河间市人民医院始建于1949年7月，诞生于共和国成立前夕，至今已有66年光荣历史。2011年为建设一所高标准、现代化的综合性医院，更好的满足河间市城乡居民对基本医疗卫生服务的需求，解决市民“看病难”问题。经市委、市政府研究，在市区东部建设河间市人民医院新院区。2014年8月15日新院区竣工并投入使用。新院区共计投资5.09亿元，占地面积159.3亩（约10.62万平方米），建筑面积8.57万平方米，绿化面积3.79万平方米，整体绿化率达到35.7%，院区内拥有门诊楼、1、2号病房楼、动力中心、后勤保障楼、传染病房楼、大型医技治疗中心及中心供应室等布局合理，规划先进的高标准建筑。同时全市120急救中心设在院区内，急救中心配备5台急救车，扩大了院前急救规模，规范了绿色医疗通道，进一步提高了市人民医院对突发公共卫生事件的应急能力。共获得“全国首批百姓放心示范医院”“中国医学协会单位会员”、“中国医院协会会员单位”、“先进基层党组织”、“文明单位”、沧州市“临床教学先进单位”等荣誉称号。新医院在内科、外科、儿科、妇产科等原有临床科室基础上增设至37个科室和病区：心血管、呼吸内科、神经内科、产科、急诊外科、重症医学科、心外科、普外科、泌尿外科、新生儿科等。并逐步建立肾内科、综合内科、呼吸睡眠障碍治疗门诊、康复医学科等特色科室。同时扩展增加具有国内先进水平的高标准配置超洁净手术室13间。在原有499张床位数上，扩展增加心血管、呼吸内科、神经内科、消化内科、新生儿科、肾病、内分泌、血液内科、普外科、神经外科、骨科、胸外科、血液透析室床位共计381张，至总床位数880张。患者病房采用宾馆式设计，包括独立卫生间、陪护椅、电视等，有单人间、双人间、三人间等，可满足不同层次患者的需要。医院建设还充分考虑功能环境、卫生环境、空间环境和人际环境的优化设计，楼内设24小时热水系统、全空气空调系统、高度集成自动化监控安防报警系统，符合现代化医院的建设标准。该院在巩固和提高原有诊疗技术的同时，又开展了新技术新项目71项，主要有静脉溶栓、高血压脑出血个体化治疗、应用三联抗血小板治疗在ACS中的安全性研究、极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗、泌尿系结石微创治疗及腹腔镜疝修补术等，并在北京肿瘤医院专家的帮扶下肿瘤外科开展了21例结肠癌、乳腺癌等大型手术；开展了腹腔镜、宫腔镜等多项内镜微创诊疗技术，都取得了很好效果。完成了注射用丹参多酚酸治疗脑梗死有效性、安全性随机对照前瞻性多中心研究课题，与北京乔治中心签署了协作开展全球多中心COPD科研项目，与国外及国内研究机构合作的《低剂量皮质类固醇和茶碱在治疗慢性阻塞性肺病方面的作用》及《普佑克治疗急性心肌梗塞临床研究》等多项中心研究项目取得一定进展。其中开展的科研项目SAVE获得了中国区科研总进度第三名，世界排名第七名的好成绩。近五年共发表省级以上学术论文166篇。成立了远程会诊中心，共组织远程会诊8次，远程视频讲座17次，使得该院医务人员理论水平得到提升。市医院人员编制根据岗位按需设岗，以岗定人，卫生专业技术人员共904人，其中正高职9人，副高职82人，中级职称417人。本着以内部培养为主，外部招聘为辅的原则，按照人才培养计划，每年外派专业技术骨干10-20名进修学习，每年招聘10名以上二本以上医学毕业生编入临床及医技等相关专业科室，逐步形成合理的人才梯队，为新医院的科学发展做好人才储备。该院大力加强软硬件建设，共投资5千余万元引进配置了西门子1.5T超导核磁共振（原为GE0.2T）、飞利浦64排128层螺旋CT机（原为西门子欢悦双双排CT）、大型12人高压氧舱（原为小型6人舱）、日立DR拍片机、日立数字胃肠、迈瑞麻醉机、台湾新型手术床、日立大型生化分析仪、美国GE彩超、及一大批手术器械等尖端医疗设备，同时，手术室、ICU（重症监护室）、肾透析室。新生儿病区、化验室、供应室、感染病区等建设标准在省内县级医院属高端最前列。夯实了硬件基础。大力加强信息化建设，投资260多万元，先后建立了医院信息管理系统（HIS）、医院检验信息系统（LIS）、电子病历（EMR）、医生工作站、临床路径管理系统、控费系统等。合理按照社会需求和服务标准积极做好人才引进培养工作，提升医院管理水平，同时加强与上级医院的交流和合作，先后与中国医学科学院肿瘤医院、阜外医院、海军总医院等国内高端医疗机构建立长期合作关系，增强业务开展的创新性，促进了医院的全面发展。新院区运行一年来，在市委、市政府的坚强领导下，坚持“三个中心”办院方针和“六个治院”原则（即全院一切以病人为中心，机关后勤一切以医疗科室为中心，领导干部一切以职工为中心。质量立院、科技兴院、人才强院、文化荣院、服务塑院、依法治院）抢抓机遇、真抓实干，取得了社会效益和经济效益双丰收，全年医疗收入突破三亿元。河间曾经是国际主义战士白求恩同志生活战斗过的地方，救死扶伤人道主义精神深深印在无数个医务工作者的心中，激励着他们为卫生事业的发展而努力工作，为了传承和弘扬白求恩精神，将白求恩精神作为教育理念考虑进新医院建设规划设计方案，医院门诊大厅设有白求恩肖像壁画，院内活动广场设有白求恩雕像，建立了白求恩精神文化长廊，在医院文化建设过程中，将白求恩精神融入到医院文化建设上来，组织新党员到白求恩纪念馆进行入党宣誓，新录用员工入职宣誓等系列活动，激发广大职工对工作的主动性和创造性，始终保持积极、高昂的精神状态。同时该院积极广泛开展公益性活动，到各个敬老院、实验小学、幼儿园进行义诊、宣传健康教育知识，开展学生、幼儿突发事件急救讲座，对老师进行培训。在白求恩同志诞辰125年之际，该院积极响应白研会发出的争创“白求恩式模范医院”活动，成立创建领导小组，积极动员全院职工投入到创建活动中来，不定期组织开展学习白求恩精神讨论会，表彰先进，鞭策后进，不断持续改进工作，提升服务质量，服务态度和工作作风，切实做到对工作极端负责，对患者满腔热忱，对技术精益求精，真正将全心全意为人民服务贯穿到实际工作中去，使白求恩精神真正进医院、进科室、进病房、进社区，形成促进社会风气转变的正能量，真正将创建活动不断推向深入。为进一步提升全市医疗卫生保障水平，落实对口帮扶政策，该院成立了以院长为组长，各副院长为副组长的对口帮扶领导小组，审定各专业科室帮扶内容，每年召开两次帮扶专题会议，采取巡回医疗、义诊、定期查房、专题讲座等方式，对受援医院的医务人员进行专项培训，并免费接收受援医院人员进修学习，使受援医院医疗服务水平逐年得到提升，从而降低了县域内的转诊率。同时该院又以建立医疗联合体的形式于2015年6月25日与米各庄卫生院联合成立了市人民医院第一分院，充分发挥了二级医院的人才、设备、技术、管理等优势。目前收治门诊病人920余人次，住院病人430余人次，效果很好，受到当地百姓群众的欢迎，有效缓解了该院内科系统住院病人的压力；同时为了进一步缓解压力，该院与黎民居等13所卫生院，建立了帮扶合作关系，该院定期选派医务人员到各卫生院应诊、查房、会诊，指导工作，患者较轻的尽量在当地诊疗，既方便了群众又缓解了医院的压力。下一步，计划在全市再统筹考虑建设3-4个分院，进一步提升全市医疗保障整体水平。白求恩精神是国际主义的一面旗帜，弘扬白求恩精神已成为卫生界的光荣传统，该院将继续发扬白求恩全心全意为患者的人道主义精神，抓住搬迁新医院带来的新起点、新机遇，在市委、市政府正确领导下全院职工凝神聚力，艰苦奋斗，干事创业。真正将新医院打造成为一所院区布局合理、综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明、专业队伍优秀、管理科学规范、环境整洁优美的河北省名牌医院和全国一流县级医院，更好地为河间90万人民群众的生命健康保驾护航。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。，胆管结石和胆道蛔虫症，胆囊，一、一般治疗 1、卧床休息,低流量吸氧保护重要脏器功能。 2、暂禁饮食、胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,可一定程度上缓解症状。 3、密观患者体温、心率、呼吸、血压的变化。 4、适当补液维持水电解质平衡。 二、药物治疗 1、盐酸消旋山莨菪碱：口服及注射液剂,可缓解疼痛,但需要注意的是有青光眼、前列腺增生患者禁用。 2、氨丁三醇注射液：同样为解痉药,但此类药物副作用较小。 3、抗炎治疗：保守治疗主要以青霉素类药物抗炎为主,但对青霉素过敏者慎用。 4、驱虫药：如甲苯达唑等,主要用于杀灭消化道内的蛔虫,适用于因蛔虫引起的胆道梗阻患者。 三、手术治疗 1、胆管切开取石术：结石所致的胆道狭窄,目前仍以胆总管切开探查取石、T形管引流为主。务必努力取净结石,探明胆管有无狭窄等病变,并进行相应的处理。有条件者最好术中常规进行纤维胆管镜检查,取石。
 2、纤维胆管镜经胆囊管取石：适于较小的继发性胆总管结石。可在胆囊切除术中用直径较小的纤维胆管镜,经扩张的胆囊管放入胆总管,用取石网篮套取结石。
 3、经十二指肠Oddi括约肌切开取石：适于Oddi括约肌狭窄或结石嵌顿于壶腹部难以取出者。
 4、胆肠内引流术：结石合并胆总管下段或乳头明显狭窄难以解除、而上段胆管通畅者,可行内引流术。 5、其他手术：恶性肿瘤所致的胆道梗阻需根据肿瘤部位、大小、分期综合考虑,选择胆管切除、肝管空肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术或间置空肠肝管十二指肠吻合术等手术方式,需作附近淋巴结清扫。中、下段胆总管癌不能切除者可行胆囊空肠吻合术、胆管空肠吻合术等,以缓解症状。 6、内镜治疗：随着对胆道梗阻的深入了解,以及内镜诊断和治疗技术的提高,目前胆道梗阻的内镜诊断及治疗已成为首选。即使不能针对病因进行治疗,内镜治疗也可通过暂时解除恶性梗阻来改善患者一般情况,使其度过危险期,为随后的择期手术治疗创造条件。内镜治疗方法为首先经乳头插管后行胆道造影,了解胆道有无梗阻及其部位和性质。若有结石嵌顿或乳头狭窄无法成功插管时,宜以针刀行乳头预切开后再插管造影。若造影提示梗阻为结石所致,则先行乳头切开术,再行胆道取石术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.检查方法：全部MRCP检查使用PhilipsGyroscan1.5T超导磁共振扫描仪,场强1.5Tesla,体线圈,呼吸门控下平静呼吸下采集数据,采用重T2加权TSE脉冲序列获得图象。参数：重复时间/回波时间=2000～8000/140～330ms,视野：320～350mm,层厚：4mm,层间隙1mm,层数20～50,回波链长度：16～32,平均信号采集：4～6次,右前斜20～40度非标准冠状位,总检查时间4～11分钟,流动补偿,用空间预置饱和及脂肪抑制技术消除伪影,提高图象质量。3D重建采用最大强度投影(MIP)以垂直体轴为中轴,15度间隔重建12幅不同角度水平投影像。行B-US检查37例,行非胆系增强CT扫描38例。 2.图像分析：(1)梗阻存在与以出现下列标准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。 1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型,瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型,胆总管完全梗阻[2]。本文例1即为如此,经行胆囊切除,胆总管修补,T管引流术后恢复顺利,对于Ⅲ型、Ⅳ型病例,由于胆总管缺血坏死,缺损过大,无法修补时,行肝管、空肠Roux-Y吻合为首选术式。 2胆囊癌侵犯胆管胆囊癌早期一般没有特殊症状,仅在胆囊切除后做病理检查时偶然被发现。胆囊癌一旦发生,其扩散较快且较广泛。癌细胞可直接浸润肝床深入肝内,或经淋巴道转移到胆囊管及胆总管周围。文献报道80%的胆囊癌合并胆囊结石,部分表现为急性胆囊炎[3]。近年来胆囊癌的发病率呈上升趋势,已成为较多见的胆道肿瘤。国外学者曾报道施行肝脏胰十二指肠联合切除术的17例进展期胆囊癌中,10例获根治性切除,其中5年生存率达50%。然而,胆囊癌的预后与肿瘤浸润深度,淋巴结是否转移,癌细胞分化程度和切缘是否有残癌等有着多种因素关系。单纯扩大手术范围并非一定能提高达期疗效。鉴于肝脏胰十二指肠联合切除术后并发证发生率高,且胆囊癌总体预后较差;目前,对进展期胆囊癌施行肝脏胰十二指肠联合切除术的手术适应证较为一致的观点是:(1)无远处转移和腹腔种植转移。(2)胰头周围淋巴结和(或)肝总动脉周围淋巴结有转移。(3)种植直接侵犯邻近器官,如肝脏、胆管、十二指肠等。 3原发性肝癌侵入胆道肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭,肝癌破裂进入胆道,阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见,约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为[4]:(1)肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓,胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆道梗阻。(2)胆道内癌栓与原发癌脱离,下行至肝外胆道形成梗阻;(3)肝癌侵犯胆道致出血,合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许,全身情况和肝功能较好的病人,应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管,对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术[5],经胃十二指肠动脉行肝动脉置管,以便术后化疗。同时不影响肝脏血供,可以认为,对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。，。