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重庆市第六人民医院,重庆医药高等专科学校附属第一医院肾动脉血栓形成专家

简介:

(重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院、重庆市中毒控制中心)基本情况介绍医院始建于1948年,其前身为中国人民解放军第二野战军中原卫生部直属医院,经过75年的传承和积淀,医院发展取得长足进步,至今已发展成为一所以职业病防、治、研及中毒处置为特色,以医疗、教学、科研、预防及保健为一体的国家三级甲等综合医院。现为重庆医药高等专科学校附属第一医院,南京医科大学公共卫生学院职业病与中毒研究院,重庆医科大学、重庆理工大学等高校的教学医院;国家自然科学基金依托单位;国家级助理全科医生培训基地、市级住院医师规范化培训基地;国家二类化学中毒救治基地、重庆市核辐射定点救治医院;国家突发中毒事件处置队承建单位,是国内最早承建国家突发中毒事件处置队的医疗机构。医院先后荣获全国“人文爱心医院”、全国“工人先锋号”、全国“敬老文明号”、国家级“节约型公共机构示范单位”“全国卫生应急技能竞赛团体二等奖”“重庆市卫生应急技能竞赛一等奖”、重庆市“美丽医院”建设示范单位等40余种殊荣和奖项。设施设备完善。着力构建“一院三区”发展格局(重庆医药高专附一院;南坪院区、永川院区、北部院区),南坪院区地处重庆市南岸区核心地段,占地5.2万平方米,业务用房面积8万平方米,编制床位800张;永川院区占地约9000平米,编制床位220张;正积极推进北部院区建设。拥有价值约3.5亿元的医学装备8000余台,主要有1.5T核磁共振、128排CT、160排CT、DSA、ECMO、四维彩超、超高清胃肠镜系统、超高清神经内镜系统、高压氧舱、方舱CT等多种精良检查、治疗大型设备,以及全自动染色体扫描仪、全自动生化分析仪、基因测序系统、气质联用仪、液质联用仪、电感耦合等离子体质谱仪、全自动微生物鉴定及药敏分析系统等大型检测设备,较好满足医院医疗业务发展和科研项目开展。科室设置齐全。设有临床医技科室41个、行政职能类科室18个。拥有市级重点学科1个(职业病中毒科),市级临床重点专科3个(眼科、呼吸内科、放射科),市级公共卫生重点专科(学科)4个(职业病防治、理化与卫生毒理、慢性内分泌疾病防治、心血管疾病防治),区级临床重点专科6个(内分泌科、放射科、心血管内科、普通外科、中医科、实验医学中心),区级公共卫生重点学科1个(职业卫生与健康管理学科),重庆市重点实验室1个(职业病防治与中毒救治实验室),重庆市博士后科研工作站1个,区级科普基地1个(职业病防治与中毒救治科普基地)。人员配置合理。截止2023年4月30日,在岗职工1220人,其中专业技术人员1073人,占87.95%;高级职称180人,占专技总人数16.78%;博士及硕士研究生186人,占总人数15.25%。申报成功入选国家百千万人才工程人选1人,重庆英才·青年拔尖人才1人,重庆市学术技术带头人1人、后备人选1人,重庆市中青年医学高端人才5人,西部之光访问学者1人,享受国务院政府津贴1人,获得重庆市自然科学基金项目杰出青年科学基金项目1人。启动“2432”人才战略工程,即到2025年实现投入2000万,打造高层次人才、博士骨干人才、急需紧缺人才、知名专家人才四支人才队伍,实施学科带头人提升计划、学科骨干成长计划、青年后备人才培育计划三大人才培养工程,优化人才激励约束、人才评价两个机制,壮大人才增量、盘活人才存量、提高人才质量。特色优势显著。在职业病防治和中毒救治方面综合实力位居全国前列,拥有职业卫生技术服务资质和放射卫生技术服务资质,能有效诊断10大类132种职业病、精准检测197项工作场所有害物质和111项生物样本有毒物质,可提供中毒处置、职业病患者伤残等级鉴定、中毒特效解毒剂、血液净化治疗等技术服务;在全国率先推行尘肺病康复站建设,在全市建成并运行尘肺病康复站91个。主导研发的百草枯快速检测技术实现成果应用转化,将百草枯、敌草快检测时间从传统的6小时缩短至5分钟内,为最大限度减少突发中毒事件对公众健康造成的危害和维护社会稳定提供强有力的技术支持;正积极推进尘肺病易感性芯片临床验证。发展定位明确。秉承“厚德、精诚、创新、卓越”的院训,坚持“服务赢得信任,发展凝聚人心”的办院理念和“仁心仁术、至善至诚”的服务理念,致力于建设成为以职业病与中毒为特色的高水平、高质量的国家三级甲等综合附属医院,努力打造职业健康国家医学中心,全力申报国家职业病与中毒重点实验室,建强国家化学中毒应急处置队,建设重庆市核辐射救治基地,实现医院高质量跨越式发展。最多见为继发动脉粥样硬化斑块破裂导致肾动脉血栓,长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因,腰部,抗凝及溶栓治疗,肾输尿管结石,急性阑尾炎,自发性肾破裂,忌食辛辣及肥甘厚味,远离高盐分食物,戒烟酒,彩色多普勒超声,腹部CT,磁共振,肾动脉造影,静脉尿路造影,放射性核素肾图,。

黄云生 副主任医师

男性性功能障碍(阳痿、早泄、阳强、功能性不射精等)、 男性不育(少、弱、畸精子症;免疫性不育)、 男子性腺疾病(急、慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等)、 男科老年病(前列腺增生、男子更年期综合征等)、 泌尿结石,尿路感染等相关疾病。

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擅长:男性性功能障碍(阳痿、早泄、阳强、功能性不射精等)、 男性不育(少、弱、畸精子症;免疫性不育)、 男子性腺疾病(急、慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等)、 男科老年病(前列腺增生、男子更年期综合征等)、 泌尿结石,尿路感染等相关疾病。
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程小会 主治医师

熟练掌握感染科常见疾病如结核、肝病、艾滋病、手足口、水痘、流感等诊治工作!

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擅长:熟练掌握感染科常见疾病如结核、肝病、艾滋病、手足口、水痘、流感等诊治工作!
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张兰 主治医师

糖尿病,糖尿病肾病及其他糖尿病的各种慢性并发症,甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节)高尿酸及痛风,高脂血症,骨质疏松,继发性高血压;儿童生长发育,性早熟等

好评 99%
接诊量 518
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擅长:糖尿病,糖尿病肾病及其他糖尿病的各种慢性并发症,甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节)高尿酸及痛风,高脂血症,骨质疏松,继发性高血压;儿童生长发育,性早熟等
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赵怡山 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征,脓毒血症,休克,急性中毒,消化道出血,消化性溃疡,各类重症疾病

好评 100%
接诊量 112
平均等待 6小时
擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征,脓毒血症,休克,急性中毒,消化道出血,消化性溃疡,各类重症疾病
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史云佳 主治医师

擅长呼吸、心脑血管、消化系统、神经系统、妇科和儿科等疾病。

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擅长:擅长呼吸、心脑血管、消化系统、神经系统、妇科和儿科等疾病。
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覃勇 副主任医师

疼痛

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擅长:疼痛
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甘易玲 主治医师

内科常见疾病的诊治(如慢性咳嗽,肺部感染,肺结核,肿瘤,支气管哮喘,尘肺病,冠心病,高血压等)

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擅长:内科常见疾病的诊治(如慢性咳嗽,肺部感染,肺结核,肿瘤,支气管哮喘,尘肺病,冠心病,高血压等)
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喻诗雄 住院医师

静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢缺血,下肢动脉硬化闭塞症血栓闭塞性脉管炎

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擅长:静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢缺血,下肢动脉硬化闭塞症血栓闭塞性脉管炎
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患友问诊

三高患者出现右边单侧肿、疼痛和肢体发凉,肾功能检查结果异常,疑问是否需要住院治疗?患者男性57岁
24
2024-11-16 05:51:47
肾病综合征患者,怀孕七周,出现尿蛋白、眼睛肿胀和左手失去知觉等症状,已停止服药,想知道是否还能有希望要孩子。
49
2024-11-16 05:51:47
一位老年患者左侧胳膊手浮肿,担心是否与排尿有关,希望了解可能的原因和处理方法。
12
2024-11-16 05:51:47
患者体检发现肝功能异常和肾脏血流问题,担心是否有乙肝,平常注意饮食和口腔卫生,想了解更多信息。患者男性29岁
1
2024-11-16 05:51:47
体检报告显示尿检白细胞(+-),血小板319,血脂有些增高,想请教如何处理?患者女性27岁
30
2024-11-16 05:51:47
小孩的血清胱抑素C检查结果为0.98,想了解这项指标的意义以及如何评估肾功能,希望得到专业的解答和建议。
34
2024-11-16 05:51:47
我有肾结石,早上检查无尿潜血,晚上却有,试纸显示有潜血,最近两个月低蛋白饮食,血小板偏低,担心自己的健康问题。患者男性33岁
34
2024-11-16 05:51:47
我左腿肿了三个多月,医生建议手术但费用太高,想知道有没有其他的治疗方法?
35
2024-11-16 05:51:47
患者体检发现血肌酐和胱抑素C偏低,担心肾脏健康问题,请求医生解释和建议。
40
2024-11-16 05:51:47
孩子肾移植术后出现肾周血肿,肾动脉血栓,导致新肾无功能,同时出现抽搐昏迷症状。患者女性21岁
17
2024-11-16 05:51:47

科普文章

#肾动脉血栓形成
1

肾动脉血栓形成的原因有多种,可以分为原发性和继发性两种。

1.原发性肾动脉血栓:包括肾动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等。其中,肾动脉粥样硬化是最常见的原因,粥样硬化斑块可以脱落并随着血液流动到肾动脉,从而引起肾动脉的栓塞。

2.继发性肾动脉血栓:包括心脏内的血栓、脂肪栓子、肿瘤栓子等。这些栓子可以随着血液流动到肾动脉,从而引起肾动脉的栓塞。另外,一些手术操作,如肾移植、肾动脉成形术、肾动脉造影等,也可能引起肾动脉血栓形成。

对于疑似肾动脉血栓形成的患者,应尽快进行相应的检查以明确病因,并根据医生的建议选择合适的治疗方式。

#肾动脉血栓形成#颅内静脉系统血栓形成#心房血拴#脑血栓
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血液会由于我们日常的饮食方式等原因形成部分杂质,如果没有及时地排出这些杂质,就会在血管内形成堵塞,也就是我们常说的“血栓”。血栓是一个常令人“倒吸一口”冷气的病症,被人们称为是人体的“定时器”,因为你无法感知到血管什么时候就会发生堵塞。

 

 

并且据临床调查,致死率最高的脑血栓,近八成的发病时间都集中在夜晚,而夜晚在睡觉时又无法及时发现,因此就很容易耽误了最佳的治疗时间,从而对患者的大脑造成无法逆转的损伤甚至死亡。

 

血管发生堵塞时,脸上会有3个明显症状,一个不占才能松口气

 

面部抽搐

 

导致面部抽搐的原因有很多,但是一定都不是“小事儿”。人的面部神经相当敏感,身体的一些症状表现都会通过面部所体现出来。很多人一觉醒来之后发现自己“嘴歪眼斜”的,这就是中风的表现。

 

之所以容易中风,是由于人的血液过于粘稠,并且身体血管内多处地方发生了栓塞,因此面部在冷风的刺激下,血液循环不畅,使得中风的病状出现。并且据了解,中风患者在患病之前,身体上也会出现偶尔面部抽搐,嘴角流口水,或者说话不清晰的现象。

 

因此,如果感觉自己的面部有些不受自己控制,或者总被别人说自己“皮笑肉不笑”的感觉,那就需要赶紧去医院做一个检查了。因为人体一旦中风,那么就很难完全治愈,即使治疗完成后,身体也会出现一系列并发症,影响人的寿命。

 

  
眼睛分泌物多

 

不知道你有没有发现过,往往身上有疾病的人眼部的分泌物都很多。我们正常人眼睛由于接触的环境比较复杂,眼睛里会进入一些灰尘、杂质,所以就会产生分泌物,也就是俗称的“眼屎”,通过眼泪的方式排出。但是当身体受到病症的侵害时,眼睛的分泌物就会经常出现。

 

一些高血压患者不光是眼屎多,还伴有着眼部充血等现象的出现。这些人们一定要当心了,定时炸弹已经开启,过高的血压如果再加上血管的栓塞,那么很容易就会造成急性脑梗死的发生。

 

口臭

 

形成口臭、口腔异味的原因有很多种,但是血栓所造成的口臭也一定不能忽视。很多人感到自己口臭时,常常会猜测是不是自己消化不良或者口腔有疾病的原因,这些猜测是人们根据自己的生活经验所得到的“理论”,但不是说服自己的证据。

 

血管栓塞所导致的心血管疾病会使得脑供血不足,就会使得人的嘴唇变成了紫色。而我们正常人的嘴唇应该是红色的,并且非常有光泽。如果你感到自己最近经常口臭或者嘴唇发紫、发乌,那就要小心了。血管出现堵塞所导致的口臭往往更加难以治愈,因为它表示着已经影响到了胃部等器官。

 

血栓其实就发生在你我的身边,我们必须要对其有着足够的认识。除此之外,我们不要盲目地认为患了血栓就是被下达了“病危通知书”,只要我们在平时生活当中注意饮食习惯和生活方式,那么血栓就不会找上门来。

 

其实血栓并不可怕,可怕的是人们对它的忽视。并且,大家要养成每年给自己安排一到两次全身体检的习惯。体检是非常有必要的,因为体检可以帮助我们更加准确地认识自己的身体状况,并且可以及时发现身体的潜在疾病。

 

有的朋友可能会觉得,“没事儿别往医院去”,仿佛医院总能给自己“找”出些什么病来似的。其实这种想法过于消极了,因为医院为自己发现了病症应该感到庆幸,如果当疾病发作了再去就医,那么可能治愈的可能就会寥寥无几了。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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