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自贡市第二人民医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

自贡市中医医院成立于1955年,1981年改建为自贡市中医医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等中医医院,系全国中医住院医师和全科医师规范化培训基地、成都中医药大学附属自贡医院、四川省首批中医医疗区域中心、肺癌病中医药防治中心。医院注重中医药传承创新工作,不断彰显中医药在疾病治疗中的优势。医院占地面积123.9亩,编制病床800张。有卧龙湖、马冲口、汇东3个院区。现有在岗职工近900人,其中高级专业技术人员173人。拥有全国老中医药专家、享受国务院特殊津贴专家、省市名中医、省中医药管理局学术技术带头人等名医名家138人次。设有川南肛肠病医院、川南中西医结合肿瘤防治中心、川南针灸推拿医院、外科、骨伤科、妇科、心脑血管科、医疗美容科等43个临床医技科室,拥有国家、省市级重点专科(学科)等9个。拥有医科达Infinity直线加速器、日本佳能大孔径定位CT,放射性粒子植入治疗计划系统,美国GE256排超高端CT、3.0T磁共振,飞利浦血管机,黄金微雕,德国艾克松鼻内窥镜系统等现代诊疗设备近1000台(件)。医院坚持中西医并重、传承与创新并举,大力实施质量立院、学科促院、创新兴院、管理治院、人才强院战略,努力建成立足川南、辐射西南、技术先进、特色突出的现代化中医医院。是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

李忠釜 主治医师

治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。

好评 99%
接诊量 2011
平均等待 15分钟
擅长:治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。
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罗莉娟 主治医师

擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食

好评 100%
接诊量 4911
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食
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牛晓梅 主任医师

妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等

好评 99%
接诊量 608
平均等待 15分钟
擅长:妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等
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王晓强 副主任医师

治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病
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刘正雄 主治医师

中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等

好评 99%
接诊量 8137
平均等待 1小时
擅长:中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等
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陈韦唯 主治医师

湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗
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唐进松 主治医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。

好评 100%
接诊量 501
平均等待 -
擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。
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余甜 主治医师

普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。
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李蓝轩 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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徐光华 副主任医师

呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治
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患友问诊

抗心磷脂抗体检测未见异常,询问相关疾病注意事项。患者女性27岁
17
2024-11-17 00:06:33
患者喉咙痛、经期不适,服用阿司匹林等药物。有咽干咽痒和打喷嚏症状,持续一个星期左右。红细胞方面存在疑问。患者女性31岁
1
2024-11-17 00:06:33
我是试管婴儿,第一胎,4年前有过宫外孕。现在怀孕,体型偏瘦,担心胎儿健康。有抗心磷脂综合症和易血栓体质,之前用过黄体酮、补佳乐和环孢素。最近血压74/121,想知道是否正常?患者女性34岁
59
2024-11-17 00:06:33
患者咨询梅毒及抗心磷脂检测结果解读,关注假阳性可能及后续检测事项。患者男性25岁
35
2024-11-17 00:06:33
孕8周,抗心磷脂抗体弱阳性,担心流产风险。患者女性31岁
54
2024-11-17 00:06:33
抗心磷脂抗体阳性,担心影响怀孕。患者女性30岁
1
2024-11-17 00:06:33
孕16周,抗心凝脂综合征患者,正在使用肝素,想了解如何正确补充DHA。
11
2024-11-17 00:06:33
孕早期咨询关于心磷脂抗体问题。患者女性36岁
23
2024-11-17 00:06:33
系统性红斑狼疮患者,心梗病史,抗磷脂抗体高,服用羟氯喹和华法林,询问药物调整。患者男性28岁
8
2024-11-17 00:06:33
月经不调,抗心磷脂抗体阳性。患者女性25岁
49
2024-11-17 00:06:33

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
11

抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
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首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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