马鞍山市人民医院始建于1958年，是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院，是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院。医院分本部和东院（秀山医院）两个院区，目前共开放床位1472张（本部904张，东院568张）。2022年医院门急诊人次162.96万（不含核酸检测为110.86万）、增长26.60%（不含核酸检测同比增长0.72%）；出院人次5.94万、增长5.33%；医院本部占地47亩，总建筑面积约7.74万㎡。东院一期于2020年10月18日正式运行，占地113亩，建筑面积9.72万㎡，开放床位590张，实际可开放最大床位777张；东院二期占地78.5亩，总建筑面积7.4万㎡，设计床位数865张，实际可开放最大床位数为1083张。二期工程现已基本完成，即将投入使用。医院拥有各种新型大型医疗科研设备,其中超高端西门子双源CTFORCE1台；西门子科研型超导磁共振3.0TPrisma1台、原装进口全息3.0T磁共振MAGNETOMLumina1台、新一代128层CTSOMATOMgo.Top1台；GE16排和64排CT各1台、1.5T核磁共振2台，数字减影血管造影机2台、医用直线加速器1台、彩色多普勒超声诊断仪、全自动化分析仪等百万以上医疗设备50多台。华东地区首台全进口西门子医疗全息3.0T磁共振成像系统Lumina在东院正式投入使用。医院目前设有18个职能科室、17个医技科室、40个临床专业科室。2022年4月，市临床检验中心正式调整为医院隶属的二级单位。医院在岗职工1834人，卫生专业技术人员共1628人，占职工总数的88.8%；具有副高及以上职称289人，博士、硕士263人，中级职称955人。先后有多名职工荣获“全国五一劳动奖章”“全国卫生系统先进工作者”“全国三八红旗手”“全国医药卫生系统先进个人”“安徽省先进工作者”“中国好人”“安徽好人”“江淮名医”等光荣称号。医院是国家首批住院医师规范化培训基地，拥有3700平方米的临床技能培训中心，每年接待培训6000余人次。2021年、2022年住培结业首考合格率位列全省西医类基地前三名。中心同时是美国心脏协会（AHA）马鞍山地区培训中心。2021年医院被授予全国“SPARK住培联盟核心单位”。医院拥有安徽医科大学和皖南医学院14个专业硕士学位授权点，有硕士生导师28人，教授、副教授20人。建设有“十二五”国家级重点专科2个，“十二五”省级重点培育专科2个，“十三五”省级重点培育专科1个和省级重点特色专科1个，“十四五”以来新增2个省级重点专科，4个市级重点专科和2个市级重点扶持专科，1个市重点实验室。2020年以来，获批市级以上科研立项31项，其中省重点研究与开发计划项目3项，省临床医学研究转化专项1项。医院全面托管二级医疗机构博望区人民医院，同时挂牌马鞍山市人民医院博望分院，全面构建市-区紧密型医联体。与当涂县人民医院签订紧密型医联体协议，对口帮扶含山县人民医院、和县人民医院；托管沙塘街道社区卫生服务中心，与雨山区人民政府签署托管雨山区人民医院在内七家基层医院的框架协议；管理姑山社区卫生服务中心。一直以来，医院以满足人民群众医疗服务需求为导向，以医疗服务质量和安全为核心，以人才培养和队伍建设为主线，以学科发展、技术创新为动力，相继开展“医疗质量万里行”“三好一满意”“创建平安医院”“医疗质量安全提升年”“学科建设年活动”“管理提升年”和“文化建设年”活动，不断提高医疗质量、强化医疗安全，努力提升服务水平，多次被安徽省卫生健康委员会、马鞍山市委、市政府授予“文明医院”“十佳单位”“诚信医院”等荣誉称号，2020年7月，医院获批省级博士后科研工作站。2020年12月，医院获中国胸痛中心总部授牌；获批成为我市首家互联网医院，2021年通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，2022年度被授予安徽省“先进集体”。新时代、新征程、新使命。全院上下砥砺奋进，抢抓机遇，奋发有为，努力构建安全、优质、高效的医疗服务体系，共绘医院发展新蓝图。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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