化、舒适化、微创化、精准化等前沿领域的多项新技术。近三年开展关键技术占关键技术清单65％以上，关键技术病例占总治疗病例数比例≥85％。开设MDT多学科综合门诊和舒适化治疗门诊、美学工作室、心电监护门诊、老年口腔科、口腔治未病中心、疑难根管门诊、食物嵌塞门诊、颞下颌关节专病门诊、颜面发育不良专病门诊、儿童牙外伤专病门诊、儿童错颌畸形早期矫治专病门诊等特色专病门诊，为患者提供高质量、高效率的口腔医疗服务。医院以防治结合为特色，建立了青岛市口腔健康教育基地，成为全国健康促进与教育示范基地、全国健康口腔指导中心，并作为优秀案例在第九届全球健康促进大会上展出。牵头青岛市大型公益口腔活动“青岛市儿童口腔疾病基本预防项目”、“青岛市60周岁以上低保无牙颌患者免费安装义齿项目”及“青岛市第一次口腔健康流行病学调查项目”等。口腔健康流行病学调查覆盖10个区市90个调查点，累计调查6733人次，摸清了青岛全域口腔健康本底资料。截至2022年底，免费窝沟封闭项目惠及全市86万余名青少年儿童，免费义齿项目为全市9万名低保老人进行口腔筛查。已建成儿童口腔疾病信息管理平台，目前在线患者10万余人。我们将继续秉承“敬业为民真诚服务”的办院宗旨，继续坚持走防治结合的发展道路，创建患者信任，行业领先，职工满意的一流口腔医院。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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