京东健康互联网医院
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延安大学第二附属医院、西安交通大学医学部非直属附属医院、陕西中医药大学教学医院拇外翻修补术专家

简介:

榆林市第一医院是为救治抗美援朝志愿军伤病员创建于1951年的陕西省第二康复医院。1970年为支援陕北老区建设,整体搬迁至绥德,改名为榆林地区中心医院。1989年成为延安大学第二附属医院,1995年被原国家卫生部评定为全国首批、陕北首家三级甲等综合医院,1999年撤地设市更为现名,2008年新建榆林院区,2010年建成全市医疗专家工作站,2016年授牌西安交通大学医学部附属榆林市第一医院。我院现有绥德、榆林两个院区,占地104.98亩,建筑面积18.6万平方米,编制床位2000张。有在职职工2684人,其中卫生技术人员2344人,中高级职称1423人,博士研究生7人,硕士研究生279人,享受国务院和省、市政府特殊津贴专家26人,硕士研究生导师17人。设置临床医技科室88个,建成国家级临床重点培育专科1个---神经内科,国家级中心2个---胸痛中心、国家病毒诊断研究和推广平台;省级临床重点培育专科5个---肝胆外科、妇产科、肿瘤内科、检验科、神经外科,省级中心1个----陕西省危重孕产妇救治与转诊中心;市级临床重点专科4个,市级中心8个。医院先后与解放军总医院、中日友好医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西安交通大学口腔医院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、苏北人民医院、西安红会医院、西安市第四医院建立专科联盟,定期开展坐诊、手术、查房或选派专业技术人员进修学习。系国家级住院医师规范化培训基地,国家级临床药师规范化培训中心,西安交通大学与延安大学博士、硕士研究生教学基地。近十年来,获省市级科学技术奖63项,出版医学专著50部,在省级以上专业期刊发表论文2981篇,其中SCI83篇。先后荣获中国医院百强院、陕西省文明单位、陕西省白求恩精神集体奖、陕西省卫生系统争先创优先进集体等称号。站在新的历史起点,医院将秉承“尚德敬业”的二康精神,以创建省级区域医疗中心为目标,不断推动医院高质量发展,为增进人民健康福祉做出新的更大贡献。。

王慧涛 副主任医师

过敏性鼻炎,各类慢性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎中耳胆脂瘤,耳鸣,耳聋,中耳炎,扁桃体炎,各类咽炎,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 15分钟
擅长:过敏性鼻炎,各类慢性鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎中耳胆脂瘤,耳鸣,耳聋,中耳炎,扁桃体炎,各类咽炎,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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黄彩虹 副主任医师

三甲医院儿科工作近20年,熟练掌握儿科常见病,多发病,及危重症的抢救。尤其擅长小儿呼吸系统疾病,小儿哮喘,小儿慢性咳嗽,过敏性疾病等的治疗。擅长于儿童内分泌疾病,小儿矮小,性早熟,儿保方向疾病,语言运动发育迟缓等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 563
平均等待 1小时
擅长:三甲医院儿科工作近20年,熟练掌握儿科常见病,多发病,及危重症的抢救。尤其擅长小儿呼吸系统疾病,小儿哮喘,小儿慢性咳嗽,过敏性疾病等的治疗。擅长于儿童内分泌疾病,小儿矮小,性早熟,儿保方向疾病,语言运动发育迟缓等疾病的诊治。
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李卫民 主任医师

急危重症诊治,脑血管疾病,冠心病高血压,糖尿病,肺部感染

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擅长:急危重症诊治,脑血管疾病,冠心病高血压,糖尿病,肺部感染
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亢相逢 副主任医师

儿科呼吸系统与矮小,性早熟

好评 -
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擅长:儿科呼吸系统与矮小,性早熟
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王英娟 主任医师

小儿内科疾病治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:小儿内科疾病治疗
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师仰宏 主任医师

脑血管病,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合症

好评 -
接诊量 -
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擅长:脑血管病,癫痫,头痛,头晕,睡眠障碍,睡眠呼吸暂停综合症
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李亚军 副主任医师

泌尿系结石、炎症,前列腺增生,男科疾病等

好评 100%
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平均等待 -
擅长:泌尿系结石、炎症,前列腺增生,男科疾病等
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罗旋铭 主治医师

熟悉儿科常⻅病、疑难病的诊断及治疗。尤其熟悉对新生儿疾病、儿童呼吸系统、过敏性疾病等常见病的诊疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 30分钟
擅长:熟悉儿科常⻅病、疑难病的诊断及治疗。尤其熟悉对新生儿疾病、儿童呼吸系统、过敏性疾病等常见病的诊疗。
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苏乐 主治医师

PlCU,儿童神经,儿童呼吸内科

好评 -
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擅长:PlCU,儿童神经,儿童呼吸内科
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乔子梅 主治医师

眩晕

好评 -
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平均等待 -
擅长:眩晕
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患友问诊

9岁儿童,有拇外翻问题,想了解矫正器佩戴时间。
47
2024-11-19 15:23:30
轻中度拇外翻,想了解矫正器的使用及购买。
13
2024-11-19 15:23:30
14岁,走路姿势不好,扁平足,脊柱歪斜,外翻,求中医调理建议。
13
2024-11-19 15:23:30
左脚拇指外翻,爬山后红肿疼痛,想了解是否需要矫正器?
56
2024-11-19 15:23:30
14岁少年,拇外翻,脚趾痛,想用扶他林软膏和云南白药。
15
2024-11-19 15:23:30
足部症状、纠正拇外翻矫正器选择疑问
17
2024-11-19 15:23:30
52岁女性,右脚二拇指翘起多年,无治疗史,考虑为拇外翻。
65
2024-11-19 15:23:30
拇指外翻,想了解矫正器的使用方法及注意事项。
4
2024-11-19 15:23:30
孩子患有拇外翻,想了解趾母外翻器效果及佩戴时长。
17
2024-11-19 15:23:30
脚趾疼痛,疑似拇外翻。
31
2024-11-19 15:23:30

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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