西南医科大学（直属）附属自贡医院（自贡市精神卫生中心、自贡市老年病医院、自贡市第五人民医院、自贡市优抚医院）始建于1959年，是自贡及川南地区集医疗、教学、科研、预防于一体，以精神病、老年病、心理咨询与治疗为主，综合科系基本配套的临床教学医院。医院现有青杠林、石牛湖、夏洞寺、新桥四个院区，总占地面积257余亩，总建筑面积22万平方米，设置编制床位850张，开放床位2490张。设职能科室20个、临床科室27个、医技科室18个。精神科为省乙级重点学科、省临床重点专科，老年科为省甲级重点专科，心身疾病科、临床心理科、精神康复科为自贡市甲级重点专科。医院现有职工1000余人，其中高级职称专业技术人员100余人，硕士研究生导师1人，享受国家政府津贴专家1人，省卫生健康委学术技术带头人1人，省中医药管理局学术技术带头人1人，四川省名中医1人，自贡市"双千计划"优秀专家1人，自贡市名医2人、优秀医学专家14人。拥有直线加速器1台，DSA1台，3.0T、1.5T等核磁共振3台，GE、飞利浦等CT4台及各类医用设备。医院担负着自贡市四区两县、川南地区和云南、贵州、重庆等毗邻地区的精神病防治任务，年门诊量25万人次，年收治住院病人1.7万余人次。1987年，由自贡市精神病院更名为四川省自贡市精神卫生中心。1990年，升为县级事业单位。1998年，增挂自贡市第五人民医院院牌。2001年，经四川省卫生厅批准成立自贡市老年病治疗中心，正式开展老年科医疗业务。2007年，获得国家三级乙等医院称号。2009年，获得国家三级甲等医院称号。2013年，获国家卫计委授予的芦山“4.20”7.0级强烈地震抗震救灾表现突出单位称号。2016年，增挂自贡市老年病医院院牌。2019年，成为国家精神心理疾病临床研究中心西南分中心。2021年1月，建成西南医科大学（直属）附属自贡医院。2021年3月，成立自贡市脑科学研究院。2022年7月，建成全市唯一一家有实验动物使用许可证资质的SPF级动物实验室。2022年8月，增挂自贡市优抚医院院牌。2022年10月，成立自贡市区域细胞制备中心、自贡市区域细胞库。在国家卫健委公布的2021年国家三级公立医院绩效考核中，医院排名全国精神专科医院第20位，较2020年上升28位，评价等级A，居全国所有参评三级公立医院的前10%。近年来，对外交流和社会影响力进一步扩大，知名度和品牌形象获显著提升。成功创建全国老年友善医院、国家级住院医师规范化培训基地、全国首批老年医疗照护培训基地、全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、二星级智慧医院、四川省博士后创新实践基地、自贡市智慧医养大数据服务平台、自贡市社会心理服务平台。牵头成立自贡市精神卫生专科联盟和川南老年医学联盟。与自贡市第六人民医院（四川省总工会自贡工人疗养院）建成紧密型医联体，并增挂川南职业病医院院牌。与成都技转创新连线科技集团有限责任公司共建四川省医养数字化科技创新中心。与沿滩区共建沿滩区老年病医院。展望未来，医院将以党中央“实现健康中国战略”重大部署为指引，始终牢记“以人为本、身心并重、医患互敬、追求卓越”的院训。以提高人民群众的卫生与健康水平为己任，以党建引领业务实现医院高质量发展为目标，不断推进医院治理体系和治理能力现代化，为打造西部优质三甲医院的美好愿景而努力奋斗。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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