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烟台肿瘤医院, 烟台市肿瘤医院,烟台市职业病防治院药物性系统性红斑狼疮专家

简介:

烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。关爱生命、救死扶伤贯穿医院历史与发展。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,这是中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市政府根据区域卫生规划将烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入烟台山医院。现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的甲等综合医院、甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、泰山医学院附属医院、大连医科大学教学医院。医院占地面积39119平方米,建筑面积80200平方,固定资产7.8亿元;编制床位1500张,实际开放1523张;现有职工总数2363,卫生技术人员2105;设有55个临床科室、15个医技科室、22个职能科室;年门诊量近80万人次,出院病人6万余人次,年住院手术近3万人次。医院拥有医科达医用直线器、美国GE3.0磁共振成像系统等两千万元以上设备2台套;智能化轨道小车物流传输系统、美国GE1.5T核磁共振成像系统、飞利浦64排CT、机器人骨科手术导航定位系统及专用西门子3DC型臂等一千万以上的设备5台套;奥林巴斯电子内窥镜、飞利浦128CT、飞利浦血管造影成像系统(DSA)、瓦里安加速器等500万元以上设备5台套;飞利浦4D模拟定位机、彩色超声诊断系统、骨密度检测仪、椎间孔镜、基因测序仪、普兰梅卡CBCT等100万元以上设备55台套。医院坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全。医院注重学科体系建设,从人才引进和培养、先进医疗设备配置、最新医疗技术开展、临床课题研究、对外学术交流等方面提升学科专业技术水平,取得了丰硕成果。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、肿瘤科、康复医学科、麻醉科为省级临床重点专科,影像科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊科、呼吸科等22个专业为市级重点学科和重点建设学科。骨科、肿瘤疾病、脑血管疾病、抗菌药物临床应用监测、血液净化、妇女保健、儿童保健等7个市级质控中心和烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会挂靠我院。近年来,确定了以骨科、急诊急救、肿瘤、妇幼保健与临床、慢性病防治等专业为发展重点,全面带动全院各专业的共同发展。在此基础上,又确定了以“九大中心建设”和“三大医学中心建设”为龙头,带动学科建设和全院工作的推进。确定了妇幼保健、急诊急救、骨科、肺结节、慢病与健康管理、快速康复与麻醉管理、中医中药、影像临床医学平台、病理检验医学平台等九大中心建设。以信息化建设软硬件推进实施工作和加速康复外科(ERAS)、肺结节、慢病与健康管理、急诊急救与危重医学等中心建设为突破取得了显赫成绩。2016年,我院加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,两年来,开展低剂量胸部CT扫描、肺结节高分辨和CT增强共48000余例,高危肺结节占到2%,诊断符合率百分之九十二,胸腔镜下早期肺癌手术较2015年增长80%。通过肺结节筛查项目,呼吸内科、胸外科、病理科、影像科等工作量和诊断治疗水平得到大幅提升,为科研工作奠定坚实基础的同时,也为新项目带动多学科合作共赢提供了现实的指导意义,积累了“学科体系建设”成功经验。骨科现有8个亚专业(创伤、脊柱、关节、手外、儿童、骨肿瘤、运动医学、骨伤和综合骨科)、11个病区、350张床位、120名医师的规模,年骨科手术量1.3万余台。1999年经山东省政府批准与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,具有省髋、膝关节置换资质,开展脊柱颈椎高难度手术和处理复杂严重创伤能力。医院成立机器人攻关小组,2016年7月完成山东首例骨科机器人手术,2017年7月我院获得国家科技部重点研发计划项目“多适应证骨科手术机器人产品研制”,2017年11月医院获得国家工信部、卫计委两部委批准我院为“国家骨科手术机器人应用中心”21个创建单位之一,也是唯一地市级医院,目前共完成机器人手术253例,并将在骨科、胸外等相关领域与科研机构等开展研发工作。与香港大学续签“山东烟台关节置换外科中心”20周年合作协议。医院率先在国内成立“骨病与慢病科”,与中国妇幼保健协会、天津大学、北京中国医网研究中心等成立“烟台山慢病研究所”,2016年8月与美国哥伦比亚大学慢病研究中心合作,开展“中美慢病管理中心”建设工作,成功举办(中美)慢病康复合作平台年度工作会议并达成“烟台共识”,针对骨质疏松症、骨性关节炎、糖尿病、代谢综合征等相关疾病开展预防、诊治、康复、临床、科研工作。外科系统率先在山东省开展“加速康复外科”(ERAS),外科手术患者住院日缩短2—5天,并发症减少,极大提高了患者治疗舒适度与满意度;康复医学科是山东省康复治疗师定点培训基地,获科技进步奖10余项,以骨科康复和早期偏瘫康复为特色。胸痛中心成为全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,山东省首家的胸痛救治暨培训示范基地,2016年11月我院通过冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,在冷冻消融治疗房颤方面再上一个新台阶,多学科联合启动胸痛救治平台,高效快速抢救心梗患者,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。高级卒中中心建设单位、中国房颤中心建设单位、中国心衰中心建设单位相继落户我院,我院凭借过硬的救治实力和综合管理能力,成为烟台唯一获此殊荣的医院。根据市政府部署,经市卫计委批准,2016年5月在烟台市妇幼保健院基础上增挂烟台市妇产医院和烟台市儿童医院,填补了烟台市空白。是烟台市新生儿疾病筛查中心”、“烟台市产前筛查中心”、“烟台市危急重症孕产妇和儿童救治中心”,是我市唯一胎儿畸形超声筛查专家会诊医院。规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和危重医学部四大业务部门,实现保健和临床实质融合、群体保健和个体保健有机融合、公共卫生和临床医疗人才交流融合,为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理;生殖中心作为胶东地区最早开展辅助生殖技术的中心,具有夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植及其衍生技术(IVF)资质;在开展自身业务的同时,指导全市的妇幼机构开展工作,与辖区内25个助产机构建立了稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。新建2000平米的现代化产房,将产科、助产、麻醉、手术室等融为一个团队,实行“一体化”管理,为产妇提供安全舒适的分娩环境和人性化的医疗服务。同时,分别与上海一妇婴、齐鲁儿童医院签订合作医院协议,未来将引领并推进区域妇幼保健与临床事业健康快速发展。扎实开展“烟台市骨科医学中心”、“烟台市产前诊断与母胎医学中心”、“烟台市早癌筛查与肿瘤免疫治疗中心”建设工作。“产前诊断与母胎医学中心”,与上海第一妇婴保健院合作建设“烟台市母胎医学中心”;与法国南特CHU教学医院会晤,就双方医院产前诊断、母胎医学等相关学科交流达成共识。“肿瘤医学中心”,坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制;与法国南特癌症研究治疗中心达成技术合作协议,聘请专家开展远程会诊、多学科讨论;与法国巴黎居里研究所达成一致,定期安排人员进修学习。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,与31家县级医院成立医联体,在管理与业务上指导帮扶县级医院;取消药品加成,有效降低药占比、耗材比,减轻病人负担,大力推行优质护理服务,群众对医院的满意度和美誉度一直居高不下。医院先后荣获“山东省先进基层党组织”、“全省妇幼保健工作先进集体”、“山东省妇幼保健中医药特色服务示范单位”、“烟台慈善奖最具慈善爱心单位”、“全国模范职工之家”、“医院管理改革创新提名奖”、“山东省青年文明号”、“山东省文明单位”等荣誉称号。药物性系统性红斑狼疮主要就是口服某种药物以后诱发了狼疮,药物诱发,皮肤,药物治疗,手术治疗,系统性红斑狼疮,尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,多吃富含钙质的食物,生物化学检查、免疫学检查,。

王萍 副主任医师

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修光宏 主任医师

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付爱芹 主任医师

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姜国香 主任医师

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患友问诊

科普文章

#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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【危情时刻】
系统性红斑狼疮是代表性的免疫性疾病,一旦出现系统损害时,死亡率很高,四平市中心医院风湿免疫科与其他学科通力协作,成功地救治了一位危重症系统性红斑狼疮患者。
【年轻女子  突患疾病】
患者29岁,3个月前(怀孕3个月时)无明显诱因出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难,需双侧交替卧位,伴双下肢凹陷性水肿、间断咳嗽、咳黄色粘痰,病情逐渐加重,渐出现平路行走即感气促、夜间需高枕卧位,双下肢水肿逐渐加重,累及腰部及会阴部,间断咯血,在外院妇科行相关检查后诊断为妊娠、系统性红斑狼疮,行剖宫流产术,术后抗感染治疗后咳嗽及咳痰减轻,但仍间断咯血,同时左上臂散在瘀斑,既往健康。入院时查体:贫血貌,全身散在出血点,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢指压性水肿,其余无阳性体征。
【精准施治  转危为安】
入院后,根据患者病情完善相关检查,最后临床诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全、血液系统受累、狼疮性肺炎、多浆膜腔积液、低蛋白血症、肠道真菌感染。因患者病情危重,预后极差,随时可能会出现多器官功能衰竭,急请心内一科、肾内科及普外二科会诊,予一级护理、吸氧、多功能心电监护、激素、调节免疫、抗炎、抗真菌、抗凝、纠正心衰、腹腔引流、对症治疗。入院后10天,患者腹胀减轻,双下肢轻度浮肿,仍存在贫血、低蛋白、肝功异常、肾功进行性下降,遂进行血液透析、纠正贫血、补充白蛋白治疗。入院后20天,患者血压偏高,低蛋白略好转,仍重度贫血,予输洗涤红细胞、利尿、降压治疗。在风湿免疫科医护人员1个月的精心治疗下,患者无腹胀,双下肢无浮肿,无抽搐,乏力缓解,无呼吸困难,尿量1800毫升/24小时,已拔除腹腔引流管,复查化验指标较入院时明显好转,病情好转且趋于平稳,现已出院。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科的常见病,年轻女性的多发病,可以累及多个系统、多个脏器,一旦多个系统同时受累时,病情危重,此时在救治的过程中需多个学科通力配合、紧密协作、准确判断、果断处理,这样才能保证患者能够得到及时救治,帮助狼疮患者度过危情时刻。

 
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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经常,门诊有人说这个系统性红斑狼疮能不能治愈。大部分病人理解治愈源于感冒,好了就算了,至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养,至少不被持续广告洗脑,什么包治百病,其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈,先应该掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说,疾病原因不清楚,即使有些高血压、糖尿病原因很清楚,大都和遗传相关,也只能降压、降糖治疗,不能把你基因改变掉,如果真的那样,你也不是你了。系统性红斑狼疮是原因更复杂的疾病,目前研究和免疫、感染、自身基因、雌激素有很大联系。以后发展可能以分层治疗,你基因怎样,可以预测你对药物效果,达到精准治疗。基因怎样,你可能以后患什么样疾病,达到精准预防。

系统性红斑狼疮患病人群年龄相对年轻,如果需要终身服用药物对心理、身体有很大影响,分层治疗就显得很重要了,很轻只有皮肤症状,不累及内脏,可以暂不用激素治疗,但也要经常到医院检查。总体来说,系统性红斑狼疮不能治愈,只能控制。

#皮肤红斑狼疮#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮
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鉴别诊断
由于系统性红斑狼疮可累及全身多系统,因此,医生需要对每个系统的临床表现是由该系统的疾病引起还是由系统性红斑狼疮引起进行鉴别。
另外,其他结缔组织病以及服用药物引起的药物性狼疮都可能产生与系统性红斑狼疮类似的多系统受累表现,但由于系统性红斑狼疮具有特有的自身抗体异常,因此医生可由此对其他疾病进行鉴别。
而皮肤型红斑狼疮需要与各种有类似皮损表现的疾病进行鉴别:
急性皮肤型红斑狼疮需要与玫瑰痤疮、光敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、皮肌炎和其他皮肤血管炎鉴别;
亚急性皮肤型红斑狼疮需要与Sweet病、多形性日光疹、银屑病、二期梅毒、体癣、多形红斑、离心性环状红斑、环状肉芽肿等疾病鉴别;
慢性皮肤型红斑狼疮需要与环状肉芽肿、扁平苔藓、寻常狼疮、三期梅毒、光线性角化病、结节病、硬皮病、硬化性萎缩性苔藓、寻常疣、淋巴瘤和皮肤淋巴细胞浸润症等疾病鉴别。
不过,虽然医生需要鉴别的疾病很多,但这些疾病或是病因、或是病史、或是病理,总会有较明显的区别,因此,在完善病史采集、化验以及病理检查后,一般不难区别。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#系统性红斑狼疮
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一、血液系统:

  • 可出现全血细胞(三系)减少。
  • 白细胞减少,尤其是淋巴细胞减少常见于系统性红斑狼疮患者,与疾病活动有关。
  • 贫血的最常见原因为自身免疫性溶血性贫血,但也需要警惕消化道慢性失血、血栓性微血管病或合并血液系统疾病。
  • 血小板减少性紫癜可在系统性红斑狼疮疾病早期出现,严重者导致危及生命的大出血。

二、眼部:

  • 活动性系统性红斑狼疮患者可出现眼部受累,最常见的病变部位为视网膜,视网膜血管阻塞性疾病可导致视力下降,甚至失明。
  • 也可合并巩膜炎、角膜炎等。
#系统性红斑狼疮#药物性系统性红斑狼疮#狼疮性脑炎
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一、肺脏:

  • (1)大约 30%的患者在系统性红斑狼疮发展的过程中会出现肺脏受累,其中最常见的表现是胸膜炎。
  • (2)可表现为无症状胸腔积液,也可出现呼吸时胸痛、呼吸困难等。
  • (3)部分患者可出现狼疮性肺泡炎,表现为发热、咳嗽、双肺广泛浸润和低氧血症。
  • (4)系统性红斑狼疮可引起弥漫性肺泡炎,表现为气促、咳嗽、咯血、肺泡浸润、血红蛋白下降、低氧血症。
  • (5)肺动脉高压在系统性红斑狼疮患者中并不少见,主要表现为进行性加重的干咳和活动后气短,严重者出现晕厥、猝死。
  • (6)其他肺部受累包括肺间质病变及肺动脉拴塞。

二、神经精神:

  • (1)最常见的系统性红斑狼疮脑炎表现包括认知功能障碍占 17~66%、心境障碍占 8%、脑血管疾病占 5~18%、癫痫发作 6~51%。
  • (2)少数系统性红斑狼疮患者也可出现颅神经或外周神经损伤。
  • (3)抗核糖体 P 蛋白抗体被证实与神经精神狼疮有关。
  • (4)抗磷脂自身抗体可导致高凝状态,诱发血管血栓及大脑中的非炎性小血管病变可引起微梗死灶,这是系统性红斑狼疮患者最常见的脑损伤。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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