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绍兴文理学院附属第一医院,浙江大学绍兴医院直肠及结肠恶性肿瘤专家

简介:

绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院、绍兴文理学院附属第一医院)自1942年初创,发展到今天集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,几代绍医人用智慧和力量造就了“优质医院”和“人文医院”的品牌,使她成为绍兴民众希望和重生的灯塔,成为关爱绍兴百姓生命和健康的港湾。医院位于绍兴市越城区中兴北路568号,占地面积228亩,建筑面积20万平方米。开放床位1827张,设有54个临床医技科室。年门诊量200万余人次,年出院病人近10万余人次,年手术量4.2万余台次。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

章燕幸 主任医师

脑血管病,认知障碍,神经免疫,头晕等

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擅长:脑血管病,认知障碍,神经免疫,头晕等
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赵宏军 主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病等神经科常见疾病的诊治,尤其擅长对认知功能障碍疾病的诊治。

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病等神经科常见疾病的诊治,尤其擅长对认知功能障碍疾病的诊治。
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王鑫 副主任医师

类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风,骨关节炎,血管炎,肌炎/皮肌炎,系统性硬化,自身免疫性肝病等自身免疫性疾病

好评 100%
接诊量 6
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擅长:类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风,骨关节炎,血管炎,肌炎/皮肌炎,系统性硬化,自身免疫性肝病等自身免疫性疾病
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王晓明 主任医师

专长神经外科常见病的诊治。如颅脑创伤,颅内肿瘤,颅内血管病,还有诸如顽固性头痛头晕。

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擅长:专长神经外科常见病的诊治。如颅脑创伤,颅内肿瘤,颅内血管病,还有诸如顽固性头痛头晕。
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罗轶良 主治医师

执业30年对内科的常见病与多发病的预防和治疗都很有心得,尤其擅长心血管系统、内分泌系统、消化系统等方面疾病和老年性疾病。

好评 100%
接诊量 695
平均等待 15分钟
擅长:执业30年对内科的常见病与多发病的预防和治疗都很有心得,尤其擅长心血管系统、内分泌系统、消化系统等方面疾病和老年性疾病。
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王赵伟 主治医师

神经内科常见病,卒中,头痛,头晕,重症肌无力,视神经脊髓,多发性硬化等

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接诊量 39
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擅长:神经内科常见病,卒中,头痛,头晕,重症肌无力,视神经脊髓,多发性硬化等
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李铸鹏 主治医师

擅长肺部、食管、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、脓胸、手汗症和胸部外伤的诊疗和微创手术。

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擅长:擅长肺部、食管、纵隔良恶性肿瘤、肺大疱、脓胸、手汗症和胸部外伤的诊疗和微创手术。
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李建磊 主治医师

脊柱相关疾病

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擅长:脊柱相关疾病
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章小龙 主治医师

男性勃起功能障碍,早泄,阴茎畸形,包皮过长,前列腺炎,精索静脉曲张,男性不育,睾丸肿瘤等

好评 100%
接诊量 5
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擅长:男性勃起功能障碍,早泄,阴茎畸形,包皮过长,前列腺炎,精索静脉曲张,男性不育,睾丸肿瘤等
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岳丽霞 主治医师

风湿免疫科常见病及疑难病诊治。如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风、肌炎、系统性硬化、成人still病等

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:风湿免疫科常见病及疑难病诊治。如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、干燥综合症、痛风、肌炎、系统性硬化、成人still病等
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患友问诊

体检发现CA724指标升高,担心可能是胃癌或结直肠癌,想了解下一步检查和治疗方案。患者男性49岁
69
2024-11-10 19:32:35
代他人咨询,主要症状是多发性息肉,已经做了活检,结果显示为良性低级别,想了解手术和日常生活中需要注意的方面。患者女性60岁
69
2024-11-10 19:32:35
78岁老人因肠梗阻住院,CT报告显示可能有肠癌,想了解具体情况和治疗方案。患者男性75岁
49
2024-11-10 19:32:35
我排便不顺畅,担心是肠胃溃疡或癌症,家里有直系亲属得过胃癌。请问需要做哪些检查?患者女性23岁
27
2024-11-10 19:32:35
我最近上厕所时发现便池里有血,鲜红色,不痛,肛门口有胀胀的感觉。之前有痔疮病史,会不会是痔疮复发?还是有可能是其他更严重的疾病?患者女性41岁
58
2024-11-10 19:32:35
我最近大便带血,肛门口有外痔,肚脐左边有点不舒服,像刚吃完饭散步或跑步时的岔气感觉。请问可能是什么原因?患者女性28岁
9
2024-11-10 19:32:35
61岁结直肠癌晚期患者,已完成第一次SOX方案化疗,考虑使用进口药物,询问报销情况和治疗建议。患者女性61岁
43
2024-11-10 19:32:35
我被诊断出溃疡性结肠炎,主要症状是腹泻和便血,正在服用口服美沙拉嗪和双歧杆菌,想了解医用修复敷料的用法。患者男性47岁
42
2024-11-10 19:32:35
我想了解肛管癌是否属于结直肠癌,能否使用某种药物进行治疗?患者男性56岁
40
2024-11-10 19:32:35
我想了解我的病情,PET CT检查结果显示可能存在结直肠癌的风险,需要进一步确认和治疗。患者男性60岁
42
2024-11-10 19:32:35

科普文章

#大肠恶性肿瘤#胃溃疡#便血病
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       上次说过。通过屁的气味来推断,有可能出现的肠道疾病。今天。我们说一下,通过大便的颜色来判断相关疾病。

       正常的大便应该呈棕黄色。这是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道后。胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色,并随大便排出体外。

       另外呢,大便的颜色跟咱们所吃的食物和药物都有关系。吃了血制品,或者动物内脏大便会变成黑色。吃了过多的绿色蔬菜或者水果大便呈绿色,吃了补铁的药物或者一些中药,大便会变成黑色。

      如果排除食物及药物的因素后,大便颜色变化,就需要引起注意了。第一,便变成红色,考虑下消化道出血可能性,比如说溃疡性结肠炎,阿米巴痢疾,大肠的肿瘤或者血管畸形。第二,大便变成黑色,像我们马路的颜色一样,这个考虑上消化道出血,有可能是胃或者十二指肠的溃疡或者肿瘤,胃底静脉曲张出血等等。第三,大便变成白色,像白色陶土一样,这个多考虑胆管梗阻引起来的,比如说胆管的结石,肿瘤或者胰头癌等等。第四,大便颜色变成绿色。而且不成型,有粘液,有腥臭味儿,这个多数考虑肠道菌群失调,胃肠功能紊乱引起来的。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后,才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显,多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期,一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤,同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整,以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除,此时体内可能已经出现病变的多器官转移,手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度,主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面:

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食,平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能,一定要注意饮食和休息,提高自身免疫能力,定期复查。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的预防需要注意以下几点:

第一、保持良好健康的饮食习惯,多吃易消化、富含膳食纤维的食物,多吃蔬菜水果。

第二、患有结直肠息肉的人需要定期做结直肠镜检查。如果出现腺瘤性的息肉,需要尽早去除息肉,这样也可以降低结直肠癌的发病率。

第三、有高危因素影响的人,如中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人,需要定期到医院做相应的检查,尽早预防。检查项目包括大便潜血、结直肠镜等。

第四、加强自身的身体锻炼,避免长期久坐,戒烟戒酒,增强自身的体质,提高自身免疫力,可以在一定程度上预防结直肠癌的发生。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况,根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期,结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下,I期结直肠癌患者的五年生存率较高,而随着期别的增加,患者的生存率会逐渐下降。因此,结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗,化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者,化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右,化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

因为大肠吸收术后容易复发,所以定期复查肠镜,复查的频率应该根据具体情况而定。

第一、如果是单发息肉,没有异形增生的情况下,会建议刚开始每年去复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜,多个良性大肠息肉为保险起见还是要每年做一次大肠镜检查。

第二、增生性息肉生长较慢,病人可1~2年随访一次,先天性息肉,尤其是伴有上皮的瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月到一年,绒毛状腺瘤、高级别上皮的瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和恶变。应当在息肉摘除后3~6个月复查一次,如无异常可延长至6个月到一年。

第三、有家族史的要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解,可以口服止吐药进行调理,缓解化疗后的副作用。

在饮食方面,一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁,搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分,避免呕吐造成身体的脱水,注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后,由于放疗对于肠道黏膜的损伤,会出现腹泻、腹胀,在保证营养平衡的基础上,需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后,需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一些不良刺激。

#大肠恶性肿瘤#直肠癌#结肠癌
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主,不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐,一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好,如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食,平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物,容易诱发结直肠癌复发。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查:

第一、常规检查,如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查,初步筛查结直肠癌,为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查,如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查,可发现结直肠的肿块,取该部位进行病理活检,进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌,并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后,需要引起自身的重视,及时到医院就医,进行相关检查。

#大肠恶性肿瘤#便秘#结肠癌
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

长期便秘与结直肠癌没有直接的关系,但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生,进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下:

第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时,机体代谢后,会在身体里残留有毒的代谢残余物,这些物质会引起肠道息肉的发生,进而可能发展成为结直肠癌。

第二、长期便秘,粪便在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下,致癌物质又被直接释放到肠道,长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变,继而诱发癌变。

第三、粪便在肠腔内停留的时间过长,其成分刺激肠壁,破坏肠道局部的稳定、平衡状态,使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生,进而有可能发展成为结直肠癌。

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