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马鞍山市人民医院人工关节置换术后专家

简介:

马鞍山市人民医院始建于1958年,是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院,是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院。医院分本部和东院(秀山医院)两个院区,目前共开放床位1472张(本部904张,东院568张)。2022年医院门急诊人次162.96万(不含核酸检测为110.86万)、增长26.60%(不含核酸检测同比增长0.72%);出院人次5.94万、增长5.33%;医院本部占地47亩,总建筑面积约7.74万㎡。东院一期于2020年10月18日正式运行,占地113亩,建筑面积9.72万㎡,开放床位590张,实际可开放最大床位777张;东院二期占地78.5亩,总建筑面积7.4万㎡,设计床位数865张,实际可开放最大床位数为1083张。二期工程现已基本完成,即将投入使用。医院拥有各种新型大型医疗科研设备,其中超高端西门子双源CTFORCE1台;西门子科研型超导磁共振3.0TPrisma1台、原装进口全息3.0T磁共振MAGNETOMLumina1台、新一代128层CTSOMATOMgo.Top1台;GE16排和64排CT各1台、1.5T核磁共振2台,数字减影血管造影机2台、医用直线加速器1台、彩色多普勒超声诊断仪、全自动化分析仪等百万以上医疗设备50多台。华东地区首台全进口西门子医疗全息3.0T磁共振成像系统Lumina在东院正式投入使用。医院目前设有18个职能科室、17个医技科室、40个临床专业科室。2022年4月,市临床检验中心正式调整为医院隶属的二级单位。医院在岗职工1834人,卫生专业技术人员共1628人,占职工总数的88.8%;具有副高及以上职称289人,博士、硕士263人,中级职称955人。先后有多名职工荣获“全国五一劳动奖章”“全国卫生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“全国医药卫生系统先进个人”“安徽省先进工作者”“中国好人”“安徽好人”“江淮名医”等光荣称号。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,拥有3700平方米的临床技能培训中心,每年接待培训6000余人次。2021年、2022年住培结业首考合格率位列全省西医类基地前三名。中心同时是美国心脏协会(AHA)马鞍山地区培训中心。2021年医院被授予全国“SPARK住培联盟核心单位”。医院拥有安徽医科大学和皖南医学院14个专业硕士学位授权点,有硕士生导师28人,教授、副教授20人。建设有“十二五”国家级重点专科2个,“十二五”省级重点培育专科2个,“十三五”省级重点培育专科1个和省级重点特色专科1个,“十四五”以来新增2个省级重点专科,4个市级重点专科和2个市级重点扶持专科,1个市重点实验室。2020年以来,获批市级以上科研立项31项,其中省重点研究与开发计划项目3项,省临床医学研究转化专项1项。医院全面托管二级医疗机构博望区人民医院,同时挂牌马鞍山市人民医院博望分院,全面构建市-区紧密型医联体。与当涂县人民医院签订紧密型医联体协议,对口帮扶含山县人民医院、和县人民医院;托管沙塘街道社区卫生服务中心,与雨山区人民政府签署托管雨山区人民医院在内七家基层医院的框架协议;管理姑山社区卫生服务中心。一直以来,医院以满足人民群众医疗服务需求为导向,以医疗服务质量和安全为核心,以人才培养和队伍建设为主线,以学科发展、技术创新为动力,相继开展“医疗质量万里行”“三好一满意”“创建平安医院”“医疗质量安全提升年”“学科建设年活动”“管理提升年”和“文化建设年”活动,不断提高医疗质量、强化医疗安全,努力提升服务水平,多次被安徽省卫生健康委员会、马鞍山市委、市政府授予“文明医院”“十佳单位”“诚信医院”等荣誉称号,2020年7月,医院获批省级博士后科研工作站。2020年12月,医院获中国胸痛中心总部授牌;获批成为我市首家互联网医院,2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,2022年度被授予安徽省“先进集体”。新时代、新征程、新使命。全院上下砥砺奋进,抢抓机遇,奋发有为,努力构建安全、优质、高效的医疗服务体系,共绘医院发展新蓝图。。

朱冰 副主任医师

急性荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等常见皮肤病

好评 99%
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擅长:急性荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等常见皮肤病
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谷文文 副主任医师

妇科肿瘤,盆腔炎,阴道炎,妇科内分泌疾病,宫颈疾病,不孕症,计划生育,常见妇产科疾病、并发症处理等。 擅长腹腔镜,宫腔镜的微创手术。 对处理各类复杂产科病症,有丰富经验。

好评 100%
接诊量 494
平均等待 15分钟
擅长:妇科肿瘤,盆腔炎,阴道炎,妇科内分泌疾病,宫颈疾病,不孕症,计划生育,常见妇产科疾病、并发症处理等。 擅长腹腔镜,宫腔镜的微创手术。 对处理各类复杂产科病症,有丰富经验。
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钱炜 主治医师

阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,尿道炎,阴囊湿疹,活动精,阴囊潮湿,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,不孕不育,阴囊湿疹,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,人型支原体

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,前列腺炎,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,尿道炎,阴囊湿疹,活动精,阴囊潮湿,男性不育,少精症,无精症,弱精症,畸精症,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物,衣原体,淋球菌,支原体,精索静脉曲张,前列腺增生,前列腺增大,前列腺肥大,不孕不育,阴囊湿疹,尿道灼热,尿道流脓,尿道分泌物,解脲脲原体,人型支原体
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陈伟 副主任医师

从事骨科临床工作多年,擅长四肢骨折创伤复位内固定手术,处理开放、复杂多段及粉碎性骨折,理论与实践技术成熟丰富,逐步开展关节置换手术,处理肌腱病、颈腰腿痛及骨关节疾病临床经验丰富。

好评 99%
接诊量 920
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作多年,擅长四肢骨折创伤复位内固定手术,处理开放、复杂多段及粉碎性骨折,理论与实践技术成熟丰富,逐步开展关节置换手术,处理肌腱病、颈腰腿痛及骨关节疾病临床经验丰富。
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唐宗毅 副主任医师

常见风湿免疫性疾病、痛风及高尿酸血症等

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擅长:常见风湿免疫性疾病、痛风及高尿酸血症等
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王萍 副主任医师

耳鼻喉科常见疾病如咽炎喉炎, 扁桃体炎,声带息肉,喉癌,鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,耳聋耳鸣,中耳炎,眩晕,耵聍栓塞等。

好评 99%
接诊量 4.7万
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擅长:耳鼻喉科常见疾病如咽炎喉炎, 扁桃体炎,声带息肉,喉癌,鼻炎鼻窦炎,腺样体肥大,耳聋耳鸣,中耳炎,眩晕,耵聍栓塞等。
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王海燕 副主任医师

擅长呼吸内科疾病的诊治,如肺炎,哮喘,慢阻肺,肺结核,气胸,胸腔积液,肺癌,肺栓塞等

好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长:擅长呼吸内科疾病的诊治,如肺炎,哮喘,慢阻肺,肺结核,气胸,胸腔积液,肺癌,肺栓塞等
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胡万青 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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孙鹏 副主任医师

常见恶性肿瘤的综合治疗,尤其是肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等化疗、靶向治疗、免疫治疗。

好评 99%
接诊量 7.7万
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擅长:常见恶性肿瘤的综合治疗,尤其是肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等化疗、靶向治疗、免疫治疗。
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李爱萍 主治医师

主治各种皮肤病,尤其在医疗美容、皮肤镜检查、性传播疾病药物、激光治疗上更为擅长。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主治各种皮肤病,尤其在医疗美容、皮肤镜检查、性传播疾病药物、激光治疗上更为擅长。
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患友问诊

我膝盖疼痛已经很长时间了,去医院看过,医生建议换人工关节,但我不确定是否需要手术。已经尝试了各种保守治疗方法,包括药物和物理治疗,但都没有完全治愈我的疼痛。现在我很困惑,应该如何选择治疗方法?
34
2024-11-28 00:43:06
我左侧股骨头骨折,手术后15天,左腿可以活动,左拐上下不疼,担心坏死的风险,医生说让我躺三个月不下地。患者男性34岁
22
2024-11-28 00:43:06
我最近走路时感到屁股和腰部疼痛,可能是髋关节问题,想知道是否需要手术治疗?患者男性67岁
54
2024-11-28 00:43:06
35
2024-11-28 00:43:06
做了生物型假体8个月,担心游轮晃动导致假体松动。患者女性58岁
34
2024-11-28 00:43:06
老人发热,阳性,基础病高血压,关节置换术后,想开阿兹夫定。患者男性66岁
12
2024-11-28 00:43:06
四十多岁小舅患有股骨头坏死,已有三四期,走路等日常活动出现问题,想了解治疗方案和用药情况。患者男性42岁
22
2024-11-28 00:43:06
股骨颈骨折已超过一年,寻求治疗建议。患者女性60岁
16
2024-11-28 00:43:06
关节置换术后蛋白低,想了解如何补充白蛋白。
38
2024-11-28 00:43:06
73岁老年人右膝关节置换术后,如何进行营养管理和生活调整?
59
2024-11-28 00:43:06

科普文章

人工关节置换,作为诊治多种关节疾患的终末手段,可以有效地缓解疼痛、矫正畸形、改善功能。经过几十年的实践和改进,其已成为医学史上最为成功的外科手术之一,极大提升了患者的生活质量。
 
膝关节和髋关节置换是目前技术最为成熟、开展最多的人工关节置换,目前我国的手术量已超过每年五十万台。
 
准备接受关节置换的病友,大多会关心这样的问题:人工关节能用多久?应该怎样保养人工关节?
 
今天,我们就来一起了解了解吧!
 
疑问一:人工关节能用多久?
 
由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长,但由于其在临床应用后病例随访需要相当长的时间,实际上我们很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。
 
既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次翻修手术。
 
2020年柳叶刀杂志上最新的汇集了多个国家人工关节登记系统数据的研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,而大约有80%的膝关节使用超过了25年。
 
疑问二:怎样保养人工关节?
 
维持人工关节较长的使用寿命,是医生和病友的共同愿望。
 
但就每一个进行了人工关节置换的病友而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
 
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动。这就需要我们提前做好人工关节的“保养”!
 
(1)合理活动,降低运动强度
 
无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:搬提重物或是推重物;长时间下蹲或坐太低的凳椅;爬楼梯、爬坡和登山等;涉及急停急转或有较强对抗性的运动,如篮球、足球等。
 
(2)科学康复
 
良好的人工关节状态,离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。
 
(3)减轻体重
 
髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此维持适当的的体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
 
(4)防治骨质疏松
 
通常接受人工关节置换的多是中老年病友,而中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,会增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。
 
因此,关节置换术后,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时用药来防治骨质疏松。(谨遵医嘱)
 
(5)避免感染 
 
人工关节假体感染,是人工关节置换术后翻修常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意感染的预防,术后若出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
 
(6)定期复诊
 
就像汽车年检一样,在接受人工关节置换手术后,同样也需要定期复诊,建议病友在术后第1、3、6、12个月以及此后每隔一年随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
#人工关节置换术后
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三十来岁你肯定比五六十,六七十的人身体条件要好,你抗风险能力要强,理论上来讲你可能风险会更低,但是还是那句话,同时做你的风险一定是加倍的,你愿意承担这种风险你愿意签字,那医生可以给你同时做对吧。

做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短,它的重要性一定是服务于关节的稳定性,有时候为了关节的稳定性,可能会把腿拉长,所以是没有办法100%保证的。在手术之前,手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题,不但不算医疗事故,连医疗过失都不算。

#人工关节置换术后
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关节置换术后多久能够恢复正常步态,也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下,对于年轻人来讲,复查的患者大部分一个半月左右,基本上恢复正常步态,拐也脱掉了,走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常,大概等到3个月基本上正常,即恢复正常走路,总的是这样的一个恢复过程。

#人工关节置换术后
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做关节置换一个腿长是正常的,很常见。因为在做关节置换的时候要做松解,松解完了以后做人工关节的植入,但这个时候,比如有时候在正常的长度情况下,关节会脱位,为了减少脱位的概率,会用加长头或者更长的柄来减少脱位,所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短,它的重要性一定是低于关节的稳定性,肢体不等长可以垫鞋垫,但是对于关节,即使肢体等长了,关节老是脱位则没有任何意义,再等长也没有任何意义,天天躺床上不用下来了。

#人工关节置换术后
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关节置换,很多人想同时做双侧,一个是减少两次痛苦,第二个是省一次住院费,其实没有意义的。因为省费用,这种多花不了多少钱,最多多花个1万块钱。至于减少痛苦,现在很多做完手术可以让病人当天晚上睡得很好,第二天无痛下地。这种情况对他来讲,没有任何心理上的创伤,和肉体上的一些很明显的不舒服,患者很容易接受,而且做完效果还挺好。

#膝骨关节病#人工关节置换术后
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膝关节有三个间室,一个髌股间室,两个胫股间室,当单纯一个胫股间室软骨磨损时,可选择单髁关节置换。

#人工关节置换术后
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微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。

Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。

Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。

微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。

#人工关节置换术后
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问题 14:伤筋动骨一百天,人工关节置换手术后多久可以恢复?需要做康复训练吗?

专家解答:全国都在建设人工关节置换快速康复试点病房。在快速康复的综合理念下,我们的髋膝关节置换病人术后都要做到早期下地活动。康复医生在患者手术以后第二天就要为他们开始康复锻炼。康复锻炼对关节功能恢复至关重要。

问题 15:有网友问到,刚换完髋关节没几天,睡觉的时候不敢翻身,怕有影响。一晚上下来特别累。请问医生,关节置换后,要怎么翻身?

专家解答:人工关节置换术后早期,出于预防脱位的考虑,患者确实不可以随意翻身,甚至睡觉时还有专门的枕头分隔两条腿。总体来说,只要在翻身时避免髋关节过度曲屈和旋转,就没有大问题。

问题 16:还有一位患者提问,做完髋关节置换手术后,的确松快很多了。可就是穿袜子的时候总感觉很费劲,这是什么原因?今后能恢复吗?

专家解答:如果采用直接前方入路切口,穿袜子是完全没有问题的。如果采用传统切口,由于手术中打开后方臀肌群和外旋肌群,穿袜子过度屈髋会造成不适,而且容易发生髋关节脱位,所以手术以后早期还是家人帮忙穿袜子更合适一些。

问题 17:三分手术七分养,术后还有哪些需要注意的?

专家解答:休养和康复非常重要。此外,由于接受关节置换的一般都是老年患者,特别是绝经后女性,需要结合抗骨质疏松治疗,避免假体松动和骨折的发生。老年人也非常容易跌倒,容易对人工关节造成损伤。

体内有人工关节的患者还要非常重视牙齿的疼痛、尿路感染,这些部位的细菌容易定植到人工关节,造成关节感染。

#人工关节置换术后
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人工关节专家问答(四)

问题 8:来看一个网友的困惑:我去过很多家医院,医生都说我的膝关节已经到了关节置换的地步。我有点担心,我的关节如果换成人工的,我还能运动吗?

专家解答:这个问题前面我们已经谈了一部分。由于目前流行的膝关节 PS 假体切除了后交叉韧带,关节本体感觉功能会变弱一些,容易发生运动损伤。所以人工膝关节置换术后,正常的运动都是可以参加的,但是程度不可以过于剧烈,且要非常注意自我保护避免运动损伤。

问题 9:有网友说,自己今年才 40 岁,关节就坏了,但是担心人工关节的使用寿命,怕还要进行二次置换,想拖着年纪大一点再手术。这也是很多患者关心的问题,人工关节到底能用多久?

专家解答:目前来说,采用陶瓷对陶瓷界面的人工髋关节使用寿命在 20 年以上。采用高交联聚乙烯衬垫的人工膝关节可以使用 15 年以上。

考虑到新鲜出炉的杭州市户籍人口期望寿命已达到了惊人的 83.12 岁,我们一般会建议普通患者在 60 岁以后再接受人工关节手术。

对于这位网友来说,40 岁就到了终末期关节病不得不行人工关节手术,就要做好在 60 多岁时接受翻修手术的准备。

问题 10:其实疾病拖的时间越长,忍受的痛苦时间当然会更长,生活质量也会差,是得不偿失的?

专家解答:关节疾病会严重影响患者的活动能力,严重影响生活质量,甚至导致残疾。同时,由于持续慢性疼痛和社交能力变弱,终末期关节病患者往往容易产生心理疾病。

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