庆阳市中医医院坐落于岐伯故里庆阳,前身是1973年成立的中国人民解放军兰州军区生产建设兵团林业建设师医院,1975年医院移交地方,定名庆阳地区第三人民医院,1979年正式改建为庆阳地区中医医院,2012年被国家中医药管理局评定命名为三级甲等中医医院。医院始终秉承“厚德精医,博学济世”的院训,践行“至精至诚,仁爱谦和”的服务宗旨,锐意进取,创新发展,曾先后荣获全国示范中医医院、甘肃省医院管理先进集体、甘肃省中医药工作先进集体等称号。医院2012年迁入现址,现占地面积50余亩,总建筑面积4.5万平方米,设有临床、医技和行政职能科室57个,门诊诊室46个,开放床位1000张。现有职工924人,其中卫生专业技术人员879人,占比95.1%,高级职称108人,博士1人,硕士研究生68人。有国务院津贴获得者2人,甘肃省名中医4人,甘肃省领军人才1人,庆阳市名中医5人,庆阳市领军人才7人。医院中医特色突出,设有中医临床科室27个,其中,血液病科为国家临床重点专科、国家中医药重点专科、西北片区唯一一所血液病区域诊疗中心,肛肠科为国家中医药重点专科。骨伤科、脾胃病科、心病科、脑病科、针灸推拿科、肺病科、风湿骨病科、康复科(中医护理)、儿科为省级中医药重点专科;肝胆病科、肾病科、内分泌科、老年病科、麻醉手术科、眼科、肿瘤科、重症医学科、急诊科为市级重点专科。外科、神志病科、口腔科、耳鼻喉科、妇产科、介入医学科等科室发展迅速,各有特色。医院配备GE1.5T磁共振、64排CT、16排移动方舱CT、移动方舱实验室、数字减影血管造影系统(DSA)、高端进口DR、数字胃肠机、三维彩超及奥林巴斯290电子胃镜、支气管镜、贝克曼系列检验设备等大型设备30余台件,中型医疗设备50余台件。能够开展内、外、妇、儿、血液、肛肠、骨伤、针灸理疗、肿瘤、五官、皮肤、重症监护、血液透析、介入、急危重症抢救、治未病等中医药特色明显的中西医诊疗业务。医院现为国家中医住院医师(5+3)规范化培训基地及甘肃省中医助理全科医师(3+2)规范化培训基地,甘肃中医药大学研究生教育基地,陇东学院岐伯医学院、甘肃医学院、甘肃省卫生职业学院等多家医学院校的教学及实习医院。全国名老中医谢君国主任医师传承工作室、庆阳市岐黄文化研究会在这里挂牌。医院有中药制剂实验室、血液病研究实验室两个中医药科研二级实验室,研究开发院内制剂24种,其中10种已纳入甘肃省首批调剂使用院内中药制剂目录,5种纳入甘肃省医保基金支付范围,按“乙类”支付。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。