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青岛口腔医院白喉性多神经炎专家

简介:

青岛市口腔医院始建于1987年,是一所集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的三级甲等口腔专科医院,承担着青岛市一千万人口及周边地区居民的口腔疾病预防保健和医疗救治工作。该院为山东省临床重点专科,拥有省级重点学科2个,市级攀峰学科1个、重点学科2个。目前为青岛大学附属医院,国家住院医师规范化培训基地,中华口腔医学会继续教育东部试点基地,潍坊医学院教学医院,中国海洋大学实践教学基地、全日制研究生联合培养基地,南京医科大学、滨州医学院实习基地,北京大学口腔医学院学科发展联合体,国家口腔疾病临床医学研究中心分中心、核心单位,山东省口腔疾病临床医学研究中心分中心,青岛市口腔医学会、青岛市口腔医学质量控制中心挂靠医院、青岛市口腔疾病临床医学研究中心牵头单位等。医院总建筑面积23000平方米,下设云霄路门诊、宁夏路门诊、辽阳东路门诊三个分部。设置牙椅230台,编制床位50张,年门诊量35万人次。医院设置11个口腔临床专业科室,设置麻醉手术科、药剂科、检验科及放射科等4个辅助科室。口腔医学为山东省重点专科、青岛市攀峰学科;口腔预防医学为山东省首批医药卫生重点学科;口腔内科学、中西医结合牙周黏膜病防治中心为青岛市临床重点学科。医院现有职工443人,其中专业技术人员428人,拥有高级职称61人,博士及硕士192人,硕士生、博士生导师18人,青年泰山学者1人,国家级学会常委和委员21人。拥有口腔锥形束CT、椅旁CAD/CAM、根管显微镜、水激光治疗仪等先进设备。配备中心实验室,明确了口腔菌群、口腔材料、口腔免疫三个研究方向,目前有博士后5名,博士2名。实验室下设细胞培养室、分子免疫检测室、基因检测室、材料室、口腔流调样本库等多个专业实验室。与中国海洋大学医药学院共建“口腔药物联合实验室”。与美国弗吉尼亚大学、北卡罗来纳大学教堂山分校、美国罗彻斯特大学伊斯特曼口腔健康学院建立友好协作关系。在2021年度中国医院科技量值排行榜中,位列口腔医学26名,学科建设成效显著。医院持续提高口腔常见病、多发病和疑难复杂疾病的诊治能力。开展涵盖数字化、舒适化、微创化、精准化等前沿领域的多项新技术。近三年开展关键技术占关键技术清单65%以上,关键技术病例占总治疗病例数比例≥85%。开设MDT多学科综合门诊和舒适化治疗门诊、美学工作室、心电监护门诊、老年口腔科、口腔治未病中心、疑难根管门诊、食物嵌塞门诊、颞下颌关节专病门诊、颜面发育不良专病门诊、儿童牙外伤专病门诊、儿童错颌畸形早期矫治专病门诊等特色专病门诊,为患者提供高质量、高效率的口腔医疗服务。医院以防治结合为特色,建立了青岛市口腔健康教育基地,成为全国健康促进与教育示范基地、全国健康口腔指导中心,并作为优秀案例在第九届全球健康促进大会上展出。牵头青岛市大型公益口腔活动“青岛市儿童口腔疾病基本预防项目”、“青岛市60周岁以上低保无牙颌患者免费安装义齿项目”及“青岛市第一次口腔健康流行病学调查项目”等。口腔健康流行病学调查覆盖10个区市90个调查点,累计调查6733人次,摸清了青岛全域口腔健康本底资料。截至2022年底,免费窝沟封闭项目惠及全市86万余名青少年儿童,免费义齿项目为全市9万名低保老人进行口腔筛查。已建成儿童口腔疾病信息管理平台,目前在线患者10万余人。我们将继续秉承“敬业为民真诚服务”的办院宗旨,继续坚持走防治结合的发展道路,创建患者信任,行业领先,职工满意的一流口腔医院。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,全身,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

郭吉来 副主任医师

擅长口腔种植与阻生牙拔除

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擅长:擅长口腔种植与阻生牙拔除
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张雪健 主治医师

口腔种植学

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擅长:口腔种植学
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杨玉娥 住院医师

小儿口腔病的诊断、治疗

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擅长:小儿口腔病的诊断、治疗
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赵霞 住院医师

小儿口腔病的诊断、治疗

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滕琦 住院医师

小儿口腔疑难病的诊治

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曾欣 住院医师

暂无

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于海霞 住院医师

口腔正畸

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肖丽利 主治医师

错牙合畸形矫治

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朱立江 住院医师

牙体牙髓疾病的治疗

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胡江红 主任医师

根管治疗

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患友问诊

患者担心声带白斑是否是喉癌,是否与颈部痛和慢性咽炎有关,想了解是否需要做颈部淋巴结比超和转移淋巴结是否会疼痛。患者女性56岁
17
2024-11-27 06:21:53
患者因喉息肉手术后病理检测结果显示为声带白斑,担心是否会发展成喉癌,询问医生治疗方案和生活建议。患者有胃炎病史。
43
2024-11-27 06:21:53
患者最近几年白头发从两鬓变白,到现在头部中间也有白发,胡子、鼻毛也出现白色,平时饮食正常,大便两三天一次,经常粘在马桶上,慢性咽炎,想了解白发的原因和治疗方法。
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2024-11-27 06:21:53
本次健康咨询主要涉及皮肤暗黄、喉咙嘶哑和记忆力提升三个方面的问题。患者向医生询问了相关的治疗方法和建议。
40
2024-11-27 06:21:53
声音嘶哑,用药效果不佳,无感冒发热症状,曾因上火有过类似情况。患者女性51岁
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2024-11-27 06:21:53
本次医患对话主要讨论了嗓子沙哑的症状及其可能的原因,包括用嗓过度、烟酒过度、疲劳过度、咽喉炎等。同时也提到了声带白斑的可能性,并给出了相应的治疗建议。
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2024-11-27 06:21:53
患者想知道如何购买七味白术散粉末,并询问了适用人群、与高血压的关系以及购买注意事项。
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2024-11-27 06:21:53
我有睡意困了,但放下手机又睡不着,睡着以后很容易醒,几乎3-4小时就醒了,再睡就比较难!最近2年白头发明显多了,性生活时间也不理想,是否有中医治疗方案?患者男性28岁
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2024-11-27 06:21:53
患者喉咙不适,想尝试针灸治疗,询问三里穴、大白穴和外膝眼的位置和操作方法,并了解在家进行针灸的注意事项和症状加重时的处理方式。
35
2024-11-27 06:21:53
新冠康复后持续咳嗽,咳嗽时腰部两侧疼痛,已持续一个多月,未发热,希望了解原因和治疗方法。患者女性38岁
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2024-11-27 06:21:53

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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