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结肠癌治疗2

结肠癌治疗2
发表人:主治医师赖俊臣

手术治疗

手术治疗在结肠癌的治疗当中处于核心地位,不仅早期患者在手术治疗后可获得长期生存,而且对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等治疗后进行手术治疗,也可获得较好的生存期。

术前讨论

外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况,决定手术开口位置和手术方式,尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。

术前评估

手术之前医生会先进行手术风险评估,包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能评估和营养状态评估。

手术方式

有常规开腹手术和腹腔镜手术两种,在大多数情况下腹腔镜手术相对常规开腹手术,创伤小,恢复快,手术并发症较少。不同部位的结肠癌手术方式也不同,如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠切除术等。

在选择手术方式时,除考虑疾病分期、患者年龄、淋巴回流情况等因素外,还要考虑到切除足够的肠管后仍能保证血供足以吻合重建肠道等。

术后护理

通常来说,患者术后适当禁食,此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持;当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食,开始应当以流质饮食为主逐步过渡,注意少食多餐,避免一次性进食过多引起的腹胀、消化不良等情况。

术后康复

应当坚持呼吸功能锻炼,推荐患者术后即开始进行自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复,目的是防止肺不张与肺部感染;此外,患者应当争取早期下床活动,减少肠粘连和预防血栓形成,利于术后康复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   (1)甘蓝香菇肉片汤

      主料 甘蓝菜(莲花白、卷心菜)200 克,鲜香菇100 克,鲜猪瘦肉片100克,粉丝50 克。

      辅料 精盐、味精、姜末、葱花各适量,骨肉汤500 毫升,湿淀粉适量,蒜20 克,清油适量。

      烹饪与服法 将甘蓝菜(又名莲花白、卷心菜)洗净后,切成细丝;鲜香菇洗净后去根蒂,切成4 瓣;鲜猪瘦肉片加盐少许搅拌均匀,用湿淀粉上浆;粉丝用水发涨、沥干;将大蒜去外皮,洗净,切成薄片。将炒锅预热,加清油烧至七成热,放姜末、蒜片炒香,放入上浆猪瘦肉片翻炒至颜色变白,盛入碗中,备用;同样将炒锅预热,加清油烧至七成热,放姜末、蒜片炒香,放入香菇煸炒几下,注入骨肉汤,烧沸,加入甘蓝丝、粉丝,煮沸5 ~ 10 分钟,加盐、味精调味后再煮沸片刻,盛入大碗中;撒上葱花热食或佐餐。可经常食用。

      功效 家常菜肴,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌等病人家常菜。

      百变搭配 各种青菜可代替甘蓝(莲花白);食用鲜蘑菇代替香菇;禽肉代替猪肉。

      (2)甘蓝香菇豆腐粉丝汤

      主料 甘蓝菜(莲花白、洋白菜、卷心菜)200 克,鲜香菇200 克,油豆腐50 克,粉丝50 克。

      辅料 精盐、味精、姜末、蒜片、葱花、清油等各适量,骨肉鲜汤500毫升。

      烹饪与服法 ①将甘蓝菜洗净,切成细丝,鲜香菇去根蒂后洗净,切成薄片;油豆腐切成薄片;粉丝用水发涨,沥干。②将炒锅预热,加入清油,烧至七成热时,放入姜末、蒜片炒香,放入香菇片炒几下,注入骨肉鲜汤, 烧沸5 分

      钟后加入甘蓝菜丝、油豆腐薄片、粉丝,煮5 分钟后用精盐、味精调味,盛入碗中,撒上葱花,热食或佐餐。

      功效 家常菜肴,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌等病人可经常食用。

      百变搭配 其他各种白菜均可代替甘蓝;其他食用蘑菇可代替香菇;禽肉可代替猪肉。

      (3)豆芽素菜

      主料 黄豆芽250 克。

      辅料 清油(菜子油、花生油、大豆油均可)、味精、精盐各适量,豆瓣、姜末、蒜末各少许。

      烹饪与服法 黄豆芽去杂质、根须后洗净、沥干;炒锅加清油烧至七成热时,放入豆瓣、姜末、蒜末炒香,再放豆芽煸炒两三分钟,加盐和味精炒匀至熟,即可食用。可常吃。

      功效 补充维生素和膳食纤维,促进胃肠蠕动,通便,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌伴有便秘、体虚者佐餐、辅助抗癌。

      百变搭配 清炒绿豆芽200 克,清油适量,醋、味精、芝麻油等各适量,亦补充维生素和膳食纤维,健身抗癌、防癌。尚可凉拌服食。

      (4)豆芽肉丝

      主料 绿豆芽150 克,鸡胸脯肉丝50 克,火腿肉丝30 克。

      辅料 精盐、味精、生姜丝、黄酒、淀粉、清油、高汤、鸡油各适量。

      烹饪与服法 鸡胸脯肉丝用盐渍片刻后,加淀粉适量拌匀,上浆,备用;火腿肉丝在沸水中焯片刻,捞出沥干。炒锅预热后加清油,烧至七成热时,放入鸡肉丝,炒散至鸡丝变白,捞起;原锅放入生姜丝炒香后,放入绿豆芽,放入黄酒,加精盐、味精、高汤,倒入鸡丝、火腿丝炒匀,用湿淀粉勾芡,淋上鸡油再炒片刻,即可起锅热食。

      功效 开胃进食,香脆可口,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌、胃癌等体虚者辅助抗癌、防癌。

      百变搭配 黄豆芽、绿豆芽可互换;猪瘦肉可代替鸡胸脯肉。

      (5)海带豆腐汤

      主料 海带150 克,豆腐400 克,冬笋300 克,木耳30 克。

      辅料 精盐、味精、生姜、生葱、大豆油各适量,骨肉汤500 毫升。

      烹饪与服法 ①将海带用水浸发涨后洗净,切成寸方小块;冬笋去老根和皮壳,洗净,对剖开,切成薄片;木耳用水发涨洗净后开成片;豆腐冲洗一下切成约4 ~ 5 厘米的长方块;生姜洗净后切成薄片;生葱洗净后切成葱花。②炒锅预热后加大豆油,烧至七成热后,放姜和葱炒香,加入骨肉汤煮沸,再加入海带、豆腐、木耳煮沸15 分钟,加盐、味精调味,盛入大碗中,撒上葱花热食或佐餐。

      功效 健身美容,润肠通便,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌等病人辅助抗癌。

      百变搭配 海带可用海藻代替;箭竹笋、斑竹笋可代替冬笋;鲜香菇、草菇150 克可替干木耳30 克;鸡汤、鲜肉汤、骨头汤可代替骨肉汤。

      (6)红薯菜粥

      主料 红薯250 克,粳米100 克,胡萝卜100 克,莴苣叶100 克。

      辅料 骨头汤1500 毫升,食糖或精盐各适量。

      烹饪与服法 将红薯洗净,切成寸方小块;胡萝卜洗净,切碎为3厘米见方小丁;莴苣叶洗净切成细丝。粳米淘洗干净后入锅,加入红薯块、胡萝卜丁、骨头汤;煮沸半小时后加入莴苣叶丝,再煮沸5 分钟,加糖或盐调味后服食。可常服。

      功效 家常主食,补充维生素、膳食纤维、胡萝卜素和微量元素、常量元素,辅助防癌,抗癌。

      适用人群 大肠癌等伴有便秘等体虚者。

      百变搭配 山芋、山药可换红薯,亦可按本方熬粥服食;白萝卜换胡萝卜,消食更有效,但胡萝卜对夜盲、干眼症优于白萝卜,可交替烹饪服食。常食莴苣、芹菜,可降低消化道肿瘤发生率。糯米换粳米,口感更佳。

      (7)粉蒸薯排

      主料 带肉猪排骨500 克,红薯500 克,黄豆、稻米、豌豆、黑豆、绿豆各20 克。

      辅料 生姜末20 克,豆瓣酱50 克,精盐、味精、葱花各适量,花椒面、胡椒粉各5 克。

      烹饪与服法 将带肉猪排骨洗净,切成寸段;红薯洗净切成寸方小块并放在蒸碗的底层;黄豆、稻米、豌豆、黑豆、绿豆干炒至半生熟有香味时,研臼成粗粒、拌匀成蒸粉。将豆瓣酱用刀剁细后与排骨段小块拌匀,再与姜末、胡椒粉、花椒面拌匀,最后与蒸粉、盐、味精充分拌匀,再均匀地放在红薯块上面,入蒸锅(蒸笼)至骨肉酥烂,撒上葱花热食或佐餐。

      功效 补虚益气,健胃润肠,滋肾和血,凉血,补助抗癌,防癌。

      适用人群 大肠癌等体虚者。

      百变搭配 各种带骨畜肉均可代替猪排骨;红薯可用山芋、马铃薯(土豆、洋芋)代替;蒸粉可用1 ~ 3 种五谷杂粮代替,炒香后再磨成粗粒即可,伴有疼痛较明显的病人可加大姜末和花椒的用量。

      (8)槐花熘肉片

      主料 槐花200 克,猪肉150 克,黄瓜50 克,水发黑木耳50 克。

      辅料 玉米油、湿淀粉、精盐、味精、酱油、葱、蒜、黄酒、芝麻油、鲜汤各适量。

      烹饪与服法 ①槐花洗净,入沸水中焯一下,捞干备用;②猪肉洗净后切成薄片,入碗内放上酱油拌匀,湿淀粉上浆后备用;③黄瓜洗净,切成薄片;黑木耳洗净,撕成单片;葱洗净,切成寸段小节;大蒜洗净,切成薄片;④炒锅预热后,放入玉米油烧至七成热时,下葱、蒜炒香,下肉片并炒散变色,再下槐花、黄瓜片、黑木耳略炒几下,加入鲜汤,精盐、味精、黄酒,焖至肉熟,用湿淀粉勾芡,淋上芝麻油热食或佐餐。

      功效 凉血,宽肠益气,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌等体虚者,便血者辅助防癌、抗癌。

      百变搭配 其他食用植物油,如花生油、橄榄油等均可代替玉米油。禽肉、兔肉可代替猪肉。

      (9)猕猴桃根炖肉

      主料 鲜猕猴桃根100 克,瘦猪肉200 克。

      辅料 精盐、味精、生姜末、葱花各适量。

      烹饪与服法 ①将鲜猕猴桃根洗净,切片(以横切薄片为佳,易浸煮出有效成分);②瘦猪肉洗净后,切成块;③共入沙锅,注足清水,大火烧沸后去浮沫,改为小火炖至熟透;食前趁热加入辅料调味,食肉饮汤。每日尚可食用猕猴桃2 ~ 3 个。

      功效 猕猴桃根及根皮含肽多糖,除可抑制肿瘤外,还可延长肿瘤病人生存期。此外,猕猴桃尚含有能阻断致癌物质亚硝胺合成的有效成分,其阻断率高达95%,优于维生素C和胡萝卜素。

      适用人群 直肠癌、肝癌患者的辅助治疗。

      (10)扁豆苡仁猪骨汤

      主料 扁豆30 克,薏苡仁50 克,猪骨连肉带髓500 克。

      辅料 精盐、味精、生姜、葱花各适量。

      烹饪与服法 将扁豆、薏苡仁分别淘洗干净;猪骨洗净后剁成小块;共入沙锅,注足清水,加入洗净拍碎的生姜约50 克,大火烧沸后,撇去浮沫,改为小火炖至骨酥肉烂,加盐和味精调味,盛于大碗中,撒上葱花,趁热食或佐餐。

      功效 滋阴,健脾,渗湿,增强免疫力。

      适用人群 大肠癌、白血病、肺癌、胃癌等体虚伴轻度浮肿者辅助抗癌。

      百变搭配 猪蹄或带骨禽肉可替猪骨;黑扁豆或白扁豆均可用于本方。

      (11)猪大肠木耳槐花汤

      主料 猪大肠500 克,木耳30 克,槐花100 克。

      辅料 生姜50 克,大蒜50 克,花椒5 克,精盐5 克,葱花适量。

      烹饪与服法 精猪大肠洗净滴干,切成寸半方条;木耳和槐花洗净,共入沙锅,注入清水约1000 毫升,加入洗净的生姜(拍碎)、大蒜、花椒,小火炖至大肠酥软熟透,加盐调味,可撒上葱花食用或佐餐。

      功效 滋养大肠,利便,止血。

      适用人群 大肠癌患者辅助抗癌、防癌。

      百变搭配 可将猪大肠洗净后扎紧一端,然后将洗净的木耳槐花与生姜(切成末)、大蒜(研成泥)、花椒、精盐拌匀,均匀地塞入大肠然后再扎紧另一端,入蒸锅(笼)或高压锅中至酥软熟透,取出切成薄片,撒上葱花,淋上芝麻油热食或佐餐。其效亦佳。

      (12)槐花山药炖大肠

      主料 槐花100 克,山药300 克,猪大肠500 克。

      辅料 生姜各50 克,花椒、精盐、葱花各5 克。

      烹饪与服法 将猪大肠洗净,切成寸半方条;山药刮洗干净,切成1 寸见方小块;槐花洗净沥干;生姜洗净拍碎;然后将猪大肠块、山药块、生姜和花椒共入锅内,注入清水约1000 毫升,小火炖至猪大肠酥软时,放入槐花再煮沸10 分钟,加盐调味后盛入碗中,可撒葱花少许,热食或佐餐。

      功效 补脾养胃,宽肠止血,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌患者辅助防癌、抗癌。

      百变搭配 尚可将备好的山药、槐花与佐料拌匀后,灌入备好的猪大肠中,扎紧两端后蒸熟,切成薄片,撒上葱花,淋上芝麻油热食,其效亦佳。

      (13)莼菜鲫鱼汤

      主料 莼菜500 克,鲫鱼2 尾(约300 ~ 500 克)。

      辅料 葱节20 克,大蒜片20 克,生姜片20 克,食盐3 克。

      烹饪与服法 将莼菜洗净、切碎;鲫鱼去鳃、鳞、内脏后洗净,与辅料共入锅内,加水适量煮沸15 分钟。空腹缓慢服食,细嚼慢咽,温汤送下。日服1 剂。

      功效 消炎、解毒、抗癌、增强免疫力。

      适用人群 胃癌、食管癌及大肠癌等患者。

      百变搭配 配黑木耳5 ~ 10 克,发涨后洗净,共煮食用,可协同增效。

      (14)槐榆莲11味炖猪大肠

      主料 槐角10 克,地榆17 克,白头翁17 克,马齿苋50 克,败酱草50 克,生薏苡仁50 克,马尾莲17 克,五倍子10 克,儿茶10 克,半枝莲50 克,蜀羊泉50 克。

      辅料 猪大肠200 克,生姜末5 克,葱花5 克,盐2 克,味精1 克,花椒面10 克。

      烹饪与服法 将11 味主药装入细纱布药袋内,扎紧袋口;猪大肠洗净,撕去油脂,与药袋共入沙锅内,注入清水淹没药,小火煎沸,勤翻动,加盖衡沸约1 小时,捞出猪大肠,切成细丝,与姜末、葱花、盐、味精、花椒面拌匀,空腹细嚼慢咽,温汤送下。每1 ~ 2 日1 剂。纱布药袋另加水煎汤,每晚灌肠1 次。

      功效 清利湿热,化瘀解毒,增强免疫力。

      适用人群 大肠癌、食管癌、胃癌患者。

      百变搭配 方中生薏苡仁50 克可单独与猪食管(或胃肚头)50 ~ 100 克炖至酥食用;或薏苡仁磨成细粉,加猪或牛食管50 ~ 100 克、花椒面10 克拌匀,蒸酥后食用,细嚼慢咽,温汤徐徐送服。

      (15)金针菇烧豆腐

      主料 金针菇300 克,豆腐250 克,火腿丁10 克,虾仁10 克,骨鲜汤适量。

      辅料 大蒜50 克,姜丝10 克,葱节10 克,胡椒粉2 克、盐3 克,泡辣椒3个,素油适量。

      烹饪与服法 金针菇去根蒂,洗净,沥干;豆腐在清水中清洗一下,切成3厘米见方小丁;大蒜去皮、洗净;泡辣椒切成细长丝,待用。素油在炒锅内烧至七成热时,下姜丝、葱节、泡椒丝和大蒜煸香,下金针菇翻炒几下,注入骨鲜汤,中火煮沸10 分钟后,放入火腿丁、虾仁和豆腐丁、盐和其余辅料,小火焖10 分钟即成。空腹温热食之,每日1 剂。

      功效 抗癌,降脂,营养丰富,增强机体免疫力。

      适用人群 包括大肠癌在内的各种癌症,伴有高胆固醇、高血压、高血脂、血管硬化、肥胖者均可食用。

      百变搭配 草菇,茶树菇可代替金针菇。

      (16)五菇炖骨汤

      主料 香菇、金针菇、白蘑菇各100 克,黑木耳10 克,牛肝蕈10 克。

      辅料 猪骨500克,大蒜50克,姜片10克,盐5克,葱花5克,葱白节10克。

      烹饪与服法 将五菌菇分别去蒂,洗净,沥干;猪骨洗净、砸破、剁成短节;大蒜去皮、洗净。以上共入锅内,注入清水约1000 克,大火煮沸打去浮沫,加入姜片、葱白节和盐,小火炖至骨酥肉烂盛入大碗中,撒上葱花,空腹温热食之,每日1 剂。

      功效 抗癌,营养丰富,滋补强壮,消食化癌,增强免疫力,尚有美容养颜之效。

      适用人群 包括大肠癌在内的各种癌症。

      百变搭配 单用香菇、金针菇、牛肝蕈300 ~ 500 克炖猪骨、乌骨鸡等,辅助抗癌效果亦佳,可交替常食。

      (17)芦笋黄花骨汤

      主料 芦笋200 克,干黄花50 克,木耳(干品)5 克,虾米5 克。

      辅料 猪骨500 克,盐5 克,姜片10 克,独蒜50 克,葱节10 克。

      烹饪与服法 木耳发涨,去根蒂、洗净;芦笋洗净,切成寸段;黄花洗净;猪骨洗净、砸破;独蒜去皮、洗净、待用。将猪骨、木耳、虾米共入锅内,加清

      水约800 克烧开后,打去浮沫,加姜片用小火炖1 小时,加入芦笋、黄花、盐、

      葱花、独蒜煮沸5 ~ 10 分钟即成。空腹温热食之,细嚼慢咽,每日1 剂。

      功效 养血止血,除烦抗癌,攻补兼施。

      适用人群 大肠癌便血者,其他癌症、功能性子宫出血及各种贫血的辅助治疗。

      百变搭配 乌鸡代替猪骨,其效更好。出锅前5 分钟取出猪骨弃之,加入鲜花椒10 ~ 20 粒,有止痛之效。

      (18)香菇豆腐肉片

      主料 香菇200 克,豆腐250 克,猪肉片50 克,虾米5 克。

      辅料 大蒜50 克,盐5 克,湿淀粉10克,葱节、葱花各5 克,花生油50 克,豆瓣酱20 克,鲜汤适量。

      烹饪与服法 鲜香菇去蒂、洗净、沥干;豆腐冲洗一下,切成3 厘米方块;猪肉片用盐2 克码味,湿淀粉上浆;大蒜去皮、洗净。油在锅里烧至六成热时,下大蒜、葱节、豆瓣酱爆香,下香菇翻转,放豆腐块轻轻翻匀,注入鲜汤,小火焖15 分钟,轻轻翻转均匀,将上酱肉片均匀地分散在香菇、豆腐上面,最后放入虾米和盐,烧沸5 分钟,撒上葱花后起锅。空腹温热食之,每日1 剂。

      功效 营养丰富、色鲜味美、辅助抗癌、降压。

      适用人群 大肠癌等癌症、高血压、高脂血症的辅助治疗。

      百变搭配 香菇可用草菇、茶树菇代替。

      (19)泥鳅焖豆腐

      主料 活泥鳅500 克,豆腐500 克,虾米10 克。

      辅料 姜片30 克,泡椒5 个,花椒20 粒,葱节10 克,葱花5 克,花生油50克,豆瓣酱20 克,盐5 克,大蒜20 克,鲜汤约200 克。

      烹饪与服法 将泥鳅去骨、内脏和头(鳃),洗净、沥干,备用;豆腐洗一下,切成3 厘米方块;大蒜去皮、洗净。油在锅内烧至七成热时,下姜片、泡椒(可切为丝或粗粒)、葱节、大蒜、花椒、豆瓣酱爆香,下鳅鱼肉片翻炒几下,放入豆腐块和虾米再翻匀,注入鲜汤,小火焖20 分钟左右,其间轻轻翻动几次,放盐入味,撒上葱花盛于大碗中即成。空腹温热食之,每日1 剂。

      功效 辅助抗癌、防癌,营养丰富,健体强身。

      适用人群 大肠癌、乳腺癌等癌症患者。

      百变搭配 鳝鱼可代替泥鳅(鳅鱼)。

      (20)萝卜烧猪大肠

      主料 白萝卜500 克,猪大肠500 克。

      辅料 生姜30 克,大蒜50 克,葱节30 克,葱花5 克,盐5 克,五香豆瓣20克,生花椒10 克,鲜汤500 克。

      烹饪与服法 白萝卜洗净、切成块;猪大肠洗净,在沸水中汆一下去腥臊味,洗净后切成边为寸段菱形块,在热锅中爆出油香,放入除葱花外的全部辅料,翻炒数下后注入鲜汤,煮半小时后放入萝卜,加盖烧熟,撒上葱花即成。空腹热食,每1 ~ 2 日服1 剂。

      功效 辅助抗癌,润肠通便,健体强身。

      适用人群 大肠癌等癌患者。

      百变搭配 胡萝卜换白萝卜,交替食用。配蘑芋100 克,其效亦佳。

      (21)芦笋薏苡仁焖大肠

      主料 芦笋200 克,薏苡仁100 克,猪大肠250 克。

      辅料 精盐、味精、花椒各适量,生姜20 克。

      烹饪与服法 将芦笋洗净,切为3 厘米长寸段,入沸水中汆一下后待用;薏苡仁用清水洗去浮尘。猪大肠洗净,在沸水中焯去腥臊味,再次清洗后,沥干、切成边为3 厘米的菱形块,在热锅中爆香出油后,加入薏苡仁和清水约500 克,烧炖50 分钟后放入芦笋焖10 分钟,加入精盐、味精、生姜(末)、花椒(疼痛明显者可适当多一些)调味,再焖两分钟即可。空腹温热食之,细嚼慢咽或徐徐佐餐服下。

      功效 防癌、抗癌,利水通便、补虚润燥,止大肠便血。

      适用人群 大肠癌、膀胱癌等患者。

      百变搭配 配香菇150 克,大蒜50 克,提高抗癌、增强免疫力之效。

      (22)芦笋海参炖大肠

      主料 芦笋200 克,海参1 个,猪大肠250 克。

      辅料 盐、味精各适量,葱花5 克,姜片20 克,大蒜20 克。

      烹饪与服法 芦笋洗净,切为寸段,入沸水汆一下待用;海参发涨,去内脏,洗净,在沸水中焯去麻味;猪大肠在洗净后,入沸水中焯去腥臊味,再次清洗后,沥干,切成边长为寸长的菱形块,入热锅中爆香出油,加姜片、大蒜(去皮)煸香,放入海参翻炒几下,注入清水约500 ~ 800 克,炖50 分钟,加入芦笋和其余辅料,再炖5 ~ 10 分钟即成。温热空腹食用,细嚼慢咽。每1 ~ 2 日1 剂。

      功效 防癌抗癌,保健强身。

      适用人群 大肠癌等体虚病人。

      百变搭配 配香菇或草菇、黑木耳、松茸等食用蘑菇,可增效。

      (23)平菇韭黄肉片

      主料 平菇300 克,韭黄250 克,猪瘦肉片150 克,素油适量。

      辅料 盐5 克,味精、胡椒粉各1 克,湿淀粉10 克,独蒜30 克,鲜汤约300 克。

      烹饪与服法 平菇去根蒂、洗净,撕成小片;韭黄洗净,切成1.5 寸长段;猪瘦肉片加盐2 克码味3 分钟后,湿淀粉上浆,下热油锅炒至变白色,放入独蒜(去皮)、平菇,注入鲜汤约300 克,小火焖半小时,加入韭黄、盐、味精、胡椒粉,炒转即成。空腹热食,细嚼慢咽,每日1 剂。

      功效 辅助防癌,抗癌,增强机体免疫力。

      适用人群 大肠癌等体虚者。

      (24)草菇烧大肠

      主料 草菇500 克,猪大肠500 克。

      辅料 大蒜50 克,盐5 克,葱节20 克,生姜片20 克。

      烹饪与服法 草菇洗净,去根蒂,沥干;猪大肠洗净,入沸水中焯去腥臊味,再次清洗后,切成边长为寸段的菱形小块,入热锅中爆香出油,加入大蒜、葱节、姜片煸香,加入草菇炒转,注入清水约500 毫升,烧炖半小时后加盐调味,继续烧炖至酥即成。空腹佐餐食之,每1 ~ 2 日服1 剂,亦可空腹热食。功效 辅助防癌、抗癌,保健强身。

      适用人群 大肠癌等体虚者。

      百变搭配 香菇、松茸、白蘑菇可代替草菇;可配蓝花椰菜。

      (25)花椰菜炒鸡蛋

      主料 花(椰)菜300 克,鸡蛋1 个。

      辅料 盐3 克,湿芡粉10 克,香葱花5 克,素油、鲜汤适量。

      烹饪与服法 花(椰)菜有白色和蓝(绿)色两类,以蓝(绿)色抗癌效果和营养价值较高,有条件时选蓝(绿)色花(椰)菜,剥去老叶和茎皮,洗净后分成小朵,在热油锅炒至八九分熟时出锅,待用。鸡蛋打入碗内,加盐1 克,葱花3 克,湿芡粉5 克,搅匀起泡,倾入热油锅煎成两黄薄蛋饼,用锅铲切成边长为2 ~ 5 厘米方块,加入炒过的花(椰)菜,盐2 克,炒匀,加鲜汤少许及湿粉5 克收汁,盛于盘中,撒上葱花2 克即成。空腹或佐餐食用。家常菜肴,每日1 剂。

      功效 营养丰富,健脾开胃,辅助抗癌。

      适用人群 大肠癌等体虚者。

      百变搭配 可配黑木耳、香菇、草菇;蛋类可换肉类。

      注 花(椰)菜不宜与猪肝烹饪,因花(椰)菜中大量纤维素残基(醛糖酸残基)可与猪肝中铁、铜、锌等微量元素形成螯合物,从而降低人体对铁、铜、锌等的吸收。

      (26)五鲜抗癌汤

      主料 黑木耳(干品)10 克,西红柿1 个,蓝花(椰)菜100 克,香菇(鲜)100 克,芦笋100 克,猪大肠250 克。

      辅料 大蒜50 克,姜片30 克,葱节30克,盐5 克,味精5 克,鲜花椒10 克。

      烹饪与服法 黑木耳发涨,去根蒂,洗净,撕成小朵;西红柿洗净,切成块;蓝花菜去老叶,茎皮后分成小朵,洗净;香菇去根蒂,洗净;芦笋洗净,切成寸段;大蒜去皮、洗净,待用。猪大肠洗净后在沸水中焯去腥臊味,再洗去切成边长为5 厘米的菱形块,在热锅中爆香出油,下全部大蒜、葱节、姜片、花椒5 克煸香,注入清水约800 克,烧炖50 分钟后加入五味主料及盐5 克、味精5 克和鲜花椒5 克,再煮10 分钟即成。若用高压锅,则烹饪时间可相应缩短一半时间。空腹温热服食。每1 ~ 2 日服1 剂。

      功效 辅助抗癌,防癌,健体强身。

      适用人群 大肠癌等体虚者。

      百变搭配 猪肚换大肠,用于胃癌;猪肺换大肠,用于肺癌。鲜草菇、牛肝蕈、猴菇蕈等可换西红柿(番茄)、香菇、木耳等。

      本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

  • 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。


    如果是结肠癌的晚期,采用中医的治疗方式,那么是不会有治愈效果的,晚期的治疗特点是,要求快速,并且有好的治疗效果,而中医治疗虽具备治疗效果,但并不具备快速这一特点,因此,主要是采取手术治疗的方式,但中医治疗可以起到辅助治疗的作用,下面,就结肠癌中医治疗方式进行介绍。



    处方一


    白花蛇舌草、白茅根各120克。服法:水煎服,一日一剂。


    处方二


    白花蛇舌草60克,龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法:水煎服,一日一剂。


    处方三


    当归15克,芍药、川芎、紫草各9克,大黄、忍冬各4.5克,升麻、黄芪各6克,特蛎12克,甘草3克,水煎取汁,分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤,据中医临床经验,效果还颇令人满意。


    处方四


    便秘、大便中混杂血液时,取当归、熟地黄、干地黄各9克,麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克,大黄(适当加减),甘草4.5克,水煎取汁,分两次服。


    处方五


    有下痢、便血、里等后重等情形时,取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克,茯苓12克,桂枝9克,水煎取汁,分两次服用,每日服一剂,效果良好。


    处方六


    甲方:藤梨根60克、野葡萄根15克、水杨梅根4.5克、凤尾草15克、黄药子30克、蚤休15克、半枝莲15克、半边莲15克、土贝母15克、白茅根30克。乙方:藤梨根12克、瞿麦12克、瘦肉12克。丙方:全鸦胆子研碎,加水煎两次,合并浓缩后加乙醇处理,地滤,回收乙醇浓缩,再加水稀释至20%,分成2毫升安瓿,消毒后备用。

     

    用法:甲方:前3味加水500毫升,煎30分钟,后入它药,水加至1000至1500毫升,煎至500毫升,每日一剂,早晚分服。乙方:加水2500毫升至3000毫升,煎至500毫升,早晚分服(食肉饮汤)。注:前两方交替服用。丙方:每晚一次,每次4毫升加温水10毫升,保留灌肠(用一般导尿管,注入瘤体上方)。

     


    处方七


    菱角10只,薏米仁12克,鲜紫藤条(切片)12克,诃子6克。服法:水煎服,一日一剂。


    多数情况下,结肠癌患者的发现,以及治疗都是在后期,这样的情况下,治愈已经基本没有可能,并且,在早期即便是治愈,对身体也有非常大的伤害,因此,对于癌症性疾病来说,最重要的就是预防,这方面可以根据其高危病因,以及对肠道的护理重点着手。

  • 在日常的生活中,有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里,它们给我们的健康带来很大的伤害,这主要是由于我们对疾病的知识并不了解,特别是在预防知识这方面,如果我们能多了解一些疾病的预防知识,在日常生活中能够多加小心,也能避免接触可以引起疾病的因素。

     

     

    结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。


    一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。


    二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的。


    三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。


    四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

     


    五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂,可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素,也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。


    六、做好身体锻炼,最好每天有30分钟活动身体。研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

     

    为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状,一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化,同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

  • 不同的疾病在检查中也有不用的方式方案,所以结肠癌检查是需要专家的帮助,一般患者自身是不能够完全掌握的。目前在结肠癌检查中,可谓做到了更加的完善,本文我们就来看看结肠癌检查需要哪些步骤。

     


    (1)结肠癌检查粪便检查:粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,但方法简便易行,可作为普查筛选手段,或可提供早期诊断的线索;


    (2)直肠指诊:我国患者里面下段远比国外多见,占的77。5%,因此绝大部分可在直肠指诊时触及;


    (3)乙状结肠镜检查:国内77。7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长30cm,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤;

     

    (4)钡灌肠X线检查:病变在乙状结肠上段或更高位置者,须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊,采用气钡双重造影,可提高放射学诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围;

     


    (5)纤维结肠镜检查:可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高了本病的诊断正确率,是大肠癌最重要的检查手段;


    (6)血清癌胚抗原(CEA)测定:在大肠癌患者血清中,可以检测到癌胚抗原(CEA),这是一种糖蛋白,常出现于恶性肿瘤患者血清中,并非大肠癌的特异相关抗原,故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA,作定量动态观察,对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后,血清CEA则逐渐下降;若复发,又可再度升高;


    (7)其他检查:直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况,并可分辨直肠壁各层的微细结构,检查方法简单,可迅速提供图像,对选择手术方式、术后随访有一定帮助。CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义,对复发的诊断较为准确。


    看了本文的介绍大家应该知道该怎么对结肠癌进行诊断了吧,如果大家对结肠癌还有什么不明白的地方建议到正规的医院咨询专家。

  • 大肠癌是常见的恶性肿瘤,它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

     

    大肠癌也是癌症的一种,所以它的治疗方法与别的癌症有相似之处,比如手术与化疗。该病有治愈的希望,但是不能到晚期才送到医院,一定要早些发现,才能治愈。还有要坚持锻炼身体,提高自身的抗病能力,对预防大肠癌有一定作用。

     


    1.手术治疗


    (1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除加区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。


    (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术比结肠困难一些。常见的手术方式有:经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌,建议术前进行放射、化学治疗,缩小肿瘤,降低局部肿瘤期别,再进行根治性手术治疗。

     


    2.综合治疗


    (1)辅助化学治疗的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案,治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者,术后需要进行辅助放射治疗者。


    (2)IV期结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主,常用化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗。

     


    3.放射治疗

     

    目前效果较好、研究较多的要属外科和放疗的综全治疗,其中包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等,各有特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者,应用姑息性放疗,以缓解症状,减轻痛苦。


    结肠癌如果不严重的话,手术可以直接做,直肠癌通过手术治疗前可以进行术前放射,化疗,缩小肿瘤,这点要注意到。另外也可选择近几年才出现的放射治疗,痛苦较少,效果也不错。如果能在治疗期间再服用一些螺旋藻,盐藻之类抗癌良药,治疗效果也会更佳。

     

     

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  • 食管癌是一种发病率仅次于胃癌的消化道疾病,这种疾病也会给患者带来非常大的痛苦,因为食管癌患者是不能正常进食的,患有食管癌的人吞咽的功能还没有胃癌患者的吞咽功能好,有些换了食管癌的患者非常想知道,这种疾病有没有什么好的方法能够治疗好,那么今天我们就来带大家了解一下食管癌治疗方法有哪些?

    食管癌治疗方法之一:手术治疗

    手术是治疗癌症肿瘤最常见的一种方法,但是并不是所有的食管癌患者都适合接受这样的手术,只有癌症没有扩散转移的情况下,而且没有其他的全身性疾病,脏器功能没有衰竭的患者才能接受手术治疗,手术治疗后经过一段时间的调养,患者还可以,恢复的很好。

    食管癌治疗方法之二:放射疗法

    放射疗法是治疗食管癌比较普遍的一种方式,这种方法专门针对于病情相对较重,已经不适合手术治疗的患者,也有一些手术治疗之后的患者,为了抑制癌细胞继续扩散,通过放射疗法进行治疗,但是接受放化疗,首先患者的身体情况要有一定的耐受性,如果自身身体状况不好,也不能随意使用放射性疗法。

    食管癌治疗方法之三:化疗

    所谓的化疗就是化学疗法,现在大部分化疗都采用中西医相结合的方式,通过西药将癌细胞杀死或抑制,然后再使用中药对患者的身体进行调理,使患者身体的其他细胞得到恢复,坚持做一段时间的治疗,对于抑制癌症扩散非常有作用。

    看了上面的介绍,相信大家都明白了,食管癌治疗方法有哪些,希望我们的工作可以帮助更多的朋友对食管癌这种疾病的治疗有一个正确的认知,也希望所有的朋友都在平时做好食管癌的预防工作,平时不要吃太辣的或者太热的食物,要不要经常挨饿或者暴饮暴食。

  •   结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,以40岁~50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查,发 现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则 很低。我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年各地资料显示随着人 民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国,但移 民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升,第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看,结肠癌的发病和 环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。

        一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示,饱和脂肪酸的饮食可增加结 肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质,固醇环 也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等,吸收水分,增加粪便量,稀 释肠内残留物浓度,能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间,若膳食纤维不足时,已是结肠癌 的发病因素之一。

        慢性大肠炎症,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群,炎症的增生性病变的发展过程 中,常可形成息肉,进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时,有结肠、直肠受累者可引起癌变。血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别,过去认为慢性血吸虫病患者 ,因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激,导致大肠粘膜慢性溃疡,炎性息肉等,进而引起癌变。 这个观点一直在争论, 据浙江省嘉善县血吸虫病日渐控制,新发病例明显减少,晚期病人趋于消失,而结肠癌的发病率仍很高。
    据一般资料统计,有结肠息肉的患者,结肠癌发病率是无结肠息肉患者的5倍。家族性多发 性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。

        近几年来,有报告结肠癌阳性家族者,其发病率是一般人群的四倍,说明遗传因素可能参与 结肠癌的发病。

  • 作者:颜道明 主任医师 枣庄市胸科医院 麻醉科

    直肠癌是近年来发病率较高的一种恶性肿瘤,由于特殊的解剖位置和肿瘤生物学的要求,低位直肠癌手术存在一定的难度。与结肠癌和上段直肠癌单一、规范的手术方式不同,探索这一问题的学者较多,形成的手术方式也多种多样。
    我国直肠癌的发病特点是以中低位多见(位于距齿状线7cm 以内,腹膜反折下的癌),约占直肠癌的70%~75%。目前尚无对低位直肠癌的精确定义。男性解剖学肛管长约2cm,女性约1.5 cm。直肠长度12~15 cm,可分为上、中、下3部分。因此,低位直肠癌通常被定义为距离肛缘<5 cm或距离肛管直肠交界处<3 cm的直肠癌。
    直肠的分部
    低位直肠癌的手术方式主要有10种:
    (1)经肛门的局部切除;
    (2)经骶后入路的局部切除;
    (3)经肛门全直肠系膜切除(transanal total mesorectal excision,TaTME);
    (4)Hartmann术(肿瘤切除远端封闭,近端造口);
    (5)Dixon术(低位直肠癌前切除术);
    (6)Parks术(结肠-肛管吻合术);
    (7)Bacon术(结肠经肛拖出吻合术);
    (8)括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR);
    (9)Miles术(腹会阴联合切除术,abdomen perineal resection,APR);
    (10)腹会阴柱状切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)。
    1、经肛门局部切除
    经肛门局部切除主要分直视下经肛门切除和利用肛门内镜显微手术(TEM),主要适用于特定的早期直肠癌,对T、N分期有较严格的限制,直径在3cm内,术前MRI和直肠内超声检查评估淋巴结必须为阴性(淋巴结直径<3 mm)。严格掌握适应证,可取得良好的长期预后。术中仍要求肠壁全层切除,切除边界1 cm以上,肠壁缺损反复冲洗后予以缝合,切除标本须做连续大切片病理学检查,明确环周切缘阴性,否则须追加手术。对于本文探讨的距肛缘5cm的低位直肠癌,充分扩肌后自动拉勾牵开肛门,直视下已能顺利切除缝合,一般无须行肛门镜平台的手术。
    2、经骶尾部入路直肠癌切除
    经骶尾入路的直肠癌切除术主要有两种:Kraske术和Mason术,Kraske术不切断肛管括约肌,而Mason术切断肛管括约肌。经骶尾入路的局部切除,术野显露好,切缘易掌握,切断的括约肌用粗丝线对合缝合后,不影响肛管括约功能。但有较高的感染和吻合口漏发生率(约20%),术野须充分冲洗,放置有效引流,引流管引出口靠近肛缘,一旦出现漏,可按单纯肛瘘处理。经骶尾入路只适用于T分期在T1以内、MRI和直肠内超声无淋巴结转移的早期低位直肠癌,肿瘤大小不受限制,可行肠段切除吻合。
    3、TaTME
    TaTME是近5年逐渐开展并受到结直肠外科医生广泛关注的一种手术方式。TaTME是完全经肛门,由下往上分离直肠系膜直至肠系膜下动静脉的手术方式,其优点是良好的下切缘和环周切缘,适用于腹膜反折下的直肠癌,有学者将其用于距肛缘≤6 cm的直肠癌,尤其适用于肥胖、强壮和骨盆相对狭窄的青壮年男性病人。笔者认为,不要刻意强调完全经肛门切除,腹腔镜辅助下的TaTME更安全,副损伤少,且容易清扫肠系膜下动脉根部淋巴结。在左结肠动脉缺如的变异情况下,游离肠系膜下动脉,保留乙状结肠动脉分支以保证近端结肠血供非常重要。完全经肛门手术完成乙状结肠动脉的保留、仅结扎直肠上动脉并清扫肠系膜下动脉根部淋巴结是极有难度的,几乎不能完美实现。
    4、Hartmann术
    Hartmann术为直肠肿瘤切除后远端封闭、近端造口的手术方式。该手术主要用于不能耐受手术,或已有肛门功能不全的老年病人。分离到足够切缘后,由于是针对低位直肠癌,会阴组医生经肛门内荷包缝合将肿瘤隔离,充分冲洗残留直肠肛管后,经腹用闭合器离断或经肛门离断,封闭残端。该手术对部分病人可免去肛门切除手术,术后恢复快,远期疗效待商榷。
    5、Dixon术
    随着圆形吻合器的发明和应用,低位肠段吻合的难度大大降低,低位前切除术也被应用于治疗低位直肠癌。目前,腹腔镜低位直肠前切除术是直肠癌手术中保留肛门控便功能及根治效果最为满意的术式。根据全直肠系膜切除(TME)原则,距离肿瘤2cm的远端切断,保留完整的肛管,若能保留3~4 cm的直肠残端,更能保证肛门排便功能的完整性。应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选,其长期存活率和无病存活率均不亚于Miles术。而对于距离肛缘<5 cm的肿瘤,须特别注意远切缘是否足够,如切除在齿状线以下时往往不能进行常规吻合,此时可以采用其他吻合技术,如Parks术、Bacon术和ISR。这些不同的吻合方式,严格意义上仍然是低位直肠癌前切除术的延伸或演变。
    6、改良Parks术
    该术式为在腹部手术切除肿瘤后,由会阴组医师从齿状线上方1 cm切断直肠,再行结肠断端全层与齿状线处黏膜及肌层的吻合,吻合口位于齿状线附近。适用于距齿状线上4~6cm以内无法行Dixon术或吻合器吻合者,但Parks手术导致粪便存储功能锐减,造成早期排便功能控制欠佳。由于Parks术后吻合口漏发生率较高,需要常规进行腹部结肠造口,给病人带来不便和再次手术的经济负担,近年来应用在减少。
    7、Bacon术
    该术式的腹部操作与Dixon术相似,一般于结肠内置入小儿麻醉螺旋导管作支架,拖出肛门结肠浆肌层与肛管缝合6~8针固定,10d左右自动脱落,但增加了会阴部手术过程,将结肠经腹拖出切除肿瘤然后与肛管吻合,适用于低位直肠癌、直肠阴道瘘、部分放疗后、低位吻合失效和低位吻合口漏再手术的病人。由于该手术需要较长的近端游离肠段,术后肛门括约肌功能不甚满意,控便功能差。将肠管结扎在螺纹导管上的距离应在肛门外2cm,过长可能须二期切除多余肠管,此术式因在体内无吻合口,发生漏的机会少,但有部分病人出现肠管回缩。
    改良Bacon术(手术顺序:左上→左下→右)
    9、括约肌间切除术(ISR)
    相比较Bacon术和Parks术,ISR的肿瘤位置更低。近年来,ISR逐渐用于距齿状线2~5 cm以内的早期直肠癌(T1或部分T2),能达到肿瘤彻底切除和获得满意的排便控制功能。该术式是用腹腔镜从腹腔分离直肠到达盆底后,会阴组在肛门直视下从肿瘤下缘足够处切开至肛管内外括约肌之间,随后向上游离达肛提肌处与腹腔镜组会合。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,从而达到肿瘤根治及保留肛门(保肛)的目的。适用于距齿状线2~5 cm、未侵犯内括约肌且分化程度高的直肠癌病人。
    有研究证实,腹腔镜ISR是安全可行的,ISR的R0切除率为97.0%,围手术期病死率为0.8%,总并发症发生率为25.8%,局部复发率为6.7%(中位随访时间56个月),5年中位存活率为86.3%、无病存活率为78.6%。其根治效果和长期预后不亚于Miles术;术后短期内肛门功能明显受损,但6个月后发现肛门功能逐渐恢复,并随时间延长甚至接近术前水平。内括约肌是否完全切除为影响术后肛门功能的主要因素,行全内括约肌切除病人的控便功能较差。
    10、 腹会阴联合切除和柱状切除
    传统直肠癌APR仍是不可保肛的低位直肠癌病人首选的治疗手段,尽管采用了TME技术,但在直肠游离阶段,一般随着系膜的缩小,必然导致标本形成狭窄的“腰部”。文献报道狭窄处正是肿瘤残存复发之处,严重影响病人存活率,其术后效果仍没有得到明显改善。近年来对T3~T4期低位直肠癌病人逐渐推广了ELAPE,标本呈圆柱状,其效果可明显降低环周切缘阳性率以及术后局部复发率。柱状切除的不便是术中须更换体位,两次消毒铺巾。这两种手术都切除了肛门,病人的生存质量受到影响,由于局部晚期的低位直肠癌常规推荐新辅助放化疗,且可用环周切缘来判断手术质量,故柱状切除似无必要。

  • 结直肠癌也称为大肠癌,在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤,且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势,但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

     

    早期结直肠癌90%以上可以治愈,且生活质量较好;有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%,而且往往粪便无法再像普通人一样排出,生活质量会大大下降。

     

     

    结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者,通过确诊和及时治疗,以取得良好的疗效。专家指出,定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈,而且有助于通过发现息肉或病灶,在其癌变之前摘除,从而达到预防癌症的目的。

     

    中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示,在恶性肿瘤中,结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一,这是因为结直肠癌有三个特点:早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

     

    早期结直肠癌常常缺乏特异性症状,随着疾病进展,才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时,结直肠癌发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤,通常会经历5-10年,因而患者有足够的筛查、预防机会[1]

     

     

    哪些人群需要做结直肠癌筛查?

     

    结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加,从40岁开始上升,60-75岁达到峰值,其发病与否,不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关,年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括:

     

    1、40岁以上有两周肛肠症状(即:大便习惯改变,如慢性便秘、慢性腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群;

    2、有大肠癌家族史的直系亲属;

    3、大肠腺瘤治疗后的人群;

    4、长期患有溃疡性结肠炎的患者;

    5、大肠癌手术后的人群;

    6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属;

    7、45岁以上无症状人群。

     

     

    结直肠癌筛查要点

     

    这结直肠癌筛查的方法也不少,到底应该做哪种?多久做一次?也有讲究。

     

    1、40岁以上有症状的高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查,任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断,如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

     

    2、40岁以上无症状高危对象,每年接受1次粪便隐血试验检查,如隐血试验阳性,则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

     

    3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

     

    4、45岁以上无症状筛检对象,每年接受1次粪便隐血试验检查,每5年接受1次大肠镜检查。

     

    所以为了健康生活,早筛查,早治疗,才能将结直肠癌扼杀在摇篮中!

     

    参考文献
    [1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27
  • 结肠癌饮食注意营养均衡一些,患者是可以适当的多吃一些膳食纤维比较丰富的蔬菜的,多吃一些米粥还有面条之类的容易消化的食物也是很好的,平时是可以适当的喝点脱脂牛奶的,一些纯牛奶是需要避免过多的食用的。

     


    得了结肠癌之后,患者是会有腹痛腹胀的症状出现的,而且还会有大便出血的情况的,患者的精神和食欲都会不同程度的受到影响的,也会出现恶心想吐的症状的,患者的身体会慢慢地变得消瘦的,那么,得了结肠癌之后饮食注意什么呢。


    1,结肠癌患者的饮食一定要保证足够的营养物质摄入的,患者平时的膳食中,是需要注意多吃些富含膳食纤维丰富的蔬菜是比较好的,比如:芹菜、韭菜、白菜、萝卜、绿叶蔬菜等,对患者来说是会有很不错的效果和作用的,因为,膳食纤维丰富的蔬菜,是可以刺激肠蠕动的,这样就可以增加排便次数的,从而,就可以促使一些有毒物质从粪便当中带走的,会对患者的病情和身体都会有好处的。


    2,结肠癌患者的饮食不可以吃一些辛辣的东西的,一定要注意避免接触一些有刺激性的食物才可以的,尤其是一些刺激性比较强的调味品,患者在做饭的时候,都是避免使用的,不然会有不利的影响的,平时是可以适当的喝点汤的,喝点清淡的汤汤水水的东西,对患者来说也会有所帮助的,比如:用大枣、地榆、黄芪来炖排骨,猪蹄等,患者是可以多喝汤,少吃肉的。

     


    3,结肠癌的饮食一定要注意以主食为主是比较好的,是可以适当的多喝点米粥的,吃点馒头也是可以的,平时是可以适当的喝点多脱脂牛奶的,牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质,会具有抗癌作用的,对患者会有一定的好处的,平时一定要保持一个乐观的心态,积极的配合医生的治疗这才是最重要的,平时还需要注意避免抽烟喝酒,一些有害物质的食物,都是不可以食用的。


    最后,得了结肠癌的病人只要尽早的进行合理的治疗,很快就可以得到康复的,建议患者还是需要到专业的医院就诊是比较好一些的,千万不可以去一些小医院的,不然会延误患者的病情和治疗的好时机的,平时要注意适当的多活动一下也是很好的。

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