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烟台肿瘤医院, 烟台市肿瘤医院,烟台市职业病防治院痰火证专家

简介:

烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。关爱生命、救死扶伤贯穿医院历史与发展。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,这是中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市政府根据区域卫生规划将烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入烟台山医院。现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的甲等综合医院、甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、泰山医学院附属医院、大连医科大学教学医院。医院占地面积39119平方米,建筑面积80200平方,固定资产7.8亿元;编制床位1500张,实际开放1523张;现有职工总数2363,卫生技术人员2105;设有55个临床科室、15个医技科室、22个职能科室;年门诊量近80万人次,出院病人6万余人次,年住院手术近3万人次。医院拥有医科达医用直线器、美国GE3.0磁共振成像系统等两千万元以上设备2台套;智能化轨道小车物流传输系统、美国GE1.5T核磁共振成像系统、飞利浦64排CT、机器人骨科手术导航定位系统及专用西门子3DC型臂等一千万以上的设备5台套;奥林巴斯电子内窥镜、飞利浦128CT、飞利浦血管造影成像系统(DSA)、瓦里安加速器等500万元以上设备5台套;飞利浦4D模拟定位机、彩色超声诊断系统、骨密度检测仪、椎间孔镜、基因测序仪、普兰梅卡CBCT等100万元以上设备55台套。医院坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全。医院注重学科体系建设,从人才引进和培养、先进医疗设备配置、最新医疗技术开展、临床课题研究、对外学术交流等方面提升学科专业技术水平,取得了丰硕成果。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、肿瘤科、康复医学科、麻醉科为省级临床重点专科,影像科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊科、呼吸科等22个专业为市级重点学科和重点建设学科。骨科、肿瘤疾病、脑血管疾病、抗菌药物临床应用监测、血液净化、妇女保健、儿童保健等7个市级质控中心和烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会挂靠我院。近年来,确定了以骨科、急诊急救、肿瘤、妇幼保健与临床、慢性病防治等专业为发展重点,全面带动全院各专业的共同发展。在此基础上,又确定了以“九大中心建设”和“三大医学中心建设”为龙头,带动学科建设和全院工作的推进。确定了妇幼保健、急诊急救、骨科、肺结节、慢病与健康管理、快速康复与麻醉管理、中医中药、影像临床医学平台、病理检验医学平台等九大中心建设。以信息化建设软硬件推进实施工作和加速康复外科(ERAS)、肺结节、慢病与健康管理、急诊急救与危重医学等中心建设为突破取得了显赫成绩。2016年,我院加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,两年来,开展低剂量胸部CT扫描、肺结节高分辨和CT增强共48000余例,高危肺结节占到2%,诊断符合率百分之九十二,胸腔镜下早期肺癌手术较2015年增长80%。通过肺结节筛查项目,呼吸内科、胸外科、病理科、影像科等工作量和诊断治疗水平得到大幅提升,为科研工作奠定坚实基础的同时,也为新项目带动多学科合作共赢提供了现实的指导意义,积累了“学科体系建设”成功经验。骨科现有8个亚专业(创伤、脊柱、关节、手外、儿童、骨肿瘤、运动医学、骨伤和综合骨科)、11个病区、350张床位、120名医师的规模,年骨科手术量1.3万余台。1999年经山东省政府批准与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,具有省髋、膝关节置换资质,开展脊柱颈椎高难度手术和处理复杂严重创伤能力。医院成立机器人攻关小组,2016年7月完成山东首例骨科机器人手术,2017年7月我院获得国家科技部重点研发计划项目“多适应证骨科手术机器人产品研制”,2017年11月医院获得国家工信部、卫计委两部委批准我院为“国家骨科手术机器人应用中心”21个创建单位之一,也是唯一地市级医院,目前共完成机器人手术253例,并将在骨科、胸外等相关领域与科研机构等开展研发工作。与香港大学续签“山东烟台关节置换外科中心”20周年合作协议。医院率先在国内成立“骨病与慢病科”,与中国妇幼保健协会、天津大学、北京中国医网研究中心等成立“烟台山慢病研究所”,2016年8月与美国哥伦比亚大学慢病研究中心合作,开展“中美慢病管理中心”建设工作,成功举办(中美)慢病康复合作平台年度工作会议并达成“烟台共识”,针对骨质疏松症、骨性关节炎、糖尿病、代谢综合征等相关疾病开展预防、诊治、康复、临床、科研工作。外科系统率先在山东省开展“加速康复外科”(ERAS),外科手术患者住院日缩短2—5天,并发症减少,极大提高了患者治疗舒适度与满意度;康复医学科是山东省康复治疗师定点培训基地,获科技进步奖10余项,以骨科康复和早期偏瘫康复为特色。胸痛中心成为全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,山东省首家的胸痛救治暨培训示范基地,2016年11月我院通过冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,在冷冻消融治疗房颤方面再上一个新台阶,多学科联合启动胸痛救治平台,高效快速抢救心梗患者,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。高级卒中中心建设单位、中国房颤中心建设单位、中国心衰中心建设单位相继落户我院,我院凭借过硬的救治实力和综合管理能力,成为烟台唯一获此殊荣的医院。根据市政府部署,经市卫计委批准,2016年5月在烟台市妇幼保健院基础上增挂烟台市妇产医院和烟台市儿童医院,填补了烟台市空白。是烟台市新生儿疾病筛查中心”、“烟台市产前筛查中心”、“烟台市危急重症孕产妇和儿童救治中心”,是我市唯一胎儿畸形超声筛查专家会诊医院。规范设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和危重医学部四大业务部门,实现保健和临床实质融合、群体保健和个体保健有机融合、公共卫生和临床医疗人才交流融合,为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理;生殖中心作为胶东地区最早开展辅助生殖技术的中心,具有夫精人工授精技术和体外受精-胚胎移植及其衍生技术(IVF)资质;在开展自身业务的同时,指导全市的妇幼机构开展工作,与辖区内25个助产机构建立了稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。新建2000平米的现代化产房,将产科、助产、麻醉、手术室等融为一个团队,实行“一体化”管理,为产妇提供安全舒适的分娩环境和人性化的医疗服务。同时,分别与上海一妇婴、齐鲁儿童医院签订合作医院协议,未来将引领并推进区域妇幼保健与临床事业健康快速发展。扎实开展“烟台市骨科医学中心”、“烟台市产前诊断与母胎医学中心”、“烟台市早癌筛查与肿瘤免疫治疗中心”建设工作。“产前诊断与母胎医学中心”,与上海第一妇婴保健院合作建设“烟台市母胎医学中心”;与法国南特CHU教学医院会晤,就双方医院产前诊断、母胎医学等相关学科交流达成共识。“肿瘤医学中心”,坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制;与法国南特癌症研究治疗中心达成技术合作协议,聘请专家开展远程会诊、多学科讨论;与法国巴黎居里研究所达成一致,定期安排人员进修学习。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,与31家县级医院成立医联体,在管理与业务上指导帮扶县级医院;取消药品加成,有效降低药占比、耗材比,减轻病人负担,大力推行优质护理服务,群众对医院的满意度和美誉度一直居高不下。医院先后荣获“山东省先进基层党组织”、“全省妇幼保健工作先进集体”、“山东省妇幼保健中医药特色服务示范单位”、“烟台慈善奖最具慈善爱心单位”、“全国模范职工之家”、“医院管理改革创新提名奖”、“山东省青年文明号”、“山东省文明单位”等荣誉称号。全身,药物治疗,。

王萍 副主任医师

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付爱芹 主任医师

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姜国香 主任医师

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修光宏 主任医师

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患友问诊

阿胶糕是一种传统的中药食品,主要成分是阿胶、黑芝麻、核桃仁等,具有滋阴补血、润肺止咳的功效。但是,长期大量食用可能会引起上火的症状。
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2024-11-16 11:54:24
我感冒后咳嗽十多天,想知道拔火罐能否缓解,应该拔哪些穴位?患者男性29岁
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2024-11-16 11:54:24
我最近身体不适,想通过图文问诊了解情况,医生建议放醋作为辅助治疗方法。患者女性34岁
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2024-11-16 11:54:24
患者最近出现上火痰多、发冷等症状,希望了解具体的病因和治疗方法。
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2024-11-16 11:54:24
六岁男孩上火引起口唇发红、声音嘶哑和痰多,担心接种新冠疫苗会影响未接种的六岁疫苗。
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2024-11-16 11:54:24
小孩吃多虾上火,出现咳嗽和痰,需要医生指导用药和生活建议。小孩无咳嗽、喉咙不红,偶尔咳嗽卡痰,嗓子呼呼的。
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2024-11-16 11:54:24
患者左屁股上反复长火疥子,去年夏天和年前都有,打吊瓶和涂药膏都不能根治,伴有口苦、口臭、便秘、腹胀、脾气暴躁、多梦不深、汗味大等症状,最近眼睛干、轻微疼痛,发粘,鼻子也疼,像内热虚火冒热气,患者是痰湿体质,30岁男性。
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2024-11-16 11:54:24
嗓子疼三天,孩子平时爱上火,出汗多,想请教医生如何调理?患者女性16岁
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2024-11-16 11:54:24
患者感到疲劳和喉咙不适,担心与饮食习惯有关,询问如何调整饮食和用药。
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2024-11-16 11:54:24
患者有20天的咳嗽和咳痰症状,怀疑是肺火引起的,想知道如何治疗。
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2024-11-16 11:54:24

科普文章

对于痰火证的治疗,中医一般使用药物治疗,具体药物要医生根据患者病因和身体情况进行确定。

如果是痰动于肾者,病机属阳虚水泛者,治宜温肾助阳化痰,方选济生肾气丸加减,常用药如附子、肉桂、补骨脂、五味子、蛤蚧、半夏、沉香等。病机属阴虚火旺者,治宜滋肾养阴化痰,方选金水六君煎加减,常用药如当归、地黄、知母、麦冬、五味子、茯苓、半夏等。如果是痰留胸胁者,病机属痰饮癖积,停留胸胁者,治宜攻逐痰涎,方选十枣汤、控涎丹加减,常用药如芫花、大戟、甘遂、白芥子等。

如果是痰流骨节经络者,病机属流痰结核,痹阻络道者,治宜软坚消结,通络化痰,方选四海舒郁丸、指迷茯苓丸、控涎丹加减,常用药如姜汁、竹沥、橘络、白芥子、旋覆花、夏枯草、贝母、胆南星、海藻、昆布等。痰火证病因多样,如果确诊痰火证,建议咨询专业中医医师进行规范治疗。

#流痰病#痰火证
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耳熟能详的谚语“冬吃萝卜夏吃姜”中的萝卜指的其实就是白萝卜。

白萝卜具有清热化痰,理气消食的作用,对于冬天常见的感冒、咳嗽、食积等有较好的防治作用,故而名间有俗语“萝卜上市,医生没事”。

白萝卜生食甘脆多汁,能润喉清嗓、清热生津,和梨子的效果差不多,故有“萝卜赛梨”的美誉。

白萝卜熟食偏重于化痰消食理气,煮萝卜的水也有同样的效果。

介绍一款可以消食化积的萝卜茶

萝卜红茶  取白萝卜100克、红茶适量,将白萝卜洗净切片,放入汤锅中煮10分钟,再放入红茶,闷泡5分钟饮用。此茶有排毒通气、清除燥热的功效,适用于大便干燥、口有异味者。

天气日益寒冷,北方地区暖气刚供应半月余。室内外冰火两重天的不适应,使感冒、咳嗽的患者增多。痰黏、咳痰不利是很多人共同的症状。其实,有一个很简便的方法,就可以解决这个问题——按揉天突穴。

 

天突穴,归属于人体的阴脉之海——任脉,有宣通肺气、利咽止咳的功效,被誉为“清咽利喉第一穴”。位于颈部前方正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中。按揉天突穴,操作很简便,可起到迅速缓解咽喉部不适的目的。首先,找到天突穴,然后,用拇指或食指按揉穴位,并配合吞咽动作。随呼吸,将唾液吞咽下去,这样既可增强按揉刺激的强度,也可通过吞咽唾液缓解咽喉处的干痒症状,从而解决咳痰不利的问题。

 

 

天突穴治疗痰症,很多人可能会不解,和丰隆穴有什么不同呢?的确,中医知识日益普及,丰隆穴作为化痰要穴,人们早就有所认识。天突穴与丰隆穴虽皆可治疗痰邪所致之病,但天突穴重在利气道、降逆气、利痰咯出、止咳喘,可治疗痰盛之咳逆、哮喘等病证,以呼吸系统为主;丰隆穴则从调和脾胃着手,可治全身之痰,包括有形和无形之痰,如头痛眩晕、痰多咳嗽、胃痛呕吐、癫狂痫证等。

 

天突穴可治疗打嗝。中医认为,打嗝主要由于胃气上逆引起,故疏通胃气,使气向下行就是解决的关键。天突穴相当于肺与自然相通的通道,清气与浊气均在此处与自然交通。按压天突穴可导气下行,从而缓解打嗝症状。当您有打嗝症状时,可按压天突穴2-3分钟,并配合深呼吸,很快就能缓解症状。

 

 

 

天突穴还可治疗“梅核气”,是指咽喉部似有异物梗阻,咯之不出,咽之不下的症状。西医称之为“癔球症”、“咽喉部阻塞感”、“咽球综合征”等,与患者的心理因素关系密切。轻者可通过按揉天突穴来缓解,重者可在本穴上针刺治疗。

 

另外,天突穴是治疗脑梗死后吞咽障碍的重要穴位。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重时可导致窒息而危及生命。专业针灸师常采用芒针(古代九针之一,3-6寸长,甚至更长者)弯刺本穴,因取穴少,可减轻患者的畏针心理。再有,天突穴可缓解慢性咽炎、支气管炎的症状。北方的冬季雾霾天气较多,艾灸本穴还可缓解因天气带来的咳嗽、咽痒不适等症状。

中医有句老话说的好,叫“脾为生痰之源,肺为储痰之器”。这句话什么意思呢?就是说脾虚了容易内生出痰湿邪气,这些痰湿生出来之后,随着体内气机的升降出入,布散的全身各处。而痰湿最容易沉积的地方就是肺脏。

痰火的由来

我们的肺脏位居五脏最高的位置,掌管着一身正气。如果痰湿长期赖在这里不走的话,那么肯定会影响肺脏正常工作,导致气机不畅,郁而化热。

 

 

所以这一来二去,春去秋来之后,痰火就出来了。痰火出来会有哪些症状呢?首先是有黄痰,舌苔黄腻,有时候还会伴有咳嗽,因为痰湿聚集在肺脏这里,所以胸中总是觉得不怎么畅快!这就是痰火。

中医如何治疗痰火

明朝的中医大夫吴昆同志,接诊了一些痰火患者之后,总结了一下临床经验,整理出来一张专门用来治疗痰火的方子,叫清气化痰丸。

 

 

这张方子一共有9味药,其中3味是咱们比较熟悉的二陈汤:陈皮、半夏、茯苓,二陈汤是化痰湿的,用在这里边是解决痰湿的源头,因为脾为生痰之源。那么肺里边的这些痰火、痰热邪气怎么办呢?

 

别着急,聪明的古人在二陈汤的基础上加了清热化痰的5味药,分别是:杏仁、枳实来行痰气;瓜蒌 黄芩来清痰热;再加1味胆南星,化肺中的痰浊邪气。最后把这8味药,用姜汁儿给它团成小丸子。为啥用姜汁儿呢?用在这里边有2点考虑。

 

第1点,因为姜汁儿本身就能化痰,再加上生姜偏热,在姜汁的包裹和伪装下,带着这些清热化痰药就潜伏到痰热内部,一举清理掉这些痰热。

 

第2点,是因为这个方子里用了不少清热化痰的凉药,咱们用上怕凉着脾胃,所以这里用上姜汁儿,还能起到保护脾胃的作用。

综上所述

回过头来咱们再看这张药方的名字,叫清气化痰丸。说的很形象,很贴切。意思就是肺气不清,被痰热浊气影响到了。出现了痰热、痰火,这种情况下,咱们需要一股清流,来荡涤掉弥漫在肺部的浊气,于是,就有了咱们这张清气化痰丸。

 

我在临床上,遇到这种风热感冒之后,遗留的这个咳嗽,患者经常吐痰,痰的颜色发黄,伸出舌头来一看,舌苔黄腻,同时呢,还时不时的咳嗽几声,在这种咳嗽的声音里边,能明显的听到里边有痰浊的声音,一般会考虑清气化痰丸这张方子。

 

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当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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