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自贡市第五人民医院、自贡市老年病医院、自贡市疾控中心精神卫生分中心肾阴不足、水液不利证专家

简介:

西南医科大学(直属)附属自贡医院(自贡市精神卫生中心、自贡市老年病医院、自贡市第五人民医院、自贡市优抚医院)始建于1959年,是自贡及川南地区集医疗、教学、科研、预防于一体,以精神病、老年病、心理咨询与治疗为主,综合科系基本配套的临床教学医院。医院现有青杠林、石牛湖、夏洞寺、新桥四个院区,总占地面积257余亩,总建筑面积22万平方米,设置编制床位850张,开放床位2490张。设职能科室20个、临床科室27个、医技科室18个。精神科为省乙级重点学科、省临床重点专科,老年科为省甲级重点专科,心身疾病科、临床心理科、精神康复科为自贡市甲级重点专科。医院现有职工1000余人,其中高级职称专业技术人员100余人,硕士研究生导师1人,享受国家政府津贴专家1人,省卫生健康委学术技术带头人1人,省中医药管理局学术技术带头人1人,四川省名中医1人,自贡市"双千计划"优秀专家1人,自贡市名医2人、优秀医学专家14人。拥有直线加速器1台,DSA1台,3.0T、1.5T等核磁共振3台,GE、飞利浦等CT4台及各类医用设备。医院担负着自贡市四区两县、川南地区和云南、贵州、重庆等毗邻地区的精神病防治任务,年门诊量25万人次,年收治住院病人1.7万余人次。1987年,由自贡市精神病院更名为四川省自贡市精神卫生中心。1990年,升为县级事业单位。1998年,增挂自贡市第五人民医院院牌。2001年,经四川省卫生厅批准成立自贡市老年病治疗中心,正式开展老年科医疗业务。2007年,获得国家三级乙等医院称号。2009年,获得国家三级甲等医院称号。2013年,获国家卫计委授予的芦山“4.20”7.0级强烈地震抗震救灾表现突出单位称号。2016年,增挂自贡市老年病医院院牌。2019年,成为国家精神心理疾病临床研究中心西南分中心。2021年1月,建成西南医科大学(直属)附属自贡医院。2021年3月,成立自贡市脑科学研究院。2022年7月,建成全市唯一一家有实验动物使用许可证资质的SPF级动物实验室。2022年8月,增挂自贡市优抚医院院牌。2022年10月,成立自贡市区域细胞制备中心、自贡市区域细胞库。在国家卫健委公布的2021年国家三级公立医院绩效考核中,医院排名全国精神专科医院第20位,较2020年上升28位,评价等级A,居全国所有参评三级公立医院的前10%。近年来,对外交流和社会影响力进一步扩大,知名度和品牌形象获显著提升。成功创建全国老年友善医院、国家级住院医师规范化培训基地、全国首批老年医疗照护培训基地、全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、二星级智慧医院、四川省博士后创新实践基地、自贡市智慧医养大数据服务平台、自贡市社会心理服务平台。牵头成立自贡市精神卫生专科联盟和川南老年医学联盟。与自贡市第六人民医院(四川省总工会自贡工人疗养院)建成紧密型医联体,并增挂川南职业病医院院牌。与成都技转创新连线科技集团有限责任公司共建四川省医养数字化科技创新中心。与沿滩区共建沿滩区老年病医院。展望未来,医院将以党中央“实现健康中国战略”重大部署为指引,始终牢记“以人为本、身心并重、医患互敬、追求卓越”的院训。以提高人民群众的卫生与健康水平为己任,以党建引领业务实现医院高质量发展为目标,不断推进医院治理体系和治理能力现代化,为打造西部优质三甲医院的美好愿景而努力奋斗。。

陈艳琼 副主任医师

精神科、心身科常见病,多发病

好评 99%
接诊量 2013
平均等待 -
擅长:精神科、心身科常见病,多发病
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李杨 副主任医师

各种重型精神障碍,心身疾病,睡眠障碍,痴呆及器质性精神障碍。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种重型精神障碍,心身疾病,睡眠障碍,痴呆及器质性精神障碍。
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蒋硕 副主任医师

心身疾病,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍等

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:心身疾病,抑郁症,焦虑症,睡眠障碍等
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蒋合萍 副主任医师

擅长精神疾病的诊治,心理干预,儿童青少年学习困难,多动障碍等。

好评 98%
接诊量 141
平均等待 -
擅长:擅长精神疾病的诊治,心理干预,儿童青少年学习困难,多动障碍等。
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但毅平 副主任医师

擅长脑梗死、脑出血、帕金森、癫痫、颅内感染、周围神经病、睡眠障碍等疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑梗死、脑出血、帕金森、癫痫、颅内感染、周围神经病、睡眠障碍等疾病诊治。
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王芬 副主任医师

头昏、头痛、脑血管疾病、癫痫,帕金森,痴呆的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头昏、头痛、脑血管疾病、癫痫,帕金森,痴呆的诊治
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刘成文 主任医师

焦虑症、抑郁症、强迫症的认知行为治疗,各类精神、心理疾病的诊断与药物治疗。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:焦虑症、抑郁症、强迫症的认知行为治疗,各类精神、心理疾病的诊断与药物治疗。
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卓子禄 副主任医师

擅长精神科常见病,精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症等6大类精神疾病的诊断与治疗,老年精神疾病,青少年心理疾病等的治疗。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:擅长精神科常见病,精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症等6大类精神疾病的诊断与治疗,老年精神疾病,青少年心理疾病等的治疗。
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谭友果 主任医师

儿童青少年心理咨询与治疗,焦虑症,抑郁症的药物与心理治疗,各种疑难精神疾病的治疗,老年记忆,认知障碍的治疗!团体减压,系统家庭治疗等。

好评 99%
接诊量 132
平均等待 -
擅长:儿童青少年心理咨询与治疗,焦虑症,抑郁症的药物与心理治疗,各种疑难精神疾病的治疗,老年记忆,认知障碍的治疗!团体减压,系统家庭治疗等。
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代先珍 主治医师

精神科及心身疾病科常见病、多发病及疑难病的筛查与诊断、药物治疗及心理治疗;中老年情绪行为问题心理咨询治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:精神科及心身疾病科常见病、多发病及疑难病的筛查与诊断、药物治疗及心理治疗;中老年情绪行为问题心理咨询治疗。
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患友问诊

出汗多,无其他不适症状。
12
2024-11-06 14:54:13
肾阳虚、肾水不足多年,伴有肺气虚、干咳症状,寻求用药建议。
5
2024-11-06 14:54:13
患者咨询手淫引起的性时间短问题,寻求中医治疗。医生了解症状后,诊断为肝郁湿热、肾精不足,提供中药颗粒剂调理建议。患者男性28岁
42
2024-11-06 14:54:13
患者晚上睡不好,易醒,肾水不足,肌酐偏高,询问是否可以用某种中药进行治疗。
70
2024-11-06 14:54:13
母亲80岁,最近身体乏力虚弱
29
2024-11-06 14:54:13
患者因舌苔异常及一系列症状咨询医生,经医生分析诊断为肝郁脾虚湿重,需疏肝理气,健脾祛湿。患者男性54岁
61
2024-11-06 14:54:13
患者年龄56岁女性,出现肾水不足和脾胃失和症状,包括自汗盗汗、腰腿疼痛等。同时有心阳虚、肺阳虚、肾阳虚的疑虑。
18
2024-11-06 14:54:13
晚上口干,喝水后想上厕所,睡眠不好三个月,心火旺肾水不足。患者男性31岁
35
2024-11-06 14:54:13
头晕咳嗽,腰膝酸痛,性生活不和谐,怀疑肾水不足。
1
2024-11-06 14:54:13
患者咨询左归丸是否适用于肾水不足症状,医生解答并介绍用药建议。
42
2024-11-06 14:54:13

科普文章

#肾阴不足、水液不利证
30

本方为肾阳不足之证而设。

腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。

诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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