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烟台山医院眼睑带状疱疹专家

简介:

烟台市烟台山医院始建于1860年,前身是法国天主教施医院,是国内最早的西医医院之一。2009年3月,经中法两国政府批准增加“烟台中法友谊医院”为医院第二名称,成为中法两国建交50多年来两国政府唯一批准的技术合作医院。2009年9月,烟台市职业病医院(肿瘤医院)、烟台市妇幼保健院整建制并入,现医院发展成为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复于一体的三级甲等综合医院、三级甲等妇幼保健院,同时是涉外定点医院、滨州医学院附属医院。医院设有32个党群行政职能科室,77个临床科室,25个医技科室;现有职工总数2962人,其中,卫生技术人员2642人,具有正高级专业技术资格151人,副高级专业技术资格432人;医院编制床位2300张,年门诊量116余万人次,出院病人9.6万余人次,年住院手术3.7万人次。医院现有三个院区,分别是位于莱山区科技大道的东院区、芝罘区解放路的北院区和机场路的南院区,总占地237.71亩,其中东院区占地180亩、北院区28.28亩、南院区29.43亩;总建筑面积30.37万平方米,其中东院区一期22.35万平方米、北院区6.1万平方米、南院区1.92万平方米。医院拥有先进的医疗设备,包括烟台市首台GE超高端256排CT,3.0T磁共振成像系统、全自动生化流水线和医科达医用直线加速器等4台单价两千万元以上的设备;全自动化学发光流水线、全自动血球流水线、全自动血凝流水线、智能化轨道小车物流传输系统、GE、飞利浦和西门子的1.5T磁共振成像系统、飞利浦、西门子高端CT、第三代机器人骨科手术导航定位系统以及专用西门子三维C型臂等十多台单价一千万元以上的设备;电子内窥镜、GE、飞利浦和西门子血管造影成像系统(DSA)、飞利浦CT、西门子CT、气动式物流传输系统、第二代机器人骨科手术导航定位系统等单价五百万元以上的设备多台;拥有4D模拟定位机、发热门诊专用CT、高端数字化X射线乳腺成像系统、彩色超声诊断系统、数字化X线摄影系统、双能骨密度检测仪、基因测序仪、椎间孔镜、普兰梅卡CBCT、超声碎石系统、冷冻消融仪、眩晕诊疗系统都等单价一百万元以上的设备百余台。医院高度注重学科体系建设,加强人才引进和培养,配置先进医疗设备,开展最新医疗技术,推进临床科研,强化学术交流。骨科为山东省首批A级特色专科,骨科、康复医学科为省级临床重点专科,麻醉科、神经内科为省级临床重点专科建设单位,骨伤科、中医肿瘤科分别为省、市“十三五”中医药重点专科建设单位,急诊创伤急救中心获批为省级创伤中心,更年期保健、孕产期保健、新生儿保健获批为省级妇幼保健特色专科,急诊科等31个学科专业为市级临床重点学科,烟台市骨与关节疾病临床医学中心、烟台市麻醉医学临床医学中心落户医院。烟台市血液透析质控中心、烟台市康复质量控制中心、烟台市肿瘤疾病质量控制中心、烟台市骨科专业质量控制中心、烟台市妇女保健专业质量控制中心、烟台市儿童保健专业质量控制中心、烟台市胸痛救治质量控制中心、烟台市心血管疾病介入质量控制中心、烟台市神经内科质控中心、烟台市职业病质量控制中心等10个市级质控中心以及烟台市抗癌协会、烟台市妇幼保健协会、烟台市健康管理协会挂靠医院。骨科(烟台市骨科医学中心)现有10个亚专业、16个病区、660张编制床位、142名医师,年手术量1.9万台。1999年,与香港大学合作成立“山东烟台关节置换外科中心”,2016年7月完成山东省首例骨科机器人手术,截至2022年底累计完成机器人手术1349例。2020年12月,挂牌滨州医学院直属附属医院,与滨州医学院(烟台校区)交流与合作提速,共享学校基础实验室等优势资源,加速推进骨科等学科建设。2021年,依托戴尅戎院士“上海市医学3D打印创新研究中心”,挂牌“医学3D打印创新研究中心烟台山医院分中心”和“院士团队工作室”,创伤骨科、骨肿瘤科等应用3D打印技术精准化、个性化。2021年12月,医院两个项目在第三届医学3D打印技术与临床应用全国创新大赛上荣获二等奖。肿瘤医学中心坚持精准医疗、多学科联合、规范诊疗,利用先进的诊疗设备和直线加速器等微创靶向肿瘤治疗全套设备、实现规范化、个性化治疗,对乳腺癌保乳、直肠癌保肛等治疗采取国际诊治理念和方法,优势突出。加盟中国肺癌防治联盟,成立肺结节诊治分中心,开展低剂量胸部CT扫描及早期肺癌防治的研究工作;与上海肺科医院合作,形成长期人才培养机制。胸痛中心是全国首批通过美国心血管患者管理协会和中国胸痛中心认证工作委员会双认证中心,省内首家胸痛救治暨培训示范基地,2016年获得冷冻球囊治疗房颤全球带教教师资质认证,荣获2017年中国胸痛中心年度质控银奖。医院还是国家卫健委高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、中国心脏康复中心、国家高血压达标中心第一批认证单位。医院始终坚持公立医院公益性,一切以病人为中心,坚持综合绩效管理和医疗质量管理两个体系建设,规范医疗技术,规范服务行为,提高医护质量,保障医疗安全,先后荣获“山东省先进基层党组织”“山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全省妇幼保健工作先进集体”“烟台市市级文明单位”“山东省医疗网络安全建设先进集体”“全国模范职工之家”“山东省青年文明号”“山东省病理质量控制先进单位”等荣誉称号。是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,水痘-带状疱疹病毒复发感染,三叉神经眼支受水痘-带状疱疹病毒感染所致,眼部,药物治疗,虹膜炎,角膜结膜炎,结膜炎,忌辛辣油炸刺激性食物,荧光素标记抗体染色,测眼压,散瞳检查视神经和视网膜,体格检查,。

吕超 副主任医师

擅长喉癌、下咽癌、头颈外科良恶性肿瘤的诊断治疗,对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、中耳炎、睡眠呼吸暂停等疾病有丰富的治疗经验。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 5小时
擅长:擅长喉癌、下咽癌、头颈外科良恶性肿瘤的诊断治疗,对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童腺样体肥大、中耳炎、睡眠呼吸暂停等疾病有丰富的治疗经验。
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阎志慧 副主任医师

头晕头痛,脑血管病。

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接诊量 275
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擅长:头晕头痛,脑血管病。
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孙雪艳 副主任医师

擅长不孕不育,生殖内分泌疾病,复发性流产,反复着床失败等疾病。

好评 -
接诊量 41
平均等待 15分钟
擅长:擅长不孕不育,生殖内分泌疾病,复发性流产,反复着床失败等疾病。
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公绪红 主治医师

主要从事不孕不育症诊治,擅长辅助助孕技术,如人工授精、试管婴儿。

好评 100%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:主要从事不孕不育症诊治,擅长辅助助孕技术,如人工授精、试管婴儿。
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王萧光 副主任医师

专业方向为妇科肿瘤,熟练掌握妇科良恶性肿瘤的规范化手术、化疗;擅长使用宫腹腔镜等微创技术治疗妇科良恶性疾病;擅长盆底障碍性疾病的诊治及手术操作;熟练应用LEEP刀技术治疗宫颈癌前病变等多种宫颈疾病。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 15分钟
擅长:专业方向为妇科肿瘤,熟练掌握妇科良恶性肿瘤的规范化手术、化疗;擅长使用宫腹腔镜等微创技术治疗妇科良恶性疾病;擅长盆底障碍性疾病的诊治及手术操作;熟练应用LEEP刀技术治疗宫颈癌前病变等多种宫颈疾病。
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王诗军 主任医师

骨与关节疾病的诊断和治疗完善

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨与关节疾病的诊断和治疗完善
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张璐 副主任医师

宫颈(外阴、阴道)癌以及癌前病变的早诊早治

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接诊量 18
平均等待 15分钟
擅长:宫颈(外阴、阴道)癌以及癌前病变的早诊早治
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王海 副主任医师

骨折手术治疗

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:骨折手术治疗
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宋尧波 副主任医师

擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、内分泌治疗及肝肺肿瘤的微波消融和放射性粒子植入治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、内分泌治疗及肝肺肿瘤的微波消融和放射性粒子植入治疗。
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吕为萍 主任医师

小儿神经系统及呼吸系统疾病

好评 100%
接诊量 10
平均等待 15分钟
擅长:小儿神经系统及呼吸系统疾病
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患友问诊

眼睑疱疹后皮肤紧绷干燥,用药后症状未改善。
19
2024-11-03 00:30:35
双眼下眼皮起疱疹三天,伴有红肿、痒痛、流泪,求助医生诊断和治疗建议。患者男性26岁
3
2024-11-03 00:30:35
宝宝刚出生10天,眼周长红疹子,身上无红疹,持续五六天,无哭闹。患者男性10天
2
2024-11-03 00:30:35
孩子眼睑内有透明小泡,可能患结膜炎,伴有眼部不适。患者男性3岁
50
2024-11-03 00:30:35
孕妇眼部出现角膜和小水泡,涂抹红霉素眼膏后有所好转,但担心用药安全和是否需要其他治疗方法。患者女性32岁
39
2024-11-03 00:30:35
眼周出现红色疹子,不痒,摸着有点疼,持续3天,无过敏史,有高血压。患者女性70岁
15
2024-11-03 00:30:35
患者眼睛周围出现疱疹,已口服盐酸伐昔洛韦片三天,询问是否需要停药及病情情况。患者女性33岁
45
2024-11-03 00:30:35
我的眼睛上长了湿疹,身上没有,可能是因为眼泪刺激导致的。请问这是什么原因?患者男性10个月9天
54
2024-11-03 00:30:35
我有一个月的皮肤过敏和眼睛周围红疹症状,之前湿气重脖子脸上也有类似情况,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性55岁
28
2024-11-03 00:30:35
我眼周围有很多小颗粒,很难看,不知道是什么问题?
31
2024-11-03 00:30:35

科普文章

眼睑带状疱疹如何冶疗

眼脸带状疱疹是全身带状疱疹的眼局部的一种病变,患病后治疗不及时,严重的眼部病变,可影响眼睛视力,甚者可导致失明。典型病变多发生在三叉神经的第一支支配的皮肤部位,发生聚集性水泡,一般不跨过中线,而局限在一侧。病变常发生机体免疫力下降人群,如年老体弱,肿瘤后化疗病人,有原发病人,亦有再发病人。

中医认为:多食辛辣厚味,嗜酒过度,酿成脾胃积热,复感风邪,上攻胞脸而发病,或因风湿热邪外侵,肝胆湿热上乘,内外合邪,摶结胞睑而发病。

临床上典型病变,一般容易诊断,如有些病人眼睑皮肤痒如虫行,或眼球内外眥痒,有的病人头痛眼眶痛,有的病人结膜充血,有的病人眼睑红肿,並没有疱疹,此时容易误诊。当眼睑出现红肿,出现蔟集性水泡,出现严重头痛和眼痛,此时不易误诊,但是要及时冶疗,对于缩.短病程,減少眼部並发症和后遗神经病非常重要。

1,早期冶疗:

应用泛昔洛韦等抗病毒一般口服 7 至 10 天。

2,眼睑局部塗用阿昔洛韦药膏,应用更昔洛韦凝胶效果更好。

3,口服维生素 B12,维生素 B1

4,提倡早期应用更昔洛韦三疑胶,阿昔洛韦眼药水,也可用鱼腥草眼药水,眼病发生角膜炎,虹膜炎,适时应用非甾体眼药水和激素眼药水。

5 中医中药冶疗

6,穴位围刺加华蟾素注射液局部注射(夲人经验,没有经验,不要轻易用于临床)。

#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹
12

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

病因

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

临床表现

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续 1~3 天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般 2~3 周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为 Ramsay-Hunt 综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者 1 个月内消失,少数患者神经痛可持续超过 1 个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及 2 个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

诊断

1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。

2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。

3.中间皮肤正常。

鉴别诊断

1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。

3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。

4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测 VZV、HSV 抗原或 DNA 是鉴别诊断惟一可靠的方法。

并发症

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

预防

1.药物疗法

(1)抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

(2)神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药 包括 NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

2.神经阻滞

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。

3.神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或 X 刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

4、疫苗

在北京和上海地区,市民 7 月初即可开始接种重组带状疱疹疫苗。该疫苗需接种 2 剂,接种间隔为 2 个月,接种后可以达到 90%以上的保护效率 。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,首先要应用抗病毒药物(如阿昔洛伟、泛昔洛韦、伐昔洛韦等),营养神经药物(如维他命 B1、腺苷钴胺等)。若疼痛明显可加用止痛药(如氨酚待因等)。局部性外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏等,如有水疱出现,可用硼酸湿敷,糜烂者可用夫西地酸软膏等抗生素治疗。可以配合中药,针刺,红外线照射等治疗。

带状疱疹的治疗方法包括:

1、抗病毒治疗越早越好,72 小时内疗效相对较好。感染超过 7 天,抗病毒治疗的意义不大,一般抗病毒治疗 7-10 天已经足够;

2、应用维生素 B1、B12、甲钴胺营养神经,促进神经修复;

3、带状疱疹常伴有神经性疼痛,应用止痛药物缓解症状、改善睡眠;

4、中医和中药对带状疱疹疗效显著,可以根据病情选用清热解毒、活血化瘀、止痛的药物治疗,中医拔罐疗法和放血疗法也有很好的疗效;

5、外用药物可以起到抗感染、止痛或促进水疱干涸的作用。

#眼睑带状疱疹
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很多想为家里父母长辈预约,都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大,可能身体的耐受性没那么好。在此之前,先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的?

 

带状疱疹(又称“缠腰龙”)是有水痘-带状疱疹病毒引起的,与水痘病毒是同一种病毒,如果小时候得过水痘,那么,这病毒会潜伏留在体内,随着年龄的增长以及自身免疫力低下时,就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样?

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹,通常会带有水泡的。它最明显特征:生长形态丑陋!发作时剧痛难忍!

 

 

得带状疱疹有多可怕?

 

那么问题来了,很多人都好奇:带状疱疹会不会传染人?

 

其实,带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人,不过,这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外,得带状疱疹会引发长期的神经疼痛,也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛(PHN),其中,容易得带状疱疹后神经痛(PHN)的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS:与年轻的患者相比,老年人患者更有可能发展成PHN,甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月,也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过,如果不及时治疗,有可能会引发并发症,比如:发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以,不要小看带状疱疹,一旦疾病病发,记得及时就医!

 

枝枝建议:平时吃好!睡好!不断增强自身免疫力! 尽可能远离带状疱疹,此外,50岁+人群,有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫,有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何?会有副作用吗?

 

接种人群:50岁及以上人群;


预防疾病:适用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘;


接种周期:接种2针剂,第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序,第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”,受人关注度极高,也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了,难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题,可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分:

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原(糖蛋白E(gE))和佐剂系统(AS01B)共同配制,从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS:其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答;而“佐剂系统”,就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦:如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的!

 

在这顺便提及一下:打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗,而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗:

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解,详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力:

 

带状疱疹疫苗该不该接种?

 

美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)也特别推荐:接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力:90%以上!

 

前提是需要接种完2针,这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明,接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此,接种带状疱疹疫苗,记得按时接种完2针,疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用:

 

接下来就是大家最关心的问题:带状疱疹疫苗安全吗?副作用大吗?

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明:曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验, 中位持续时间为1-3天,接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外,还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况:

 

全球临床研究数据显示,50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

 


                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比:

 

 

从研究数据来看,接种带状疱疹疫苗(欣安立适)发生的不良反应,多为轻至中度,也可以说, 副作用并不是多大,耐受性良好!

 

而且这些不良反应,通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示:并没有明显的不适感或不良反应!

 

接下来,顺便提及一下:

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个:

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗,就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问:只有进口的带状疱疹疫苗吗?有木有国产的?

 

暂时还没获批上市!

 

不过,目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有:长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中,大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗,少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段:

 

(我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表)

 

最后,老规矩,把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1:50岁以下的人群可以接种吗?


暂时不可以;目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹,50岁以下的人群暂未开放接种;

 

Q2:打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗?

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样,预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证:对50岁及以上的人群保护力为90%,还是建议尽早接种的。

 

Q3:什么人不建议接种带状疱疹疫苗?

 

  1. 发烧高热期间不能接种
  2. 孕期及哺乳期不宜接种,接种后3个月内避免怀孕
  3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
  4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 


(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )

 

Q4:打带状疱疹疫苗保护效果持续多久?

 

根据美国的临床研究数据显示:接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久,目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ,答案还是交给时间,需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5:打疫苗会有不良反应吗?

 

像其他任何疫苗一样,带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率,所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟;

 

常见不良反应有:接种部位疼痛、发红和肿胀;以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等,不过,这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。


注意:如果接种完第一针不良反应比较严重,应暂停第二针的接种;

 

Q6:打过水痘疫苗,还要打带状疱疹疫苗吗?

 

可以接种;水痘≠带状疱疹,水痘是原发性感染,从水痘到带状疱疹,中间相隔很长时间,接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7:已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗?

 

可以的;尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫,仍有可能会复发,所以,不管以前是否得过带状疱疹,都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8:带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗?

 

根据产品说明书显示:目前缺少临床研究数据,为了安全起见,不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

(图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )


参考文献/资料:

1、疫苗焦点跟踪:长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布;

2、重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹
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最近的研究发现 95%以上的人体内都可检测到水痘-带状疱疹病毒的抗体,所以带状疱疹是常见病,是老年人的多发病。这是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒被重新激活后引起神经-皮肤的共病,它最常见和最棘手的并发症是带状疱疹后神经痛,这是带状疱疹对神经破坏的恶果,表现出来的各种各样的疼痛非常折磨人。那种疼痛让人五味杂陈,痛不欲生。

其中的轻触痛,让人难以忍受。这是一种轻轻触碰即刻诱发出来的剧痛,表现为局部的皮肤变得非常敏感,不能碰,哪怕是内衣轻微的触碰,都会引起强烈的疼痛,所以有的患者情愿赤膊光背,袒胸露腹,甚至寒冬腊月都不敢穿衣盖被,这让每一位体面的成年人,放弃了脸面甚至尊严;或者索性用手紧紧压住,不让衣服与肌肤之间触碰摩擦,那种滋味恨不得把这块皮肤切掉。顽固性带状疱疹后神经痛是医学界尚未解决的世界难题之一。研究发现这种特殊类型的疼痛可能是皮下被病毒破坏的神经纤维出现了异常发芽样的生长(芽生)和异常放电,导致了发过带状疱疹处的皮肤过于敏感。

我们上海市第十人民医院康复科带状疱疹神经痛诊疗中心针对这种轻触痛,采取的治疗策略是,阻断皮下神经纤维的异常芽生,抑制其异常放电。临床收到了不错的治疗效果。但愿患上带状疱疹朋友们,不再受轻触痛的苦。

#眼睑带状疱疹#外耳带状疱疹#带状疱疹
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带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症,为水痘-带状疱疹病毒激发免疫和/或炎症反应持续损伤周围或/和中枢神经元所致慢性复杂性神经病理性疼痛,通常指HZ皮疹出现后疼痛持续≥90d且疼痛强度的Likert评分≥30分。
 
以普通人群和HZ患者为基数统计PHN发病率分别为0.34‰~2.5‰和5%~30%,均随年龄增长而升高。
 
PHN高危因素包括HZ患者高龄、前驱症状重、急性期皮疹和疼痛重、免疫力低下等,其它危险因素包括女性、三叉神经受累、神经或精神异常、吸烟、体重异常等。
 
一、PHN发病机制
 
VZV是一种嗜神经的人类疱疹病毒,儿童原发感染引起水痘,水痘痊愈后病毒潜伏于脊髓背根神经节颅脑感觉神经节或肠道神经元。当人体抵抗力降低,潜伏病毒被激活、复制,并沿外周神经移行至支配皮节,出现带状排列成簇水疱伴神经痛,临床表现为HZ。
 
PHN发病机制目前仍知之甚少,但HZ急性期潜伏病毒再激活、复制和移行过程中激发免疫和/或炎症持续损伤外周或/和中枢神经元是重要机制之一。患HZ时累及外周感觉神经元,发展成PHN时则累及中枢神经系统的疼痛处理中心。
 
 

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