京东健康互联网医院
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金华职业技术学院附属医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

金华市人民医院始建于1942年,位于多湖中央商务区丹溪东路267号,占地面积177亩,是浙江中西部地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性医院,是温州医科大学附属金华医院、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)协作医院、东南大学附属中大医院协作医院。截止2023年6月30日,医院开放床位1693张,设有59个学科、36个病区。现有职工1762名,其中高级职称268名、博士研究生6名、硕士研究生164名、研究生导师3名;全国劳模2名,省有突出贡献中青年专家1名,省卫生创新人才2名,省医坛新秀4名,省国资委技能大师工作室2个,市专业技术拔尖人才2名,市医坛新秀11名,市321人才50名,市级名医18名、名中医2名、青年名中医1名。省级副主委3名,市级主委8名,副主委48名。现在有省级专家工作站10个(含滕皋军院士团队居胜红专家工作站),省级区域专病中心1个(产科),省市共建重点学科1个(生殖医学),市级重点学科6个(妇产科学、生殖医学、肝胆胰胃肠外科学、血液科学、泌尿外科学、麻醉学)。近年来,医院被授予全国卫生系统文化建设先进单位、全国管理创新医院、浙江省五一劳动奖状、浙江省治安安全示范单位、物产中大集团精细化管理金奖、市级文明单位、市直卫生系统先进单位等荣誉。医院积极融入健康浙江、健康金华建设重点任务,推进省级区域医疗中心、浙中医学高峰建设,医疗服务立足金华,辐射浙中地区,产科被省卫健委授予金丽衢地区唯一一家浙中区域产科专病中心,是省级示范孕妇学校、市危重症孕产妇救治中心、全市首个产科优质护理病区;生殖医学中心规模位列全省前五,年完成试管婴儿周期数超2000个,试管婴儿临床妊娠率达55%,达国内先进水平;肝胆胰胃肠外科开展全市首例同种异体肝移植,是浙江省腹腔脏器微创诊治临床医学研究中心成员单位;麻醉手术部多次被评为“省级麻醉质控先进单位”,是国家临床药物试验基地和卫生部第一批舒适化医疗研究基地;关节外科熟练开展各种复杂髋、膝关节置换术及翻修术,技术水平位列市内领先、省内先进行列。授牌中国创伤联盟创伤救治中心和省级卒中防治中心,危急重症救治能力得到肯定;加入首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟,旨在打造神经疾病“天坛标准”;授牌直升机航空医疗救援基地医院,标志着医院医疗应急救援保障进入地空联动、立体响应的新时代。金华市人民政府与物产中大集团合作办医后,医院保持公立医院性质不变,实行党委领导下的院长负责制,积极推进学科发展、人才培养、医疗技术、优质服务等改革发展,力争逐步探索出一条高质量、可持续、能推广和复制的综合医改“金华样板”,力争在“十四五”周期内医院“国考”等级进入A+行列,建设成三级综合性医院,通过5到10年的艰苦奋斗,将医院建设成百姓信赖、职工热爱、政府满意、业界推崇的具有省内影响力的临床研究型医院和宣传展示金华综合医改的重要窗口。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

王文琴 主任医师

风湿免疫性疾病及内科多系统疾病诊治的诊断和治疗,对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞病等风湿免疫疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。

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擅长:风湿免疫性疾病及内科多系统疾病诊治的诊断和治疗,对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞病等风湿免疫疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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章晓毅 主任医师

心胸外科 胸部肿瘤

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擅长:心胸外科 胸部肿瘤
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马大庆 主任医师

擅长各类风湿免疫病的诊断和治疗,尤其对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风与高尿酸血症、干燥综合征等有较深造诣。在临床工作中,特别注重追求最佳疗效和最小副作用。

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擅长:擅长各类风湿免疫病的诊断和治疗,尤其对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风与高尿酸血症、干燥综合征等有较深造诣。在临床工作中,特别注重追求最佳疗效和最小副作用。
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叶建明 主任医师

肺小结节影像分析与微创手术治疗。

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擅长:肺小结节影像分析与微创手术治疗。
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张群梓 住院医师

十年临床经验擅长皮肤科基础疾病如过敏性皮炎、荨麻疹、痤疮、水痘、带状疱疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿、玫瑰糠疹、真菌感染如脚癣、股癣、手足癣等,对损容性疾病及医美相关水光、光电、肉毒素的精准治疗颇有研究。

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擅长:十年临床经验擅长皮肤科基础疾病如过敏性皮炎、荨麻疹、痤疮、水痘、带状疱疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿、玫瑰糠疹、真菌感染如脚癣、股癣、手足癣等,对损容性疾病及医美相关水光、光电、肉毒素的精准治疗颇有研究。
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朱斌剑 主治医师

糖尿病、甲亢、甲减等领域

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擅长:糖尿病、甲亢、甲减等领域
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蓝茜 主治医师

过敏性皮肤病,痤疮,玫瑰痤疮,细菌性皮肤病,真菌病,性传播疾病

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擅长:过敏性皮肤病,痤疮,玫瑰痤疮,细菌性皮肤病,真菌病,性传播疾病
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李松 住院医师

肝胆胰胃肠疾病的诊治

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擅长:肝胆胰胃肠疾病的诊治
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杜智 住院医师

擅长肝胆胰脾疾病,胃肠道疾病,各种疝,乳腺结节、甲状腺结节,皮肤肿物,等,普外科常见病、多发病的诊断、内科治疗,及外科手术治疗

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擅长:擅长肝胆胰脾疾病,胃肠道疾病,各种疝,乳腺结节、甲状腺结节,皮肤肿物,等,普外科常见病、多发病的诊断、内科治疗,及外科手术治疗
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患友问诊

孩子每次发烧都会抽搐,平时没有其他症状,睡觉时手脚有抖动现象,之前吃过德巴金治疗癫痫,但效果不佳,想知道是否还需要其他检查或药物治疗?
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2024-11-27 22:05:13
孩子入睡后一个小时左右突然坐起,睁着眼睛打哈欠、吞咽口水,已经连续三天,白天正常,女孩,3岁。
37
2024-11-27 22:05:13
孩子晚上睡觉时突然惊醒,闭着眼睛大声哭,白天精神状态正常,可能是受到惊吓导致的睡眠障碍。
8
2024-11-27 22:05:13
三岁半儿童反复发烧惊厥,体重二十多斤,身高体重不达标,已有三次惊厥发作,家长担心是否为癫痫,希望了解处理方法。
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2024-11-27 22:05:13
我因缺钾症引发急性惊恐发作,服用草酸和劳拉后仍有惊恐反应,想了解病因和治疗方法。
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2024-11-27 22:05:13
我想了解热性惊厥和无热惊厥的区别,并且需要关于热性惊厥的药品信息和用药建议。
45
2024-11-27 22:05:13
我经常高热惊厥,想知道应该去哪个科室就诊?
42
2024-11-27 22:05:13
我在睡眠中无法醒来,意识清楚,伴有恐惧感和幻觉,偶尔出现,是否需要用药?患者女性17岁
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2024-11-27 22:05:13
昏迷病人苏醒前的征兆是什么?如何刺激昏迷病人?患者的父亲在重型病房,希望能尽快苏醒。
2
2024-11-27 22:05:13
我家孩子经常在发烧时抽搐,体温不一定大于39℃,需要做哪些检查?
64
2024-11-27 22:05:13

科普文章

#新生儿惊厥#惊厥发作#全身性惊厥性疾病
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孩子在高烧时出现惊厥症状是许多家长所担忧的问题。惊厥是一种常见的儿科疾病,常常表现为四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等症状。那么,孩子在高烧时为何会出现惊厥症状呢?接下来,我们将从以下几个方面进行深入探讨 。

首先,我们需要了解高烧惊厥的成因。高烧惊厥通常是由于病毒感染引起的,如流行性感冒、水痘等。当孩子受到病毒感染时,体温可能会迅速升高,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥症状。此外,遗传因素也是导致孩子易发高烧惊厥的原因之一。如果家族中有高热惊厥史,孩子出现高热惊厥的风险也会相应增加 。

其次,我们来探讨一下高烧惊厥的症状表现。高烧惊厥通常发生在孩子体温急剧升高时,尤其是在发热的 初始 24 小时内。惊厥症状包括四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫等,有时还会伴有意识障碍。这些症状可能会持续数分钟至数小时不等。一旦出现这些症状,家长应及时采取措施降低孩子的体温,并立即就医寻求专业治疗 。

当然,对于高烧惊厥的治疗也是非常关键的。治疗高烧惊厥的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的对症治疗,如镇静剂、抗癫痫药物等。而非药物治疗主要是针对病因的治疗,如抗病毒治疗、增强免疫力等。此外,家长也可以采取一些物理降温的方法,如贴退热贴、温水擦浴等,以降低孩子的体温 。

再者, 我们还需要关注如何预防高烧惊厥的发生。预防高烧惊厥的关键在于加强孩子的免疫力,减少病毒感染的风险。家长可以让孩子多参加户外活动、均衡饮食、保持良好的作息时间等,以增强身体素质。同时,家长也要注意孩子的体温变化,一旦发现体温升高,应及时采取措施降低体温,避免高烧惊厥的发生 。

孩子在高烧时为何会出现惊厥症状?孩子在高烧时出现惊厥症状是儿科疾病中常见的一种表现。家长应了解高烧惊厥的成因、症状表现、治疗方法及预防措施,以便在孩子出现高烧惊厥时能够及时采取正确的应对措施。同时,加强孩子的免疫力、减少病毒感染的风险也是预防高烧惊厥的关键所在。希望通过本文的介绍,家长们能够更加关注孩子的健康状况,为孩子的健康成长保驾护航。

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

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