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景德镇市第一人民医院糖尿病性肥胖症性高血压专家

简介:

景德镇市第一人民医院是全市成立最早的公立医院,始建于1950年,医院几代人秉承“博学、精医、仁术、诚信”的院训,通过砥砺前行,不忘初心的努力,以凤凰涅槃的姿态,绽放出光彩,赢得了广大市民的认可。如今医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健和急救服务为一体的大型综合性三级甲等医院。医院新院区着眼于“打造区域中心医院、筑就一流品牌地位”的远景目标,耗资20亿用于建设集胸痛、卒中、创伤、检验、影像、康养、危重症孕产妇和新生儿救治等多中心于一体的现代化医院,将更好地为广大市民健康保驾护航。医院新院区预计2024年初完成整体搬迁并投入运行。医院先后获得全国文明单位、全国绿化模范单位、全国节约型公共示范单位、全国卫生系统先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、省第十二、十三、十四、十五届文明单位、省卫生行风建设先进单位、省优质护理服务先进单位、消费者诚信单位等荣誉称号,唯一一家国家卫生计生委脑卒中筛查与预防基地及第一批国家住院医师规范化培训基地、高级卒中中心、国家标准版胸痛中心,全国健康管理示范基地,欧美同学会·医师协会定点合作帮扶医院,省政府指定唯一的司法鉴定医院、市卫计委指定全市唯一的国际紧急救援中心网络医院,全省Ⅰ级创伤急救中心,系全省首家1%工程志愿服务站,被授予2019年度1%工程特别贡献奖。2020年,由于抗疫时期表现优异,荣获全省抗击疫情先进集体和全省先进基层党组织。医院现有在岗职工1519人,其中专业技术人员1256人,有高级技术人才190人,博士、硕士研究生114人,拥有包括国务院特殊津贴获得者、全国卫生先进工作者、全国三八红旗手、省市劳动模范、江西省优秀医生、省卫生科技先进工作者、省市拔尖人才等一大批德技双馨的各学科带头人。他们用才情与执着,历经栉风沐雨,书写着荣耀与辉煌。医院现有开放床位1200张,设有临床一、二级专业科室47个,医技科室12个。其中:2个省重点专科(心内科、康复科);3个市领先学科(心内科、神经内科、肝胆外科);13个省市共建学科(检验科、肿瘤内科、微创外科、肝胆外科、眼科、心内科、小儿神经内科、呼吸与危重症医学科、产科、内分泌科、神经内科、心胸外科、超声医学科)。先后独立开展了骨科机器人系列手术;ECMO体外膜氧合技术;心脏介入手术;数字减影全脑血管造影术、脑动脉狭窄支架植入术、脑动脉溶栓术、颅内血肿微创术、急性脑梗死大血管闭塞动脉内取栓术;体外循环心脏直视手术、胸腔镜下肺叶或巨大肿瘤切除术、普胸外科手术;肿瘤介入术、肺部微小结节消融术、碘125粒子植入治疗术;十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜三镜联合胆道手术;腹腔镜下的肝叶切除术、胃、结肠直肠切除术、甲状腺切除术、脾切除术、子宫及附件肿瘤根治清扫术;B超及C臂机双定位体外冲击波碎石、腹腔镜下肾上腺肿瘤(肾肿瘤、全膀胱)切除术及甲状腺微小结节消融术等一大批省内先进、市内领先的新技术。医院设备精良,拥有:全市首台创伤及脊柱骨科手术机器人、SPY-GLASS胆道子镜直视系统、医科达直线加速器、美国GE3.0T超导静音磁共振、美国GERevolution256排后超高端CT、德国西门子1.5T超导磁共振、日本佳能32排移动车载CT及3D腹腔镜、4K胸腔镜、血管内超声及旋磨仪、高端体外立体波碎石机、ECMO(人工肺)、进口大型彩超、荷兰菲利浦数字平板大C臂、小型C形臂、全自动生化仪等高精尖现代化医疗设备100多台(套)等超亿元医疗设备。近三年,医院在院士工作站的大力支持下,科研方面取得较大进步,承担省、市级科研项目93项,有4项科研成果获省、市级科技进步奖,获得省自然基金项目2项、省科技厅重大项目1项。发表学术论文285篇。医院始终与瓷都同呼吸、与时代共进步,坚持“团结、严谨、敬业、创新”的精神,以“心动,行动,汇聚感动”的感动服务理念,以“追求无可挑剔的就医体验”作为目标,围绕“运营管理、智慧发展”和“人才强院、开源节流”两大发展主题,强化医院管理,提升医德医风,优化就医流程,提高医疗服务质量,改善就医环境,和谐医患关系,以医者初心助力“健康中国”建设。在最新的国家三级公立医院绩效考核中,I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、医疗服务收入占比、住院患者满意度、门诊患者满意度以及医务人员满意度等10项指标得到满分;在全省DRGS综合排名中处全市第一,CMI指标在全省44家三甲综合医院排名中进入前10。景德镇市第一人民医院始终忠诚践行为人民群众提供全方位全周期的健康服务,守护百姓的健康,今后,市一院人将以党的二十大精神为指引,为全面落实“健康中国战略”,谱写新时代中国特色社会主义的景德镇篇章贡献力量。严格上说,糖尿病高血压不是一个疾病的名字,它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病高血压。,糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因;糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高,血粘度高,血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。以肥胖症性为主要原因。,胰腺,血液血管,糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。,嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖肾功能肝功能,。

林莉萍 主任医师

擅长孕期保健,高危妊娠,产科危急重症的诊治及无痛分娩,难产处理,剖宫产术等,是市产科危重症抢救组专家。

好评 100%
接诊量 387
平均等待 30分钟
擅长:擅长孕期保健,高危妊娠,产科危急重症的诊治及无痛分娩,难产处理,剖宫产术等,是市产科危重症抢救组专家。
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王艳灵 主治医师

三甲医院主治医生,感染性发热,病毒性肝炎,艾滋病,丙肝,结核,梅毒,各种传染病,

好评 99%
接诊量 588
平均等待 15分钟
擅长:三甲医院主治医生,感染性发热,病毒性肝炎,艾滋病,丙肝,结核,梅毒,各种传染病,
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俞颖慧 副主任医师

妇科常见病、多发病的诊治。子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,盆腔炎,异位妊娠,流产,盆底功能障碍,妇科恶性肿瘤的诊治!

好评 100%
接诊量 1192
平均等待 -
擅长:妇科常见病、多发病的诊治。子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,盆腔炎,异位妊娠,流产,盆底功能障碍,妇科恶性肿瘤的诊治!
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朱义芳 副主任医师

擅长妇产科多发病常见病,尤其擅长女性盆底功能障碍性疾病的诊治!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇产科多发病常见病,尤其擅长女性盆底功能障碍性疾病的诊治!
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章前标 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
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陈丽珍 副主任医师

妇产科疑难杂症及妇科肿瘤的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 73
平均等待 -
擅长:妇产科疑难杂症及妇科肿瘤的诊断及治疗
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胡海中 副主任医师

擅长普通外科疾病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长普通外科疾病的诊断与治疗
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程林华 主治医师

慢性肝炎,病毒性肝炎,糖尿病,高血压,艾滋病 ,肝功能异常 ,脂肪肝 ,自身免疫性肝病,肺部感染,消化道溃疡,梅毒,常见传染病,各种常见肝炎,不明原因发热,糖尿病,

好评 99%
接诊量 1812
平均等待 15分钟
擅长:慢性肝炎,病毒性肝炎,糖尿病,高血压,艾滋病 ,肝功能异常 ,脂肪肝 ,自身免疫性肝病,肺部感染,消化道溃疡,梅毒,常见传染病,各种常见肝炎,不明原因发热,糖尿病,
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赖斌 副主任医师

肾虚、阳痿早泄、失眠、湿气重、调理脾胃肝胆、调理气血、月经不调及呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病及腰腿疼痛骨关节疾病等的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 4141
平均等待 3小时
擅长:肾虚、阳痿早泄、失眠、湿气重、调理脾胃肝胆、调理气血、月经不调及呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病及腰腿疼痛骨关节疾病等的中西医结合治疗。
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张海金 主治医师

高危孕产检,围产期保健,产后修复,妇科常见病的诊疗,产科常见病的诊疗

好评 99%
接诊量 262
平均等待 -
擅长:高危孕产检,围产期保健,产后修复,妇科常见病的诊疗,产科常见病的诊疗
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患友问诊

患者体重170公斤,长期使用司美格鲁肽治疗糖尿病和肥胖症,需要申请新的处方。
35
2024-09-20 15:36:36
患者咨询减肥降压问题,医生指导完善检查以排除其他健康问题。讨论中药调理减肥的可能性,医生强调健康至上,完善检查是必要的。患者男性33岁
55
2024-09-20 15:36:36
患者因疲倦、视力模糊、记忆力下降咨询医生,疑似与睡眠问题、打鼾与呼吸暂停、高血压与肥胖有关。患者男性39岁
58
2024-09-20 15:36:36
患者因肥胖和高血压咨询药品情况,询问药品购买流程与副作用。患者女性
58
2024-09-20 15:36:36
高血压和糖尿病是常见的慢性疾病,患者需要注意饮食和营养摄入。蛋白粉作为一种便捷的营养补充方式,引起了患者的关注。
20
2024-09-20 15:36:36
患者起床时突发眩晕,伴有手心脚心发热和呕吐症状,既往无高血压、糖尿病、高血脂等病史。患者男性63岁
47
2024-09-20 15:36:36
血压145/110,无高血压症状,长胖后血压升高,无药物过敏史,无慢性疾病。患者男性32岁
33
2024-09-20 15:36:36
患者因肥胖和高尿糖症就诊,医生通过填写量表了解了患者的病情,并排除了用药禁忌症后开具了包含新冠口服药的处方。
40
2024-09-20 15:36:36
血糖偏高,担心是否为糖尿病,寻求治疗建议。患者男性29岁
59
2024-09-20 15:36:36
患者因肥胖担心高血压,寻求医生建议。医生询问患者血压情况,提醒患者注意生活习惯调整,预防高血压。患者男性25岁
18
2024-09-20 15:36:36

科普文章

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“自从得了高血压,医生和家人就总提醒我按时复查,说像我一样的有高血压还有合并症的病人绝对不能错过复查时间。”

高血压合并各种慢性疾病的患者为什么要定期到医院复查?就医复查的时候需要做哪些检查?

高血压合并各种慢性病的患者为什么要定期到医院复查?

高血压是目前临床最为常见的心血管疾病之一,血压升高会影响患者全身血管和组织、器官的功能,容易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病。

对于已经出现各种合并症的高血压患者,需定期到医院进行复查。监测血压控制情况,评估血压对全身多脏器的损害和心血管事件发生复发风险。还需要依据不同合并症,通过各种检测项目评估病情,了解近阶段疾病进展和治疗情况。医生还会在复查过程中关注患者药物治疗效果、危险因素控制和生活方式改进如有需要会根据这些情况个性化调整药物处方和治疗手段。

 

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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在临床上我们会遇到很多高血压患者先是出现血压升高,随着时间的延长逐渐出现心脏病,脑血管病,糖尿病等多种疾病,那么高血压合并糖尿病患者为什么易发生冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症呢,下面我们就来共同学习一下。

随着年龄增长,人体血管功能会逐渐下降,出现高血压症状,高血压又会促进血管出现功能和器质性病变,加重血管损伤,最终导致冠心病、心肌缺血、突发心梗等疾病的产生。

因此,高血压是心脏病的重要危险因素,也是我国患病率最高的心血管疾病,其防治受到国内外的一致重视。

糖尿病目前已成为危害我国公民健康的严重公共卫生问题,其患病率急剧上升,且长期高血糖带来的心脏病是该病最严重的表现,是导致患者预期寿命受损的主要原因。

#糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压
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“我有高血压和糖尿病很多年了,最近总感觉胸闷,心慌。高血压和糖尿病怎么还影响心脏了呢?”

这位老人的问题很有代表性,高血压合并糖尿病的患者为什么容易出现冠心病、心肌缺血、突发心梗等并发症?平时又应该注意些什么呢?

那么问题来了,高血压合并糖尿病患者做心血管疾病风险评估的重要性是什么呢,下面我就来讲解一下,希望对高血压病患者能有所帮助。

对于高血压合并糖尿病患者,由于其有较高风险出现心脏病并发症,需随时关注自身情况,除了常规降压降糖治疗外,还应积极参加心血管疾病风险的评估。

通过对心血管疾病风险进行评估,患者可了解自身有可能导致严重心血管疾病并发症的相关危险因素,例如膳食结构不合理、吸烟饮酒、缺乏体育锻炼,不按时吃药等,并在日常生活中逐渐改善,从而降低患病几率,提升生活质量。

#糖尿病性高血压#2型糖尿病性高血压#糖尿病性肥胖症性高血压#高血压
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高血压和糖尿病都是日常生活中常见的疾病,很多人常常在患有高血压的同时又伴有糖尿病,饮食与两种疾病的关系密切,高血压糖尿病患者的饮食上应注意哪些呢?下面将为您详细介绍。

 (1)严格控制总热量:高血压糖尿病患者的饮食要严格按热卡计算,一天中所有食物都应计入热卡,包括点心、水果和零食,科学计算,使摄入和消耗的热量达到平衡。

(2)三少一多一适量饮:高血压糖尿病患者的饮食要注意食均衡、营养合理,保持三少一多一适量,其中三少指:①少糖-----减少简单糖类(如葡萄糖)或含糖量高的食物(如蜜饯);少油----避免含脂肪高的食物和油炸食物;②少盐----减少食盐的用量(普通人每天钠盐的摄入量应控制在 6 克以内,而高血压糖尿病患者则最高不应超过 3 克);一多是指多食新鲜蔬菜和膳食纤维高的食物。一适量是指适量选用杂粮谷类,不限制单个品种。很多人认为,糖尿病病人绝对不能吃糖类食品和水果,这是错误的观点,应该强调的是限制总热量,而不是某种具体食品,如果喜欢某种含糖的食物,也可以少量食用,但一定要计算到热量中去,并减少主食的量,不过含糖食物还是少吃为好。

(3)选择优质蛋白:高血压糖尿病患者应该不能过多摄入蛋白质,尤其是血尿素氮升高的患者要注意限制蛋白质的摄入,在选择蛋白质是应该选择优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋等利于人体吸收的食物。

(4)少食多餐:高血压糖尿病患者可以在总量不变的情况下,增加用餐的次数,减少用餐的量,这样有利于餐后血糖保持稳定,不会升太快,同时晚餐不要吃太晚,避免饭后缺乏运动,食物中的热量转变成脂肪而导致肥胖,晚餐时间最好不要超过 8 点,一般在六点左右解决为宜。

#糖尿病性肥胖症性高血压#病态性肥胖#肥胖病
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肥胖症是临床上内分泌科最常见的一类代谢性疾病,人们生活水平不断提高以及摄入的营养物质越来越多,加上一些不良的饮食习惯,过量摄入一些肥甘厚味的食物或者是经常吃一些油腻的食品以及煎炸类的食物都是导致肥胖症发生的主要原因,具体什么是肥胖症?今天来为大家仔细的分析一下。

 
第一,当人体摄入过多的油脂和热量时,如果不能够及时被消耗,多余的油脂和热量会以脂肪的形式存在于人体当中,长期堆积的脂肪会形成肥胖症,对人体带来很多的危害和一些慢性并发症的发生,给人们带来诸多不便。
 
第二,对于肥胖症的诊断要通过国际上认证的 BMI 标准,也就是医学上所称之为的“体重指数”,这种算法是通过体重/身高^2,若年龄大于 20 岁以上的成年人,体重指数值大于等于 24,腹围/身高大于等于 0.5,则首先考虑为向心性肥胖,当体重指数的值大于 28,即可以诊断为肥胖症,这时应该采取积极干预的治疗方式来减重!
 
第三,肥胖的种类也可以分为单纯性的肥胖和继发性的肥胖两类,单纯的肥胖主要是过多的热量以脂肪的形式存在人体而形成的,这类肥胖主要通过合理的饮食调整和积极的运动锻炼以及心理疏导等方式能够达到减重的目的,继发性的肥胖往往是因为多种疾病而导致的,其中包括内分泌系统疾病,如库欣综合征,代谢综合征,甲状腺功能减退,糖尿病,胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,脑垂体病变或者是一些药物所引起的。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

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