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云南中医药大学第一附属医院腰痛伴坐骨神经痛专家

简介:

云南省中医医院暨云南中医药大学第一附属医院是云南省唯一的省级中医医院,其前身为建于1947年的云南大学医学院附设医院分院,1950年改为云南省人民政卫生处总门诊部。医院于1994年被评定为三级甲等中医医院,2007年被评为云南省中医名院,2009年被列为云南省中医临床研究基地建设单位,2012年经国家中医药管理局复审再次被评为三级甲等中医医院,是集云南省138家省、州、市、县中医院和相关单位为一体的云南省中医医疗集团总医院。医院有光华和滇池两个院区,实行云南省中医医院、云南中医药大学第一附属医院、云南中医药大学第一临床医学院、云南省中医医疗集团总医院、云南省针灸推拿康复医院、云南省中医皮肤病专科医院六块牌子一套班子的管理运行模式。系国家药物临床试验机构、国家中药现代化科技产业(云南)基地、中药新药GCP中心及国家中医药国际合作基地、中医医院信息化示范单位、中医药文化建设示范单位、中医药标准研究推广基地建设单位、基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设单位、全国城市社区中医药知识与技能培训示范基地。坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。,坐骨神经痛的发病原因很多,但表现出来的症状基本一样。最常见的原因是腰椎间盘突出,压迫神经根所致,腰部,臀部,虽然坐骨神经痛引起的疼痛可能很严重,但大多数经卧床休息会得到缓解。如果卧床休息无效,则需要药物和物理治疗。,癔病性肢体麻木,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、X线、CT、MRI,。

杨爱明 副主任医师

认知障碍,痴呆,帕金森病,周围神经及遗传病.

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擅长:认知障碍,痴呆,帕金森病,周围神经及遗传病.
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张亚蓬 副主任医师

擅长:偏头痛、眩晕、失眠、脑血管病、周围神经病、神经肌肉疾病、运动障碍类疾病等神经内科常见病及疑难病的诊治;并擅长肌电/诱发电位检查技术,肉毒毒素治疗:眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍等。

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擅长:擅长:偏头痛、眩晕、失眠、脑血管病、周围神经病、神经肌肉疾病、运动障碍类疾病等神经内科常见病及疑难病的诊治;并擅长肌电/诱发电位检查技术,肉毒毒素治疗:眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍等。
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汤小虎 主任医师

类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病,以及中医辨证治疗内科疑难杂症。

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擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病,以及中医辨证治疗内科疑难杂症。
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苏盛世 主任医师

中医诊治肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,食道癌等多种肿瘤疾病;对肿瘤患者术后及放化疗后的延长生存期,抗复发,防转移,减轻癌性疼痛,提升生存质等方面疗效显著。另外在急慢性尿路感染,急慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,Iga肾病及某些中医疑难杂症等方面也有丰富的临床经验

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擅长:中医诊治肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,食道癌等多种肿瘤疾病;对肿瘤患者术后及放化疗后的延长生存期,抗复发,防转移,减轻癌性疼痛,提升生存质等方面疗效显著。另外在急慢性尿路感染,急慢性肾炎,慢性肾功能衰竭,Iga肾病及某些中医疑难杂症等方面也有丰富的临床经验
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陈茁 主治医师

擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心肌梗死、心脏神经官能症、心律失常、眩晕、失眠、头痛、脑梗死、咳嗽以及心脑血管危急重症的中西医结合诊治。

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擅长:擅长冠心病、心力衰竭、高血压、心肌梗死、心脏神经官能症、心律失常、眩晕、失眠、头痛、脑梗死、咳嗽以及心脑血管危急重症的中西医结合诊治。
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成曦 主治医师

颈肩腰腿关节痛,神经病理性疼痛,周围神经卡压等!

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擅长:颈肩腰腿关节痛,神经病理性疼痛,周围神经卡压等!
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张锡华 主治医师

骨伤、骨病的诊疗、手术及教学;颈椎病、腰椎病、膝关节病及伤病的诊疗、手术及保守治疗;骨质疏松的专科治疗。

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擅长:骨伤、骨病的诊疗、手术及教学;颈椎病、腰椎病、膝关节病及伤病的诊疗、手术及保守治疗;骨质疏松的专科治疗。
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郭云松 主治医师

擅长腹部脏器超声诊断,心脏超声诊断,甲状腺及乳腺超声诊断,肌肉骨骼超声诊断,浅表异常包块超声诊断,颈部及四肢神经超声诊断,肩关节、腕关节、手掌关节、膝关节、踝关节超声诊断,胃肠造影超声诊断,肛周病变超声诊断

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擅长:擅长腹部脏器超声诊断,心脏超声诊断,甲状腺及乳腺超声诊断,肌肉骨骼超声诊断,浅表异常包块超声诊断,颈部及四肢神经超声诊断,肩关节、腕关节、手掌关节、膝关节、踝关节超声诊断,胃肠造影超声诊断,肛周病变超声诊断
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李月明 住院医师

白内障,青光眼,干眼症

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擅长:白内障,青光眼,干眼症
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张聚腾 住院医师

前列腺炎 前列腺增生 泌尿道感染 输尿管结石 肾结石 膀胱结石 早泄 勃起功能障碍等泌尿外科常见病及多发病的诊治。

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擅长:前列腺炎 前列腺增生 泌尿道感染 输尿管结石 肾结石 膀胱结石 早泄 勃起功能障碍等泌尿外科常见病及多发病的诊治。
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患友问诊

胯骨疼伴随腿疼,十几天,已服用布洛芬无效。患者女性
3
2024-09-18 08:12:45
患者因久坐导致的腰部疼痛,咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁
55
2024-09-18 08:12:45
腰部扭伤后久坐,腰部疼痛,求问原因及治疗方法。患者女性
58
2024-09-18 08:12:45
腰痛腿疼,腰椎间盘突出,牙疼。患者女性
35
2024-09-18 08:12:45
30岁男性,近期出现腰疼腿疼症状,咨询五子衍宗丸用药问题。患者女性
10
2024-09-18 08:12:45
患者因久坐导致腰部不适,咨询烤灯的副作用以及电磁波理疗的使用。医生建议在使用前咨询专业医生,同时进行健康指导。患者女性
66
2024-09-18 08:12:45
腰部压迫,疼痛伴麻木,询问治疗建议。患者女性
38
2024-09-18 08:12:45
患者腰骨痛长达十几二十年,寻求治疗建议。医生询问患者情况后,提供中药制剂治疗建议,并给出日常生活注意事项。患者女性
10
2024-09-18 08:12:45
患者60岁,出现腰疼腿疼症状,同时患有高血压。咨询药物使用及注意事项。患者女性
66
2024-09-18 08:12:45
患者是一位营养师,关注其母亲骨骼健康问题。母亲70岁,常有腰疼腿疼症状。患者女性
62
2024-09-18 08:12:45

科普文章

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
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在临床中,坐骨神经痛会导致尾椎骨疼痛的可能性还是比较小的。一般情况下,如果有坐骨神经痛方面的问题,可能会有腰部或者是髋部,或者是下肢麻木牵扯痛方面的问题。

而尾椎骨疼痛的出现,可能是骶尾部肌肉劳损方面的问题,也有尾椎骨骨裂的可能性在里面,所以出现了椎骨疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骶尾部 X 片或者是尾椎骨磁共振的检查,详细的了解一下尾椎骨方面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全,当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说骶尾部针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
192

在临床中,坐骨神经痛会导致尿频的可能性还是非常小的。一般情况下出现了坐骨神经痛方面的问题,是以臀部周围或者是下肢出现麻木,牵扯痛,胀痛方面的临床症状。

而尿频临床症状的出现,可能是尿路感染方面的问题,也可能是泌尿系统出现了病变所致,如果是男性的话,还有前列腺问题的可能性在里面。所以出现了尿频方面的临床症状,需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

而出现了坐骨神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,按时使用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上,还需要配合做下肢方面的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛#坐骨神经痛
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在临床中,出现了坐骨神经痛方面的问题是可以骑单车的,但是要注意骑车的时间和骑车的速度,过犹不及。如果一次性骑单车的时间过长,或者是骑的速度过快,也容易导致下肢临床症状的加重,要多注意这方面的问题。

出现了坐骨神经痛方面的问题,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。建议服用活血止痛片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说臀部下肢针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

第三方面需要减少站立行走时间,多休息,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛#带状疮疹后坐骨神经痛#坐骨神经痛
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坐骨神经痛多因外邪侵袭,阻滞肢体经络,经络不通则痛。其属于属“痛痹”范畴。《金匮翼》云: “痛痹者,寒气偏胜,阳气少、阴气多也。”所以坐骨神经痛患者多素体阳虚,一旦外寒侵袭,则形成痛痹。
 
(1)       临床治疗可用温阳散寒法,可以麻黄附子细辛汤配合独活寄生汤治疗。麻黄附子细辛汤中麻黄发表,可使寒气由表而出,附子、细辛温阳散寒,细辛又可以止痛,加上独活寄生汤补益肝肾,强筋健骨,同时补益气血,治疗坐骨神经痛效果很好。根据患者症状,临证中还可以随证加入温阳之川乌,补气血之黄芪、当归、祛风湿补肝肾之独活、苍术、地龙等除湿通络、益气养血之品。
 
(2)       腰痛宁胶囊:腰痛宁胶囊为中成药,可治疗寒湿瘀阻经络所致的坐骨神经痛。具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络的作用。其主要成分为马钱子粉(调制)止痛,土鳖虫、全蝎、炒僵蚕通经活络止痛,乳香、没药活血止痛,麻黄发表止痛,全方止痛效果很强,除了治疗坐骨神经痛,还可以治疗腰椎病、风湿性关节炎等疼痛病症。
 
(3)       偏方一:取红藤100克,红糖250克,加水日煎服,每1剂,分两次服。
 
(4)       偏方二:制川乌、制附片、细辛、桂枝、干姜各10克,制马钱子0.6克,全蝎1克。前五味药加水慢煎取汁,马钱子、全蝎研粉装胶囊。
 
总结:坐骨神经痛主要是感邪后经络阻滞不通导致的疼痛,治疗多以散寒通络止痛为法,平时饮食注意少吃寒凉生冷,注意保暖,还可采用烤电、艾灸等方法治疗。
#腰痛#腰痛伴有坐骨神经痛#头胀颈痛
10

在门诊看病的时候,经常有患者拿 X 线、CT 的片子来咨询,被告知还要做一个磁共振检查,许多患者表示不理解,那么下面我就简单的给大家介绍下 X 线、CT 和磁共振的区别:

X 线:

  • 主要是看骨骼是否存在破坏、发育异常,骨质增生等情况
  • 脊柱的 X 线可以看出被检查患者的脊柱的形态,稳定情况及退变程度
  • 根据脊柱椎间隙的高度可以初步推断患者是否存在椎间盘突出
  • 但不能确诊患者是否有椎间盘的突出

CT:

  • 比 X 线显示骨骼更加清晰
  • 可以显示脊柱横断面椎管受压情况
  • 能初步确诊患者是否存在椎间盘的突出
  • 但有些时候存在扫描不清晰等缺点,容易漏诊
  • 检查时间要短,价格也较便宜

磁共振(MRI):

  • 是确诊脊柱病变比较好的诊疗手段
  • 通过结合患者的临床表现,可以确诊患者是否存在椎间盘的突出,是否需要手术治疗
  • 诊断脊柱感染、结核、肿瘤必不可缺少的检查
  • 能够清楚的显示患者脊髓、硬脊膜、神经根受压情况
  • 在显示钙化、骨组织不如 CT
  • 检查花费较高,通常在 600-1000 块左右

总体来说,X 线、CT 及磁共振(MRI)三种检查相辅相成,互为补充,对于颈椎病、腰椎间盘突出的患者磁共振(MRI)和 X 线通常是必不可少的,如果能有 CT 检查那就更完美了,这样术前准备就会比较充分,有利于下一步的治疗。

#坐骨神经痛#腰椎间盘突出症?#腰痛伴有坐骨神经痛
24

概述:

 

坐骨神经痛患者主要表现为下肢疼痛不适感。患者最典型的症状就是臀部,大腿后侧及小腿后外侧和足外侧等部位出现疼痛,疼痛主要表现为阵发性或者持续性疼痛,通常在咳嗽,打喷嚏以及弯腰,下蹲,排便时疼痛加重。疼痛的性质主要为钝痛,少数患者也可呈现针刺痛以及烧灼痛。部分患者还可伴有下肢麻木不适感。疼痛多呈放射性,可沿臀部放射至小腿,沿坐骨神经分布方向放射。

治疗建议:

 

对于坐骨神经痛的患者,可以选择服用药物及手术治疗等方式。对于疼痛明显的患者,可以选择服用镇痛药物进行治疗,常用的药物有阿司匹林,布洛芬以及塞来昔布等。患者还可以服用营养神经的药物,此类药物对于麻木等神经系统症状有一定的缓解作用。常用的药物有维生素B12以及甲钴胺等。对于疼痛特别明显的患者,可以选择封闭治疗,用利多卡因进行局部封闭注射。对于有明确病因引起的坐骨神经痛,比如腰间盘突出,或者椎管内肿瘤者,可以根据其具体病因进行手术治疗。

日常注意:

 

坐骨神经痛患者应该加强日常生活管理,改变日常行为习惯,缓解相关症状,提高生存质量。首先,患者在日常生活中,应当佩戴腰部护具,加强对于腰部的保护,可以在一定程度上缓解坐骨神经痛的发生。其次,患者应该养成良好的行为习惯,比如良好的坐姿以及站姿,可以加强背部及腹部的肌肉力量。避免久坐久站,缓解相关的疼痛症状。最后,对于坐骨神经痛急性发作的患者,应及时选择硬板床进行休息。同时,注意腰部固定制动,尽量减少活动,可以缓解相关症状。

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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孕妇出现坐骨神经痛,应该注意避免长期保持某一姿势或者腰背部受凉。这些情况均能加重相应的疼痛。随着孕期的变化,特别是体内激素的改变,使得骨盆关节韧带松弛,耻骨联合引起分离情况会导致相应的关节疼痛。

要注意采取比较舒适的位置使腰背部肌肉能够放松,双腿架高一点使血液回流通畅减轻下肢的负担。随着孕期的变化,子宫增大,孕妇挺起身子腹部容易向前凸,腰也会向前挺,久而久之就容易引起腰背酸痛,所以要注意多休息,并且适当进行锻炼,经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉和韧带的耐受力。

#坐骨神经痛#腰痛伴有坐骨神经痛
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坐骨神经痛是一种症状,而不是一个独立的疾病,西医方面的原因很多,最常见的是腰椎间盘突出,其次是坐骨神经周围组织病变。

属中医“痹症”范畴,多因素体阳虚内寒,又外受风寒湿邪侵袭,阻滞气血经络,导致筋脉痉挛,甚至不通而痛。临床常见虚实夹杂,以实证为主,受凉受寒、劳累、久坐等均可诱发或加重,怕冷腿凉、牵掣痛是主要辨证要点。

调理需要忌口生冷,保暖避风,热水泡脚,多做热敷或艾灸等等。用药方向是温阳散寒、通经活络、舒筋止痛,方选桂枝芍药汤加味,药用当归、赤白芍、鸡血藤、川牛膝、木瓜、川乌、肉桂、白术、香附、焦楂、甘草等。

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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孕妇出现坐骨神经痛,应该注意避免长期保持某一姿势或者腰背部受凉。这些情况均能加重相应的疼痛。随着孕期的变化,特别是体内激素的改变,使得骨盆关节韧带松弛,耻骨联合引起分离情况会导致相应的关节疼痛。要注意采取比较舒适的位置使腰背部肌肉能够放松,双腿架高一点使血液回流通畅减轻下肢的负担。随着孕期的变化,子宫增大,孕妇挺起身子腹部容易向前凸,腰也会向前挺,久而久之就容易引起腰背酸痛,所以要注意多休息,并且适当进行锻炼,经常进行适宜的伸展大腿运动,增强肌肉和韧带的耐受力。

 

#坐骨神经痛#腰痛伴坐骨神经痛#坐骨神经痛
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出现了坐骨神经痛比较有效的自我护理保健治疗主要包括以下几个方面:第一,硬板床休息,可坚持做床上体操要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动,避免久坐。运动后要注意保护腰部和下肢,以防受凉受风等情况。第二,为了避免牵拉坐骨神经以减轻疼痛,常常需要一些特殊的减痛姿势,睡眠时适合向健康一侧睡,患侧下肢髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体的重心也移向健康侧。 第三,在疼痛发作时可以冷敷患处30至60分钟,每天几次,连续两到三天。然后用同样的间隔使用温水袋温敷患处并局部应用一些非处方的止痛药物。

 

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