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太原市结核病医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

太原市第四人民(结核病)医院,始建于1952年,是一所集医疗、科研、教学为一体的三级甲等专科医院。医院始终秉承“以人为本、服务至上”的宗旨,致力于为患者提供优质的医疗服务。2020年4月,我院入选全省可面向社会做新冠病毒检测的医疗卫生机构名单,彰显了我院在传染病防治领域的专业实力。在结核病治疗方面,我院拥有一支经验丰富的专家团队,采用国际先进的治疗技术和设备,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。太原市第四人民(结核病)医院,为您的健康保驾护航!属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王霄峰 副主任医师

胸心外科资深副主任医师,对胸外科疾病诊治有较深造诣,对结核病外科治疗研究独树一帜。

好评 100%
接诊量 20
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擅长:胸心外科资深副主任医师,对胸外科疾病诊治有较深造诣,对结核病外科治疗研究独树一帜。
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柏景鹏 副主任医师

肺部肿瘤,肺小结节,肺结核,结核性脓胸的诊断和外科治疗。

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擅长:肺部肿瘤,肺小结节,肺结核,结核性脓胸的诊断和外科治疗。
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郑梅花 主任医师

腹部、妇科、浅表器官、血管超声诊断

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擅长:腹部、妇科、浅表器官、血管超声诊断
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靳民路 副主任医师

擅长甲状腺,胃肠,肝胆胰,乳腺,疝,后腹膜肿瘤等普外科疾病诊治。以及淋巴结结核,附睾结核,结胸壁结核,脓胸,结核性腹膜炎等外科治疗。合并感染疾病(HIV,结核等)的外科疾病的手术治疗。

好评 -
接诊量 1
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擅长:擅长甲状腺,胃肠,肝胆胰,乳腺,疝,后腹膜肿瘤等普外科疾病诊治。以及淋巴结结核,附睾结核,结胸壁结核,脓胸,结核性腹膜炎等外科治疗。合并感染疾病(HIV,结核等)的外科疾病的手术治疗。
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王利芬 副主任医师

肺结核,结核性胸腹膜炎,结核性脑膜炎,盆腔结核,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺部感染等肺科疾病。

好评 99%
接诊量 398
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擅长:肺结核,结核性胸腹膜炎,结核性脑膜炎,盆腔结核,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺部感染等肺科疾病。
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梁变香 主治医师

擅长结核病、艾滋病合并机会性感染,梅毒等的临床诊治

好评 99%
接诊量 389
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擅长:擅长结核病、艾滋病合并机会性感染,梅毒等的临床诊治
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李东 副主任医师

结核病,艾滋病,梅毒,布鲁氏杆菌病的诊断与治疗

好评 96%
接诊量 82
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擅长:结核病,艾滋病,梅毒,布鲁氏杆菌病的诊断与治疗
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康慧 主治医师

艾滋病暴露前后预防,艾滋病合并机会性感染的诊治,结核相关疾病等

好评 100%
接诊量 1
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擅长:艾滋病暴露前后预防,艾滋病合并机会性感染的诊治,结核相关疾病等
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宋觉敏 主治医师

擅长结核病、艾滋病机会性感染及其并发症、梅毒、布氏菌病、新冠肺炎的诊治;

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擅长:擅长结核病、艾滋病机会性感染及其并发症、梅毒、布氏菌病、新冠肺炎的诊治;
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张睿 主治医师

肺结节及肺癌评估,胸部疾病影像诊断,感染性病变影像诊断,结核及免疫缺陷相关疾病影像诊断

好评 -
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擅长:肺结节及肺癌评估,胸部疾病影像诊断,感染性病变影像诊断,结核及免疫缺陷相关疾病影像诊断
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患友问诊

我最近经常感到胸闷,尤其是在饭后和晚上,心率有时会超过100次每分钟,早上起来时症状会减轻,是否与心率过快有关?患者女性21岁
40
2024-11-24 14:11:36
甲状腺功能提示有亚临床甲减,需进一步检查甲状腺抗体和彩超。患者男性27岁
32
2024-11-24 14:11:36
甲状腺检查结果显示亚临床甲减,怀疑是桥本甲状腺炎引起的,抗体滴度较高。患者女性34岁
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2024-11-24 14:11:36
67岁男性老年人食欲不振,亚临床型甲减病史,想知道是否可以服用甲泼尼龙来增加食欲?
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2024-11-24 14:11:36
甲状腺抗体水平高,甲状腺结节三分类,需用药治疗。患者女性34岁
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2024-11-24 14:11:36
亚临床甲减,服用优甲乐,想了解叶酸代谢和药物使用。
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2024-11-24 14:11:36
甲状腺问题咨询,待进一步检查结果分析。患者女性44岁
60
2024-11-24 14:11:36
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平升高,疑为亚临床甲减。患者男性27岁
48
2024-11-24 14:11:36
总是觉得冷,怀疑是亚临床甲减引起的。患者女性33岁
15
2024-11-24 14:11:36
亚临床甲减,碱性磷酸酶偏低两年,无其他症状。患者女性41岁
20
2024-11-24 14:11:36

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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