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景德镇市第二人民医院假临产专家

简介:

景德镇市第二人民医院座落于陶瓷历史文化名城世界瓷都江西省景德镇市城区中心,于1971年建院,历经50余年发展,医院已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。医院编制病床999张,年门急诊人次近50万,年出院4万余人次。拥有临床、辅助科室共39个,在职职工1300余人,专业技术人员90%以上,其中高级职称卫技人员200余人。有博士1人、硕士研究生80余人,赣南医学院附属景德镇医院和副教授62人;享受国务院、省、市政府特殊津贴4人,市级学科带头人、市专业技术拔尖人才、省(市)“百千万工程”、市“百十工程”人选50余人。是国家级住院医师规范化培训基地,赣南医学院附属景德镇医院,抚州医学院、南昌大学医学院、九江医学院实习基地。仪器设备先进医院不断引进先进医疗设备,目前拥有3.0T磁共振、双源CT、PET/CT、直线加速器、菲利浦四维彩超、奥林巴斯超声内镜、GE-4100C臂机、贝克曼生化分析仪、奥林巴斯、史塞克、史托斯高清腹腔镜、莱卡手术显微镜等国际先进设备。高质量发展进入快车道医院坚持以公益性为导向,落实三级医院功能定位,持续优化医院运营绩效管理,深入探索医院高质量发展。2021年度,江西省DRGs绩效评价全省44家三级综合医院综合排名25,其中,收治的疾病疑难程度(CMI)、时间指数、费用指数三个指标在全市三级综合医院中居于最优水平。医院始终秉承“仁医济民、健康致和”的办院宗旨,依托精湛的医疗技术、先进的诊疗设备、专业的人才队伍,致力于“打造一所有温度的新型人文医院和全省一流高质量发展的区域医疗中心”,积极用创新发展构建人文医院,推动医疗卫生事业健康发展。假临产是指孕妇在分娩之前,因为子宫肌层的敏感性增加。其特征是持续时间较短,不具有一定的规律性,持续时间和间隔时间不固定。通常发生在晚上,早晨会消失。这有利于子宫下段的形成和宫颈软化,是分娩即将到来的前兆。但是对宫颈扩张、宫颈管收缩作用不明显,且能用镇静剂抑制,故称为假临产。,宫缩持续短、不恒定,间歇时间长也不规律,强度弱,宫缩时宫颈管不短缩,宫口无扩张。,子宫,大部分先兆临产不需特殊干预,也能很快正式进入产程。 ·对于部分精神较紧张的孕妇,不能很快进入临产,且进入产程后也容易出现产程延长、继发性宫缩乏力等现象,需要产钳助产或者剖宫产终止妊娠。 对于先兆临产,主要是尽可能减轻孕妇先兆临产时的不适感、缩短临产前时间,并对孕妇的敏感、紧张及焦虑等情绪进行疏导,保护母婴安全,根据孕妇需求可使用镇静剂。,临产,无,电子胎心监护 连续记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩和胎动情况,并且反应三者之间的关系。 阴道检查 通过直接触摸宫颈,了解宫颈的长度、位置、质地、扩张情况及先露高低,评估宫颈成熟度。 触诊 孕妇腹部触诊,检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。 影像学检查 超声检查是孕期的常规检查,有助于医生了解胎儿、胎盘及子宫的情况。,。

宋伟林 主治医师

腹痛,阑尾炎、疝气,胃肠道肿瘤、痔疮,肠梗阻,乳腺疾病,甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 337
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擅长:腹痛,阑尾炎、疝气,胃肠道肿瘤、痔疮,肠梗阻,乳腺疾病,甲状腺疾病
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余焱鹏 主治医师

对内科常见病如糖尿病,高血压,慢阻肺,脑卒中,冠心病等疾病以及皮肤病常见病如荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,湿疹等疾病的诊疗熟练掌握,对外科常见问题可以解答。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:对内科常见病如糖尿病,高血压,慢阻肺,脑卒中,冠心病等疾病以及皮肤病常见病如荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,湿疹等疾病的诊疗熟练掌握,对外科常见问题可以解答。
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林学英 主治医师

擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放射治疗及对症治疗;擅长各种内科疾病及并发症的处理。

好评 99%
接诊量 3.7万
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擅长:擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放射治疗及对症治疗;擅长各种内科疾病及并发症的处理。
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陈军华 主治医师

擅长冠心病 冠脉介入 高血压

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擅长:擅长冠心病 冠脉介入 高血压
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戴家超 主治医师

擅长中医辨证治疗感冒、发热、咳嗽、痤疮、慢性疲劳综合征、反流性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化不良、颈腰腿痛、类风湿性关节炎、更年期综合征、面瘫、偏头痛、肩周炎、腰腿疼痛、眩晕、睡眠障碍、皮肤瘙痒等疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长中医辨证治疗感冒、发热、咳嗽、痤疮、慢性疲劳综合征、反流性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化不良、颈腰腿痛、类风湿性关节炎、更年期综合征、面瘫、偏头痛、肩周炎、腰腿疼痛、眩晕、睡眠障碍、皮肤瘙痒等疾病。
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汪晓飞 主治医师

呼吸内科主治医师,毕业于南昌大学医学院,对呼吸内科常见病、多发病及疑难杂症有较高的造诣,对肺部占位、异物等进行鉴别诊断。

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接诊量 40
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擅长: 呼吸内科主治医师,毕业于南昌大学医学院,对呼吸内科常见病、多发病及疑难杂症有较高的造诣,对肺部占位、异物等进行鉴别诊断。
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谭显海 主治医师

常见肿瘤(肺癌、肝癌,结直肠癌、乳腺癌等)的内科治疗,肺部和肝部肿瘤的消融手术治疗。

好评 86%
接诊量 10
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擅长:常见肿瘤(肺癌、肝癌,结直肠癌、乳腺癌等)的内科治疗,肺部和肝部肿瘤的消融手术治疗。
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周凯 主治医师

擅长运用中药对常见内科疾病的调理,中医减肥调理。擅长使用中药结合推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、网球肘等脊柱四肢疾病。

好评 99%
接诊量 8240
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擅长:擅长运用中药对常见内科疾病的调理,中医减肥调理。擅长使用中药结合推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、网球肘等脊柱四肢疾病。
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陈杰 主治医师

常见恶性肿瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗

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擅长:常见恶性肿瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗
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董陶明 主治医师

擅各种肿瘤领域的治疗

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擅长:擅各种肿瘤领域的治疗
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患友问诊

宫缩频率不高,38周胎盘老化,咨询临产时间和用药。患者女性23岁
23
2024-11-06 08:08:42
一阵一阵肚子疼,疑似宫缩,剖宫产史。患者女性32岁
36
2024-11-06 08:08:42
三胎妈妈,前两胎顺产,最近有宫缩和大便感,想知道是否该去医院检查。患者女性31岁
49
2024-11-06 08:08:42
腹痛频繁,疑似分娩,已拨打120,家中只有我和大女儿。患者女性30岁
7
2024-11-06 08:08:42
我快到预产期了,最近肚子发紧,间隔3到5分钟有宫缩,想知道这是否正常?患者女性26岁
48
2024-11-06 08:08:42
患者临近预产期,出现肚子发紧发硬两小时,咨询是否假性宫缩及何时需就医。患者女性27岁
59
2024-11-06 08:08:42
40周孕妇二胎,假性宫缩频繁且规律,但无疼痛感,是否需要处理?患者女性32岁
22
2024-11-06 08:08:42
38+4周临产,宫口已开两指,询问羊水情况和分娩方式。患者女性22岁
57
2024-11-06 08:08:42
怀孕38周,规律宫缩,疑似临产。患者女性19岁
55
2024-11-06 08:08:42
孕37周到41周临产咨询。患者询问孕期正常临产范围及异常情况处理方式。患者女性21岁
27
2024-11-06 08:08:42

科普文章

#妊娠37周之前的假临产
9

临产会出现规律的子宫收缩,也就是大家常说的阵痛,但在妊娠晚期,特别接近预产期,由于子宫肌层敏感性增强,也可出现不规律宫缩,我们把它称为假临产。

那么假临产有哪些征兆呢?我们怎么判断是假临产?

首先,假临产是不规律子宫收缩,临产是规律宫缩,临产一般 5-6 分钟痛一次,一次持续 30 秒以上,而假临产的不规律子宫收缩的频率是不一致的,可能 20 多分钟、半个多小时痛一次, 也可能更长时间,所以,假临产的子宫收缩间歇期长并且没有规律性的,假临产的子宫收缩持续时间也短,可能 2-3 秒就消失。

其次,临产后,子宫收缩强度是逐渐增强的,而假临产子宫收缩强度不会随着时间的增长而增强,一直保持在原来最初的状态。一般假临产容易在夜间出现子宫收缩,而在清晨就消失了。

另外,假临产由于子宫收缩的强度弱,没有逐渐增强,而且子宫收缩也没有规律性,不会引起宫颈管消失、宫口扩张,所以假临产去医院做阴道检查,会发现虽然产妇说有出现肚子疼了,但宫颈管没有消失,宫口也没有扩张。如果这时给产妇用点镇静剂,特别是自觉子宫收缩强,影响休息和睡眠的产妇,使用镇静剂后,子宫收缩受到抑制,没有宫缩了,也说明是假临产,因为真正临产了,使用镇静剂是抑制不住的。

#同房后阴道出血#妊娠37周之前的假临产#先兆临产
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       足月了出现少量阴道出血,即见红。

       有少许的血性分泌物出现(见红)不用担心,可以暂时观察,但是如果出血量较多,例如超过月经量,就需要去医院看急诊了。

       孕妇一般在见红24-48小时左右会分娩,见红是临产前的一种正常的症状表现,主要是由于在分娩前,子宫颈口开始扩张,子宫颈口周围的胎膜组织与子宫壁出现分离,导致毛细血管出现破裂,血液与宫颈管内的黏液,一同从阴道内排出,临床上称为见红。当孕妇发现见红后,应当及时到医院就诊,完善相关的检查,必要时住院待产,比如产科的检查以及宫颈管的成熟度,并且还需要做彩超以及胎心监护等。综合评估后,如果产妇适合顺产,临床上建议先进行阴道试产,如果孕妇不具备顺产的条件,临床上建议孕妇采取剖宫产的分娩方式,当然无论哪一种分娩方式,孕妇要放松心情,不要紧张。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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