1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态，卵巢功能减退会使女性脸部发黄，身体臃肿，阴道干涩，使得衰老提前来临！目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老，但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍：

20~35 岁:卵巢保养的目的：保持年轻美丽，解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻而最具活力，在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策：多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物，同时要注意少吃咸、甜，多喝水。除了合理饮食之外，还要注意少熬夜，合理作息，多运动。

35~40 岁:卵巢保养的目的：保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了，如果你有如下的反应：如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策：适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果，还要注意增补胶原蛋白的食物，以促进皮肤吸收水分及存储水分，可让皮肤显得饱满，保持心情舒畅。

40~45 岁:卵巢保养的目的：抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策：多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物，比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等，适当补充钙质。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

最近，我因为双腿变色多年以及右踝破溃的问题，在网上进行了医疗咨询。京东医生非常细心地了解了我的病情描述，虽然我在等待回复的时候有些不耐烦，但京东医生解释道他在医院值班，真是辛苦了。

经过详细了解后，医生告诉我，这种情况需要综合治疗，单纯用药是无法治愈的。如果有下肢静脉反流，合并穿通支反流以及浅表静脉曲张，需要手术结扎穿通支和曲张静脉，解除根源。然后需要静脉用改善循环的药，同时口服迈之灵片等改善静脉功能的药。治愈破溃处也需要用外用药进行换药。

医生还建议我在家不方便的话可以先口服迈之灵片，按说明书最大剂量服用。但我反馈说一直在吃，效果不好。医生表示最好的办法就是手术，因为不解决根源，恢复的很慢。医生还提到了地奥司明片，手术前需要医生评估，手术后恢复效果因人而异，大医院更好。

这次的医疗咨询让我知道了，这种病是长年累月造成的，治疗起来也很慢，需要手术＋用药＋创口换药等综合治疗。虽然医生的回复仅为建议，但我深切感受到了医生的专业和耐心。

如果您有类似的病情，也可以通过互联网医院进行咨询，但如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位刚刚做完剖腹产的新妈妈，最近出现了左右双侧小腿肌间静脉完全性血栓形成的症状，情况让我非常担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在和医生助理的沟通中，我得知需要把我的症状、诊治经过都写在问诊系统里，医生会在48小时内给予回复。这种贴心的服务让我感到很温暖，也让我对医生和医院的专业度和负责心有了更深的认识。

和医生进行了详细的沟通后，我了解到了自己的病情和治疗方案，医生给予了我专业的建议，并且非常耐心地解答了我的各种疑惑。我决定接受医生的治疗方案，同时也感到很庆幸自己选择了线上问诊这个便捷而专业的服务。

在医生的建议下，我决定采用抗凝治疗，而且医生也给予了我详细的药物使用说明。医生还在我担心哺乳问题时给予了耐心的解答和建议，让我感到很贴心和温暖。

最后，我感到非常满意的是，医生还给予了我非常专业的后续治疗建议，包括药物使用量和复诊时间地点的详细安排。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和细心负责的态度表示由衷的感谢。

春风拂面，心情舒畅的我，因下肢静脉曲张的困扰，选择了在线问诊。京东互联网医院的医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。为了保证患儿的安全，医生在开具处方给6岁以下儿童时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的态度与我交流，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。我向医生反映了我的症状，即静脉曲张，并询问了医学问题。医生询问了我的症状持续时间，并根据我的描述，给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我去医院做双下肢静脉彩超，因为我的静脉曲张需要手术治疗。医生还向我解释了手术的具体情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在结束了本次问诊后，我感到非常满意和安心。

我是一位患者，最近在网上看到一家互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并提醒我关于医生查看病例的规定。在问诊过程中，我感觉医生非常专业，他详细解释了血栓形成的可能性，并提醒我需要到医院就诊。虽然我在问诊过程中遇到了一些平台问题，但医生一直保持着耐心和专业的态度。最终，问诊结束了，我感到医生的建议非常中肯，我决定前往医院进行进一步的诊疗。

我是一位病患，最近因为服药后颈动脉斑块反而增大，感到非常焦虑和困惑。在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了血管外科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病史和用药情况。

医生非常专业地分析了我的病情，并提出了针对性的建议。他建议我到大医院进行进一步的检查，以便更准确地了解我的病情，并给出最合适的治疗方案。在整个诊疗过程中，医生始终保持着良好的沟通，让我感到非常放心和安心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的方向。我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长期以来的静脉曲张问题。经过医生的仔细询问和观察，医生为患者提供了专业的诊疗建议，并详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊，最终给出了针对患者情况的治疗方案。医生耐心细致的态度和专业的医疗知识给患者留下了深刻印象。在医生的建议下，患者选择了穿弹力袜和口服药物进行保守治疗，医生也为患者开具了相应的处方，让患者可以方便地购买药品。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的选择，并在保护患者隐私的同时，提供了高质量的医疗服务。

在这个医疗科技发达的时代，我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近，一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助，主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状，对病情进行了初步评估，并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

患者表达了担忧和疑虑，对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题，并提出了可能需要做髂静脉造影的建议，以更全面地了解病情。

随着患者的病情逐渐明朗化，医生初步建议患者做支架手术，但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并等待进一步的治疗计划。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议，而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利，让医疗变得更加智能化和人性化。

我在网上发现了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得很方便，于是我通过平台预约了一个医生。问诊开始后，医生非常细心地询问我的病情和用药情况，还耐心解答了我的各种疑问。在医生的建议下，我购买了药品，并且医生还开具了处方，让我可以提前预约复诊。整个过程非常顺利，让我感到很放心。

在和医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他对我的病情进行了客观评价，并给予了专业的治疗建议。在医生的帮助下，我感到自己得到了很好的关怀和支持，让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

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我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括查看完整病例和开具处方需要确认监护人和专业医师的陪同，还告诉了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了评估，给出了一些观察和处理建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒心。他还告诉我，这种问题可能与遗传有关，需要重视，并给出了一些预防和处理的建议。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的疾病有了更清晰的认识，并且得到了一些有益的建议。