牡丹江市第一人民医院始建于1946年，1993年首批通过卫生部“三级甲等医院”认证。目前已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救于一体的综合性三级甲等医院。医院现占地面积近4万平方米，建筑面积近12万平方米，现有开放床位1300张，年平均门诊量36余万人次，收治住院病人3万余人次，年手术例数5千余人次，各项指标均以每年20%的速度递增。医院现有职工1277人，专业技术人员1209，副高职以上人员313人，硕士研究生74人。有市内知名专家9人，有市内重点人才16人，学科带头人6人，有省级专业委员会副主任委员5人，委员56人；市级专业委员会主任委员13人，副主任委员58人，委员80余人。医院设有临床科室47个，医技科室10个，其中呼吸内科、消化内科、老年病科、肾内科、耳鼻咽喉科、麻醉科、神经内科、神经外科、检验科、口腔科等10个科室被确定为市内重点学科。医院始终瞄准医学技术的最前沿，积极开展高、精、尖端诊疗技术和科研项目。先后开展了四例异体肾移植手术，小儿断指再植术，双膝关节置换术，各类腹腔镜、胸腔镜微创手术、联合腹腔干的胰体尾癌根治术；全胰腺切除及肠系膜上静脉人工血管置换术；腹主动脉阻断，肠系膜上动脉血管重建术；经乳甲状腺微创手术；各类腹腔镜、胸腔镜微创手术；肿瘤多学科联合治疗，放射性粒子置入术；三叉神经痛、面积痉挛微创治疗；翼状胬肉切除术加自体结膜移植术、PCI靶控等疑难杂症和高危重症手术等，同时开展了急性心肌梗死和心脏介入治疗技术，矢状窦血栓介入接触性溶栓治疗等先进的治疗技术。医院的综合诊断治疗水平位居全市领先行列，在牡丹江地区以及黑龙江东南部地区颇具影响。医院现拥有美国GE公司3.0T核磁、1.5T核磁；荷兰飞利浦256层CT、沈阳东软64层CT、美国GE公司16排CT；德国西门子血管造影机、DR，沈阳东软数字化乳腺机、胃肠机，日本奥林巴斯电子胃肠镜、日立彩超、韩国麦迪逊四维彩超，胸腔镜、甲状腺镜、腹腔镜，全自动生化分析仪、全自动血型配血设备、全自动血液分析仪等先进医疗设备2000多余台（件），能够满足临床各种疾病的诊断和治疗。临床检验中心、医学影像中心、物理诊断中心、腔镜治疗中心在牡丹江地区处于技术领先地位。医院作为非隶属牡丹江医学院第三附属医院，承担着牡丹江医学院、佳木斯医学院、黑龙江中医药大学和牡丹江卫生学校的临床教学工作，被黑龙江卫计委确定为黑龙江省“住院医师规范化培训基地”。医院现有6名硕士研究生导师，61名兼职教授，医院设有内外妇儿4个临床教研室，9个技能培训室，26个临床示教室，配备5个手术直播系统，教学模型和设备47台件。多年来，医院积淀并形成了“严谨求实，仁爱诚信，敬业奉献，开拓创新”的医院精神和“崇德，求精，敬业，致远”的医院院训以及“以人为本生命至上”的服务宗旨，医院不断深化“传承，创新，和谐，卓越”的发展理念,提出了“提质量、强管理、重宣传、树正气”的发展思路，探索出6s精细化管理新模式，用新的思维和模式，新的思路和举措推动医院不断驶向快速发展的轨道，倾心打造牡丹江地区以至黑龙江东南部地区最具综合实力和竞争能力，最具发展力和影响力的三级甲等医院。近年来，医院先后被确立为黑龙江省临床检验中心牡丹江分中心；2011年又被省卫生厅确定为黑龙江省东南部区域医疗中心，全省“十佳平安医院”,2012年被省卫生厅评为“三好一满意”医院，2014年被评为“全国百姓放心示范医院”。并先后荣获国家级优质服务先进单位，全省卫生系统群众最满意医院等40多项荣誉称号。70年来，第一医院始终以最人性化的服务，最精细化的管理，最精湛的医疗技术，为牡丹江280万百姓健康谋福祉，为推动黑龙江省卫生事业大发展、快发展做出新的贡献。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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