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景德镇市第二人民医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

景德镇市第二人民医院座落于陶瓷历史文化名城世界瓷都江西省景德镇市城区中心,于1971年建院,历经50余年发展,医院已成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。医院编制病床999张,年门急诊人次近50万,年出院4万余人次。拥有临床、辅助科室共39个,在职职工1300余人,专业技术人员90%以上,其中高级职称卫技人员200余人。有博士1人、硕士研究生80余人,赣南医学院附属景德镇医院和副教授62人;享受国务院、省、市政府特殊津贴4人,市级学科带头人、市专业技术拔尖人才、省(市)“百千万工程”、市“百十工程”人选50余人。是国家级住院医师规范化培训基地,赣南医学院附属景德镇医院,抚州医学院、南昌大学医学院、九江医学院实习基地。仪器设备先进医院不断引进先进医疗设备,目前拥有3.0T磁共振、双源CT、PET/CT、直线加速器、菲利浦四维彩超、奥林巴斯超声内镜、GE-4100C臂机、贝克曼生化分析仪、奥林巴斯、史塞克、史托斯高清腹腔镜、莱卡手术显微镜等国际先进设备。高质量发展进入快车道医院坚持以公益性为导向,落实三级医院功能定位,持续优化医院运营绩效管理,深入探索医院高质量发展。2021年度,江西省DRGs绩效评价全省44家三级综合医院综合排名25,其中,收治的疾病疑难程度(CMI)、时间指数、费用指数三个指标在全市三级综合医院中居于最优水平。医院始终秉承“仁医济民、健康致和”的办院宗旨,依托精湛的医疗技术、先进的诊疗设备、专业的人才队伍,致力于“打造一所有温度的新型人文医院和全省一流高质量发展的区域医疗中心”,积极用创新发展构建人文医院,推动医疗卫生事业健康发展。。

宋伟林 主治医师

腹痛,阑尾炎、疝气,胃肠道肿瘤、痔疮,肠梗阻,乳腺疾病,甲状腺疾病

好评 100%
接诊量 337
平均等待 -
擅长:腹痛,阑尾炎、疝气,胃肠道肿瘤、痔疮,肠梗阻,乳腺疾病,甲状腺疾病
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余焱鹏 主治医师

对内科常见病如糖尿病,高血压,慢阻肺,脑卒中,冠心病等疾病以及皮肤病常见病如荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,湿疹等疾病的诊疗熟练掌握,对外科常见问题可以解答。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:对内科常见病如糖尿病,高血压,慢阻肺,脑卒中,冠心病等疾病以及皮肤病常见病如荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,湿疹等疾病的诊疗熟练掌握,对外科常见问题可以解答。
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林学英 主治医师

擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放射治疗及对症治疗;擅长各种内科疾病及并发症的处理。

好评 99%
接诊量 3.7万
平均等待 -
擅长:擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗,放射治疗及对症治疗;擅长各种内科疾病及并发症的处理。
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陈军华 主治医师

擅长冠心病 冠脉介入 高血压

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长冠心病 冠脉介入 高血压
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陈杰 主治医师

常见恶性肿瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常见恶性肿瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗
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曾江辉 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,肺肿瘤,支气管咯血介入治疗等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺肿瘤,支气管咯血介入治疗等。
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董陶明 主治医师

擅各种肿瘤领域的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅各种肿瘤领域的治疗
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戴家超 主治医师

擅长中医辨证治疗感冒、发热、咳嗽、痤疮、慢性疲劳综合征、反流性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化不良、颈腰腿痛、类风湿性关节炎、更年期综合征、面瘫、偏头痛、肩周炎、腰腿疼痛、眩晕、睡眠障碍、皮肤瘙痒等疾病。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长中医辨证治疗感冒、发热、咳嗽、痤疮、慢性疲劳综合征、反流性食管炎、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、消化不良、颈腰腿痛、类风湿性关节炎、更年期综合征、面瘫、偏头痛、肩周炎、腰腿疼痛、眩晕、睡眠障碍、皮肤瘙痒等疾病。
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汪晓飞 主治医师

呼吸内科主治医师,毕业于南昌大学医学院,对呼吸内科常见病、多发病及疑难杂症有较高的造诣,对肺部占位、异物等进行鉴别诊断。

好评 100%
接诊量 40
平均等待 -
擅长: 呼吸内科主治医师,毕业于南昌大学医学院,对呼吸内科常见病、多发病及疑难杂症有较高的造诣,对肺部占位、异物等进行鉴别诊断。
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周凯 主治医师

擅长运用中药对常见内科疾病的调理,中医减肥调理。擅长使用中药结合推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、网球肘等脊柱四肢疾病。

好评 99%
接诊量 8240
平均等待 -
擅长:擅长运用中药对常见内科疾病的调理,中医减肥调理。擅长使用中药结合推拿手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、网球肘等脊柱四肢疾病。
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患友问诊

大便次数增多,脂肪泻,担忧药物副作用。
63
2024-11-19 15:33:20
身高171厘米,体重90公斤,使用奥利司他胶囊减肥,近期体重增加。
4
2024-11-19 15:33:20
32岁患者,因打利拉鲁泰后出现胃肠道反应,想用肠内营养混悬液补充能量。
1
2024-11-19 15:33:20
患者询问某种药物可能引起的过敏和胃肠道反应,以及需要特别注意的事项。
41
2024-11-19 15:33:20
奥利司他服用期间出现胃肠道反应,询问用药影响及过敏史。
35
2024-11-19 15:33:20
奥利司他胶囊服用后出现胃肠道不适,想了解用药时长和注意事项。
3
2024-11-19 15:33:20
口腔溃疡,伴有恶心呕吐,无慢性病史、过敏史、肝肾功能异常。
11
2024-11-19 15:33:20
脂肪餐后服用药物,有腹痛、胃肠胀气、水样便等反应,想了解注意事项。
59
2024-11-19 15:33:20
5岁男孩,出现胃肠道不适,疑有糖尿病。
52
2024-11-19 15:33:20
我买了奥利司他胶囊,想了解服用方法和可能的不良反应。
12
2024-11-19 15:33:20

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
15

患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
15
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
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