西南医科大学(直属)附属自贡医院(自贡市精神卫生中心、自贡市老年病医院、自贡市第五人民医院、自贡市优抚医院)始建于1959年,是自贡及川南地区集医疗、教学、科研、预防于一体,以精神病、老年病、心理咨询与治疗为主,综合科系基本配套的临床教学医院。医院现有青杠林、石牛湖、夏洞寺、新桥四个院区,总占地面积257余亩,总建筑面积22万平方米,设置编制床位850张,开放床位2490张。设职能科室20个、临床科室27个、医技科室18个。精神科为省乙级重点学科、省临床重点专科,老年科为省甲级重点专科,心身疾病科、临床心理科、精神康复科为自贡市甲级重点专科。医院现有职工1000余人,其中高级职称专业技术人员100余人,硕士研究生导师1人,享受国家政府津贴专家1人,省卫生健康委学术技术带头人1人,省中医药管理局学术技术带头人1人,四川省名中医1人,自贡市"双千计划"优秀专家1人,自贡市名医2人、优秀医学专家14人。拥有直线加速器1台,DSA1台,3.0T、1.5T等核磁共振3台,GE、飞利浦等CT4台及各类医用设备。医院担负着自贡市四区两县、川南地区和云南、贵州、重庆等毗邻地区的精神病防治任务,年门诊量25万人次,年收治住院病人1.7万余人次。1987年,由自贡市精神病院更名为四川省自贡市精神卫生中心。1990年,升为县级事业单位。1998年,增挂自贡市第五人民医院院牌。2001年,经四川省卫生厅批准成立自贡市老年病治疗中心,正式开展老年科医疗业务。2007年,获得国家三级乙等医院称号。2009年,获得国家三级甲等医院称号。2013年,获国家卫计委授予的芦山“4.20”7.0级强烈地震抗震救灾表现突出单位称号。2016年,增挂自贡市老年病医院院牌。2019年,成为国家精神心理疾病临床研究中心西南分中心。2021年1月,建成西南医科大学(直属)附属自贡医院。2021年3月,成立自贡市脑科学研究院。2022年7月,建成全市唯一一家有实验动物使用许可证资质的SPF级动物实验室。2022年8月,增挂自贡市优抚医院院牌。2022年10月,成立自贡市区域细胞制备中心、自贡市区域细胞库。在国家卫健委公布的2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院排名全国精神专科医院第20位,较2020年上升28位,评价等级A,居全国所有参评三级公立医院的前10%。近年来,对外交流和社会影响力进一步扩大,知名度和品牌形象获显著提升。成功创建全国老年友善医院、国家级住院医师规范化培训基地、全国首批老年医疗照护培训基地、全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、二星级智慧医院、四川省博士后创新实践基地、自贡市智慧医养大数据服务平台、自贡市社会心理服务平台。牵头成立自贡市精神卫生专科联盟和川南老年医学联盟。与自贡市第六人民医院(四川省总工会自贡工人疗养院)建成紧密型医联体,并增挂川南职业病医院院牌。与成都技转创新连线科技集团有限责任公司共建四川省医养数字化科技创新中心。与沿滩区共建沿滩区老年病医院。展望未来,医院将以党中央“实现健康中国战略”重大部署为指引,始终牢记“以人为本、身心并重、医患互敬、追求卓越”的院训。以提高人民群众的卫生与健康水平为己任,以党建引领业务实现医院高质量发展为目标,不断推进医院治理体系和治理能力现代化,为打造西部优质三甲医院的美好愿景而努力奋斗。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。