简称:自贡市第五人民医院、自贡市老年病医院、自贡市疾控中心精神卫生分中心
西南医科大学(直属)附属自贡医院(自贡市精神卫生中心、自贡市老年病医院、自贡市第五人民医院、自贡市优抚医院)始建于1959年,是自贡及川南地区集医疗、教学、科研、预防于一体,以精神病、老年病、心理咨询与治疗为主,综合科系基本配套的临床教学医院。医院现有青杠林、石牛湖、夏洞寺、新桥四个院区,总占地面积257余亩,总建筑面积22万平方米,设置编制床位850张,开放床位2490张。设职能科室20个、临床科室27个、医技科室18个。精神科为省乙级重点学科、省临床重点专科,老年科为省甲级重点专科,心身疾病科、临床心理科、精神康复科为自贡市甲级重点专科。医院现有职工1000余人,其中高级职称专业技术人员100余人,硕士研究生导师1人,享受国家政府津贴专家1人,省卫生健康委学术技术带头人1人,省中医药管理局学术技术带头人1人,四川省名中医1人,自贡市"双千计划"优秀专家1人,自贡市名医2人、优秀医学专家14人。拥有直线加速器1台,DSA1台,3.0T、1.5T等核磁共振3台,GE、飞利浦等CT4台及各类医用设备。医院担负着自贡市四区两县、川南地区和云南、贵州、重庆等毗邻地区的精神病防治任务,年门诊量25万人次,年收治住院病人1.7万余人次。1987年,由自贡市精神病院更名为四川省自贡市精神卫生中心。1990年,升为县级事业单位。1998年,增挂自贡市第五人民医院院牌。2001年,经四川省卫生厅批准成立自贡市老年病治疗中心,正式开展老年科医疗业务。2007年,获得国家三级乙等医院称号。2009年,获得国家三级甲等医院称号。2013年,获国家卫计委授予的芦山“4.20”7.0级强烈地震抗震救灾表现突出单位称号。2016年,增挂自贡市老年病医院院牌。2019年,成为国家精神心理疾病临床研究中心西南分中心。2021年1月,建成西南医科大学(直属)附属自贡医院。2021年3月,成立自贡市脑科学研究院。2022年7月,建成全市唯一一家有实验动物使用许可证资质的SPF级动物实验室。2022年8月,增挂自贡市优抚医院院牌。2022年10月,成立自贡市区域细胞制备中心、自贡市区域细胞库。在国家卫健委公布的2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院排名全国精神专科医院第20位,较2020年上升28位,评价等级A,居全国所有参评三级公立医院的前10%。近年来,对外交流和社会影响力进一步扩大,知名度和品牌形象获显著提升。成功创建全国老年友善医院、国家级住院医师规范化培训基地、全国首批老年医疗照护培训基地、全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、二星级智慧医院、四川省博士后创新实践基地、自贡市智慧医养大数据服务平台、自贡市社会心理服务平台。牵头成立自贡市精神卫生专科联盟和川南老年医学联盟。与自贡市第六人民医院(四川省总工会自贡工人疗养院)建成紧密型医联体,并增挂川南职业病医院院牌。与成都技转创新连线科技集团有限责任公司共建四川省医养数字化科技创新中心。与沿滩区共建沿滩区老年病医院。展望未来,医院将以党中央“实现健康中国战略”重大部署为指引,始终牢记“以人为本、身心并重、医患互敬、追求卓越”的院训。以提高人民群众的卫生与健康水平为己任,以党建引领业务实现医院高质量发展为目标,不断推进医院治理体系和治理能力现代化,为打造西部优质三甲医院的美好愿景而努力奋斗。
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1、必须要睡 8 小时吗?
并非如此。
有小部分人会觉得 睡 8 小时才是标准的、良好的,其实答案是否定的。
人的睡眠在不同的年龄段也是不一样的。比如刚出生的小孩,可以睡 17 小时以上;2-3 岁的小孩,大概需要 9~10 小时;对于 99%的成年人来说,需要 8 小时左右;至于老年人,可能只需要 5 小时甚至更少。另外,人与人之间本身就存在睡眠需求差异。
也有 1%的人群需求很小,每天只睡三四个小时就够了,而且还不影响白天的工作和生活。所以诊断失眠没有定期具体要睡好长时间,其实睡眠的质量,次日的精神面貌更加重要。
2、睡不着就是失眠吗?
也不一定。
很多人爱在睡前玩电子产品,刷微信朋友圈。让大脑始终处于兴奋的状态,身体压根没有做好入睡的准备,怎么可能会睡着嘛。像这种其实更多是白天少有空闲时间,而夜晚玩手机享受自己的时间,就根本不想睡。
调整到平静的状态,在 30 分钟以内能够睡着,就算正常的。
3、醒得早也是失眠的表现?
是的。
失眠大多表现为睡不着,就是入睡困难,但失眠还有以下 几种表现:
第一类:入睡困难。表现在想入睡,但超过 半小时仍然无法入睡;
第二类:睡眠维持困难。表现易醒,而且清醒的时间较长;
第三类:早醒。指比预期提早醒来,一般早醒半小时就叫早醒;
第四类:睡眠质量差。表现在醒来后不能恢复精力,感觉疲惫。
4、睡前喝酒有助睡眠?
不会。
很多人有感觉喝点小酒可以更快入睡,但这并不能在根本上改善睡眠质量。
科研研究发现,酒精能影响睡眠的连贯性,减低睡眠的深度,增加觉醒。所以说,喝酒并不「有助睡眠」。
5、可以直接去药店买安眠药吃吗?
不能随便买。
药店里的安眠药,品种参吃不齐,有些含有抗组胺成分,会引起口干、眼干、第二天昏昏欲睡等副作用,不宜擅自服用。针对不同的人群,选择的药物也不一样,如果你真的有服用安眠药的需求,应该就医咨询。
6、有助睡眠的小窍门
首先,我们需要营造一个舒适的睡眠环境。比如房间的温度、光线适宜。
其次,在白天的时候,午睡的时间不宜过长,稍稍打个小盹儿就可以了。最好还能进行一些适量的运动,但最好不要再睡前 3 小时进行。
睡前不要吃得太饱,对咖啡、茶、烟等兴奋性物质敏感的不能摄取,有这些嗜好的可以尽量在上午或中午摄取,傍晚后就不在摄取。
还可以试着去寻找适合自己的、能帮助自己入睡的方式,比如洗热水澡、喝温牛奶、听轻音乐等等。
如果以上措施都没有办法缓解你的失眠症状,你或许需要借助其他办法进行治疗。比如:失眠的认知行为治疗(目前推荐首选的治疗方案)、物理治疗、药物治疗等。
儿童及青少年处于生长发育关键时期,良好睡眠可促进生长发育、提高机体免疫力,与神经系统发育、记忆存储功能密切相关。 各种睡眠障碍疾病导致睡眠时间及质量不足,常与多种精神疾病伴发,会影响儿童及青少年身体健康、智力发育,导致情绪、认知和社会心理问题。美国睡眠医学会推荐:4 ~12月婴儿推荐睡眠时间为12 ~16h/d(包括小憩,以下相同);1~2岁儿童为 11~14h/d;3~5岁儿童应定期睡眠10 ~ 13h / d;6 ~ 12 岁儿童为9~12h/d;13~18岁青少年为8~10h/d 。 失眠是最常见的儿童睡眠障碍疾病,儿童中失眠发生率约 15% ~ 30% ,当伴有神经发育问题时发生率可高达30% ~ 80%。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是儿童睡眠相关呼吸障碍中的最常见类型,但是常常被家长们忽视,他们觉得孩子睡眠很好,但不知道的是这种疾病导致的夜间间断缺氧,导致儿童智力下降,烦躁易怒,注意力不集中,面部发育出现问题(感觉越长越丑,形成医学上的腺样体面容)。儿童发病率为1%~5% ,部分由扁桃体肥大引起。OSA临床表现轻重不一,所有患儿均需临床观察及随诊,严重者需及时治疗。打鼾是该病最常见表现,根据美国儿科学会修订指南建议,多导睡眠检查及专家意见评估是OSA的初筛手段。
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梦游、夜惊常见于学龄前儿童,梦游在3岁时的发生率为2.6% ,5岁时为5%。部分性觉醒是梦游的主要特征,表现为定向障碍,有时会感到不安,有时会从慢波睡眠被迫醒来,持续时间通常为5~15 min,也可持续数小时。夜惊常突然发生,表现为极度焦虑、恐惧和困惑,常伴哭泣或尖叫,以及自主神经活动增强证据(如换气过度、心动过速、发汗和肌动病)。夜惊常于学龄儿童,5岁时发生率达峰值(34%),7岁时最低(10% )。因夜惊和梦游与部分性觉醒属同一范畴,5岁后夜惊患儿发生梦游的的可能性是无夜惊患儿的两倍。梦游特征是起床后移动或其他复杂行为,梦游过程中可表现出困惑或茫然,眼睛常睁开,偶尔焦躁不安,可能伴有不寻常动作或发生危险伤害事件(如跌伤或坠楼)。 儿童及青少年期常见睡眠障碍(如夜 惊、梦魇与梦游症)可能被误诊为癫痫性肌阵挛或其他癫痫发作,需注意鉴别。
本次课程时长大约3分钟。
课程简介:
现在,我们开始伴侣训练的第六节课,
帮助大家练习爱的表达。这个任务请您练习如何给伴侣一个“惊喜”,这个“惊喜”的内容可以是您主动发起的任何表达爱意的行动。行动之前,您要考虑一下:什么样的“惊喜”会让伴侣开心?如果暂时缺乏什么灵感,您不妨试试。
前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?
卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。
因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。
还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。
因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。
手术治疗
手术治疗在结肠癌的治疗当中处于核心地位,不仅早期患者在手术治疗后可获得长期生存,而且对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等治疗后进行手术治疗,也可获得较好的生存期。
术前讨论
外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况,决定手术开口位置和手术方式,尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。
术前评估
手术之前医生会先进行手术风险评估,包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能评估和营养状态评估。
手术方式
有常规开腹手术和腹腔镜手术两种,在大多数情况下腹腔镜手术相对常规开腹手术,创伤小,恢复快,手术并发症较少。不同部位的结肠癌手术方式也不同,如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠切除术等。
在选择手术方式时,除考虑疾病分期、患者年龄、淋巴回流情况等因素外,还要考虑到切除足够的肠管后仍能保证血供足以吻合重建肠道等。
术后护理
通常来说,患者术后适当禁食,此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持;当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食,开始应当以流质饮食为主逐步过渡,注意少食多餐,避免一次性进食过多引起的腹胀、消化不良等情况。
术后康复
应当坚持呼吸功能锻炼,推荐患者术后即开始进行自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复,目的是防止肺不张与肺部感染;此外,患者应当争取早期下床活动,减少肠粘连和预防血栓形成,利于术后康复。
经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下,他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的,就打个比方每天抽烟的患者,他就相当于每周都去买一次彩票,而完全不抽烟的患者,相当于每年去买一次彩票,每周都去买彩票的人,并不代表买了一辈子一定能中彩,同样的每年只买一次彩票的人群,也不代表他一辈子不中彩,但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率,那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。
如果我们平时打嗝经常止不住,可以试一下下面的几个生活小妙招:
血精症多由疾病因素导致,创伤、感染、恶性肿瘤、精囊结石、下尿路、男性生殖系及全身性疾病都可引起血精。
感染因素
管道梗阻及囊肿
肿瘤及血管异常
相关疾病
会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折、不熟练的尿道内器械操作等非疾病因素,也可引起血精症。
脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。
脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧,最后若没有达到血管再通会出现组织坏死,患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等,这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗,并且血管达到再通,这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。
溶栓有适应症和禁忌症,如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症,在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓,大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅,通畅后有没有并发症,即溶栓后应该如何管理,溶栓之后要严密控制血压,还要观察是否有出血现象,因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题,这也是临床非常关注的问题。
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