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兰州大学第一临床医学院,兰州大学第一医院东岗院区先天性肾囊肿专家

简介:

兰州大学第一医院始建于1948年,前身为“国立兰州大学医学院附设医院”,1954年随兰州医学院独立建院,命名为“兰州医学院附属医院”,1959年命名为“兰州医学院第一附属医院”,2004年并入兰州大学,更名为“兰州大学第一医院”。2012年3月7日托管酒钢集团兰泰医院,定名为兰州大学第一医院东岗院区,2023年5月整体移交我院;2015年1月6日合并原兰州兰电电机有限公司职工医院,成立兰州大学第一医院西站院区。经过七十五年的发展,我院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院。我院占地面积12.4万平方米,建筑面积32.2万平方米,核定床位2686张,实际开放床位2788张。2022年接待门、急诊患者218万人次,出院患者8万人次,开展各类手术6万台次。我院现有职工4051人,其中博士后9人、博士183人、硕士研究生911人。正高级职称279人、副高级职称411人。享受政府特殊津贴人员7人、国家卫生健康突出贡献中青年专家2人、教育部新世纪优秀人才支持计划1人、甘肃省飞天学者特聘计划3人、甘肃省拔尖领军人才1人、甘肃省领军人才18人,甘肃省优秀专家3人、甘肃省卫生健康行业骨干人才和优秀青年人才12人、兰州大学“萃英学者”5人。设有国家博士后科研工作站。拥有100万元以上高精尖检测、诊断、治疗设备245件。医疗实力雄厚,医院目前拥有1个“国家心脑血管疑难病症诊治中心”,拥有5个国家临床重点专科:心血管内科、老年病科、消化内科、重症医学科、普通外科;3个国家临床医学研究中心分中心:国家消化系统疾病临床医学研究中心(海军军医大学第一附属医院)、国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海交通大学医学院附属瑞金医院)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心(广州医科大学附属第一医院);1个国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地);1个国家干细胞临床研究备案机构;2个省级重点实验室:甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室、甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室;3个省级行业技术中心:甘肃省高端医用材料行业技术中心、甘肃省糖尿病防治医学行业技术中心、甘肃省智能影像医学行业技术中心;3个省级临床医学中心:甘肃省心脏中心、甘肃省辅助生殖医学中心、甘肃省中西医结合肝病治疗中心;12个甘肃省临床医学研究中心:甘肃省心血管病临床医学研究中心、甘肃省老年疾病临床医学研究中心、甘肃省普通外科临床医学研究中心、甘肃省呼吸系统疾病临床医学研究中心、甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心、甘肃省影像医学临床医学研究中心、甘肃省胸部肿瘤临床医学研究中心、甘肃省生殖疾病临床医学研究中心、甘肃省感染肝病临床医学研究中心、甘肃省消化系疾病临床医学研究中心、甘肃省妇科肿瘤临床研究中心、甘肃省血液病分子诊断与治疗临床医学研究中心。1个省级中医重点学科:中西医结合生殖医学科;2个甘肃省科技创新服务平台:甘肃省重大疾病临床及生物信息资源库、甘肃省生育力保存资源库;3个省级工程研究中心:甘肃省智能影像工程研究中心、甘肃省临床用药风险防控工程研究中心;甘肃省胃癌转化医学工程研究中心;1个教育部高等学校学科创新引智基地:西部高发消化系统肿瘤综合防治学科创新引智基地;1个省级产业技术创新联盟:兰州大学第一医院甘肃省中药制剂产业技术创新联盟;3个市级产学研科技合作基地:胆道恶性肿瘤胆汁液体活检技术研发中心、兰大一院磁热疗研发实验室、兰州市5G+人工智能辅助消化系统早癌筛查及早诊早治基地;1个转化中心:兰州大学第一医院干细胞医学转化中心;1个省级高校产业研究院:甘肃省生殖材料产业研究院;2个省级科普基地:兰大一院影像医学科普基地、兰大一院健康与慢病防治科普基地;6个甘肃省国际科技合作基地:高发肿瘤及重大慢病防控甘肃省国际科技合作基地、精准影像协同创新甘肃省国际科技合作基地、冠心病诊疗技术与应用甘肃省国际科技合作基地、胸外科关键技术研发与应用专业甘肃省国际科技合作基地、胃癌转化医学与应用甘肃省国际科技合作基地、生殖医学转化应用甘肃省国际科技合作基地。15个省级医疗专业质控中心:心血管介入、重症医学、消化内科、生殖医学、手术室护理、血液病、传染病、临床外周介入、呼吸内科、病案管理、消化病微创外科、胸外科、高压氧、胸痛、呼吸重症;2个省级救治中心:省级危重孕产妇救治中心、省级危重新生儿救治中心。5个兰州大学临床医学研究型学科:普外科、消化内科、心血管内科、临床药学、影像医学。临床医学专业列入兰州大学“双一流”学科建设项目。17个专科联盟:甘肃省消化系肿瘤早诊早治专科联盟、甘肃省生殖医学与不孕症专科联盟、甘肃省重症医学专科联盟、甘肃省感染肝病专科联盟、甘肃省老年医学专科联盟、甘肃省麻醉学专科联盟、甘肃省胸外科专科联盟、甘肃省加速康复外科专科联盟、甘肃省消化内科专科联盟、甘肃省儿童肾脏专科联盟、甘肃省呼吸重症专科联盟、甘肃省疼痛专科联盟、甘肃省新生儿重症专科联盟、甘肃省心脏瓣膜病诊断专科联盟、甘肃省胸部肿瘤专科联盟、甘肃省儿童危重症专科联盟、甘肃省呼吸与危重症医学专科联盟。11个技术联盟:甘肃省胸痛中心联盟、甘肃省心血管危重症及ECMO技术联盟、甘肃省内分泌代谢病标准化技术联盟、甘肃省肝胆胰微创技术联盟、甘肃省外周介入护理技术联盟、甘肃省病案信息技术联盟、甘肃省内镜护理技术联盟、甘肃省脊柱退变技术联盟、甘肃省肝病综合治疗技术联盟、甘肃省病理诊断专科联盟、甘肃省手术室外无痛诊疗麻醉技术联盟。甘肃省科协金城科普专家团队2项。联合成立干细胞医学转化中心。全院整合资源集中打造6大优势学科群:西部重大及高发肿瘤早诊早治与防治体系建设、西部高发慢病防治与康复、心脑血管疑难危重病防治、生殖医学与遗传、妇幼急危重症、重症医学与创伤等学科群。2019年获批31个省级医疗卫生重点学科,其中甲等学科14个、乙等学科15个,丙等学科2个,16个省级医疗卫生重点专业,其中甲等专业7个、乙等专业9个。多年来获批了国家自然科学基金项目、区域创新发展联合基金项目、国家科技部重点研发项目以及省部级重大项目等众多科研项目;荣获多项省部级奖项;发表SCI论文千余篇;出版学术专著数百余部。近三年来,我院科研项目立项569,其中国家级项目41项,省部级项目294项;荣获甘肃省科技进步奖8项,甘肃省医学科技奖17项,皇甫谧中医药科技奖2项,黎秀芳护理科技奖1项;发表高水平学术论文1444篇,其中SCI论文601篇,CSCD论文344篇,CSTPCD论文499篇。获批国家干细胞临床研究备案机构,完成了“机构+项目”双备案,是全国第一家双报双批单位。兰州大学第一临床医学院下设内、外、妇、儿等22个教研室,拥有临床医学、临床医学(农村订单定向)、麻醉学、影像医学、医学检验技术、儿科学、临床药学7个本科专业。现有一级学科博士后流动站1个,二级学科博士点5个、专业学位领域8个;二级学科硕士点14个、专业学位领域18个,每年本科、研究生毕业生700人左右。2014年我院申报成功国家卫生计生委住院医师规范化培训基地,为甘肃省首批6个培训基地之一,基地培训学科涵盖内、外、妇、儿等29个专业,2020年全科专业基地获全国重点专业基地。获批国家心血管病学、普通外科学、老年病学、重症医学四个专科制度试点专科培训基地。医院与WHO国际癌症研究署、瑞士洛桑大学及医院、国际加速康复外科协会、德中医学协会、德国雷根斯堡大学及医院、日本东京医科大学及附属医院、日本顺天堂大学附属医院、日本东京女子医科大学等多家国际知名医疗机构持续开展深入合作。近5年选派200余名职工出国(境)交流、研修。执行科技部引智项目、科协海智计划16项,外国专家230人次来院交流,67名专家担任校级、院级客座教授、指导教师。医院是中国首个国际加速康复外科协会加盟医院,承担科技部发展中国家培训项目,是甘肃省唯一国家卫健委“30个中非对口合作医院”承担单位,中德-德中肝病与肝移植、创伤医学两个创新中心及国际创伤生命支持协会兰州培训基地所在地。多年来,我院扎实开展对口支援、精准扶贫和健康扶贫工作,为地方社会经济发展做出贡献。圆满完成国家和省级政府部门交付的抢险救灾和疫情防控等医疗救治任务,为人民群众的生命健康做出了贡献。兰州大学第一医院东岗院区是一所集医疗、教学、科研、于一体的综合性三级甲等医院,作为兰州大学第一医院的整体延伸,东岗园区始终将医德医风建设和医疗服务质量作为医院发展的动力,秉承“病人我中心”的宗旨。先天性肾囊肿是指出生以后在肾脏发现的囊肿,先天性因素包括先天发育不良、遗传因素,肾脏,药物治疗和手术治疗,后天性肾囊肿,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,x线、B超,。

姚南 主任医师

先天性胆总管囊肿 切除胆总管空肠Roux-y吻合术及间置空肠代胆道术,颈部巨大囊状水瘤切除术,新生儿各种先天性消化道畸形矫治术,小儿各种先天性疝修补术,以及小儿胚胎性肿瘤根治术(如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤及神经母细胞瘤)特别是在各种小儿重大手术后完全胃 肠道外营养方面

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擅长:先天性胆总管囊肿 切除胆总管空肠Roux-y吻合术及间置空肠代胆道术,颈部巨大囊状水瘤切除术,新生儿各种先天性消化道畸形矫治术,小儿各种先天性疝修补术,以及小儿胚胎性肿瘤根治术(如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤及神经母细胞瘤)特别是在各种小儿重大手术后完全胃 肠道外营养方面
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科普文章

#双肾囊肿#肾盏囊肿
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现在体检B超发现肾囊肿的患者很多,一般肾囊肿大小超过5-6cm,就需要手术去顶减压,绝大部分病人术后病理都被确定为良性病变。但这并不是绝对的,还是有极少数的肾囊肿在若干年后发展为囊性肾癌,值得引起重视。那么哪些肾囊肿恶变可能性比较大呢?那主要得看肾囊肿的形态结构。肾囊肿的分类专门有一个Bosniak分类法,将肾囊肿分为I、II、IIF、III、IV五类,研究表明:出现以下囊肿特性变化( Bosniak II或Bosniak IIF) 要对患者进行密切随访: 囊肿密度增高、出现薄分隔、囊壁增厚及形态不规则。如果囊肿特性进一步改变(Bosniak III或Bosniak IV):出现分隔增厚伴强化、可强化结节等应早期手术干预。

最近我们床位上来了个38岁男性的左肾囊肿病人,发现肾囊肿有十几年了,一直随访,现在囊肿长大到6.8cm了,增强CT发现囊肿有明显的分隔,而且分隔部位发现有小的实质性肿块,囊壁也较厚,囊液密度相对较高,考虑囊肿有恶变的可能,收入院准备手术。以往对于这种病人我们一般在影像学诊断囊肿恶变的情况下行肾癌根治术,这样病灶切除彻底,但往往牺牲了患侧肾脏,而且还有一定的良性肿瘤的可能性,病人比较难以接受。后来我们开始尝试用腹腔镜做肾部分切除术,这样能有效地保留了肾单位,术后肾功能往往保存的比较好,但是这种术式的最大缺点是囊性肾癌的瘤体往往没有明显的包膜,切除边界不清,且术中容易出现囊肿的破裂,造成肿瘤细胞的播散。去年我们医院引进了第四代达芬奇手术机器人进行此类手术,结果我们在做此类肾部分切除术时就非常得心应手。针对这个病人的具体情况,我们在充分的术前准备后给他施行了机器人辅助的左肾部分切除术,术中发现囊肿较大,外观囊壁较厚,予以完整切除了囊肿,机器人的精细操作未出现囊肿破裂,缝合也很确切,术中和术后出血量很少,术后五天病人恢复良好顺利出院。切除肿瘤病理报告为“左肾透明细胞癌II级”。我们的体会,用达芬奇手术机器人进行囊性肾癌的肾部分切除术,不但充分保留了患侧的肾功能,由于机器人机械臂非常灵活,肿瘤切除非常彻底,出血量少,值得临床推广。

 

#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿
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         肾囊肿,作为肾脏常见疾病,多发于男性朋友,这也成为临床男科门诊比较经常遇见的一个疾病,因为肾囊肿既有先天遗传,也有后天形成的,所以说有一部分需要治疗,一部分不需要治疗,在这里不详细介绍,下面简单谈谈是囊肿在饮食上有哪些禁忌的东西?
 
         首先,在饮食上避免营养不足或者饮食过饱,  防止伤及脾胃,造成吸收功能,消化功能的异常,从而引起体内气血虚循环的障碍,同时避免肥甘厚腻食品的饮食防止内生化热。
 
         其次,限制豆类和豆制品,尤其是伴有肾功能不全的患者 防止加重肾负担。
 
         第三,在饮食上避免辛辣刺激食品和生冷寒凉食品,以免造成胃肠的积热或者损伤脾胃的阳气,防止累及肾脏。
 
         第四,戒烟,戒酒 ,避免食用巧克力,咖啡等高热量食品。
 
         第五,同时饮食上也避免过咸的食品,尤其一些腌制的食品,比如腌咸菜,腌黄瓜,腌咸鸡蛋等等一些研制过咸的食品。
 
        其他诸如虾蟹,烧烤类食品也尽量避免食用,尤其一些伴有高尿酸血症的患者。是这些东西中医角度我们称之为发物。
 
        总而言之,肾囊肿的形成,病因比较复杂,日常的不良饮食,有的不一定对囊肿本身有多大影响,但是长时间的话,对身体的影响可以间接影响到肾囊肿。所以说,在饮食上一定要避免以上食品的过多摄入,最起码对是囊肿的恢复或进一步加重病情有很大帮助。
 
        
#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿
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肾囊肿作为泌尿外科的常见病症,几乎每次门诊都会遇到患者拿着报告单忧心忡忡地问:“戴医生,报告单上说我肾脏上面长了个囊肿,这要不要紧啊?这是肿瘤吗?需要开刀吗?”今天我就和大家分享 肿的医 识,希 望对大家的治疗选择, 所帮助。

1、什么是肾囊肿?
肾囊肿,顾名思义,就是肾脏表面或者内部出现了水泡样的囊性病变。一般可分为先天性肾囊肿(又称为遗传性肾囊肿,比如多囊肾,海绵肾);后天获得性肾囊肿(比如单纯性肾囊肿)。
 
在先天性疾病中,多囊肾是一种家族性常染色体显性遗传性疾病,常在中青年时期发病。海绵肾又叫髓质海绵肾,也是先天性的发育异常的囊性疾病。临床上可无症状或反复尿路结石形成和尿路感染。
 
后天获得性疾病中,临床上最多见的是单纯性肾囊肿。可单发也可多发,一般情况下无腰酸痛等不适症状,不影响肾功能,病程发展比较缓慢。
 
2、肾囊肿是怎么形成的?
至今肾囊肿形成的原因尚无统一的说法。
先天性肾囊肿方面主流说法是基因突变造成,在胚胎发育的早期,由于不明原因的作用下,基因发生了突变形成了多囊肾,这种一般具有家族史,由父母亲基因遗传获得。
 

促使单纯性肾囊肿形成的一种说法是可能和感染有关,各种细菌或者病毒的感染使得身体内环境发生了改变,从而让囊肿因素的活性增强,促进了囊肿的发生。另外一种说法是可能和饮食作息、情绪因素等有关,不健康的饮食习惯可以造成很多疾病的产生,包括肾囊肿。作息方面,当下社会竞争激烈,很多人工作强度大,心里压力和思想负担重,久而久之情绪发生了变化,人体的内分泌环境失调,从而诱发的囊肿的产生。

 

3、肾囊肿有哪些症状?

大多数情况下,肾囊肿是无症状的,很多时候都是体检当中无意识发现的。部分患者可有如下症状:

(1)患侧腰部酸胀疼痛,可见于囊内出血,囊肿伴结石或感染。

(2)囊肿癌变,当囊肿内有不同强化密度的结节病灶时候(Bosniak IV级),有90%为恶性,需要及时手术。

(3)尿路感染,尿频尿急尿痛等不适。

(4)血尿或蛋白尿。

(5)肾功能减退,巨大肾囊肿会压迫正常肾实质,引起肾组织的萎缩,从而导致肾脏功能减退。

4、肾囊肿如何检查确诊?

很多肾囊肿都是体检发现的,主要的检查手段包括:

(1)肾脏B超,这是体检最常用方法,用于肾囊肿的筛查,可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。

(2)肾脏CT或MRI,当B超提示肾囊肿,进一步可以行肾脏CT或MRI检查,可表现为圆形或类圆形,囊壁是否光滑,囊液是否均匀等。

(3)泌尿CTU,当肾脏CT提示肾囊肿,进一步行CTU检查排除肾积水,是否和集合系统相通。如果是肾积水,那就需要进一步检查肾盂或输尿管是否有梗阻引起。

 

5、肾囊肿是否需要治疗?

针对肾囊肿,有一套专门的分级系统,称为:Bosniak分级

Bosniak I级:单纯性肾囊肿;线样囊壁,无分隔、钙化、实性成分,CT测量为水样密度(CT值0-20HU),无强化。定期随访。

 

Bosniak II级:良性囊肿;少量纤细分隔,囊壁上可有小钙化,小于3cm,高密度,边缘锐利,没有增强的囊肿。定期随访。

 

Bosniak II F级:囊性病变含有较多纤细分隔,纤细分隔及囊壁可有强化,可有小部分囊壁或分隔增厚,可有结节样钙化,但没有强化,大于3cm,高密度,此级别病变边界清楚。95%良性,但需要随访。

 

Bosniak III级:不能定性的良性或恶性囊性肿物;有厚而不规则的分隔或囊壁,可见强化。需要手术。

 

Bosniak IV级:恶性囊性肿物;在III级的基础上,有强化的壁结节,或有增强的软组织成分。需要手术。

 

6、肾囊肿如何治疗?

肾囊肿治疗是要看情况而言的。

(1)定期随访:单纯性囊肿直径<4cm时,没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及出血、感染、癌变等时,可以不做任何治疗,每年门诊复查B超即可。

 

(2)手术治疗:如果发现肾囊肿的体积逐渐增大,一般是囊肿直径>4cm,或有明显腰背酸痛等症状影响日常生活时,就应该治疗。目前采用的最常见治疗方式为微创治疗-“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”,通过手术将肾囊肿的囊壁进行切除,可以有效防止肾囊肿复发,该种治疗效果确切,创伤小,恢复快,常规住院只需要三天左右。是目前最主要的治疗方式。

 

您如果想要获得关于肾囊肿的个体化精准诊疗建议,欢迎网上进行交流或门诊预约挂号进行当面交流。

 

 

#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿
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肾囊肿是肾脏常见的病变,治疗起来常比较容易,单纯性的小囊肿不会引起临床症状,不会造成肾功能损害,一般不需要特殊的治疗。定期复查彩超观察囊肿大小,形态以及内部回声的变化即可。

对于较大的肾脏囊肿会产生压迫的症状或者是造成肾盂输尿管梗阻引起肾脏积水,通常需要进行治疗。

 

肾囊肿在 8cm 以上的可以考虑行腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术来进行治疗。腹腔镜手术安全有效,对患者创伤小,术后恢复较快,在临床上广泛应用可以将肾囊肿彻底的治愈,并且可以减少复发。

#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿#肾囊肿
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肾囊肿使泌尿外科的常见病多发病,较小的肾囊肿,由于体积过小一般不会对人体健康产生影响,同时也不会表现出任何症状,大部分是在体检的时候被发现的。对于直径小于四厘米的囊肿一般也不需要治疗,可以每年做一个彩超定期观察就可以。

囊肿体积较大时才会引起临床症状,囊肿最常见的临床症状是腰部酸胀疼痛,原因主要是由于囊肿逐渐扩大是肾包膜出现牵拉引起的疼痛。疼痛一般呈钝痛的性质。

对于有症状的,并且体积较大的肾囊肿一般临床上需要进行手术治疗,腹腔镜肾囊肿去顶减压手术是临床上开展十分广泛的一种手术,对于肾囊肿的治疗效果显著。可以有效的解除肾囊肿的压迫症状,并且可以预防肾囊肿的再次出发。

希望广大患者朋友能够对肾囊肿有一个科学的认识,结合自身情况,采取合理的治疗方案。

#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿#肾囊肿
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肾囊肿首先可以去泌尿外科,行泌尿系彩超检查,泌尿系彩超检查可以筛查是否存在有肾脏囊肿,肾脏囊肿的回声一般是低回声或无回声,囊壁光滑。如果彩超检查提示存在有肾脏囊肿,还需要进一步检查来鉴别诊断是肾积水还是肾囊肿。患者可以进一步检查肾脏 ct,或者行静脉尿路造影检查,静脉尿路造影检查,如果囊肿内液体没有增强说明是肾囊肿。对于肾囊肿的检查通常这一些基本上就可以明确诊断了。一般对于直径小于四厘米的肾囊肿,通常不需要治疗,定期观察就可以。较大的是囊肿才需要行手术治疗。

由于大部分肾脏囊肿并不会对人体健康造成太大的影响,尤其是较小的是囊肿一般不会有任何影响,所以病人也不用有任何担心的情绪,肾囊肿多数属于良性病变一般是不会恶变的,希望广大患者朋友对肾囊肿有一个正确的认识,得了肾囊肿以后应该知道如何检查,对于不同的肾囊肿,如何治疗,也应该有一定的了解。

#后天性肾囊肿#先天性肾囊肿#肾盂囊肿
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肾囊肿是一种较常见的疾病,在 50 岁以上人群中的发病率高于 50%。

肾囊肿不是癌,不需要过于担心。

肾囊肿是肾脏囊性肿块的总称,单纯性肾囊肿在囊性疾病中居首位。

肾囊肿直径不一样有的只有几毫米,有的甚至达到数十厘米。

直径较大(大于 5 厘米)的囊肿需要手术治疗,而直径较小的囊肿需要定期复查。

肾囊肿可能会引起尿路感染、肾盂积水,腰腹部不适等症状,所以定期复查十分重要。

#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿#囊肿
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        囊肿,通俗点说就是的“水泡”。医学上称它为“囊肿”,是一种常见良性疾病。通常患上囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在某次体检中,医生通过超声或者CT检查发现一个,甚至几个水泡。

      诊断囊肿主要靠超声波检查。超声检查几乎可以发现所有囊肿,对囊肿的检出率可达 98%。在定性方面,超声检查比 CT 更准确; 但要全面了解囊肿的大小、数目、位置,特别是需行手术治疗的巨大囊肿,CT 优于 B 型超声。诊断囊肿,应首先进行简便无创伤的超声检查。B 超或 CT 诊断囊肿十分可靠,一般不必做过多的检查。发现肝囊肿后,还应取血查甲胎球蛋白,以排除肝癌。
 

       小囊肿通常没有任何不适,但是囊肿可能会慢慢长大,然后就可能出现不适症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;囊肿破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛,多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。

 

       据临床患者就诊信息显示,囊肿虽属于良性的肿瘤,但若不及时控制,肿块会逐渐增大而引起症状。对于小的囊肿(小于5cm)而又无任何症状者,这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但对大的(大于5cm)而又出现压迫症状者或者其他合并症就需要治疗。
 
        传统治疗方法就是开腹手术,要在腹部开一个很大的口子,在切除囊肿的同时切除一部分正常肝脏肾脏,后来发展到开腹后在囊肿表面开一个口子,让囊液流入腹腔。这些手术方法痛苦很大,恢复时间长,易复发,病人比较难以接受,特别是有心脑血管疾病的人更不愿意进行这种传统手术。

          随着介入微创技术的发展,国外及国内广泛开展了介入穿刺+聚桂醇硬化治疗,治疗过程中医生可以在超声或CT的引导下,将一根细细的针插入囊肿内,把囊液抽尽后打入聚桂醇,不到半个小时就可以完成,不用开腹,风险低,痛苦小。当囊肿比较大的时候,为避免多次穿刺,需要在彩超及CT的引导下在在囊肿内留入一个细的导管,行囊液抽吸及反复聚桂醇硬化治疗,这样囊肿才不易再次长大。

囊肿治疗后是否会复发
 
囊肿属于良性的病变,但是往往多发,且囊液会继续大量产生,治疗后都存在复发的可能。介入穿刺+聚桂醇硬化治疗,因注射了聚桂醇破坏了囊壁,囊液分泌功能消失,复发率相对较低,治疗后应注意定期复查,必要时可重复治疗。
#后天性肾囊肿#双肾囊肿#肾盏囊肿
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肾囊肿属于泌尿外科的常见病,根据肾囊肿形成的原因不同,可以将肾囊肿分为先天性肾囊肿和获得性肾囊肿。

先天性肾囊肿

  • 常见的是多囊肾,一般是由于遗传因素造成的
  • 可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型
  • 多囊肾的发病特点是双侧肾脏有多个囊性肿块
  • 囊肿不断的长大,造成肾功能减退
  • 主要的病因可能是在胚胎发育过程中,肾小管和集合管连接不正常
  • 造成尿液排出受阻,造成尿液长时间集聚引起囊肿

单纯性肾囊肿

  • 获得性肾囊肿最常见的类型
  • 中老年人发病率较高
  • 病因还为完全明确,可能是由于肾小管憩室引起的
  • 随着年龄的增长,肾囊肿的发病率是呈逐渐上升的趋势
  • 病变早期一般无临床症状,不影响肾脏功能,不需要治疗
  • 囊肿较大时会压迫周围组织和器官,引起腰部酸胀

治疗方法

  • 大多数肾囊肿是良性疾病变
  • 需发展到一定程度才需要治疗
  • 当囊肿较大压迫症状明显时,需要行肾囊肿去顶减压手术
  • 手术治疗可以解除压迫,缓解症状,预防复发

由于肾囊肿在生活中很常见,希望广大患者朋友能够有一个较全面的认识,以便帮助我们正确对待肾囊肿。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

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