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成都中医药大学附属绵阳医院肾衰病专家

简介:

绵阳市中医医院是国家三级甲等中医综合医院,成都中医药大学附属绵阳医院、成都中医药大学绵阳临床医学院,四川中医药高等专科学校附属医院,西南医科大学实践教学医院,全国中医医院信息化建设示范单位,国家99家中医药传承创新项目重点中医院之一,国家级中医住院医师、中医全科住院医师规范化培训基地,全国中医诊疗模式创新试点单位,国家中医特色重点中医院项目建设单位,四川省博士后创新实践基地,四川省区域重大疫情中医药防控和中医紧急医学救援基地建设单位,四川省智慧健康医疗服务示范单位、四川省三星数字化医院,四川省二星级智慧医院,四川省护士规范化培训基地,四川省西医住院医师规范化培训协作单位,四川省急性胰腺炎中西医结合防治技术协作中心,四川省癌症防治中心,第二批四川省中医药文化宣传教育基地,中国卒中中心联盟成员单位,中国胸痛中心总部认证单位,国家标准化代谢性疾病管理中心,中国房颤中心认证单位,国家标准化房颤中心示范中心,绵阳市定点优抚医院,绵阳市中医医疗集团理事长单位。医院成立于1984年,下辖南桥分院、制剂中心等分支机构,受国资委和教投集团委托,管理绵阳市涪江中药饮片有限责任公司。现有在岗职工1298人,其中专业技术人员1180人,博士、硕士研究生学历155名,高级职称200余名,中级职称260余名;有博士研究生导师1人,硕士研究生导师26人;享受国务院特殊津贴专家4人,国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人,省级学术技术带头人及后备人选和突出贡献专家20人;四川省突出贡献专家3人;四川省十大名中医1人,四川省名中医11人,四川省拔尖中医师2人,四川省拔尖中青年中医师2人;四川省卫生计生领军人才2人;四川省首届“新时代健康卫士”10人;绵阳市首届“十大名中医”4人,绵州名医2人,绵阳市突出贡献科技人才5人,绵阳市名中医23人,绵阳市首届青年名中医5人。医院开放床位1078张,开设临床医技科室及专病专科50余个。其中重点学科1个,国家、省、市级重点专科(含建设单位)27个。康复科是四川省中医药重点学科;脾胃病科是国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科,针灸科、眼科是国家中医药管理局重点专科(含建设单位),肺病科、心血管病科、骨伤科、老年病科、内分泌科、康复科是省级重点专科(含建设单位),儿科、肛肠科、泌尿外科、普外科、放射科、脑病科、肿瘤血液病科、妇科、肾病科、乳腺病科、耳鼻咽喉科、中医护理、口腔科、麻醉科、病理科、治未病科、神经外科、风湿病科是市级重点专科(含建设单位)。医院中西医设备总值2.02亿元,其中放射(CT、MRI、DSA、数字乳腺X射线机、动态平板DR、骨科C臂X光机),眼科(飞秒、准分子激光、玻切、超乳),全数字化高清(腹腔镜、胃肠镜、支气管镜、关节镜、显微镜、鼻内镜)、口腔(全景CT、椅旁CAD/CAM修复系统、软硬组织激光治疗机)、实时四维彩超、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、强脉冲光与激光系统、上下肢机器人、人工心肺机、体外高频热疗机等大中型设备40多台(件)。主要开展的现代医学技术有:体外循环下心脏直视手术、腹腔镜下胰体尾切除术、肝叶切除术等腔镜手术;恶性肿瘤微波消融术;胸腔镜下食管癌根治术等胸腔镜手术;宫颈癌等妇科手术及女性私密整形;腔镜下子宫全切、次全切等腹腔镜下妇科手术;宫腔镜下粘连松解等各种手术。经尿道前列腺等离子手术;肾癌根治性切除术等泌尿系统手术;经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。微创、显微及内镜治疗各部位脑外伤及脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统手术;脊柱后路、侧路内镜技术,颈、胸、腰椎前后路手术等骨科手术;超声及钼靶引导下真空辅助乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌保乳根治术等乳腺手术;经肛门直肠肿瘤切除术、直肠会阴瘘修补术等肛肠手术,在省内较早的常规开展急诊内镜诊疗(包括消化道异物取出术、急诊止血);成熟开展胃肠道息肉氩气凝固术(APC)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、经口内镜下肌切开术(POEM)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、内镜下全层切除术(EFTR);胆道病变经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胃底静脉曲张精准断流术(ESVD)及内痔的内镜下硬化治疗(CAES)和套扎治疗、内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)等内镜下治疗技术;支气管镜下止血、取活检、灌洗术、冷冻,电凝,球囊扩张,纵隔淋巴结穿刺术;白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术等眼科手术,飞秒准分子激光近视手术等;口腔舒适化/无痛治疗技术;全麻/镇静下儿童与成人口腔治疗技术;口腔激光治疗技术;显微根管治疗技术;椅旁CAD/CAM即刻修复技术;数字化牙种植修复技术;数字化正畸治疗技术;显微修复技术;微创拔牙术等口腔治疗技术;冠状动脉造影检查冠状动脉球囊扩张及支架植入、恶心心律失常的体内除颤器的植入治疗:快速心律失常的射频消融治疗;先天性心脏病的介入封堵治疗;心房颤动的射频消融及左心耳封堵治疗:主动脉夹层动脉瘤的介入治疗;消化系统介入、呼吸系统介入、肿瘤介入、神经血管介入、外周血管介入、妇产介入。四维产科及胎儿心脏扫查,超声介入治疗等。主要开展的中医诊疗技术有:醒脑开窍技术,靳三针疗技术,电针技术,贺氏三通技术,浮针技术,小儿推拿技术,器械辅助推拿技术,砭石治疗技术,三伏天灸技术,督灸技术、热敏灸技术,雷火灸技术,穴位敷贴技术,中药熏蒸技术,针刀技术,骨折整复技术,挂线技术,枯痔(硬化)技术、揉抓排乳技术,以及八段锦、五禽戏、易筋经、保健功、回春功、内养功、强壮功等中医特色保健技术,妇产科还开展了盆底康复和慢性盆腔疼中西医结合治疗、中医治疗不孕和月经病带下病、中医治疗外阴营养不良、中西结合治疗母儿血型不合溶血疾病和纠正胎位等特色疗法。同时,每年定期开展中药“三伏贴”、“三九贴”等特色诊疗活动。医院有院内制剂品种34个。医院与俄罗斯、泰国等10多个国家和地区建立了良好的交流与合作关系,先后有400多名国外学员来院学习,同俄罗斯奥布宁斯克市康复中心长期互派专家。按照国家、省卫健委和中医药管理局的安排,先后对口支援北川县中羌医院、昭觉县中彝医院、马尔康市中藏医院、绵阳市经济技术开发区松垭镇人民医院、三台县芦溪镇中心卫生院、梓潼县中医医院、擂鼓镇中心卫生院、禹里镇中心卫生院、陈家坝中心卫生院9家医院。医院先后被国家中医药管理局评为“全国中医药应急工作先进集体”,被省政府评为“四川省发展中医药先进集体”,被省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局评为“四川省中医药传承创新发展先进集体”,被省委宣传部评为“四川最美丽医护中心”,被省卫健委评为“四川省群众满意的医疗卫生机构”,被四川省医院协会评为城市医院管理优秀奖,被市委办评为市级最佳文明单位,被市卫健委评为绵阳市中医药工作先进集体、绵阳市医疗服务工作优秀单位。多次在绵阳市直卫生单位第三方机构群众满意度测评中蝉联第一。医院秉承“道贯古今,至精至诚”的院训精神,坚持“一切为了病人,为了一切病人”的办院宗旨,按照“中医领先,西医先进,服务一流”的发展方向,全面提升中医药传承创新能力,努力建成西部一流的现代化中医综合医院。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

李春林 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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赵大勇 主任医师

肛肠疾病。混合痔 肛周脓肿 肛瘘 肠炎 便秘的外科及内科治疗。

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尹华富 主治医师

擅长中西医诊治各种急慢性肾病、糖尿病、痛风、甲状腺疾病、胃肠疾病,中医辨治内科杂病,掌握各种血液净化技术。

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擅长:擅长中西医诊治各种急慢性肾病、糖尿病、痛风、甲状腺疾病、胃肠疾病,中医辨治内科杂病,掌握各种血液净化技术。
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张天楸 主治医师

肾虚,虚劳,失眠,盗汗,头晕,耳鸣,胃胀,胃痛,腹泻,便秘,感冒,咳嗽,高血压,糖尿病,颈椎病,亚健康。

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擅长:肾虚,虚劳,失眠,盗汗,头晕,耳鸣,胃胀,胃痛,腹泻,便秘,感冒,咳嗽,高血压,糖尿病,颈椎病,亚健康。
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张肖 主治医师

乳腺纤维瘤,乳腺癌手术,化疗,放疗,内分泌治疗;浆细胞性乳腺炎,哺乳期乳腺炎,乳腺脓肿,乳头内陷,假体植入整形。

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平均等待 5小时
擅长:乳腺纤维瘤,乳腺癌手术,化疗,放疗,内分泌治疗;浆细胞性乳腺炎,哺乳期乳腺炎,乳腺脓肿,乳头内陷,假体植入整形。
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康勤龙 主治医师

类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、银屑病、颈腰椎疼痛、关节肌肉痛等。

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、银屑病、颈腰椎疼痛、关节肌肉痛等。
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张悦玲 主治医师

内分泌代谢病的中西医治疗。

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擅长:内分泌代谢病的中西医治疗。
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彭宣福 主治医师

主攻方向胃肠道肿瘤的规范化中西医结合治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的手术治疗、化疗以及中医药治疗等;擅长胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆管结石以及肠粘连、肠梗阻、胰腺炎、甲状腺疾病的中西医结合治疗。各种外科手术后的中西医康复治疗,消化道肿瘤手术以及化疗后的中西医结合康复治疗。

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接诊量 613
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擅长:主攻方向胃肠道肿瘤的规范化中西医结合治疗,包括胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤的手术治疗、化疗以及中医药治疗等;擅长胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、肝内外胆管结石以及肠粘连、肠梗阻、胰腺炎、甲状腺疾病的中西医结合治疗。各种外科手术后的中西医康复治疗,消化道肿瘤手术以及化疗后的中西医结合康复治疗。
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赵坤 住院医师

擅长肝胆、胃肠、疝等常见病多发病诊治

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擅长:擅长肝胆、胃肠、疝等常见病多发病诊治
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蒋丽雯 住院医师

擅长抑郁以及焦虑障碍的心理治疗,青少年以及成年人一般心理以及行为问题的治疗,以认知行为治疗CBT流派为主。

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擅长:擅长抑郁以及焦虑障碍的心理治疗,青少年以及成年人一般心理以及行为问题的治疗,以认知行为治疗CBT流派为主。
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患友问诊

肾衰患者咨询能否喝雅培益力佳营养奶粉。
64
2024-11-23 10:23:16
患者咨询肾衰是否可服用蛋白粉,同时询问尿蛋白缺失原因。经医生了解,患者患有膜性肾病。
26
2024-11-23 10:23:16
65岁患者,患有甲亢和肾衰,咨询用药问题。
42
2024-11-23 10:23:16
我是新冠阳性,已经住院,病情严重,想了解有没有特效药?患者男性79岁
54
2024-11-23 10:23:16
通风肾衰患者,关节无问题,想补充钙质,询问能否服用氨糖绿瓶。
26
2024-11-23 10:23:16
患者因肌酐高就诊,无风湿等免疫类疾病,询问肌酐升高原因及治疗方法。患者女性66岁
25
2024-11-23 10:23:16
78岁老人头晕多年,近期用药效果不佳,询问用药建议。
37
2024-11-23 10:23:16
我想了解慢性肾功能衰竭的用药情况,特别是尿毒清颗粒(无糖型)的用法用量和注意事项。
35
2024-11-23 10:23:16
八十多岁老人心衰肾衰,询问药物服用问题。
49
2024-11-23 10:23:16
患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
1
2024-11-23 10:23:16

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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