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赣南医学院第三附属医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

医院是赣南医学院直属附属医院,创办于1996年,2021年12月1日在第三附属医院基础上筹建的赣南医学院附属口腔医院顺利揭牌运营,填补了赣南无公立三级口腔医院的空白,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、养老为一体的省直三级口腔专科医院。医院由京九和永昌两个院区组成,医院占地总面积40余亩,建筑面积29065平方米,业务用房面积24748平方米,病床(牙椅)数410(60)张。医院现有职工400余人,其中高级专业技术人员50余人,硕士30余人,硕士生导师12人、江西省卫生系统学术与技术带头人江西省新世纪千百万人才工程人选各1人。赣州市医学会各专业委员会主任委员3人,副主任委员10余人,常务委员50余人。医院设有口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、牙周黏膜科、牙体牙髓科、口腔综合科等口腔专科,设有急诊科、内一科(心血管内科、消化内科、神经内科)、内二科(呼吸内科、肾内科、内分泌科、风湿科)、老年医学科、外一科(骨科、神经外科)、外二科(普外科、泌尿外科)、妇产科、儿科、中医科、康复医学科、麻醉科、重症医学科五官科、皮肤科和中西医结合科等临床科室,设有内窥镜室(胃肠镜、支气管镜)、高压氧治疗室,设有检验科、病理科、药剂科、影像科、超声医学科、体检科、供应室等医技科室。学院2014年开始面向全国招收五年制口腔医学本科专业学生,2016年开始按照一本分数线招生,现有口腔医学本科专业在校学生485人;建有口腔医学实验室,配备口腔仿真实验室、口腔工艺实验室、口腔模型制作室、临床模拟诊室4个专业实验室;近年来国家级、省、市课题立项200余项;累计发表SCI等期刊200余篇。逐梦惟笃行,奋进正当时。在新时代历史征程中,医院全体职工将秉承“立德立行、精医精诚”的院训,肩负治病救人、教学育人的神圣使命,始终以护佑人民群众的生命健康为己任,以高质量发展为目标,内强素质,外树形象,为建设成为业务精湛、管理精细、效益精良,具有鲜明特色的三级甲等口腔专科医院努力奋斗!由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

赵越 住院医师

儿科各个系统常见病多发病,儿童预防保健。

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接诊量 1
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擅长:儿科各个系统常见病多发病,儿童预防保健。
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谢建辉 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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吴金梅 主治医师

儿科及新生儿科常见病

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接诊量 7
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擅长:儿科及新生儿科常见病
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刘平 主治医师

擅长骨科常见病的诊治,特别是腰腿痛,颈肩痛,关节骨病,骨折等疾病的诊断和治疗。

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接诊量 7
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擅长:擅长骨科常见病的诊治,特别是腰腿痛,颈肩痛,关节骨病,骨折等疾病的诊断和治疗。
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邓薇 主治医师

运用中医中药、中西医结合的方法防治睡眠障碍、睡眠障碍、高血压、肥胖、胃炎、胃溃疡、月经不调等疾病及其引起的一系列并发症。

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擅长:运用中医中药、中西医结合的方法防治睡眠障碍、睡眠障碍、高血压、肥胖、胃炎、胃溃疡、月经不调等疾病及其引起的一系列并发症。
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严斌 主治医师

从业十多年,对急慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝胆胰腺等消化系统疾病有丰富经验。

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接诊量 17
平均等待 2小时
擅长:从业十多年,对急慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝胆胰腺等消化系统疾病有丰富经验。
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康天保 主治医师

擅长神经外科常见疾病

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擅长:擅长神经外科常见疾病
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刘龙云 主治医师

擅长内科常见病、多发病、疑难病诊疗经验丰富,特别在高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、消化道出血、消化性溃疡、类风湿性关节炎、急慢性肾脏病、肾炎、尿毒症等疾病的诊治及各项血液透析治疗技术等方面均有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1332
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擅长: 擅长内科常见病、多发病、疑难病诊疗经验丰富,特别在高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、消化道出血、消化性溃疡、类风湿性关节炎、急慢性肾脏病、肾炎、尿毒症等疾病的诊治及各项血液透析治疗技术等方面均有丰富的临床经验。
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肖泽旭 住院医师

中医各类体质调理,失眠,亚健康等

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擅长:中医各类体质调理,失眠,亚健康等
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胡远松 住院医师

曾在浙江二甲及以上医院从事急诊内科工作多年,擅长内科常见病、多发病的诊治,熟练掌握急诊内科常见的急危重症疾病的诊治与处理。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:曾在浙江二甲及以上医院从事急诊内科工作多年,擅长内科常见病、多发病的诊治,熟练掌握急诊内科常见的急危重症疾病的诊治与处理。
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患友问诊

我经常拉不出大便,肛门附近长了水泡,可能是痔疮,如何处理?患者女性
48
2024-09-19 13:20:35
肛门经常吊出泡泡,伴有疼痛,疑似内外痔疮。患者女性
48
2024-09-19 13:20:35
患者通过图文问诊向医生描述了肛周出现小疙瘩的症状,并提供了图片。医生在观察后认为可能的原因包括尖锐湿疣和疣状增生,但需要进一步检查确认。
3
2024-09-19 13:20:35
肛门湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、瘙痒、有时会出现小水泡或渗出液体。该病可能与肛门周围的潮湿环境、摩擦、感染等因素有关。
54
2024-09-19 13:20:35
肛门口有水泡样物,持续三四个月,不疼不痒,已使用马应龙无效。患者男性44岁
45
2024-09-19 13:20:35
宝宝近期大便干燥、用力拉便导致肛门起泡,夜间频繁哭闹,睡眠质量差,是否与便秘和消化不良有关?患者男性1岁5个月
69
2024-09-19 13:20:35
患者报告孩子肛门周围出现小红疙瘩,医生建议使用百多邦和艾洛松进行治疗,并提醒使用润肤乳或护臀膏进行护理。
54
2024-09-19 13:20:35
肛门瘙痒是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括外痔、便秘、过敏性皮炎等。了解病因并采取相应的治疗和保健措施可以有效缓解症状。
40
2024-09-19 13:20:35
肛门处有水泡,使用药物未见好转,出汗多且做过艾灸。患者男性31岁
28
2024-09-19 13:20:35
肛门附近出现疼痛水泡,疑似疱疹,需检查确诊。患者男性34岁
67
2024-09-19 13:20:35

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
842

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1635

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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