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江西省第三人民医院肺泡性肺炎专家

简介:

江西省胸科医院始建于1950年,是由江西省结核病防治所、江西省肺科医院转型发展而来(1992年增挂“江西省肺科医院”牌子,实行两块牌子一套人员;2004年2月更名为“江西省胸科医院”,同年9月增挂“江西省第三人民医院”牌子);是全省唯一一所集医疗、预防、教学、科研为一体的以治疗胸部疾病为主的“三级甲等”专科医院。是南昌大学医学院和江西中医药大学的教学医院和研究生培养定点医院。医院还承担了全省结核病及其他传染病的定点收治任务,是江西省突发公共卫生事件医疗救治中心;承担了全省社区卫生技术工作的指导、培训任务,为江西省社区卫生技术指导中心。2014年2月11日,经省卫生厅批准获得尘肺病诊断机构资格,成为江西省唯一获得该资质的三级甲等医院。医院于2020年6月份被确立为江西省感染性疾病临床研究中心;2020年9月确立为国家感染性疾病临床中心江西分中心;2021年3月获批江西省结核病专业质量控制中心。2021年8月江西省卫健委批复我院为南昌医学院直属第三附属医院,促进医教研全方位发展。2020年9月份正式获批为江西省公共卫生临床中心。按照“医防一体、平战结合、防治融合”的原则,“平时”承担全省感染性疾病诊疗、患者症状监测、疾病防治管理与健康宣教、公共卫生与应急管理、医疗物资储备、教育培训等公益事业职能;“战时”转化为重大疫情防控救治基地,担负全省公共卫生事件应急救治职能。医院分两个院区:叠山路院区和红谷滩院区,医院占地面积94.91亩,建筑面积3.7665万平方米,医疗用房3.1万平方米。设有胸外科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、结核科、神经内科等临床医技科室30个,职能科室23个,其中有1个院士工作站,4个省医学领先学科,1个国家卫计委呼吸内镜培训基地,1个国家中医药管理局重点研究室,一个省医学会主委单位(结核病分会),5个研究型医院主委单位(神经感染与神经免疫学分会、介入呼吸病学分会、胸部微创外科学分会、肿瘤分会、江西省保健学会肺血管介入学分会)。编制床位1000张,开放病床800张;现有在职职工711人,其中正副教授、正副主任医师120名,医学博士7名,医学硕士80余名,硕士生导师9名。江西省卫生系统高层次学术学科带头人1名,省卫生厅学术技术带头人培养对象15名。配备依柯达高能直线加速器、64排全身螺旋CT扫描机、直接数字化X线摄影机、大型数字减影C型臂、史塞克电子高清胸腔镜、电子支气管镜、史托斯硬质支气管镜、多功能进口麻醉呼吸机、杜邦和日立全自动生化仪、血气分折仪、DNA扩增仪、细菌快速培养仪、彩色超声诊断仪、肺功能仪、呼吸睡眠监测仪等先进设备。2021年获批开工的南昌九望新城新院区建设,总占地面积约为268亩,总投资25亿,设置床位1950张,将全面定位以“江西省第三人民医院为主,江西省公共卫生临床中心为辅的”平台建设,增设覆盖内、外学科近15个新型临床科室,利用3年左右时间建成主院区的门急诊大楼、医技大楼、综合住院大楼、科研实验大楼、行政综合及配套设施部分工程;同时以重点学科建设同步进行,利用5年左右时间将扶持重点学科专项突破,开启了“强专科、优综合”的特色发展新蓝图。医院坚持“科技兴院”的理念,近年来获省级科技成果奖13项,获国内先进水平的科研成果32项,填补省内空白16项,医学专著4部。胸外科、呼吸内镜介入科、结核内科、肺部肿瘤学科是江西省医学领先学科。呼吸科、心血管科、神经感染学科是医院重点建设学科。胸腔镜微创外科手术、气管支气管镜微创介入手术达国内先进水平,难治性肺结核及耐多药肺结核病人的治疗技术处于省内领先水平。医院内镜中心2008年被卫生部授予“国家卫生部呼吸内镜培训基地”,2017年10月被中国医师协会内镜分会授予江西唯一、全国首批40家呼吸内镜培训基地之一。2019年1月呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设项目诊室评审,为三级达标单位;介入呼吸病学入选首批单修基地。2019年11月牵头成立了江西省呼吸介入专科医联体,面向全国进行内镜医师培训,年平均开展气管、支气管介入手术1万例次,支气管镜检查例数居全省之首。医院率先引进开展了“大容量全肺灌洗术”,为广大尘肺患者带来福音,省内外尘肺患者慕名而来,满意而归。作为中华社会救助基金会“大爱清尘”基金定点医院,全力承担起江西地区尘肺病患者的医疗救治工作。2018年6月通过省卫计委专家评审,授予“第三周期医院评审三级甲等医院”称号。医院不断深化医改举措,加强学科管理,提高医疗质量水平。2017年8月牵头组建了江西省结核病专科医联体,2017年9月加入了上海肺科医院专科联盟、北京胸科医院创新联盟及中日医院呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组,并陆续成立了“廖万清院士团队工作室”、介入血管科“江森名医工作室”、胸外科“上海市肺科医院姜格宁教授团队创新工作室”、“上海市肺科医院肺部肿瘤专家工作室”,充分优化资源配置,形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。医院以“厚德、仁爱、专邃、为先”为院训,坚持以“患者第一、质量第一、服务第一”为宗旨,以精湛的技术、良好的医德竭诚为广大人民群众提供优质的医疗保健服务。近年来,先后荣获“江西省省级文明单位”、“江西省群众满意医院”、“江西省卫生系统行风建设优良单位”、“厅直卫生系统社会治安综合治理目标管理先进单位”“全国百姓放心示范医院”等称号。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,病原微生物感染,肺部,如何治疗肺炎取决于病因和症状的严重程度,主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗以及并发症治疗。,呼吸道感染,肺结核,肺癌,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血常规、胸部X片、胸部CT、痰培养、血培养和胸腔积液培养,。

王雪琨 住院医师

血液科内科,内科,贫血,出血,瘀点,紫癜,血细胞异常,白细胞,血小板减少,红细胞增多,血红蛋白减少,血小板高,凝血功能异常,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓瘤,再生障碍贫血,淋巴瘤诊疗咨询,血常规,肝肾功能,电解质,尿常规,大小便常规,体检报告查看,新冠感染疫情咨询等等疾病

好评 99%
接诊量 3262
平均等待 30分钟
擅长:血液科内科,内科,贫血,出血,瘀点,紫癜,血细胞异常,白细胞,血小板减少,红细胞增多,血红蛋白减少,血小板高,凝血功能异常,缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,白血病,骨髓瘤,再生障碍贫血,淋巴瘤诊疗咨询,血常规,肝肾功能,电解质,尿常规,大小便常规,体检报告查看,新冠感染疫情咨询等等疾病
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刘阳 副主任医师

各种肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺真菌病、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌肺病的治疗,尤其对免疫功能低下合并肺部感染的患者有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺真菌病、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌肺病的治疗,尤其对免疫功能低下合并肺部感染的患者有丰富的临床经验
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代亮 主治医师

结核病 呼吸系统疾病 动物致伤 疫苗接种

好评 86%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:结核病 呼吸系统疾病 动物致伤 疫苗接种
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陈宇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:待补充
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李丹 主治医师

待完善

好评 99%
接诊量 721
平均等待 -
擅长:待完善
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徐依婷 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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熊玉红 主任医师

擅长各种感染性疾病的诊治,尤其是结核病、艾滋病、侵袭性真菌病、非结核分枝杆菌病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长各种感染性疾病的诊治,尤其是结核病、艾滋病、侵袭性真菌病、非结核分枝杆菌病的诊断与治疗。
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刘翼军 副主任医师

临床病理诊断及分子病理学

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擅长:临床病理诊断及分子病理学
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罗江波 副主任医师

从事临床麻醉工作20年,积累了丰富的临床工作经验。擅长胸科手术、气道病变介入手术、大容量肺泡灌洗术的麻醉管理和围术期处理。

好评
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擅长:从事临床麻醉工作20年,积累了丰富的临床工作经验。擅长胸科手术、气道病变介入手术、大容量肺泡灌洗术的麻醉管理和围术期处理。
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王玉 主任医师

从事临床麻醉工作20余年,有丰富的麻醉理论和操作经验,擅长高龄、慢性阻塞性肺疾病、大咯血急诊及其他疑难复杂患者麻醉及处理,尤其对肺隔离技术、术中单肺通气的麻醉管理有丰富的临床经验。

好评
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平均等待
擅长:从事临床麻醉工作20余年,有丰富的麻醉理论和操作经验,擅长高龄、慢性阻塞性肺疾病、大咯血急诊及其他疑难复杂患者麻醉及处理,尤其对肺隔离技术、术中单肺通气的麻醉管理有丰富的临床经验。
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患友问诊

我父亲CT检查显示有白肺现象,抗原检测结果为阳性,想了解治疗方法和用药建议。患者男性56岁
19
2024-11-20 18:02:28
患者胸闷气短,经诊断患小气道炎症和肺泡炎症,询问药物使用及与丙酸倍祿米松吸入气雾剂合用问题。
37
2024-11-20 18:02:28
患儿诊断为右肺肺炎,经口服药物治疗后症状有所好转但仍反复,今日拍肺部片子后医生建议输液治疗。患者女性2岁10个月
24
2024-11-20 18:02:28
患儿咳嗽一周,有痰,拍片显示左肺有炎症。已口服阿奇三天并输液四天,咨询关于复方福尔可定口服溶液及后续治疗建议。患者男性13岁
34
2024-11-20 18:02:28
我最近因白肺肺炎住院,主要症状是呼吸困难、咳嗽和胸闷,想知道是否需要特效药和如何进行治疗。患者女性57岁
53
2024-11-20 18:02:28
患者老人疑似肺炎,左肺肺炎症状明显,伴有白肺、咳嗽和喘等症状。已排除单纯肺炎可能,还需进一步检查确诊是否患有肺结核或肺癌。患者女性71岁
11
2024-11-20 18:02:28
眼睛肿胀痛,腰酸背痛,消化不好,胃不舒服,睡眠差,走路无精神,有荨麻疹过敏史。患者女性58岁
38
2024-11-20 18:02:28
一位72岁的老人,新冠刚刚康复,之前有慢阻肺和肺大泡的基础病,新冠住院后被诊断为肺炎和因新冠引起的间接性纤维化。目前在家调理,使用医用制氧机吸氧。
33
2024-11-20 18:02:28
孩子出现腹痛、憋气、胸口堵、呼吸不顺畅、头疼和骨头疼的症状,心电图显示st轻微抬高,二尖瓣和三尖瓣有少量反流信号,肺部X光片显示双肺纹理增多模糊不清,一氧化氮测试结果提示肺泡炎症,想了解这些结果是否正常?患者女性6岁
38
2024-11-20 18:02:28
患者因右肺肺炎住院21天,治疗吸收不明显,症状好转但仍未完全恢复。已排除肺结核,现考虑进行支气管镜检查以明确诊断。患者女性34岁
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2024-11-20 18:02:28

科普文章

#弥漫性肺泡出血综合征#肺泡性肺炎
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弥漫性肺泡出血综合征是以咯血、缺铁性贫血、胸部影像学弥漫性肺泡浸润或实变为特征的临床综合征,称为弥漫性肺泡出血综合征,是一种少见疾病。

弥漫性肺泡出血综合征的病因多种多样,系统性红斑狼疮等结缔组织病、 Goodpasture 综合征、特发性含铁血黄素沉着征、化学物质及药物中毒、韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、肺毛细血管多发性血管瘤、凝血性疾病、混合性冷球蛋白血症、过敏性紫癜、寡免疫肾小球肾炎等,

其中,抗肾小球基底膜抗体病( Goodpasture 综合征)、抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎性疾病(包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、 Churg-Strauss 综合征、寡免疫肾小球肾炎等)、系统性红斑狼疮等结缔组织病等均与人体免疫相关。

弥漫性肺泡出血综合征典型的临床表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症、缺铁性贫血及胸部影像学两肺弥漫性浸润影,肺出血可以呈现慢性隐袭性,也可以为急骤性,甚至迅速进展为呼吸衰竭,咯血量多少不一,少数病例无咯血,但影像学肺泡有广泛出血,贫血程度多较严重,与咯血量不平行。

弥漫性肺泡出血综合征患者胸部影像学表现为双肺弥漫、对称或不对称性肺泡浸润影,可见支气管充气征,也可以呈现单侧类似肺炎样局灶影,咳血停止后,阴影可在 24~72 小时迅速变淡,完全吸收则需要 1~2 周。

弥漫性肺泡出血综合征患者肺功能检查呈限制性通气功能障碍,一氧化碳弥散量升高等。

弥漫性肺泡出血综合征由于大部分病因与免疫相关,治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂药物为主。

急进性严重的弥漫性肺泡出血综合征患者,应尽快使用大剂量糖皮质激素冲击疗法,甲泼尼龙每日 0.5~1.0g ,静脉滴注,连用 3 天。糖皮质激素冲击治疗效果不佳者,可以联合使用免疫抑制剂药物环磷酰胺。

血浆置换对抗肾小球基底膜抗体病是重要的疗法,有利于清除血浆中抗体,保护肾功能和减轻弥漫性肺泡出血。

弥漫性肺泡出血综合征是临床上比较少见的疾病,发病多突然急剧,病情凶险危重,抢救不及时预后较差,需要临床医师高度警惕,认真识别,常需要多学科诊疗,共同救治,方可获得满意的治疗效果。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

轻症的小儿肺炎是可以在家里进行治疗的。需要做到以下几点:

第一、保持室内空气的清新:每日通风两次,每次30分钟,室内减少探视人员和陪护,禁止吸烟,通过勤擦地,保持室内合适的湿度,可以减少干燥气体对于呼吸道黏膜的刺激。

第二、让患儿得到充分休息:,避免剧烈哭闹和活动,饮食不宜过饱,以减轻心脏的负担。

第三、保持呼吸道通畅:给患儿多喝温水以稀释痰液,还可以叩击后背,促进痰液排出。

第四、注意观察体温的变化:每4小时测量体温一次,有超高热或者有高热惊厥史的患者,可以1-2小时检测体温一次。体温超过38.5℃时,可以给予物理降温,必要时可以药物降温或者及时就医。

第五、加强饮食管理:供给患者高热量、高维生素、容易消化的流质或半流质的食品,比如吃蛋羹、粥、面、鱼汤、牛乳、菜汁、果汁等,患儿不进食时要及时就医,适当的时候要给予静脉补液。

第六、如果是哺乳期的患儿,咳嗽时就不要喂太多奶或者吃东西,以免呛奶或呛咳。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎做雾化效果很好,但光做雾化不能完全好,必须要配合输液或口服药物治疗。

因为雾化本身只是一种给药方式,是将需要的药用专用仪器转化为雾状送入口中,使药直接进入口腔 、嗓子,最后达到气道。宝宝没有太大的痛苦,比起静脉及口服用药效果更直接,而且副作用更少,建议尝试。

肺炎会导致气道的分泌增多,对于宝宝的排分泌物能力比较差,但能过雾化吸入,这些药物可以直接作用于气道,有利于分泌物的排出,也有利于炎症的治疗。一般效果是比较明显的,尤其是对痰多的宝宝效果会更加明显,因为做雾化吸入的药物里面大多含有抗生素,分解黏痰的药物及扩张支气管而利于痰液咳出的药物。

不过要注意的是,症状减轻后就立刻停止使用雾化,切忌依赖,雾化必须在医生的指导下进行。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

感染小儿肺炎主要是通过其他呼吸道疾病患者咳嗽或打喷嚏,通过空气、唾沫传染。

如果经常带着孩子到外面各种人群聚集的场所,很容易交叉感染引起小儿肺炎。除了和传染有关以外,还有环境因素,如周围有人吸烟或者空气污染等。婴儿或早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病、有基础疾病如先天性心脏病、原发免疫缺陷病等,还有继发免疫低下者。这些儿童容易在病原体入侵后,发生小儿肺炎。

一般来说,小儿肺炎好发于冬春季,是婴儿时期最常见的疾病,是5岁以下儿童死亡的首位原因。据世界卫生组织资料显示,2016年因小儿肺炎造成5岁以下儿童死亡人数高达92万,其中98%发生在发展中国家,小儿肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。

#肺泡性肺炎#肺炎
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发,但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎,在没有彻底治愈的情况下,容易反复发作,一是与孩子的体质特点有关,二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药,提前停药等等,虽然无法立刻改变患者的体质,但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低,而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复,抵抗力比较弱,容易造成疾病反复,特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时,要注意给孩子适当添加衣服;感冒流行期间,不要带孩子到公共场所去;家里有人患感冒时,不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关,特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱,气候变化时,容易反复感冒甚至发生肺炎,所以,孩子一定要均衡营养。

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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

抽血是小儿肺炎诊断的重要手段,如肺炎的病原体,病情的严重程度等。同时结合具体的临床症状和体征以及影像学检查。

所谓的抽血,通常指的是临床上的实验室检查,小儿肺炎的检查项目一般包括:血常规、C反应蛋白、降钙素等。血常规是初步判别细菌感染以及判断病情轻重最基本的目标。细菌性肺炎的患者白细胞数会增高,但在重症细菌性感染或者革兰阴性的肺炎中,白细胞可以不高,甚至降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎时,白细胞的数量多降低或正常,C反应蛋白在起病1~3天内会升高,常提示细菌性的肺炎,升高程度与感染严重程度、炎症反应密切相关,治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒症的敏感指标,但也存在一定的局限性,轻度的感染也可能显示正常。

如果抽血检查有以上小儿肺炎特征,再结合临床症状体征和实验室检查,还有影像学检查,一般不难做出诊断。

#肺泡性肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

由于引起小儿肺炎的病原体有很大差异,不能一概而论。

怀疑细菌性肺炎,轻度肺炎,可以根据小儿病情及胃肠道耐受情况,口服或静脉使用阿莫西林或阿莫西林钠克拉维酸钾、第1或2代头孢菌素,必要时可应用第3代头孢菌素。

如果存在致命性并发症,如脓毒症、脓毒性休克,如果是革兰氏阳性球菌的感染,可以推荐使用糖肽类抗生素,如利奈唑胺。病原体明确时,必要时可经验性的使用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂复合制剂,或者第4代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物。

怀疑支原体肺炎,可口服或静脉应用大环内酯类抗菌药物进行治疗。如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。8岁以上也可以选择多西环素或米诺环素。怀疑流感病毒性肺炎,尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待流感检测结果。

所以只有检查出致病的病原体种类,才能更有效的针对性用药,实现精准治疗。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎支原体感染患者的衣物可以通过清洗、开水烫、阳光下暴晒等进行消毒。

支原体感染患者,应该定期进行环境、餐具和物体表面的消毒。如果家庭里有其他成员建议隔离治疗,防止再感染和交叉感染。每天应保持两小时以上的室内通风,以保证室内空气流通和新鲜,这样可以避免微生物在室内的滋生繁殖,有效的预防支原体感染。

饭前便后要洗手,最好使用肥皂在流水下完成。手上的微生物是很多的,可以高达几千或者几万个细菌,所以要养成勤洗手的好习惯,从根源上减少支原体感染;不吃生冷不洁的食物;在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸遮住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不要随便吐痰,以防止病菌污染空气而传染他人。

在高发季节尽量避免到人群密集的公共场所;外出时最好佩戴口罩;随着气温变化及时增减衣物。

#肺泡性肺炎
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视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者饮食要尽量少量多餐,所以营养丰富而又容易消化的食物,多喝水。

适当增加富含维生素C及锌的食物。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量吃一些寒凉性质的水果,有可能会影响到消化系统,不利于疾病的康复。

在肺炎治疗期间,饮食上避免辛辣有刺激性食物,如烟、酒、茶、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食品等辛辣温热之品。而且应该吃清淡饮食为主,忌油腻,如肥肉、糖、牛奶及甘甜等食品。慎食酸涩收敛之品,酸涩收敛的食物如豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉或生梨等生冷食物,会进一步影响消化系统,病情也很难迅速痊愈,所以适当禁食,特别是有消化道症状的患者,更应该相对的少吃。

视频简介

作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的患者,急性期是不能立刻进行新冠疫苗接种的。

新冠疫苗接种的说明中,明确规定:任何原因,比如感冒、伤口感染、局部炎症引起的发热,指的是腋下体温大于37.3℃,应该暂缓接种。

进行疫苗接种通常分为一般禁忌和绝对禁忌。一般禁忌指的是在某种情况下暂时不能接种,如发热、疾病恢复期,当疾病痊愈或平稳后再接种,即缓解接种。绝对禁忌症是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至有生命危险,不能接种。比如免疫力低下或缺陷的人群,不能接种减毒活疫苗。除此之外,疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状态、疫苗性质和成分等有关。

所以小儿肺炎患者,应该经过治疗,在病情治愈并且平稳以后,再进行新冠疫苗的接种,以免引起严重后果。

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