京东健康互联网医院
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西北医院急性喘息性支气管炎专家

简介:

西安交通大学第二附属医院(西北医院)、西安交通大学第二临床医学院是国家教育部、国家卫健委直管的集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性医院,国家三级甲等医院。大医大义抗战迁陕医院是1912年由国家教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京医学专门学校、国立北平大学医学院附属医院发展而来,1937年在全民抗战的烽火中,为民族大义,为拯救和保存中国高等医学教育,迁陕重建,是西北第一所大学附属医院,奠基并发展了西北地区的高等医学教育和现代临床医学。尚德仁医求精创新医院现开放病床2580张,年门急诊量220余万人次,年收住各类病人近11万人次。现有3858余名教职工,拥有近600名副高级以上专业技术职称专家,50余名享受国家特殊津贴的专家教授及各类科技人才;200余名专家分别担任全国和省市级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员等职务。医院现设有53个临床医技科室、6个专科病院、17个学科系、2个教研室以及创新港科研平台医学人工智能研究院、精准医疗研究院,加快建设国家区域医疗中心,拥有数量众多的国家重点学科和国家临床重点专科,其中骨科、消化内科、临床专科护理、地方病科(地方性骨病、心肌病、碘相关及甲状腺疾病)、麻醉科、皮肤科、呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、中医科、血液内科、小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、脑科病院、妇科、普通外科、老年病科、医学影像科、内分泌科为国家临床重点专科;小儿外科、肿瘤病院、心血管病院、神经病院为国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目;中医科被卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部评为全国综合医院中医药工作示范单位;骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、血液内科被陕西省卫健委评为陕西省医学重点学科;皮肤病院、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科被陕西省卫健委评为陕西省优势医疗专科;中医肾病学科被陕西省中医药管理局评为陕西省中医重点学科;心血管内科、产科、新生儿科、肝胆外科、小儿外科、神经内科、泌尿外科为陕西省临床重点建设专科。心血管内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、神经外科、胸外科、心外科、妇产科、感染科、医学康复科、重症医学科和干部保健等学科在相关领域的研究和诊治方面均形成了各自突出的优势,在西北及陕西省医学界中具有重要影响和学术地位,在广大百姓群众中也享有极高的认可度和良好的口碑。医院临床医学教育现下设17个学科系和1个教研室,博士、硕士学位临床医学所有学科全面覆盖。现为国家级“临床技能实验教学示范中心”、全国“住院医师规范化培训基地”、“专科医师规范化培训制度试点基地”,陕西省“研究生示范性联合培养基地”。桃李天下科研创新医院现为教育部临床技能实验教学示范中心建设单位。设有17个临床学科系和1个教研室,承担着博士后、博士、硕士、本科生、留学生多个层次的教学培养任务和陕西省全科医师培训工作及各专业国家继续教育项目。培养的上万名高级医学人才遍布全国各地及世界。承担国家卫生部高等医药院校统编教材编修任务,获得数十项国家、省部级教学成果奖和现代教育技术成果奖。作为国家医学科研单位,医院承担了数百项国家、部、省、市级医学科研课题,每年获国家自然科学基金等各级各类科研基金立项项目百余项;近十年著(译)高水平的学术专著40余部,获国家科技进步二等奖一项,省级以上科技进步奖近60项,其中省级科技成果一等奖十余项,获专利近百项。年均发表SCI收录论文成倍增长,影响因子逐年提高。不辱使命勇于担当医院与省内外百余家基层医院建立托管、医联体和协作关系,充分发挥国家队的指导作用。坚持履行国家公立医院的社会责任,数十年如一日下乡巡回医疗、医疗扶贫、援助基层,对口支援西藏阿里地区、新疆等地区,进行医疗帮扶,多年承担苏丹、马拉维等非洲国家的医疗援助工作。在重大自然灾害、紧急抢险和突发事件发生时,及时发挥陕西省医疗应急救援队的职责、派出医护专家权威指导、救治在第一线。受到各级政府的高度肯定。规范管理力创最佳严格规范的管理体系,大医精诚、尊师重教的文化传承,使得医院多次受到国家和上级表彰。医院两次获国家卫生部等部委联合授予的“全国医药卫生系统先进集体”;中央文明委授予的“全国文明单位"及全国总工会“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号,连续获得“陕西省三八红旗手(集体)”及“优质护理示范工程先进医院”“陕西省抗疫先进集体”等称号。医院多名医护人员先后获得国际南丁格尔奖、国家五一劳动奖、全国卫生系统先进个人、中国医师奖、全国先进教师、全国抗疫先进个人、中国五四青年奖章、全国及省白求恩精神奖、全国优秀护士、陕西省优秀护士,省优秀共产党员、陕西省五四青年奖章、三秦最美医务工作者等奖励和荣誉称号。拓展空间更上层楼为了满足人民群众不断增长的就医需求,突破医院物理空间受限的瓶颈,医院提出以院本部为中心,“压旧扩新”、优质医疗资源向周边辐射扩展的发展战略,清晰绘制出“一院四区”(多区)蓝图框架:“一院”即地处西五路的主院区,“四区”即大明宫院区、秦汉新城院区、临潼渭北院区、宝鸡蟠龙院区。大明宫院区已于2019年4月全面开诊,实现了主院区各个专业的同质拓展。其他园区建设进展有序。传承及创新是前行的动力,发展和服务是永恒的目标,作为大学附属医院,医院将始终保持只争朝夕、奋力拼搏的精神状态,深入贯彻落实党的十九大精神,与时俱进做好医院顶层设计与战略谋划,为医院未来十年各项事业的建设和发展谋篇布局,锐意进取,全力打造一个百姓放心、同行认可、国家满意、国际知名的高水平研究型临床医学院。新时代,医院高扬“胸怀大局,弘扬传统、无私奉献、艰苦创业”的西迁精神,坚持“仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新”的院训,一如既往为百姓的健康保驾护航,助力健康中国建设。急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。,由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起,支气管,多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。,肺炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。,。

李蕊联 副主任医师

皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1121
平均等待 2小时
擅长:皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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南宁 主治医师

功能泌尿,压力性尿失禁,神经源性膀胱,膀胱过度活动,膀胱脱垂及常规泌尿系肿瘤,良性疾病的诊治

好评 100%
接诊量 3347
平均等待 15分钟
擅长:功能泌尿,压力性尿失禁,神经源性膀胱,膀胱过度活动,膀胱脱垂及常规泌尿系肿瘤,良性疾病的诊治
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李刚 副主任医师

泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患

好评 100%
接诊量 25
平均等待 15分钟
擅长:泌尿结石 前列腺疾病 泌尿系统肿瘤 泌尿系统梗阻 男科疾患
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董军 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。

好评 -
接诊量 40
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、复杂创伤、脊柱脊髓损伤、股骨头无菌性坏死、关节病及血管神经损伤、尤其是难愈性创面诊治。熟练掌握髋、膝置换术,颈椎、胸椎、腰椎各类疾病的前路和后路植骨内固定术,对复杂严重创伤骨折及多发骨折治疗积累了丰富经验。
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宋焕瑾 主任医师

脊柱脊髓损伤,关节疼痛,腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头坏死,膝关节痛,半月板损伤,骨折,慢性疼痛,滑膜炎,骨质疏松,脊柱骨折

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱脊髓损伤,关节疼痛,腰椎间盘突出,颈椎病,股骨头坏死,膝关节痛,半月板损伤,骨折,慢性疼痛,滑膜炎,骨质疏松,脊柱骨折
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陈芬荣 主治医师

胃肠镜下各种微创治疗(如息肉,食管胃底静脉曲张,狭窄扩张等),小肠镜检查及镜下治疗

好评 97%
接诊量 130
平均等待 30分钟
擅长:胃肠镜下各种微创治疗(如息肉,食管胃底静脉曲张,狭窄扩张等),小肠镜检查及镜下治疗
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马瑞 主治医师

骨关节疾病的诊治,特别是膝关节骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节囊肿、肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合症、肱二头肌长头腱炎、肩关节盂唇损伤、肩关节不稳、踝关节韧带损伤、踝关节不稳等疾病,擅长膝、肩、踝关节镜手术,髋、膝关节置换和翻修,微创保髋、保膝手术,四肢骨折创伤的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 303
平均等待 -
擅长:骨关节疾病的诊治,特别是膝关节骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节囊肿、肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合症、肱二头肌长头腱炎、肩关节盂唇损伤、肩关节不稳、踝关节韧带损伤、踝关节不稳等疾病,擅长膝、肩、踝关节镜手术,髋、膝关节置换和翻修,微创保髋、保膝手术,四肢骨折创伤的诊断与治疗。
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周俊 主治医师

1. 鲜红斑痣的光动力治疗;2. 皮肤激光与光子治疗、注射美容(包括祛斑、毛细血管扩张、嫩肤、瘢痕、脱毛、除皱等); 3.皮肤科常见病与多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 4小时
擅长:1. 鲜红斑痣的光动力治疗;2. 皮肤激光与光子治疗、注射美容(包括祛斑、毛细血管扩张、嫩肤、瘢痕、脱毛、除皱等); 3.皮肤科常见病与多发病的诊治。
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刘昕 副主任医师

高血压,心力衰竭,冠心病,心肌病,心脏瓣膜病,心律失常,冠脉介入支架植入,永久起搏器植入,结构性心脏病介入治疗。

好评 100%
接诊量 165
平均等待 1小时
擅长:高血压,心力衰竭,冠心病,心肌病,心脏瓣膜病,心律失常,冠脉介入支架植入,永久起搏器植入,结构性心脏病介入治疗。
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程继文 副主任医师

胆道闭锁、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等小儿实体肿瘤的诊断和治疗。血管瘤、淋巴管瘤及其他脉管畸形的个体化治疗。腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、肛门闭锁等常见小儿外科疾病的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胆道闭锁、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等小儿实体肿瘤的诊断和治疗。血管瘤、淋巴管瘤及其他脉管畸形的个体化治疗。腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、肛门闭锁等常见小儿外科疾病的治疗。
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患友问诊

七十多岁老人,气喘咳嗽,痰多,腰膝酸软,动辄喘乏。患者女性
62
2024-09-22 01:09:10
患者经常在上楼或慢跑时感到喘气,已确诊为哮喘,想知道是否可以佩戴制氧机来改善这种情况?患者女性
11
2024-09-22 01:09:10
30岁患者最近出现气喘不上来,需要大喘气的症状,想了解是否可以用某产品进行日常保健和治疗。患者女性
39
2024-09-22 01:09:10
52岁女性长期咳嗽,伴有稀白水样痰,寻求中西医结合治疗建议。患者女性
8
2024-09-22 01:09:10
我有咳嗽、咳痰和喘息的症状,肝肾功能不太好,想知道是否适合使用某种药物?患者女性
66
2024-09-22 01:09:10
患者近期出现胸口不适、胸闷、气喘等症状,日常生活需要家人帮助,行走超过一百米吃力,已在服用阿司匹林和硝酸甘油,寻求专业医生的意见和建议。患者女性
38
2024-09-22 01:09:10
天气转凉后咳嗽、气喘,前几年阳过后加重,偶尔喘不上气来,正在吃咳嗽药。患者女性
57
2024-09-22 01:09:10
患者女性
45
2024-09-22 01:09:10
哺乳期妇女,孩子未满8岁,咳嗽、咳痰、喘息,询问是否适合使用药物。患者女性
26
2024-09-22 01:09:10
6岁儿童,患有过敏性鼻炎和喘息性支气管炎,询问益生菌使用及种类选择问题。患者女性
57
2024-09-22 01:09:10

科普文章

#急性支气管炎#支气管炎#婴儿支气管炎
34

婴儿支气管炎可以通过排痰、吸氧、护理、药物的方式进行处理。

1.排痰:对于年龄较大的儿童,可以通过咳嗽的方式自主排痰,对于较小的婴儿,可以采取拍背、引流等方法来帮助排痰。同时,要注意拍背的力度要适中,方向需从下而上,将气道内的痰液通过引流的方法排出。

2.吸氧:在疾病发展过程中,可能会出现病情加重的情况,如儿童出现呼吸紧促、暴躁、呼吸不畅的情况,可在医护人员指导下进行吸氧,并合理安排吸氧时间、速度等。

3.日常护理:除了医生开具的药物之外,还可以采取一些有效的护理措施来帮助婴儿缓解症状,如在宝宝咳嗽的时候用温水拍背、给予温暖的衣物和被褥、提供充足的休息和水分等。

4.药物治疗:根据病情的严重程度,医生可能会开具相应的药物,如中成药金水宝胶囊等,以治疗支气管炎,同时提高儿童免疫力。如果宝宝出现症状长期不好转或症状加重的情况,应及时就医处理。

#婴儿支气管炎#慢支
21

在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于 2 岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。

那么小儿慢性支气管炎怎么预防呢?慢性支气管炎的患儿,大多体格较差,必须加强营养,积极参加各种体育活动,锻炼身体,预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失,比病变组织的恢复要快。所以,患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗,致使病情反复。在重症肺炎之后,必须长期随访观察,注意胸部 X 线复查,彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。对于季节气候的变化,要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽,通过血象检查可发现嗜伊红计数增高,此类咳嗽往往病程较长,对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈,应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎#喘息性支气管炎
1014
 喘息性支气管炎是发生于儿童的一种急性支气管炎,好发于两岁左右的儿童。常见的临床症状有,咳嗽,发热,咳痰,由于患儿痰不易咳出而出现气管的喘鸣音,还有一少部分儿童会出现胸闷、呼吸困难等。
 
        临床上对于喘息性支气管的治疗主要以抗感染以及对症治疗为主。首先需要明确感染的病原菌一般是常见的有腺病毒、甲乙型流感病毒,鼻病毒,单纯疱疹病毒等感染引起。常见的细菌感染有肺炎链球菌,卡他莫拉菌的等。针对感染的病原菌可以选择大环内酯类,青霉素,头孢菌素类抗生素,同时应用奥司他韦等抗病毒治疗。对症治疗主要是给予止咳,化痰,平喘等,积极的对症治疗可以减轻患儿支气管痉挛,从而缓解临床症状。同时建议多饮水,注意休息,饮食上加强营养,多吃高蛋白,高热量饮食来增强体质。从治疗效果上来看,喘息性支气管炎一般是可以达到根治的,但是有极少部分体弱的患者,可能由于长时间不愈而发展成为慢性支气管炎或者支气管哮喘。
 
         总而言之,喘息性支气管炎在临床上的起病是比较急的,积极的应用药物治疗,一般在4-5天左右患者的症状可以明显减轻。后续在应用巩固治疗一般是可以达到根治的,但是也有一部分患者可能会出现长期迁延不愈。所以在药物治疗喘息性支气管炎同时要积极辅助以加强营养来增强患者的体质,有利于病情的尽早恢复。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎
630
喘息性支气管炎在临床上也是属于常见病,一般以婴幼儿的发病率比较高,在临床上属于急性支气管炎的范畴。主要见于秋冬季节和季节的更替、环境温度的下降有明显的关系。主要的临床症状有咳嗽、胸闷、憋喘、咳痰,严重的可以出现呼吸困难、全身乏力等。
 
         对于喘息性支气管炎的治疗主要是以对症治疗和对因治疗为主。对症治疗是积极地给予止咳、化痰、平喘等药物来减轻患者的临床症状。对因治疗主要是根据喘息性支气管炎的发病原因积极的应用药物。从临床上来看,喘息性支气管炎的发病原因主要是细菌、病毒、支原体等病原菌的感染引起的。也有一部分患者是对于花粉等过敏源过敏导致的支气管痉挛引起的。积极的给予抗生素、抗病毒药物治疗,可以从根本上控制患者疾病的发展,一般的治疗疗程在十天左右。同时在治疗过程中还建议增加营养,以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主,可以有效的提高患者的体质;注意休息、避免剧烈活动、避免过度劳累等。
 
        总而言之,临床上对于喘息性支气管炎的治疗主要是应用药物治疗。对于轻症的患者可以应用口服药物来缓解病情,如果患者出现严重的呼吸困难,建议积极就诊于专业医院的呼吸内科,静脉输入药物来对症治疗,尽早的控制患者的病情,防止出现感染性休克等严重的并发症。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中,偶尔会出现腰部疼痛的情况,这可能会让一些人感到困扰。那么,为什么会在性生活中出现腰疼?又该如何解决这一问题呢?本文将为您解析其中的原因,并给出一些建议。 

腰疼的原因
1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡,从而引起腰部不适或疼痛。 
2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 
3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 
 
解决腰疼的应对方法
1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势,找到最适合自己和伴侣的方式,以减少对腰部的压力。
2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度,以减少对身体的冲击。 
3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习,有助于减少肌肉紧张和疼痛。 
4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重, 建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。 
 
专家建议
除了上述的应对措施外,还可以考虑以下专家的建议: 
加强锻炼:定期进行针对性的锻炼,如桥式、平板支撑等,可以增强核心肌群的力量,从而减轻腰部疼痛。 
使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势,减少对腰部的压力。 
保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐,也有助于预防和缓解腰部疼痛。 
 
总之,性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法,可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要,请及时寻求专业医疗帮助。
 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

前列腺反复尿频是许多男性面临的困扰,它不仅影响生活质量,还可能是前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生的早期信号。为了有效且彻底地根治这一问题,我们需要从多个方面综合施治,包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及必要的医疗干预。 
 
一、生活方式调整:预防胜于治疗
1.规律排尿:建立规律的排尿习惯,避免长时间憋尿。定时排尿有助于减轻膀胱压力,减少尿频现象。建议每3-4小时排一次尿,即使没有强烈尿意也应尝试排尿。 
2.充足饮水:虽然尿频让人不愿多喝水,但适量饮水对前列腺健康至关重要。充足的水分可以促进排尿,冲刷尿道,减少细菌滋生。建议每天至少饮用8杯水,并根据天气、活动量适当调整。 
3.健康饮食:避免过多摄入利尿食物如西瓜、咖啡、酒精等,这些物质可能刺激膀胱,加重尿频症状。 同时,多吃富含纤维素和维生素的蔬菜水果,如芹菜、油菜、苹果、 橙子等,有助于提升免疫力,促进身体康复。 
4.避免久坐:长时间久坐会导致盆腔充血,压迫前列腺,诱发或加重尿频症状。因此,应定期起身活动,减轻前列腺压力。
 
二、药物治疗:精准施治,缓解症状
1.抗生素:对于由细菌感染引起的前列腺炎导致的尿频,抗生素治疗是首选。抗生素能够杀灭或抑制细菌生长,缓解尿频、尿急等症状。 但需注意按疗程服用,避免滥用抗生素导致耐药性问题。
2.a受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等,这类药物通过松弛平滑肌细胞上的a肾上腺素受体来扩张血管,降低排尿时的阻力,从而缓解尿频症状。一般需要连续服用一段时间才能见效。
3.非甾体抗炎药:具有解热镇痛作用,能减轻前列腺及周围组织的炎症反应,改善尿频现象。但需注意用药时间和剂量需遵医嘱执行。
4.中成药
 
三、物理治疗:辅助改善,促进康复
1.局部热敷与温水坐浴:通过温度刺激改善局部血循环,促进炎症渗出物质的吸收,缓解尿频症状。 但需注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。
2.物理微波仪治疗:利用物理微波仪进行治疗也是一种有效的辅助手段。通过微波的能量促进前列腺组织的新陈代谢和血液循环,加速炎症消退。 
 
四、专业医疗干预:针对病因,综合治疗对于前列腺反复尿频的患者,建议及时就医进行专业检查和治疗。通过前列腺液常规检查、前列腺彩超、泌尿系彩超等检查手段明确病因后,在医生的指导下进行综合治疗。对于前列腺增生引起的尿频, 可能需要考虑手术治疗;而对于膀胱结石、膀胱过度活动症等其他原因引起的尿频,也需采取相应的治疗措施。

近些年来,越来越多的男性身体亮起了红灯,最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病,比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等,这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛,生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症,那么神经感受阈值降低,尿意中枢就会非常的兴奋,就会出现尿量减少、尿频的现象,在这里提醒大家,膀胱炎最明显的特征就是尿频,特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显,除此之晚,尿道炎,包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下,我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量,肾脏会通过调节和过滤,使排尿的次数增加,尿量增多,就出现了尿频的现象,如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多,排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病, 都会造成男性出现尿频的现象,如果治疗不及时就会造成病情加重,对男性的身体健康会造成很大的伤害,所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些? 

小便是每个人正常的生理行为,如果出现尿急的现象就需要提高警惕了,男性朋友出现尿急的原因有很多,比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等,除此之外还有精神因素比如说:精神紧张,受惊吓,情绪激动等,尿急对生活和工作有很大影响, 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些?

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响,使生殖泌尿系统发生病变,同时也会影响男性的性功能和性欲,甚至出现尿急尿痛的症状,影响夫妻生活质量,伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病,前列腺是男性重要的生命腺,如果前列腺发生病变就会感染很多器官,男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象,而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为,如果出现尿急的现象就需要提高警惕了,男性朋友出现尿急的原因有很多,比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等,除此之外还有精神因素比如说:精神紧张,受惊吓,情绪激动等,尿急对生活和工作有很大影响,

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