（重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院、重庆市中毒控制中心）基本情况介绍医院始建于1948年，其前身为中国人民解放军第二野战军中原卫生部直属医院，经过75年的传承和积淀，医院发展取得长足进步，至今已发展成为一所以职业病防、治、研及中毒处置为特色，以医疗、教学、科研、预防及保健为一体的国家三级甲等综合医院。现为重庆医药高等专科学校附属第一医院，南京医科大学公共卫生学院职业病与中毒研究院，重庆医科大学、重庆理工大学等高校的教学医院；国家自然科学基金依托单位；国家级助理全科医生培训基地、市级住院医师规范化培训基地；国家二类化学中毒救治基地、重庆市核辐射定点救治医院；国家突发中毒事件处置队承建单位，是国内最早承建国家突发中毒事件处置队的医疗机构。医院先后荣获全国“人文爱心医院”、全国“工人先锋号”、全国“敬老文明号”、国家级“节约型公共机构示范单位”“全国卫生应急技能竞赛团体二等奖”“重庆市卫生应急技能竞赛一等奖”、重庆市“美丽医院”建设示范单位等40余种殊荣和奖项。设施设备完善。着力构建“一院三区”发展格局（重庆医药高专附一院；南坪院区、永川院区、北部院区），南坪院区地处重庆市南岸区核心地段，占地5.2万平方米，业务用房面积8万平方米，编制床位800张；永川院区占地约9000平米，编制床位220张；正积极推进北部院区建设。拥有价值约3.5亿元的医学装备8000余台，主要有1.5T核磁共振、128排CT、160排CT、DSA、ECMO、四维彩超、超高清胃肠镜系统、超高清神经内镜系统、高压氧舱、方舱CT等多种精良检查、治疗大型设备，以及全自动染色体扫描仪、全自动生化分析仪、基因测序系统、气质联用仪、液质联用仪、电感耦合等离子体质谱仪、全自动微生物鉴定及药敏分析系统等大型检测设备，较好满足医院医疗业务发展和科研项目开展。科室设置齐全。设有临床医技科室41个、行政职能类科室18个。拥有市级重点学科1个（职业病中毒科），市级临床重点专科3个（眼科、呼吸内科、放射科），市级公共卫生重点专科（学科）4个（职业病防治、理化与卫生毒理、慢性内分泌疾病防治、心血管疾病防治），区级临床重点专科6个（内分泌科、放射科、心血管内科、普通外科、中医科、实验医学中心），区级公共卫生重点学科1个（职业卫生与健康管理学科），重庆市重点实验室1个（职业病防治与中毒救治实验室），重庆市博士后科研工作站1个，区级科普基地1个（职业病防治与中毒救治科普基地）。人员配置合理。截止2023年4月30日，在岗职工1220人，其中专业技术人员1073人，占87.95%；高级职称180人，占专技总人数16.78%；博士及硕士研究生186人，占总人数15.25%。申报成功入选国家百千万人才工程人选1人，重庆英才·青年拔尖人才1人，重庆市学术技术带头人1人、后备人选1人，重庆市中青年医学高端人才5人，西部之光访问学者1人，享受国务院政府津贴1人，获得重庆市自然科学基金项目杰出青年科学基金项目1人。启动“2432”人才战略工程，即到2025年实现投入2000万，打造高层次人才、博士骨干人才、急需紧缺人才、知名专家人才四支人才队伍，实施学科带头人提升计划、学科骨干成长计划、青年后备人才培育计划三大人才培养工程，优化人才激励约束、人才评价两个机制，壮大人才增量、盘活人才存量、提高人才质量。特色优势显著。在职业病防治和中毒救治方面综合实力位居全国前列，拥有职业卫生技术服务资质和放射卫生技术服务资质，能有效诊断10大类132种职业病、精准检测197项工作场所有害物质和111项生物样本有毒物质，可提供中毒处置、职业病患者伤残等级鉴定、中毒特效解毒剂、血液净化治疗等技术服务；在全国率先推行尘肺病康复站建设，在全市建成并运行尘肺病康复站91个。主导研发的百草枯快速检测技术实现成果应用转化，将百草枯、敌草快检测时间从传统的6小时缩短至5分钟内，为最大限度减少突发中毒事件对公众健康造成的危害和维护社会稳定提供强有力的技术支持；正积极推进尘肺病易感性芯片临床验证。发展定位明确。秉承“厚德、精诚、创新、卓越”的院训，坚持“服务赢得信任，发展凝聚人心”的办院理念和“仁心仁术、至善至诚”的服务理念，致力于建设成为以职业病与中毒为特色的高水平、高质量的国家三级甲等综合附属医院，努力打造职业健康国家医学中心，全力申报国家职业病与中毒重点实验室，建强国家化学中毒应急处置队，建设重庆市核辐射救治基地，实现医院高质量跨越式发展。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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