沧州市妇幼保健院是按国家甲等妇幼保健院标准建造，集预防、保健、教学、科研于一体的妇幼保健机构，担负着全市妇女、儿童的医疗保健及妇幼公共卫生管理职能，是全市妇幼保健业务指导中心，省管妇幼保健院，美国加州太平洋医疗中心协作医院，沧州医学高等专科学校附属妇幼保健院，首批国家级“爱婴医院”，首批国家支持“市级妇幼保健院发展建设项目”，全国妇联“三优”教育基地，全国促进自然分娩示范医院，国家级示范孕妇学校，河北省健康促进医院，河北省产前诊断分中心，河北省儿童先心病筛查诊疗中心协作医院，沧州市危重新生儿救治中心，沧州市新生儿疾病筛查诊治中心，沧州市胎儿医学中心，沧州市婚检中心，沧州市妇女儿童体检中心，沧州市降消项目医师培训进修基地。医院占地30亩,建筑面积3.5万平方米，开放床位371张，拥有员工522人，专业技术人员482人。医院重视高、精、尖的现代化医疗设备的投入，配置的主要治疗仪器设备均为目前国际上最新、最先进的高科技产品，拥有飞利浦16排螺旋CT、GE钼铑双靶乳腺机、美国GEe8彩超、美国GEve9彩超、诺道夫宫腹腔镜、Storz宫腹腔镜、斯蒂芬呼吸机、德尔格呼吸机、罗氏全自动生化分析仪、达因无创产前基因检测系统、奥林巴斯染色体分析系统等多种高精尖设备，为临床诊断、治疗的高效、准确提供了有力的保证。年门诊病人30万人次，年住院病人1.5万人次，年度接产孕产妇7000多人次，现已成为沧州市乃至河北东南部地区规模最大、条件最好的妇幼保健院。医院科室配套齐全，以产科为龙头，妇科、儿科、新生儿科为重点，生殖科、儿童康复科、妇保科、儿保科、计生科、乳腺科、国医馆、五官科、皮肤科、优生遗传实验室、亲子互动训练营、好孕妈妈会馆为特色，内科、外科、功能科、放射科、检验科、病理科等科室为辅助。多年来，医院秉承“开放办院、管理强院、科技兴院”的办院理念，紧紧围绕妇女和儿童两条业务发展主线，突出保健与临床相结合和专科特色的发展思路，通过规范管理增强内涵、通过促进融合拓展业务、通过培养人才增强实力，打造了以“围产医疗保健中心、妇女医疗保健中心、儿童医疗保健中心”三大中心为支撑，覆盖“围产期、新生儿期、儿童、青春期、更年期”全过程的妇女儿童全产业链、全生命周期发展模式，综合实力和服务能力得到快速提高。围产医疗保健中心形成了集产前筛查、产前诊断、产后康复、孕妇学校教育一体的孕期管理，汇集了水中分娩、导乐分娩、无痛分娩、单间陪伴分娩等特色分娩方式。产科是医院的龙头科室，孕妇学校是国家级示范孕妇学校，现在产科分为3个普通产科和1个VIP高端产科，共5个病区，年均分娩量7000人次以上，并创造了连续15年孕产妇无死亡的良好业绩。水中分娩、导乐分娩、无痛分娩、单间陪伴分娩等分娩服务在市内处于领先水平，剖宫产比例为全市最低，自然分娩率接近65%，无痛分娩占比超过50%，尤其水中分娩项目在沧州属首创，年分娩海豚宝宝200名。建有LDR产休一体化病房，环境幽美，舒适高雅，拥有美国进口智能化产病床，让孕妇足不出屋，即可完成检查、待产、生孩子及产后休养。沧州市产前诊断中心在全市唯一具有产前诊断资质，开展胎儿NT检查、唐氏筛查、羊水穿刺、无创DNA检查、四维彩超检查等方法，发现世界首报染色体核型10余例。儿童医疗保健中心形成了集新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查、视力筛查，新生儿转运救治、脑瘫康复、儿童疾病治疗、儿童早期训练一体的自身特色。儿科配备了一支技术水平精湛的医疗队伍，是我市重症手足口病及重症呼吸系统疾病定点诊疗医院。新生儿科建有市内先进的层流病房，是沧州市医学重点发展学科，是全市危重症新生儿急救中心，年收治患儿数千人次，成功救治700g以下极低体重儿多例。儿童保健科在儿童矮小症、性早熟、多动症的诊疗方面是权威。儿童康复科作为我市唯一一家专业从事儿童康复治疗的科室，是沧州市红十字会儿童康复基地。儿童五官科开展新生儿的听力筛查、视力筛查诊断及治疗。皮肤科能够诊治儿童各种皮肤疾病。妇女医疗保健中心形成了集青春期保健、更年期保健、妇女病普查普治、人流术后关怀（PAC）、微创妇科肿瘤、人类辅助生殖技术为一体的自身特色。妇科以微创为特色，年开展宫腹腔镜手术800余例、宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤根治术100余例，成为沧州地区重要的妇科诊疗中心之一。生殖医学科与北医三院合作开展各种不孕不育症的诊断与治疗，人工授精、试管婴儿技术成熟，每年成功妊娠不孕症夫妇两千多人。计划生育科是沧州首家全国流产后关爱(PAC)项目优质服务单位，被评为河北省“PAC公益项目突出单位”。沧州市妇幼保健院将以创建“品质卓越、百姓信赖的三级甲等妇幼保健院”为目标，秉承“母亲安全，儿童优先”的办院宗旨，始终坚持“开放办院，科技兴院，管理强院”的办院方针，借助一流的硬件环境，强大的妇幼专家团队，为来自沧州的广大妇女儿童提供优质、价廉、高效的医疗保健服务，做沧州老百姓自己的妇幼保健院，永远为沧州妇女儿童的健康保驾护航。近年来患者满意率持续提升，业务收入、门诊人数增幅均在20%以上，荣获沧州市先进基层党组织、沧州市文明单位、河北省园林式单位、河北省三八红旗集体、河北省级青年文明号、河北省妇幼卫生工作先进单位、全国健康教育工作最佳实践奖、国家妇幼保健专科建设贡献奖、国家妇幼保健机构监测工作管理奖、国家卫计委宣传司最佳医院文化传播奖等荣誉称号。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。，胆管结石和胆道蛔虫症，胆囊，一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱：口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液：同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗：保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药：如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术：结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石：适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石：适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术：结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术：恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗：随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.检查方法：全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2000～8000/140～330ms,视野：320～350mm,层厚：4mm,层间隙1mm,层数20～50,回波链长度：16～32,平均信号采集：4～6次,右前斜20～40度非标准冠状位,总检查时间4～11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。，。