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吉林大学中日联谊医院脑神经损伤后遗症专家

简介:

吉林大学中日联谊医院是国家教育部直属全国重点综合性大学——吉林大学所属的、国家卫生健康委员会属(管)的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化综合性三级甲等医院。是吉林省康复医学会法人单位。曾获得全国百家改革创新医院、全国医药卫生系统先进集体等荣誉称号,素来享有吉林省外科医师摇篮的美誉。连续两年获得吉林省医疗机构评价考核第一名,连续三年获得先进单位称号。医院前身是白求恩医科大学第三临床学院。成立于1949年11月,时为中国人民解放军“长春医科大学外科学院”。先后经历了中国人民解放军第三军医大学第三临床学院、中国人民解放军第一军医大学第三临床学院、吉林医科大学第三临床学院、白求恩医科大学第三临床学院时期。1993年7月,医院主体迁入位于长春市经济技术开发区的新址。新医院是由吉林省政府和长春市政府拨地、国家卫健委投资基建、日本政府无偿援助价值26亿日元先进设备而共同兴建的,为纪念中日两国人民及政府间的友谊,医院被命名为白求恩医科大学第三临床学院(中日联谊医院)。2000年6月,吉林大学、白求恩医科大学等 5所高校合并组建新吉林大学,医院易名为“吉林大学中日联谊医院”。建院70年来,医院取得了长足的发展,已形成中心院区(位于仙台大街126号)、新民院区(位于新民大街829号)、南湖院区(位于南湖新村东街1028号)、北湖院区(位于明斯克路与隆盛街交汇)四位一体的格局,总占地面积37.27万平方米,建筑面积34.46万平方米。确立了外科系统、心脑血管疾病诊疗、微创治疗、肿瘤精确放射治疗、康复诊疗和健康管理在吉林省乃至东北地区的优势地位。医院现有现有员工4963人,高级职称709人,博士生导师55人,硕士生导师244人。拥有双聘院士2人,“万人计划”入选专家1人,“百千万人才工程”入选专家1人,享受国务院特殊津贴专家15名,担任中华医学会副主委1人、常委6人,中国医师协会副会长3人、专委会副主委6人、常委12人,中华护理学会副主委1人,省医学会主委15人,省医师协会主委21人,省护理学会主委7人。医院现有床位2950张,设有53个临床、医技科室。装备有双源CT、PET/CT、Skyra3.0T核磁、骨科手术机器人、速锋刀(EDGE)、Artis-Zeego机器人式平板血管造影系统、全数字化电子直线加速器、三维数字化C形臂X光机、实时三维心脏超声影像系统、全自动生化免疫流水线、流式细胞仪等先进诊疗设备千余台(套)。年服务门诊病人184.82万人次;出院病人13.22万人次;手术7.72万例。医院是国家卫健委冠心病介入诊疗培训基地、心律失常介入诊疗(导管消融和植入器械)培训基地、外周血管介入诊疗培训基地、临床药师培训基地,国家级消化内镜培训中心、国家级皮肤医疗美容示范基地、全国健康管理示范基地、国家舒适化医疗培训基地、全国静脉血栓栓塞症防治示范基地。通过全国首批房颤中心、心衰中心、国家高级卒中中心认证,被国家卫健委确定为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。成为全国第一家甲状腺外科专科医师培训基地,中国首批神经外科专科医师培训基地,首批普外科专科住院医师规培基地,吉林省唯一一家国家级神经内镜医师培训基地,东三省唯一一家全国康复护理专科护士培训基地。医院被国家卫健委、联合国儿童基金会、世界卫生组织评定为“爱婴医院”,是国家卫健委国际紧急救援中心网络医院,国家药物临床试验研究机构,是吉林省国家紧急救援培训鉴定中心、紧急救援定点医院。此外,吉林省和吉林大学的一些医疗、科研机构设置于此,如吉林省外科研究所、吉林省创伤骨科研究所、吉林省心血管病研究所、吉林省乳腺疾病研究所、吉林省生殖医学研究所、吉林省介入放射学研究所;吉林省肾脏移植与血液净化研究中心、吉林省医学影像工程技术研究中心;吉林省创伤骨科治疗中心、吉林省人工关节治疗中心、吉林省前列腺疾病防治中心;吉林省骨科医疗质量控制中心、吉林省风湿科医疗质量控制中心、吉林省消化内科医疗质量控制中心、吉林省医学影像科医疗质量控制中心、吉林省麻醉科医疗质量控制中心、吉林省临床输血科医疗质量控制中心;吉林省甲状腺疾病多学科诊疗中心、吉林省泌尿疾病多学科诊疗中心;吉林大学前列腺疾病防治研究中心、吉林大学手外科疾病诊疗中心、吉林大学角膜移植中心、吉林大学乳腺甲状腺外科疾病诊疗中心、吉林大学肝胆胰外科疾病诊疗中心等。医院神经病学是国家重点学科单位;骨科学、耳鼻咽喉-头颈外科学是国家卫健委重点建设学科;手外科、泌尿外科、医学影像科、风湿免疫科是国家临床重点专科;内科学、外科学、眼科学、儿科学、妇产科学、肿瘤学、急诊医学、临床检验诊断学是吉林省教育厅普通高等学校重点学科;骨科、消化内科、内分泌科、普通外科、康复医学科、泌尿外科是吉林省卫健委重点专科。医院中心研究室是国家中医药管理局分子生物学三级科研实验室。医院检验科是国家卫健委临床检验中心的临床基因扩增检验实验室。吉林省临床分子生物学重点实验室、吉林省风湿免疫重点实验室、吉林省心血管病重点实验室、吉林省心血管疾病基因诊断重点实验室、吉林省消化系病重点实验室、吉林省创伤骨科重点实验室、吉林省人工关节外科重点实验室、吉林省骨关节退行性疾病重点实验室、吉林省外科转化医学重点实验室、吉林省泌尿系肿瘤重点实验室、吉林省整形外科重点实验室、吉林省耳鼻咽喉头颈外科重点实验室、吉林省医学影像重点实验室、吉林省老年退行性疾病多尺度重点实验室、吉林省上气道过敏性疾病重点实验室、吉林省淋巴外科重点实验室设在医院,普外科为吉林省卫健委普外科重点实验室单元。医院主办的《中国实验诊断学》杂志是中国科技核心期刊。医院同时作为临床教学医院——吉林大学临床医学院第三学院,设有20个学系,承担着临床医学专业本科生、留学生教学任务。医院拥有博士学位授权点8个,硕士学位授权点21个,临床医学博士后科研流动站1个。医院重视学科建设及人才培养,坚持人有专长、科有特色、院有优势的发展方略,努力培养医德高尚、医术精湛的医学专家。医院积极与国际医学前沿接轨,加强对外交流与合作,并与国内外知名医学院校建立了友好合作关系。站在新时代的起点上,吉林大学中日联谊医院将坚定建设人民满意大学附属医院的理想,以建设高水平研究型医院为目标,坚持医疗、教学、科研协调并举的发展理念,始终秉承“仁心良术”的医院精神,遵循“以人为本、精益求精、团结务实、创新图强”的院训,以一流的管理、一流的质量、一流的技术、一流的服务、一流的环境为保障人民生命健康做出新的贡献。脑神经损伤后遗症,外伤,神经系统,药物治疗,手术治疗,0,不能吃刺激,过辣,过酸,高脂肪的食物,X线平片,CT扫描及MRI,脑血管造影,超声波,脑电图,放射性核素成像,。

尹艳秋 主任医师

220104196208163343 尹艳秋,儿科主任医师、教授、硕士生导师。 1962年8月出生于吉林省长春市双阳区。1984年7月毕业于白求恩医科大学儿科系。同年进入白求恩医科大学第三临床医院儿科工作。主要从事小儿神经系统、呼吸系统疾病的治疗,特别是小儿癫痫病包括小儿癫痫的病因、临床分类、脑电图的改变及治疗方法的选择有较深入的研究。 吉林大学医疗成果三等奖2项。“癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测与临床合理用药研究”被评为2008-2009年度医疗成果三等奖;“儿童癫痫患者的规范化管理”被评为2010年度医疗成果三等奖。2009年4月~5月去河南疫区参加卫生部手足口病救治指导任务,圆满完成任务,为我省及我院争得了荣誉。发表本学科学术论文及论著30余篇,主编论著2部,《癫痫基础及临床》《小儿肺炎诊断与治疗》,参编论著12部主持及参加卫生部、吉林省、长春市科研课题4项。参加卫生部、吉林大学教学研究课题4项。2018年8月获吉林大学中日联谊医院白求恩志愿服务突出贡献奖。 现任吉林省抗癫痫协会理事,吉林省抗癫痫协会癫痫病友会常务委员,中国抗癫痫协会委员,东北三省小儿神经学组委员会委员,东三省及内蒙地区儿童哮喘协作组常务委员,吉林省儿童哮喘协作组常务委员,吉林省医师学会第一届儿科医师分会呼吸哮喘组委员,吉林省食品药品安全专家委员会委员,《国际儿科学杂志》第六届编辑委员会通讯编委,《国际儿科学杂志》第七届编辑委员会特约编委。中华医学会吉林省儿科学会委员。

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擅长:220104196208163343 尹艳秋,儿科主任医师、教授、硕士生导师。 1962年8月出生于吉林省长春市双阳区。1984年7月毕业于白求恩医科大学儿科系。同年进入白求恩医科大学第三临床医院儿科工作。主要从事小儿神经系统、呼吸系统疾病的治疗,特别是小儿癫痫病包括小儿癫痫的病因、临床分类、脑电图的改变及治疗方法的选择有较深入的研究。 吉林大学医疗成果三等奖2项。“癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测与临床合理用药研究”被评为2008-2009年度医疗成果三等奖;“儿童癫痫患者的规范化管理”被评为2010年度医疗成果三等奖。2009年4月~5月去河南疫区参加卫生部手足口病救治指导任务,圆满完成任务,为我省及我院争得了荣誉。发表本学科学术论文及论著30余篇,主编论著2部,《癫痫基础及临床》《小儿肺炎诊断与治疗》,参编论著12部主持及参加卫生部、吉林省、长春市科研课题4项。参加卫生部、吉林大学教学研究课题4项。2018年8月获吉林大学中日联谊医院白求恩志愿服务突出贡献奖。 现任吉林省抗癫痫协会理事,吉林省抗癫痫协会癫痫病友会常务委员,中国抗癫痫协会委员,东北三省小儿神经学组委员会委员,东三省及内蒙地区儿童哮喘协作组常务委员,吉林省儿童哮喘协作组常务委员,吉林省医师学会第一届儿科医师分会呼吸哮喘组委员,吉林省食品药品安全专家委员会委员,《国际儿科学杂志》第六届编辑委员会通讯编委,《国际儿科学杂志》第七届编辑委员会特约编委。中华医学会吉林省儿科学会委员。
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常颖 主任医师

帕金森领域

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王冠 副主任医师

熟练掌握神经外科常规诊疗工作;致力于内镜及功能神经外科工作。近年来专注于脑出血、脑室出血的内镜手术治疗及颅底肿瘤的内镜手术。

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擅长:熟练掌握神经外科常规诊疗工作;致力于内镜及功能神经外科工作。近年来专注于脑出血、脑室出血的内镜手术治疗及颅底肿瘤的内镜手术。
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王立岩 主任医师

妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗。

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马媛 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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赵晴 主任医师

神经内科疾病诊治、治疗。尤其是老年痴呆、脑血管病、帕金森病、周围神经病等疾病

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张文龙 副主任医师

恶性肿瘤及血液病的诊断及治疗

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林玉梅 主任医师

乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病等恶性肿瘤的化疗及综合治疗

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擅长:乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病等恶性肿瘤的化疗及综合治疗
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刘松岩 主任医师

癫痫和脑血管病

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擅长:癫痫和脑血管病
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王立波 副主任医师

癫痫

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擅长:癫痫
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患友问诊

前臂手术患者手指握拳困难,疑为神经损伤或肌肉损伤。
39
2024-11-14 20:24:25
45岁患者,腰间盘突出,腿软乏力,咨询如何补充钙和改善症状。
51
2024-11-14 20:24:25
54岁女性出现手麻症状,无既往用药史。
16
2024-11-14 20:24:25
神经损伤引起的肌肉萎缩,寻求治疗方法。
3
2024-11-14 20:24:25
四肢神经损伤半年,想了解适合的治疗仪。
13
2024-11-14 20:24:25
脊膜瘤手术导致神经损伤,想咨询是否可以使用谷维素片治疗。
26
2024-11-14 20:24:25
糖尿病引起的手脚麻木,求推荐治疗药物。
70
2024-11-14 20:24:25
老人腿部有蚂蚁爬的感觉,之前用药效果不佳。
59
2024-11-14 20:24:25
85岁,经常身体有疼痛,询问营养神经药品对耳鸣和头痛的帮助及是否需要添加B1、B6和谷维素。
50
2024-11-14 20:24:25
化疗后出现末梢神经麻木,需咨询用药建议。
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2024-11-14 20:24:25

科普文章

#创伤性面瘫#外伤性面瘫
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在临床中,因为摔伤而导致了面瘫临床症状的出现,是否能够恢复还是要分情况的,比如说做了面部肌电图检查以后如果面神经损伤比较轻微,那还是可以慢慢恢复的,如果面神经损伤比较严重,那恢复起来就比较困难,要有心理准备。

出现了面瘫方面的临床症状,需要抽血做血常规,头部 CT 或者磁共振,面部肌电图,详细的了解一下面神经方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做面部方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射治疗等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。摔伤以后出现的面瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,早发现早处理这样预后要更好一点。

#创伤性面瘫#外伤性面瘫
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在临床中,出现了创伤性脸瘫方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 药物对症处理:
    • 做头部 ct 或者磁共振,面部肌电图,抽血做血常规的检查,详细了解一下面神经方面的情况。
    • 根据检查结果选择药物。
    • 血压,血脂,血糖控制在正常范围。
  2. 面部康复治疗:
    • 面部针灸,穴位注射的治疗。
    • 综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 定时对于面部进行消毒处理,防止面部出现感染化脓方面的问题。
  3. 注意身体的防风保暖:
    • 不要直接吹空调吹风扇。
    • 坐车的时候最好把窗户关闭了。
    • 暂时不要冷水洗漱。
    • 出门的时候最好带一个厚口罩。

出现了创伤性脸瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗,以免延误病情。

#面瘫#创伤性面瘫#面瘫病#面瘫
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以 BELL 氏麻痹为例:

发病前 1 周可能有轻微感冒病史,发病前 3-4 内可能有耳后疼痛感。

起病突然,面瘫症状 24 小时内逐渐加重,通常在 1 周后症状稍有缓解,但此时面神经管内,面神经水肿正加速发展,神经变性发生。

到第 14 天左右神经肿胀达到高峰,受损神经纤维崩解变性。

发病 14 天后,面神经水肿逐渐减轻,神经再生出现,向好的方向转变。

70-80%以上的患者病变较轻,积极规范治疗后可以在 4-6 周内完全恢复正常,且不遗留任何症状。

另有 15%左右患者病情较重,可在保守治疗 2-3 月后得到部分或全部面部表情的恢复。

最后约 10 左右%的患者恢复极差,且遗有较严重的并发症。

只要发病后积极的规范治疗,大部分病人可以在一个月内痊愈,这部分病人很快就可以治好,但一小部分病人,和原本能治愈但发病初期没有及时得到规范治疗的病人,一旦发展为后遗症,相对就治疗困难,拖的时间越久,后遗症根治难度越大。

#脑神经损伤后遗症#先天性面瘫
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面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。

中枢性面瘫常见病因有卒中。卒中患者早期给予抗栓、改善循环、营养神经治疗,病情稳定后可以给予康复治疗。

急性特发性面神经麻痹患者属于周围性面瘫,多是面神经受损引起的,治疗早期给予皮质类固醇治疗,临床常用泼尼松,可以给予抗病毒、针灸治疗,但目前没有强有力证据证明有效,在我国针灸应用比较多,建议待病情稳定后行针灸治疗,同时给与保温热疗效果也是可以的,所以主要以保暖为主。

#脑神经损伤后遗症#疱疹
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面瘫耳聋外耳道疱疹在临床上称为 Ramsay-hunt 综合症,是带状疱疹的一种特殊类型,主要是因为病毒侵犯面神经,所以会引起面瘫、外耳道疱疹和耳聋、听力下降、头晕等一系列的临床症状。

 

由于这种面瘫影响美观并且有严重的并发症,在发病早期应该积极的抗病毒及营养神经治疗。常用药物可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦或者伐昔洛韦口服,外用干扰素凝胶或喷阿昔洛韦软膏。在抗病毒 7-10 天后再针对性的治疗面瘫,比如可以用一些中成药,以及针灸、理疗的方法来纠正面瘫症状。

#面瘫#创伤性面瘫#面瘫病
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一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,2007年)。
(1)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2.西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,2004年)。
(1)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂 ,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期
1.急性期:发病15天以内。
2.恢复期:发病16天至6个月(发病半月---面肌连带运动出现之前)。
3.联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)定位诊断标准:
面部表情肌麻痹:表现为病侧额纹变浅或消失,不能皱眉或蹙眉;眼轮匝肌麻痹,眼裂变大,闭合不全或不能,令其闭眼时眼裂不能闭合,眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。由于口轮匝肌和面颊肌麻痹,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气,漱口漏水,吹口哨不能,咀嚼时食物常滞留于齿颊之间。
岩浅大神经受累:病侧泪腺分泌减少,角膜干燥。是因膝状神经节以上受累所致。
镫骨肌神经受累:病侧听觉过敏或(和)耳鸣,听反射异常。是因镫骨肌分支以上受累所致。
鼓索神经受累:病侧舌前2/3味觉丧失,唾液分泌减少。是因乳突孔以上受累所致。
(四)证候诊断
1.风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧。
2.风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3.风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白,脉细涩或细弱。
二、治疗方案
 
(一)针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1.体针
(1)急性期
治法:驱风祛邪,通经活络。
第一周:循经取穴,取四肢和头部外周的百会、风池、太冲、合谷等穴位。针刺0.8~1寸,百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法,太冲补法,留针30分钟。
第二周:循经取穴,取头部及面部外周的百会、风池、太冲、合谷(健侧或双侧)等,刺法同前。取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等,针刺0.8~1寸,平补平泻手法,留针30分钟。
随症配穴:舌前2/3味觉丧失加廉泉;听觉过敏加听宫。
亦可采用阳明经筋排刺,即按照阳明经筋循行路线,每隔0.5寸1针,排列成两排(约针8-10针),留针30分钟。
(2)恢复期
治法:活血化瘀,培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位:百会、风池、太冲、合谷,刺法同前。神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭,针刺0.8~1寸。太阳、下关、翳风采用平补平泻手法,足三里、内庭采用补法,留针30分钟。
面部局部三线法取穴:从神庭、印堂、水沟至承浆,这些穴位在人体面部正中线上称为中线;阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上,称为旁线;太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上,称为侧线。始终以三条基本线上的穴位为主穴。随症配穴:眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴,鼻翼运动障碍取迎香穴,颏肌运动障碍取夹承浆穴。针刺0.5~1.5寸,采用平补平泻、间断快速小幅度捻转手法,200转/分,捻针2分钟,间隔留针8分钟,重复3次,留针30分钟。
亦可采用阳明经筋排刺,即按照阳明经筋循行路线,每隔0.5寸1针,排列成两排(约针8-10针),留针30分钟。
(3)联动期和痉挛期
治法:培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗:百会、风池、太冲、合谷,刺法同前。神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭,针刺0.8~1寸。神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法,足三里、内庭采用补法。若面肌跳动选行间、阳陵泉,采用泻法;若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴针灸治疗,采用补法,留针30分钟。若出现倒错或联动,可以采用缪刺法(即在针刺患侧的同时配合刺健侧),根据倒错或联动部位选用太阳、下关、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车等穴,还可配合艾灸或温针灸或者热敏灸治疗。
随证配穴:风寒袭络证加风池、列缺;风热袭络证加大椎、曲池;风痰阻络证加足三里、丰隆;气虚血瘀证足三里、膈俞。
2.电针
适应于面肌萎软瘫痪者恢复期。一般选取阳白—太阳、下关—巨髎、颊车—地仓三对穴位。波形为连续波,输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。电针时间约30分钟。
3.灸法
适应于风寒袭络证者,选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、地仓、颊车、巨髎、夹承浆等面部穴位,采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或者热敏灸等方法。每次施灸约20分钟。必要者施以督灸、脐灸以改善体质。
4.拔罐
适应于风寒袭络证各期患者。选取后背督脉、膀胱经。
5. 点刺放血
适用于耳后疼痛及眼睑久不闭合的患者,选取1-2个点,隔日一次或一周一次。
6.推拿疗法
适用于各型。
7.穴位注射
用甲钴胺注射液,每次选取以上1-2个穴位,每穴注射0.5ml,每日或隔日一次。
8.肌肉注射
用注射用鼠神经生长因子30ug,肌肉注射,每日一次。
9. 星状神经节注射
适用于任何患者,取盐酸利多卡因注射液与氯化钠注射液混合液8ml注射星状神经节,每日一次。
10. 偏正光照射
适用于任何患者,用偏振光治疗仪照射穴位,每次取穴1-2个穴位,照射20min,每日一次。
(二)辨证选择口服中药汤剂
1.风寒袭络证
治法:祛风散寒,温经通络。
推荐方药:麻黄附子细辛汤加减。炙麻黄、熟附子、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、桂枝、甘草、白附子、白僵蚕、全蝎等。
2.风热袭络证
治法:疏风清热,活血通络。
推荐方药:大秦艽汤加减。秦艽、当归、蝉蜕、赤白芍、金银花、连翘各、防风,板蓝根、地龙、生地、石膏等。
3.风痰阻络证
治法:祛风化痰,通络止痉。
推荐方药:牵正散加减。白附子、白芥子、僵蚕、全蝎、防风、白芷、天麻、胆南星、陈皮等。
4.气虚血瘀证
治法:益气活血,通络止痉。
推荐方药:补阳还五汤加减。黄芪、党参、鸡血藤、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、全蝎、僵蚕。
(三) 中药针剂
1、舒血宁注射液:20ml以5%葡萄糖250ml稀释后使用,1次/日。
2、川芎嗪注射液:160mg以5%葡萄糖250ml稀释后使用,1次/日, 适应气滞血瘀、心血瘀阻证。
3、 注射用葛根素:0.5g以0.9%盐水250ml稀释后使用,1次/日。
(四)西医基础疗法
1、予脱水药物:
甘露醇 125ml,日一次 静点
2、抗病毒药物
阿昔洛韦 2片 日四次 口服
3、营养神经治疗
甲钴胺 1片 日三次 口服;维生素B1 1片 日三次 口服
4. 激素治疗
地塞米松8-10mg(根据体重计算)静推3天,然后减量至4mg静推3天。
(五)中医理疗
根据病情和临床实际,亦可采用微波等疗法。
(六)康复治疗
患者坐位,医者以拇指指腹点按双侧风池穴,用泻法,以局部有明显酸胀感为宜;点按合谷穴2分钟,用补法;点按太冲穴,用泻法。点揉患者鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳穴各一分钟,用补法;点按牵正穴2分钟,用泻法;点揉翳风穴2分钟,用补法;将拇指尖端按在地仓穴上,食指尖端按在颊车穴上,两指同时对捏1-2分钟。面肌功能训练方法:(1) 抬眉运动。有节律地、用力将双眉抬起;(2) 闭眼运动。有节律地用力挤眼使上下眼睑闭合;(3) 鼓腮运动。闭住双唇有节律的鼓起双腮,使之不漏气;(4) 吮嘴运动。用力吸吮双颊使嘴噘起呈O形,两颊内陷;(5) 浴面运动。搓热双手,双掌进行面颊部、眼部、额部按摩。
(七)护理
1、情志护理 
大多数患者起病突然,因外貌的改变、语言障碍、进餐困难、社会能力下降、担心疾病预后等多方面的原因而产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张心理,因此,护理人员应根据不同年龄、文化程度、病情轻重有针对性地耐心向患者解释本病的病因、病程、疾病的预后,同情、关心病人,以缓解患者紧张、恐惧心理,增强战胜疾病的信心,以最佳的心理状态积极主动配合治疗。
2、眼部护理 
患者因眼睑闭合不全或不能闭合,使角膜长期外露,易感染、损害角膜,因此应加强眼部护理,减少用眼。急性期注意休息,尽量避免外出,必要时戴太阳镜,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的滴眼液,睡觉时涂抗生素眼膏,盖无菌纱块。
3、面部护理 
用温湿毛巾热敷面部,患侧作环行按摩,按压人中、阳白、四白、地仓、颊车、听会等穴。教会患者自行对镜做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每日2~3次,每次4~8min。
4、饮食调护 
患者因咀嚼不便,进食量减少,可造成潜在的营养失调,故应加强饮食护理,鼓励患者进食,将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少食多餐,根据患者的体质合理调配饮食,以清淡、易消化的软食为主,多食粗粮、新鲜水果、蔬菜、动物内脏、瘦肉、骨头汤、鱼类、豆类等。避免辛辣、生、冷、硬等刺激性强的食物,餐后加强口腔护理,将残留于口腔中的食物全部清出并清洗口腔。
5、健康指导 
(1)保持心情舒畅、劳逸结合、睡眠充足。
(2)忌用冷水洗脸、避风寒,注意避免空调、电扇直吹身体。
(3)外出时轻柔面部、耳后、颈部,增强御寒能力。
(4)合理安排工作、学习、生活,调整饮食,避免不良因素的刺激。
(5)告知患者本病的常见诱因(掏耳朵、剔牙、饮酒、生气、劳累、受凉等),并指导患者掌握一些家庭护理常识,以达到更好地配合治疗的目的。
三、中医治疗难点分析及解决难点的思路与措施
面瘫是针灸临床的常见病, 应及早采取措施,基础治疗包括保暖、茎乳突孔附近给予热敷,配合短波等改善局部血液循环,促进局部水肿、炎症的消除,缓解面神经受压情况,同时注意保护病侧暴露角膜,避免角膜感染。面神经炎后期注意防止瘫痪肌被健侧面肌过度牵引,注意局部肌肉的康复,练习各面肌的随意运动,促进神经功能的康复。
面神经炎引起的面瘫,早期治疗对于面神经炎的恢复极为重要,早期根据辨证情况以去邪为主,宜去风、散寒、通络、涤痰等法。后期注意培补正气,补气养血,气血旺盛,肌肉得以营养,抗邪有力,促进康复。
现代研究对于面神经炎的研究越来越倾向病毒感染,因此明确由病毒感染病史的面神经炎患者,在疾病早期可以根据中药药理选择具有抗病毒作用的中药大青叶、板蓝根、黄连等药物提高疗效。
发病时耳后压痛明显,夜不能寐者,采用中药与针灸联合应用的方法进行治疗,针刺方法上阻止耳后疼痛治疗的主要目的。可采用循经取穴法。如取外关穴,实者泻之,虚者补之。
总之,常见病中的难治点,在于临床认证,主要是把握住个体的差异,及早入手,注重个体化的治疗,就会减少其后遗症的发生。
#面瘫#创伤性面瘫#面瘫病
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当出现了面瘫这种情况的时候,如果病情比较轻微的话是有自愈的可能,但是大部分的患者都需要通过正规的治疗才能够恢复健康,一旦出现了面瘫这种情况,为了避免病情严重,最好是能够得到正规的检查与治疗,不要存在能够治愈的侥幸心理,因为这种疾病如果发展严重的话,后期通过药物也很难治疗,只能够进行手术。

患有面瘫以后会使患者的面部神经受到麻痹,不仅会出现口外眼斜,甚至还不能够正常的说话,吃饭,使患者的生活受到严重的影响,在治疗的时候以药物为主,常用药为糖皮质激素、B 族维生素以及抗病毒药物,除此之外可以选择利用针灸刺激面部的神经,使患者更快的恢复健康。

在治疗的时候主要是疏通经络,活血化瘀,使面部能够恢复到正常的功能,这样就可以起到完全治疗的作用。

#面瘫#创伤性面瘫#面瘫病#面瘫
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面瘫,俗称为“吊线风”,是神经内科的常见病、多发病,西医治疗上没有太好的办法,患者一般都会找中医来调理。咱们中医可以用中药调理,也可以配合针灸来治疗,效果更好。

从中医角度讲,面瘫主要可以分为风寒外袭型、肝阳上亢型与肝肾不足型三种证型。下面咱们就简单的来分别说一下吧。

  • 风寒外袭型:咱们中药调理以祛风散寒为治疗大法,方子可以用荆防败毒散加减。中药包括:白附子,荆芥,蝉蜕,防风,炙麻黄,炮附子,蜈蚣,细辛,全蝎,炙甘草,生姜等药一块应用。
  • 肝阳上亢型:咱们中药调理以平肝潜阳为治疗法则,方子可以用天麻钩藤饮加减。中药包括:白芍,天麻,牡丹皮,石决明,钩藤,杜仲,生姜,牛膝,大枣,桑寄生,炒栀子,赤芍,香附,郁金,柴胡,黄芩等药一块应用。
  • 肝肾不足型:咱们中药调理以滋补肝肾之阴为治疗原则,方子可以用一贯煎合六味地黄丸加减。中药包括:生地黄,白附子,炒山药,防风,酒萸肉,沙参,生姜,麦冬,枸杞子,大枣等药一块应用。

针灸治疗,主要可以选用合谷穴,地仓穴,足三里穴等穴位。注意一定要找专门的针灸医生进行针灸治疗。

#脑神经损伤后遗症#先天性面瘫
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面瘫患者一定要尽量减少生冷刺激油腻性食物的摄入,同时可以多吃一些含维生素比较丰富的食物,比如说弥猴桃、火龙果等。这些食物里面含有比较丰富的维生素和微量元素,在食用之后能够起到营养面部神经的作用,对面瘫的治疗有一定的好处。

面瘫患者定要注意休息,尽量避免熬夜劳累。面瘫患者在平时的生活中一定要注意营养的补充,可以适当的补充一些含维生素和微量元素比较丰富的食物,同时尽量不要吹空调和风扇,特别是不要对着风吹,这样比较容易加重密探的症状。

#脑神经损伤后遗症#先天性面瘫
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中枢性面瘫和周围性面瘫主要区别主要在眼部以上。周围性面瘫患者患侧上眼睑难以闭合,会出现迎风流泪的症状,额纹不对称。中枢性面瘫患者一般不会出现上眼睑闭合困难,大多数中枢性面瘫患者是由于外伤或者是颅脑损伤等原因所造成的。

面瘫患者一定要及时的在医生的指导下进行用药治疗。面单患者一定要及时的进行治疗,可以在医生的指导下服用一些含维生素和微量元素比较丰富的食物,同时应当尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入,尽量不要吹风扇和空调,也不要吃一些不健康的食物。

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