简称:烟台肿瘤医院, 烟台市肿瘤医院,烟台市职业病防治院
烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。关爱生命、救死扶伤贯穿医院历史与发展。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,这是中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市政府根据区域卫生规划将烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入烟台山医院。现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的甲等综合医院、甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、泰山医学院附属医院、大连医科大学教学医院。医院占地面积39119平方米,建筑面积80200平方,固定资产7.8亿元;编制床位1500张,实际开放1523张;现有职工总数2363,卫生技术人员2105;设有55个临床科室、15个医技科室、22个职能科室;年门诊量近80万人次,出院病人6万余人次,年住院手术近3万人次。医院拥有医科达医用直线器、美国GE3.0磁共振成像系统等两千万元以上设备2台套;智能化轨道小车物流传输系统、美国GE1.5T核磁共振成像系统、飞利浦64排CT、机器人骨科手术导航定位系统及专用西门子3DC型臂等一千万以上的设备5台套;奥林巴斯电子内窥镜、飞利浦128CT、飞利浦血管造影成像系统(DSA)、瓦里安加速器等500万元以上设备5台套;飞利浦4D模拟定位机、彩色超声诊断系统、骨密度检测仪、椎间孔镜、基因测序仪、普兰梅卡CBCT等100万元以上设备55台套。医院坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全。医院注重学科体系建设,从人才引进和培养、先进医疗设备配置、最新医疗技术开展、临床课题研究、对外学术交流等方面提升学科专业技术水平,取得了丰硕成果。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、肿瘤科、康复医学科、麻醉科为省级临床重点专科,影像科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊科、呼吸科等22个专业为市级重点学科和重点建设学科。骨科、肿瘤疾病、脑血管疾病、抗菌药物临床应用监测、血液净化、妇女保健、儿童保健等7个市级质控中心和烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会挂靠我院。近年来,确定了以骨科、急诊急救、肿瘤、妇幼保健与临床、慢性病防治等专业为发展重点,全面带动全院各专业的共同发展。在此基础上,又确定了以“九大中心建设”和“三大医学中心建设”为龙头,带动学科建设和全院工作的推进。确定了妇幼保健、急诊急救、骨科、肺结节、慢病与健康管理、快速康复与麻醉管理、中医中药、影像临床医学平台、病理检验医学平台等九大中心建设。以信息化建设软硬件推进实施工作和加速康复外科(ERAS)、肺结节、慢病与健康管理、急诊急救与危重医学等中心建设为突破取得了显赫成绩。2016年,我院加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,两年来,开展低剂量胸部CT扫描、肺结节高分辨和CT增强共48000余例,高危肺结节占到2%,诊断符合率百分之九十二,胸腔镜下早期肺癌手术较2015年增长80%。通过肺结节筛查项目,呼吸内科、胸外科、病理科、影像科等工作量和诊断治疗水平得到大幅提升,为科研工作奠定坚实基础的同时,也为新项目带动多学科合作共赢提供了现实的指导意义,积累了“学科体系建设”成功经验。骨科现有8个亚专业(创伤、脊柱、关节、手外、儿童、骨肿瘤、运动医学、骨伤和综合骨科)、11个病区、350张床位、120名医师的规模,年骨科手术量1.3万余台。1999年经山东省政府批准与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,具有省髋、膝关节置换资质,开展脊柱颈椎高难度手术和处理复杂严重创伤能力。医院成立机器人攻关小组,2016年7月完成山东首例骨科机器人手术,2017年7月我院获得国家科技部重点研发计划项目“多适应证骨科手术机器人产品研制”,2017年11月医院获得国家工信部、卫计委两部委批准我院为“国家骨科手术机器人应用中心”21个创建单位之一,也是唯一地市级医院,目前共完成机器人手术253例,并将在骨科、胸外等相关领域与科研机构等开展研发工作。与香港大学续签“山东烟台关节置换外科中心”20周年合作协议。医院率先在国内成立“骨病与慢病科”,与中国妇幼保健协会、天津大学、北京中国医网研究中心等成立“烟台山慢病研究所”,2016年8月与美国哥伦比亚大学慢病研究中心合作,开展“中美慢病管理中心”建设工作,成功举办(中美)慢病康复合作平台年度工作会议并达成“烟台共识”,针对骨质疏松症、骨性关节炎、糖尿病、代谢综合征等相关疾病开展预防、诊治、康复、临床、科研工作。外科系统率先在山东省开展“加速康复外科”(ERAS),外科手术患者住院日缩短2—5天,并发症减少,极大提高了患者治疗舒适度与满意度;康复医学科是山东省康复治疗师定点培训基地,获科技进步奖10余项,以骨科康复和早期偏瘫康复为特色。胸痛中心成为全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,山东省首家的胸痛救治暨培训示范基地,2016年11月我院通过冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,在冷冻消融治疗房颤方面再上一个新台阶,多学科联合启动胸痛救治平台,高效快速抢救心梗患者,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。高级卒中中心建设单位、中国房颤中心建设单位、中国心衰中心建设单位相继落户我院,我院凭借过硬的救治实力和综合管理能力,成为烟台唯一获此殊荣的医院。根据市政府部署,经市卫计委批准,2016年5月在烟台市妇幼保健院基础上增挂烟台市妇产医院和烟台市儿童医院,填补了烟台市空白。是烟台市新生儿疾病筛查中心”、“烟台市产前筛查中心”、“烟台市危急重症孕产妇和儿童救治中心”,是我市唯一胎儿畸形超声筛查专家会诊医院。规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和危重医学部四大业务部门,实现保健和临床实质融合、群体保健和个体保健有机融合、公共卫生和临床医疗人才交流融合,为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理;生殖中心作为胶东地区最早开展辅助生殖技术的中心,具有夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植及其衍生技术(IVF)资质;在开展自身业务的同时,指导全市的妇幼机构开展工作,与辖区内25个助产机构建立了稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。新建2000平米的现代化产房,将产科、助产、麻醉、手术室等融为一个团队,实行“一体化”管理,为产妇提供安全舒适的分娩环境和人性化的医疗服务。同时,分别与上海一妇婴、齐鲁儿童医院签订合作医院协议,未来将引领并推进区域妇幼保健与临床事业健康快速发展。扎实开展“烟台市骨科医学中心”、“烟台市产前诊断与母胎医学中心”、“烟台市早癌筛查与肿瘤免疫治疗中心”建设工作。“产前诊断与母胎医学中心”,与上海第一妇婴保健院合作建设“烟台市母胎医学中心”;与法国南特CHU教学医院会晤,就双方医院产前诊断、母胎医学等相关学科交流达成共识。“肿瘤医学中心”,坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制;与法国南特癌症研究治疗中心达成技术合作协议,聘请专家开展远程会诊、多学科讨论;与法国巴黎居里研究所达成一致,定期安排人员进修学习。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,与31家县级医院成立医联体,在管理与业务上指导帮扶县级医院;取消药品加成,有效降低药占比、耗材比,减轻病人负担,大力推行优质护理服务,群众对医院的满意度和美誉度一直居高不下。医院先后荣获“山东省先进基层党组织”、“全省妇幼保健工作先进集体”、“山东省妇幼保健中医药特色服务示范单位”、“烟台慈善奖最具慈善爱心单位”、“全国模范职工之家”、“医院管理改革创新提名奖”、“山东省青年文明号”、“山东省文明单位”等荣誉称号。
肺部磨玻璃结节需要终身随访?
尖锐湿疣对大多数人来讲并不陌生,因为近年来医学科普不断地发展,让更多人了解到不少疾病知识。该病是由于人体的外阴生殖器或肛周、肛管、腹股沟等部位感染上了HPV病毒而引起的皮肤增生性损害疾病,属于我国重点防治的八大性病之一。一般情况下,得了该病的人都比较恐慌,因为很多人都未曾患过性病,担心这个病治疗不好。其实,尖锐湿疣是完全能够治疗好的,只要感染者本身没有同时患有其他免疫性或基础性疾病的,通过正规医院皮肤科的治疗,都是可以康复的。那么,感染上尖锐湿疣以后要怎么治疗效果才更好呢?
与其他科室的协作
并非所有的躁狂初发均需要其他科室的协助,尤其是那些既往有抑郁史及临床/人口学特征高度接近新发双相障碍的患者。然而,基本评估仍是必要的,包括可能与患者精神状态异常相关的药物:
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表 1 可能引发类躁狂表现的非精神类药物
理论上讲,针对初发躁狂的评估几乎均应包括以下内容:
若初发躁狂患者存在以下状况,医生需要进行更为细致的躯体及神经系统评估:
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表 2 部分实验室检查/辅助检查的适用范围
基于临床表现,患者可能需要以下额外的检查:
躁狂+抑郁≠双相障碍
躁狂一旦难以被归结为其他精神障碍、潜在躯体疾病或中毒-代谢问题的结果,即被视为双相障碍的表现。无双相障碍病史的患者在使用抗抑郁药不久后出现躁狂症状,其疾病学分类争议尚存,与诊断标准的版本有关。
例如,STEP-BD 研究观察到,当抗抑郁药与心境稳定剂联用时,患者转躁的风险很低(约为 10%);研究者得到结论,很多所谓抗抑郁药所引发的躁狂可能只是双相障碍的自然病程。值得注意的是,多项研究称抗抑郁药致双相障碍 I 型患者心境不稳定的风险高于其他双相障碍类型。
DSM-5 建议:
具体时程方面,国际双相障碍学会(ISBD)提议:
“若抗抑郁药治疗已开始或加量 12-16 周,此时出现躁狂/轻躁狂症状,则不可能是由抗抑郁药所触发的(然而一旦出现上述情况,抗抑郁药仍应停用)。”
表 3 需要格外留意的临床因素
抑郁初发后,若患者存在以下特征,其罹患双相障碍的风险较高。这些特征包括:
很多抑郁特征,包括季节性抑郁、非典型抑郁、自杀倾向、易激惹、焦虑、共病物质使用障碍、产后心境事件发作、短暂但多次复发的抑郁,均与潜在的双相障碍相关,但没有一个能用于明确双相障碍诊断。来自 NIMH 协作抑郁研究的数据显示,当患者存在双相障碍家族史时,抗抑郁药相关心境转相后的复发躁狂/轻躁狂风险更高,而其他临床变量的预测价值则相对较低。
另外,尽管一些医生认为,对多种抗抑郁药治疗应答不理想可能提示潜在的双相障碍,但这只是难治性抑郁必须加以考虑的冰山一角。分子遗传学研究显示,抗抑郁药治疗无应答与双相障碍诊断之间并无相关性。
双相障碍=终生药物治疗?
本次躁狂/轻躁狂发作后,再发抑郁或躁狂/轻躁狂的风险仍高,尤其是康复后 6-8 个月时。自然史研究显示,大约 40%的患者在躁狂初发接下来的一年内再发躁狂。对于初次躁狂发作伴有与心境协调的精神病性症状、病情工作功能较低、纯躁狂发作(相对于混合发作而言)及早发患者而言,其再发躁狂的风险尤其高。
目前尚缺乏针对躁狂初发后维持治疗的随机安慰剂对照研究。维持治疗具体维持多长时间通常视临床判断而定。德克萨斯双相障碍药物治疗计划建议:
与之类似,双相障碍治疗专家共识指南系列中,84%的专家倾向于针对两次躁狂发作的患者进行终生心境稳定剂治疗;而针对初次躁狂发作后应治疗多长时间,专家未给出推荐。
躁狂后抑郁,抗抑郁药还用不用?
双相障碍的抗抑郁药使用存在广泛争议。尽管主要的临床顾虑是,抗抑郁药可能诱发转躁或加速复发的频率,但近些年来,研究提示更大的问题在于此类药物的疗效可能不佳。
若对病史及临床状况进行认真的纵向评估,发现初次躁狂发作的确预示着双相障碍,那么至于今后是否使用抗抑郁药,需要考虑的因素很多,包括初次发作究竟是躁狂还是轻躁狂,除外当前存在的阈值下混合特质,以及澄清近期躁狂的发展等。若本次躁狂/轻躁狂发作较为短暂,且停用抗抑郁药后呈现自限性,那么形式则不太明朗。
尽管在此种情况下,一些专家回避抗抑郁药单药治疗;但在目前,此方面疗效及安全性证据尚缺乏。临床决策可能需要考虑以下要点:
心理教育
躁狂发作后的功能恢复可能落后于症状消失,而亚临床症状也常持续存在。躁狂过后往往会出现抑郁发作,而如何与预防及治疗这些发作无疑也是问题。鉴于躁狂发作的中位时长为 13 周,患者及其家人需要知道,康复是一个渐进的过程,完全恢复尚有待时日。
目前,因严重躁狂被收入院的患者(包括上篇提到的 J 女士)很少能在医院住到症状完全消失;有些时候,即便患者是因为安全性考虑而被送入院,这些患者也可能带着症状出院。为尽可能降低复发风险,心理教育应包括以下内容:
结语
当正在接受抗抑郁治疗的患者出现躁狂或轻躁狂征象时,应停用一切抗抑郁药,考虑启用心境稳定剂或/和抗精神病药。医生须考虑躯体疾病及物质相关躁狂的可能,并基于患者的临床表现进行评估及治疗。维持治疗的时长,以及日后再度使用抗抑郁药的利弊,需具体病例具体分析。
斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。
斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发,严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活,多做一些有氧运动。
达霏欣米诺地尔搽剂,适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者,对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察,或仅使用外用药,对于脱发面积大、进展快者,主张早期积极治疗,避免用于进展期斑秃。
达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小,用药后油腻感小,舒适度较高,更清爽,因此用户的用药更舒适,能够坚持使用。
需要注意的是,斑秃约半数患者反复发作,可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者,面积大、病程长、无自愈倾向,且对药物治疗效果不够显著,也可充分沟通后停止药物治疗,使用假发和发片也是一种合理的对策。
就诊病例
21 岁年轻女性,因发作性肢体抽搐 2 次来诊。抽搐前都曾与男友吵架,随之突然倒地,四肢抽搐、闭目、呼之不应,面色无明显改变,曾被诊断为癫痫,但经详细检查,各项结果均无明显异常,询问发作状态描述有大声哭闹、呼吸不畅,分析症状考虑患者属于过度通气综合征。
注:过度通气综合征是一部分患者在症状前会有情绪紧张、焦虑,常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。
有一些人可能会出现类似癫痫发作的症状,但同期脑电图不会出现异常活动,我们把这通常称为非癫痫发作或假性癫痫发作。这种类似癫痫的症状可能由心理问题或压力引起。然而非癫痫发作看起来与真正的发作十分类似,这使得诊断更加困难。
脑电图发作期无异常波形同时抗癫痫药物控制无效是非癫痫发作的特点。这些发作类型可以用心理治疗和精神类药物治疗。
另外有一类癫痫称为 Provoked seizures(有明确诱发因素的癫痫发作),是由于低血糖、低血钠、高热、酒精或药物滥用而导致的单次癫痫发作。婴儿期孩童可能发生与发烧相关(或发热)的癫痫发作,但通常在 6 岁以后会慢慢缓解。在仔细评估复发风险后,单次发作的患者可能不需要治疗。
如果需要明确癫痫诊断,那我们就需要详细检查诊断。
检查
癫痫基础的检查包括脑电图(EEG)、磁共振(MRI)或 CT 扫描。这些检查结果可以给医生提供信息,来明确你的癫痫类型、引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因。
您有过胸痛的经历吗?
疼痛是一种预兆,特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛,更需要我们当心!
这种突发的压榨性疼痛,很有可能便是突发的心绞痛,如果这种疼痛持续不缓解,则预示着更加危急的情况——心梗。
心绞痛、心梗都属于冠心病的范围,冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病,通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化,从而导致心肌缺血,继而引起各种危险症状。
那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病,究竟是什么原因引起的呢?
1、高血脂
血脂主要包括包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素,这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。
2、高血压
血压升高,会给与心血管额外的压力,造成血管的内膜出现损伤,同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中,从而引起动脉粥样硬化。
3、吸烟
吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高,与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩,更容易导致血管动脉壁发生缺氧,从而损伤我们的心血管动脉。
知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病
1、降血脂
血脂作为心血管疾病发病的关键环节,降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化,并且稳定已经存在的动脉斑块,避免血管继续硬化堵塞。
2、修复内皮损伤
内皮细胞是组成血管的基础组织,正常情况下,我们的血管是光滑、平整、连贯的,但在各种影响下极易造成血管损伤,内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素,因此修复血管损伤十分关键。
3、解除血管痉挛
血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛,容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落,从而形成血栓,继而堵塞血管造成心肌梗死,解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。
二、常用冠心病药物的药用原理
通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物,含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分,能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白,保护毛细血管内皮组织,促进毛细血管新生,减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块,抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛,从而抑制体内血栓形成和血小板聚集,在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。
参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分,能够降低心律失常的发生率,在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度,降低心肌耗氧量,特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。
芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分,能够活血通络、利水消肿,增加心脏肌肉的收缩力,增强心脏血液输出量,适用于冠心病所致的心力衰竭人群,改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。
毛霉菌病是一种慢性感染性疾病,通常由真菌或细菌引起,其病因主要为感染,诱发因素包括皮肤损伤、职业暴露等。
1.主因:包括真菌感染、细菌感染等,其中毛霉菌病最常见的原因之一是真菌感染,特别是由于地霉菌属、真菌菌属和放线菌属引起的感染。这些真菌通常存在于土壤和植物残渣中,通过皮肤创口或伤口进入人体。少数情况下,毛霉菌病也可以由细菌感染引起,特别是由于放线菌属引起的感染。这些细菌通常存在于土壤和植物残渣中,也可以通过皮肤创口或伤口进入人体。
2.诱因:(1)皮肤损伤:毛霉菌病通常发生在皮肤或皮下组织受损的部位。皮肤损伤,如割伤、刺伤、磨擦伤或慢性溃疡,为真菌或细菌进入体内提供了机会。(2)职业暴露:某些职业,如农民、园丁、建筑工人等,可能会接触到含有真菌或细菌的土壤或植物残渣,从而增加了毛霉菌病的风险。
一旦出现毛霉菌病,可导致局部皮肤肿胀、疼痛、红斑等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
湿疹在小婴儿里面虽然很常见,可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话,那就大错特错了。
婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹(痱子)、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等,那应该如何简单辨别区分呢?
婴儿湿疹,俗称奶癣,是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在 2-6 个月时开始出现湿疹,在喝配方奶的宝宝中更常见。
湿疹的特点:发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒,严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。细看皮肤很干燥,而且出现皮屑,红疹连成一片。
湿疹的治疗:轻微的湿疹一般不需要用药,清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了(丝塔芙、郁美净等);另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。
热疹也就是常说的痱子,夏天比较常见,但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下,出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发,刺激皮肤后出现热疹,继发感染后还会形成脓疱疹。
热疹的特点:受热后出现,密集颗粒样丘疹,皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱,所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。
这是典型的红痱子,热疹都是凸出皮肤表面的,摸上去有颗粒感。
这是宝宝胸前长出了大片热疹,应该与平常穿太多有关系,说白了就是捂出来的。
现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”(ADHD),也就是俗称的“多动症”。据统计,我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。
很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力,不断学习和尝试各种教育方法,但效果有时并不理想。
有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说,其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么?应该怎么做等一些行为规范,但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦,可能会对孩子严厉惩罚,甚至打骂,希望孩子能有所忌惮,但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用,无法形成长期效果,甚至导致亲子关系恶化,给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。
那么,对于多动症儿童,家长到底应该怎么做?才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”,才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢?
这里给各位家长制定了一些行动计划,如果不知道该怎么办的时候,不妨尝试一下这些方法。
行动计划——安排特殊时间段
行动任务
行动细节
1、了解,从对比反思开始。因为多动症的原因,大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为,而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪,会更多地把注意力放在孩子的坏行为上,专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为,忽略孩子的一些好的行为,所以总体来说,孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。
因此这里的建议就是,家长要转换心态,对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道,更多的鼓励也许对孩子来说更有效果,所以家长在生活中要多关注还在的好行为,然后对此进行表扬夸奖,即使再小的优点,也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。
2、练习,从“特殊时间开始”。 从今天起,每天和孩子一起进行“特殊时间”,特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的,是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。
3、应对,从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变,是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件!
这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧:
①孩子不愿意配合:如果孩子一下子有些不适应家长的加入,那可以从1~2分钟的“旁观者”做起,然后逐渐增加时间,慢慢养成陪伴和参与的习惯,直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。
②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心:这种情况的话,家长可以提前想好几个可以互动的活动内容,或者多观察一下孩子生活中的喜好,给孩子提供选择,然后让孩子做出决定。
执行行动计划需要注意的是,“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动,就像是吃饭一样正常,一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励,这样反而可能会影响最终的效果。
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