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广西壮族自治区妇产医院,广西壮族自治区儿童医院,广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院,广西出生缺陷预防控制研究所下颌骨纤维软骨体骨折专家

简介:

广西壮族自治区妇幼保健院建立于1965年1月,历经50多年的发展,现已成为集保健、医疗、科研、教学和基层妇幼保健指导为一体的三级甲等妇幼保健院和爱婴医院,并形成广西妇幼保健院、广西妇产医院、广西儿童医院、广西出生缺陷预防控制研究所三院一所两院区的格局,设置有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、门诊医技部及行政后勤部五大部门。医院编制床位1340张。全院在职员工2806名(截至2023年4月)。医院历年来荣获多项荣誉,包括:全国医药卫生系统先进集体、全国卫生系统精神文明建设先进单位、全国三八红旗集体、全国“优秀爱婴医院”、中国优生优育先进集体等国家和自治区级荣誉两百多项。医院被评为各级各类管理中心及技术培训基地,如国家级出生缺陷防治人才培训项目培训基地(广西唯一)、国家级儿童早期发展示范基地、全国自闭症儿童家庭关怀行动自闭症诊断干预培训示范基地、中国妇女盆底功能障碍防治项目技术培训中心、国家新生儿围产期医学专科培训基地、小儿麻醉培训基地和产科麻醉培训基地、标准化雾化中心规范管理项目示范单位、PAC优质服务医院、内分泌与妇科常见疾病培训基地、宫颈癌防控技术培训基地、出生缺陷干预救助示范基地、遗传咨询师培训授权机构,被纳入国家儿童疑难病症诊治能力提升工程建设项目储备库。获批广西超声诊断培训中心、广西产科质量控制中心、广西胎儿疾病临床医学研究中心,广西妇幼卫生信息管理中心、广西新生儿疾病筛查中心、广西产前诊断中心、广西地中海贫血产前诊断中心、广西地中海贫血产前诊断技术培训基地、广西新生儿听力筛查与儿童听力障碍诊治管理中心、孕妇学校师资培训广西基地。医院已取得A级教学医院资质,成功入选国家新生儿围产期医学专科规范化培训试点基地,成功获批国家第三批住院医师规范化培训基地,首批开设妇产科、儿科和儿外科专业基地。与香港中文大学儿科学系、妇产科学系签订合作协议。医院构建了涵盖全生命周期的妇幼健康服务链,涉及从心理到生理,从孕前、孕中、产时、新生儿至儿童包括妇女各阶段。医院开展多学科特色诊疗,进行跨专业多科协作,从日常保健、预防接种到常见病多发病、各类危重病症,基本实现妇幼诊疗范围全覆盖,让妇女儿童都能够得到高质量、全方位的健康服务。医院拥有遗传疾病诊断、辅助生殖、危重孕产妇抢救和新生儿危重症救治等核心技术优质服务。医院危重孕产妇、新生儿抢救技术名列广西前茅,急救服务覆盖全区各市县。遗传代谢中心实验室是广西重大出生缺陷综合防治人才小高地。新生儿科是广西危重新生儿转运中心,危重病人抢救成功率达99%,急救服务网络覆盖全区各市县,辐射面积方圆300公里。医院开创了多个“全国少数,广西唯一或第一”。在广西率先开展选择性减胎、宫内输血等胎儿宫内治疗技术;在广西率先开展腹腔镜子宫腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂;是广西开展复杂性儿童先天性心脏病手术最多的医院之一,通过医疗技术结合救助资金的形式,让更多农村地区的孩子重获新生;拥有广西规模最大、设备最齐全、服务范围最广的新生儿医疗中心、成功救治广西目前最低出生体重的早产儿,体重仅500克。在广西率先获得无创产前筛查项目资质;自主研发应用于遗传病诊断的基因芯片、高通量测序基因捕获试剂盒,诊断包括地中海贫血等在内的110种单基因疾病,245种染色体疾病;在国内率先开展全外显子测序、无创低深度全基因组测序应用于产前诊断。成立广西首家出生缺陷生物样本库,储存150多万份各种类型样本,为科学研究和辅助决策服务。是国内率先开展“选择性囊胚培养-单囊胚移植技术”的医院之一,是广西首家掌握显微取精手术、实施精子优选、微量精子冷冻等技术的医院。是南宁市首家可行胚胎植入前遗传学检测的单位。医院加强学科专科建设,产科荣获国家级临床重点专科建设单位,三大专科获批第一批国家妇幼保健特色专科建设单位(国家孕产期保健特色专科建设单位、国家更年期保健特色专科建设单位、国家新生儿保健特色专科建设单位);儿科、重症医学科、产科、妇科、医学影像科、医学检验科6大学科成为广西临床重点专科;医学遗传学科、新生儿科、超声医学科、产科、儿童保健科、妇科、生殖医学科、妇儿麻醉医学科、儿科学9个学科成为广西妇幼健康服务重点学科;儿科学、麻醉医学2个学科成为广西医疗卫生重点学科;生殖健康与出生缺陷防治实验室获批自治区重点实验室;广西出生缺陷及干细胞生物样本库重点实验室、广西遗传性疾病精准诊治重点实验室和广西出生缺陷防治基础研究重点实验室3个实验室成为获批第一批广西卫生健康委重点实验室。医院获批成为广西胎儿疾病临床医学研究中心、广西儿科疾病临床医学研究中心。医院儿科、妇产科系列亚专科建设特色鲜明,拥有儿科系列的新生儿科、儿童呼吸内科、儿童神经内科、儿童心脏外科、儿童重症医学、儿童内分泌科、儿童消化内科、儿童康复科、儿童骨外科、儿童群体保健科、儿童生长发育科、儿童口腔保健科、儿童耳鼻喉保健科,产科系列的母体医学、胎儿医学、MICU、婚前保健科、孕前保健科、孕期营养科、孕期心理科,拥有妇科系列的生殖健康科、生殖中心、计划生育科、妇女群体保健科、乳腺保健科、妇科肿瘤与介入科、妇科内分泌科、盆底康复科、更年期保健专科等。医院重视科研发展,近五年来,共承担各类科研项目365项,其中国家自然科学基金项目14项,国家重点研发计划课题1项,省部级科技计划项目14项,荣获各类科技成果奖项31项,其中全国妇幼健康科学技术奖二等奖1项、三等奖3项,中国出生缺陷干预救助基金会科技成果奖三等奖1项,广西科技进步奖二等奖2项,广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖5项。主编出版图书6本,参编参译著作28本。发表学术论文1466篇。医院切实贯彻执行“一法两纲”和妇幼卫生工作方针,认真履行职责,努力完成妇幼卫生各项工作任务,全区妇幼卫生指标达到“两纲”目标要求。年均承担全区各类妇幼保健项目培训约50次,受训人员约1.2万人。广西儿童医疗中心于2020年正式开工建设,目前正在建设中。项目规划设置800张病床,总建筑面积约11万平方米,通过地上连廊与广西妇幼保健院厢竹院区连接,实现两院区资源共享及一体化管理。广西儿童医疗中心将建设成为高水平、智慧型的儿童医院。我们始终坚持妇幼卫生工作方针和妇幼保健院办院宗旨,以“仁、德、精、新”的院训精神为医院核心价值观,以人为本,至善尽美为服务理念,以保健为中心,以保障生殖健康为目的,以科学技术为支撑,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,以提高出生人口素质,守护妇女儿童健康为己任,医院正积极适应发展新常态,紧抓发展机遇,从建筑装备硬件设施、技术人才软件环境、高精尖核心技术研发等方面打造区域及东盟地区领先的省级现代化妇女儿童医疗保健中心。是头面部遭受较强暴力所造成的下颌结构破坏或连续性中断,主要是由于外部暴力作用所引起,下颌骨,对症治疗,抗感染治疗,手术治疗,根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断,避免生冷、辛辣、刺激性、需用力咀嚼的食物,忌烟酒,X线检查,CT检查,MRI检查,外观检查,。

韦燕兵 副主任医师

擅长儿童常见皮肤病婴儿湿疹、特应性皮炎,尿布疹,荨麻疹,孕妇湿疹皮炎,虫咬皮炎,脓疱疮,痤疮,水痘带状疱疹,色素痣,婴儿血管瘤,鲜红斑痣及尖锐湿疣性病等等,日均门诊量全院最高达近百人,有丰富的临床经验及良好的医德医风,多次评为优秀医务工作者及先进个人。

好评 99%
接诊量 117
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿童常见皮肤病婴儿湿疹、特应性皮炎,尿布疹,荨麻疹,孕妇湿疹皮炎,虫咬皮炎,脓疱疮,痤疮,水痘带状疱疹,色素痣,婴儿血管瘤,鲜红斑痣及尖锐湿疣性病等等,日均门诊量全院最高达近百人,有丰富的临床经验及良好的医德医风,多次评为优秀医务工作者及先进个人。
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梁莎 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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陈良剑 副主任医师

胎儿畸形产前诊断,胎心心脏畸形超声诊断及医学遗传咨询

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:胎儿畸形产前诊断,胎心心脏畸形超声诊断及医学遗传咨询
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单士超 副主任医师

产科急重症、小儿危重症等围术期处理。

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擅长:产科急重症、小儿危重症等围术期处理。
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邱汝彪 副主任医师

小儿骨科

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擅长:小儿骨科
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黄丽花 主治医师

儿科呼吸道、消化道等常见疾病的诊治

好评 100%
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平均等待 17小时
擅长:儿科呼吸道、消化道等常见疾病的诊治
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蓝景 主治医师

本人长期从事内科尤其肾内风湿免疫科相关临床工作,擅长肾内科及风湿免疫科相关疾病的诊疗,熟悉掌握普通内科的常见病多发病的临床诊治工作。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 -
擅长:本人长期从事内科尤其肾内风湿免疫科相关临床工作,擅长肾内科及风湿免疫科相关疾病的诊疗,熟悉掌握普通内科的常见病多发病的临床诊治工作。
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李恒 主治医师

鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎,儿童鼾症,扁桃体腺样体肥大,耳鼻咽喉头颈外科常见多发病诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎,儿童鼾症,扁桃体腺样体肥大,耳鼻咽喉头颈外科常见多发病诊治。
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陈维华 副主任医师

脑损伤高危儿的早期诊断及早期干预、小儿神经康复、临床康复医学、康复治疗学及小儿各种心理障碍及各种儿科常见疾病诊治。

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接诊量
平均等待
擅长:脑损伤高危儿的早期诊断及早期干预、小儿神经康复、临床康复医学、康复治疗学及小儿各种心理障碍及各种儿科常见疾病诊治。
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陈彬林 住院医师

妊娠期糖尿病,儿童营养不良等

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平均等待
擅长:妊娠期糖尿病,儿童营养不良等
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患友问诊

科普文章

#纤维软骨体骨折
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三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是指腕关节尺侧的一组重要结构,包括关节盘,半月板同系物,掌侧和背侧远尺桡韧带,尺侧伸腕肌腱鞘深层,尺侧关节囊,尺月韧带和尺三角韧带。掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维,二层在桡骨附着处汇合。TFCC复杂的解剖和多重的功能,使其易于遭受外伤和出现退变。它控制手腕正常内旋外旋、屈伸、手腕力量发挥、平时的提、推等动作完成。

                                                                               更正一下:上图耻骨应为尺骨

那么掌侧和背侧的韧带包括浅深的两层,那么它的主要功能有桡骨远端关节面的尺侧的延伸,覆盖尺骨头,传导尺腕关节间的轴向应力,吸收部分的负荷。还可以形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接,提供旋转稳定性,它的功能比较复杂,极易受伤而导致退变。

 

案例:患者下雪天路滑摔倒,用右手撑地,当时手腕感觉疼痛,拍X片显示骨头没问题。但使用云南白药喷剂后,仍然感到疼痛。尤其右手提重物时疼痛难忍,已经影响生活了。
拍X片显示骨头没有问题,为什么仍然感到疼痛?想找到疼痛原因,该怎么办?

很多人觉得,手腕疼就应该是骨头的问题,可能是骨折了。其实,这是一个不全面的理解。因为除了骨头外,手腕上还有几十条重要的韧带,以及关节囊、软骨等结构。当韧带损伤时,与骨折一样,都会造成手腕疼痛。而在X光片上,韧带是否损伤是无法看到的。

那么,想要找到疼痛原因,该怎么办呢?如果手腕受伤后一直没好,一定要找专业的、擅长治疗手腕疾病的医生检查一下。通过专业医生的初步判断,能够大概知道是韧带还是骨头受伤了,损伤的范围在哪儿。在此基础上,医生会建议患者进行一些辅助的影像学检查,例如核磁共振检查,它能明确损伤的具体情况。总而言之,当手腕受伤后,不仅需要拍X光片查看骨头情况,也要看看韧带是否受损。

什么是三角纤维软骨复合体损伤?
在手腕上,大拇指的一侧称为桡侧,小拇指的一侧称为尺侧。手腕尺侧的韧带结构十分复杂,其中有一个最重要的结构叫做三角纤维软骨复合体(TFCC)。它是由几条韧带和软骨等共同组成的。当我们做俯卧撑、推门、托起重物时,都需要三角纤维软骨复合体起作用。当它出现损伤,尤其是其中的韧带损伤时,不仅会产生疼痛,而且很多动作就就做不了了,例如手腕无法旋转、无法用力托举东西,也不能撑地。

这种疼痛吃止疼药有效吗?
当韧带损伤后,很多人会感觉十分疼痛,甚至疼得让人不敢轻易活动手腕,严重影响学习、工作。当韧带刚刚出现损伤,也就是在急性期时,建议患者吃一些止疼药缓解一下。但这种方法治标不治本,虽然疼痛缓解了,但韧带仍然没有愈合。

韧带出现损伤后,该怎么办?能够自行愈合吗?
我们常说“伤筋动骨”,所谓“动骨”就是骨折,而“伤筋”则是韧带等软组织损伤。和“动骨”一样,“伤筋”也需要用石膏或者支具固定,让韧带自行愈合。 如果是三角纤维软骨复合体损伤,还需要用长臂支具,也就是从胳膊肘以上的位置开始,一直固定到手掌心,胳膊肘要弯曲90度。一般固定六周后,需要查看韧带是否自行愈合。

韧带损伤后,如果得到及时、正规的处理,超过半数的患者能够自行愈合;有些患者由于韧带周围的血液循环不好,或者损伤十分严重,即便做了及时、正规的处理,也可能无法愈合。 此外,还有很多人就如案例中的患者一样,在受伤后没有太在意,觉得已经拍了X光片,显示没有问题,就不需要再做任何处理,回去休养一下就行。等到半年甚至一年后,发现疼痛感虽然比刚受伤时轻,但却一直觉得疼,而且不能用力。这时,疾病已经发展为慢性,成为慢性韧带损伤,自行愈合的几率非常小,用石膏或者支具固定也没有意义了。此时,建议使用腕关节镜进行手术治疗。

腕关节扭伤,手腕疼,警惕TFCC找上门! 

建议您去线下医院挂手外科门诊找专业的有腕损伤经验的医生 手诊查体

⒈ 检查尺骨茎凹是否有压痛(如果有阳性疼痛),得怀疑TFCC的深层支点撕裂;TFCC位于腕关节的尺侧,也就是小指这边,要是您手尺偏,就是往小指这边偏,施加轴向应力的同时旋转手腕,出现疼痛就是TFCC挤压试验阳性,得高度怀疑TFCC损伤。这个试验自己做是有难度,建议您找手外科专科医生看一下。

⒉ 查体下尺桡掌侧是否压痛;

⒊ waston实验查体是否有舟月韧带和月三角韧带的阳性反应,有阳性说明损伤;

⒋ 查体腕关节的稳定性、以及腕关节的旋转、腕屈伸的角度和稳定性,查体尺骨稳定性是否有琴键症状,是否有下尺桡关节DRUJ分离的半脱位,是否有下尺桡背侧压痛(桡背侧韧带撕裂),如果以上有阳性,那么是TFCC损伤;

⒌ 研磨试验查体,包括豌豆骨研磨查体;

⒍ 检查排除是否ECU(extensor carpi ulnalis)尺侧腕伸肌的腱鞘炎。

拍片辅助检查项目:

①、放射 磁共振3.0T,上肢MR平扫(3.0T)[腕MR3.0平扫],来查看是否有TFCC的韧带撕裂损伤等高信号;建议拍专用的腕核磁3.0,如果医生告诉你是1.5最好不要拍,绝大多数医院的1.5拍了也看不清TFCC是否有损伤的细节信号,容易白花钱。

②、X片

⒈ 排除尺骨正变异,如果变异超过2mm,结合核磁和手诊有阳性,那么要怀疑尺骨撞击综合症等损伤。

⒉ 排除 DRUJ是否有分离,查看是否下尺桡关节的半脱位,以上有即TFCC撕裂损伤。有

及时就医,看对医院科室很关键。北京就去积水潭医院手外科;上海就去华山医院手外科。

日常生活中微骨折和韧带撕断裂最容易误诊或漏诊,特别在复杂的小关节韧带损伤(比如手腕的TFCC、舟月韧带和月三角韧带),大部分骨科医生都没有专业丰富的诊断经验。

第一、是很少有医院都能有3.0高清腕专用核磁,没有设备支持就看不清损伤;

第二、医生对看腕韧带组织核磁胶片没有非常专业的辨认能力,有韧带撕裂以后微小关节角度改变和移位,不能认识并对其损伤的发现;

第三、是没有学习到科学严谨的查体手法,比如腕损伤必备的waston实验查体,现实中没有几个医生会,不知道是病人太多没有时间去实验查体呢,还是有的医生也没有学会这种手法。

针对TFCC损伤,可以采取如下的治疗:

一、对于新发而且程度非常轻的此类损伤,可以首选保守治疗的方式。此时医生会使用手腕部的石膏,或者是支具将患者的腕关节完全固定起来。在此基础上,需要辅助使用一些消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。有些时候医生还会要求患者在疼痛或者是损伤的部位,外用一些黑膏药,比如镇江膏药、狗皮膏之类的。这些膏药除了可以起到活血化瘀的作用以外,还可以起到辅助固定的作用。在该类患者达到相关症状缓解之后,还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。

二、对于一些发现比较晚,或者是一开始病变程度就比较严重的此类损伤,需要进行手术治疗。手术的原理主要是对局部切开暴露,发现损伤的部位,然后对损伤的部位进行相应的修复,比如可以做局部的一些清创,并且将一些断裂损伤的部位进行缝合。在术后,患者仍然需要在医生的指导下做上述类似的处理。

很多病友对于TFCC三角软骨损伤,缺乏正确的认识。导致盲目的看医生,盲目的查信息,导致自己的错误判断。

首先TFCC损伤急性期,三个月之内,带治具固定,有很大的可能性愈合。治具固定6周时间,之后康复锻炼。康复锻炼要持续1-2月时间,恢复比较漫长,切勿着急,保持耐心。

如果急性期没有固定,也不要灰心,保持静养,手腕不负重,也是可以愈合恢复一部分的。由于TFCC韧带复杂,很多病友反应,手术的效果一般都不太理想,甚至很差。

因此很多医生也是建议保守治疗为主,如果不影响基本生活的话,可以进行保守治疗和观察。基本在半年或者一年后会有改观。对于很重的患者,保守没有进展的,可以进行手术,一定找经验丰富的医生去做。

总之,任何手术都有风险,TFCC手术风险大,对于基本生活没有问题的,真的没必要手术。手术费1.8万。社保报0.9,自费0.9万,TFCC内固定术+腕关节清创术+三角纤维韧带重建 。看用不用铆钉 用的话就钱多一点,一颗六千 看用几颗了。所有的治疗费用,根据具体情况总费用在2-4万不等。

TFCC的恢复周期比较长,一般都是一年后会看到一些效果,一定要保持耐心。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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