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宁夏医学院附属医院,宁夏医科大学附属医院,宁夏回族自治区第一人民医院,宁夏省人民医院头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

宁夏医科大学总医院位于宁夏回族自治区首府银川市胜利街,集医疗、教学、科研、预防保健和干部保健等职能于一体,是省内规模大、技术力量雄厚、医疗设备先进、专家队伍荟萃的一所综合性三级甲等医院。医院占地21万多平方米,建筑面积27万多平方米。固定资产8亿元,总资产12亿元。现有职工2023人,其中专业技术人员1812人,高级职称510人,中级职称751人,博士31人、硕士224人。开放床位1900张,共有40个临床科室、12个医技科室、17个教研室、5个研究所、4个自治区级重点学科,临床医学为一级学科硕士学位点(有13个二级学科在招生)。年门急诊量72余万人次,住院患者3.9万人次,手术量(含门诊)1.8万人次。医院业务门类齐全,专科发展迅速,心血管内外科、呼吸内科、神经内外科、骨科、ICU、麻醉科、肾脏内科、泌尿外科、肿瘤内外科、烧伤整形科、放疗科、放射科、高压氧、消化内科、新生儿急救科等专业为医院优势特色专科。近年来开展的肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植属区内首创并达到国内先进水平,尤其是通过医院管理年活动,整体医疗质量明显提高。医院拥有双源64排螺旋CT、3.0T核磁共振、血管造影机、数字胃肠机、高档超声及各种内窥镜、各种先进检验设备、放疗设备、眼科准分子激光治疗仪等国内外大型高、精、尖医疗设备1472台。医院重视专业技术人才的培养和引进,注重国际国内合作与交流,与日本山形大学医学部、新加坡中央医院建立了友好院际关系;与北京、上海、天津、南京、西安等地知名院(校)建立了较为密切的合作关系和业务往来。有数百人先后赴国外进行留学培训和参加国际性学术会议。来自不同国家和地区的专家学者来我院进行了讲学、参观和访问。医院拥有一批有实力的科研技术队伍。参与承担国家级及省级科研课题多项。近年来开展新业务、新技术400多项;发表论文3300余篇;获各级科技成果奖200多项。在提高医疗技术水平、拓宽服务范围的同时,医院还致力于抓内涵建设,以全新的管理理念和发展理念,积极探索人事制度、分配制度、运行机制和后勤社会化方面的改革,大力改善医院环境设施,创造良好的医教研条件和职工生活条件,向着“一流的质量、一流的服务、一流的环境、一流的管理”的目标迈进。近5年,医院先后获得国家级自然科学基金3项、卫生部科研项目1项,与重庆医科大学合作,成功获得国家“863”计划科研项目立项。2008年获批设立博士后科研工作站。“中国医师协会-宁夏医学院附属医院外科基本技能培训基地”、“卫生部内镜诊疗技术培训基地”等基地的挂牌成立,标志着医院承担国家级培训任务的体系正在逐步形成。医院与德国柏林心脏中心、新加坡中央医院、日本山形大学、亚洲乳腺癌协会等国内外著名医疗机构和专业协会保持着密切的业务往来,合作成立了中-德宁夏心脏技术协作中心、中-新宁夏心脏技术协作中心、中-意宁夏癫痫技术协作中心等与世界先进水平接轨的诊疗中心,有力地提高了宁夏医疗和科研的整体水平。在管理实践中,医院大胆更新管理理念、勇于创新管理模式、积极完善管理制度,为可持续跨越式发展打下了坚实的基础。通过以评促建工作,教学水平得到提高,建立、完善了教学相长的长效机制。为了给广大患者创造一个环境更加优美、诊疗更加舒适、服务更加人性化的就医环境,为全体医护人员搭建起一个前景更宽、起点更高的施展才华的平台,医院投入大量资金,致力于提升基础设施水平。以新建成的具备一流水准手术室的外科大楼和具有现代化教学设施的临床技能培训中心为主要标志,医院的硬件水平实现了质的飞跃。近年来,医院精神文明建设成绩显著,先后被银川市、自治区授予精神文明单位荣誉称号,并涌现出“全国青年文明号”、“全国医德标兵”等多个先进集体和先进个人。宁医附院人一如既往地秉承“严谨、创新、敬业、博爱”的院训,正在为把医院建设成为区域性医疗、科研、医学教育中心、能够满足不同层次医疗服务需求的全国一流医院而努力奋斗!上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

李恒 副主任医师

结直肠肿瘤的诊治,肛周常见疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 99
平均等待 2小时
擅长:结直肠肿瘤的诊治,肛周常见疾病的诊治!
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赵春梅 副主任医师

脑血管病,痴呆

好评 100%
接诊量 60
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病,痴呆
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赵刚 副主任医师

擅长外周动脉缺血性疾病,糖尿病足,主动脉及外周动脉夹层及动脉瘤的诊断与治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长外周动脉缺血性疾病,糖尿病足,主动脉及外周动脉夹层及动脉瘤的诊断与治疗
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马文鑫 副主任医师

1.擅长脊柱感染(结核、布氏杆菌病),脊柱退变(腰椎间盘突出症,颈椎病)的诊断及治疗。2.脊柱微创外科技术(骨质疏松骨折微创PKP手术等)。3.长期从事脊柱疾患(腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折,脊柱侧弯等畸形)的诊疗研究。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:1.擅长脊柱感染(结核、布氏杆菌病),脊柱退变(腰椎间盘突出症,颈椎病)的诊断及治疗。2.脊柱微创外科技术(骨质疏松骨折微创PKP手术等)。3.长期从事脊柱疾患(腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折,脊柱侧弯等畸形)的诊疗研究。
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李海宁 主任医师

帕金森综合征,痴呆及神经系统免疫性疾病

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:帕金森综合征,痴呆及神经系统免疫性疾病
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刘强 副主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 60
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擅长:神经内科
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高锋利 主任医师

擅长各类主动脉夹层、动脉瘤,外周动脉血栓及闭塞疾病◇静脉血栓◇静脉曲张等疾病的外科手术和腔内介入治疗◇以及乙肝肝硬化消化道出血及肿瘤的介入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类主动脉夹层、动脉瘤,外周动脉血栓及闭塞疾病◇静脉血栓◇静脉曲张等疾病的外科手术和腔内介入治疗◇以及乙肝肝硬化消化道出血及肿瘤的介入治疗。
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杨艳娟 主任医师

呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 2
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擅长:呼吸系统疾病
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李靖 副主任医师

肺癌,食管癌,纵膈肿瘤

好评 -
接诊量 -
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擅长:肺癌,食管癌,纵膈肿瘤
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赵莉 副主任医师

脑血管病,中枢神经系统感染和免疫

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,中枢神经系统感染和免疫
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患友问诊

我经常感到头胀和头痛,怀疑是血管狭窄引起的,已经做了造影检查,想知道如何缓解症状?患者女性60岁
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2024-11-19 02:26:18
患者经常头疼,今天发现额头上有静脉曲张的现象,血压未测量,请求医生帮助诊断和治疗。
24
2024-11-19 02:26:18
我有头臂干斑块,大小约为5.0*1.6,想了解这个病的严重性和治疗方法。
23
2024-11-19 02:26:18
太阳穴青筋凸起,想知道原因并寻求改善方法。患者男性39岁
64
2024-11-19 02:26:18
患者手麻头麻,担心影响日常生活,寻求医生帮助,医生建议检查血钾水平并可能需要静脉输液治疗。患者信息:无明显病史,最近出现手麻头麻症状。
54
2024-11-19 02:26:18
孩子头皮上出现细小血管和湿疹,头皮抓破流血,担心是否有问题?患者男性5个月17天
8
2024-11-19 02:26:18
静脉滴注的药物如何从手背到达脑膜?
37
2024-11-19 02:26:18
我头皮上有一个突起,感觉和打针有关,宝宝的肛门经常红肿,像长了痔疮一样,求助医生。
8
2024-11-19 02:26:18
我体检报告显示外周动脉僵硬度增高,右侧下肢动脉中层钙化,双侧锁骨下动脉狭窄可能,肢体远端动脉血液灌注欠充足。颈动脉3.8Ⅹ2.1。目前没有症状。体检建议查头CTA,需要做吗?患者男性52岁
58
2024-11-19 02:26:18
宝宝头部中间靠近臼门有颜色暗点的东西在流动,像毛毛虫一样跑的,是否正常?
32
2024-11-19 02:26:18

科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

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