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江阴市人民医院肛门脱垂专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院;现为东南大学医学院附属医院、南通大学附属医院、徐州医科大学江阴临床学院、江苏大学江阴临床医学院;江苏省人民医院“战略合作医院”;是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地;是电子病历系统功能应用水平六级医院、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等医院、医院智慧服务分级评估三级医院。医院分设城中院区和敔山湾院区两个院区,开放床位2200张。2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次,手术3.4万余台。医院以创新驱动,实施人才强院战略,积极引进和培养人才。现有职工2899人,其中高级职称714人,博士、硕士研究生631人,博士后2人,博士生导师1人,硕士生导师51人。有中华医学会专业委员会委员8人,江苏省医学会专业委员会委员23人、青年委员6人,无锡市医学会专业委员会主任委员2人、副主任委员37人。有江苏省“333”人才7人,省“双创博士”3人,无锡有突出贡献中青年专家2人,无锡“太湖人才计划”优秀医学专家团队2个,江苏省“科教强卫”青年人才9人,无锡市“科教强卫”青年人才5人,无锡市“科教强卫”创新团队1支,无锡市医学创新团队1支。医院整合优势技术力量,积极创建重点专科。现有江苏省临床重点专科5个(骨科、心血管内科、神经外科、消化内科、肿瘤内科),江苏省中医临床重点专科1个(中西医结合肿瘤科),江苏省临床重点专科建设单位1个(神经内科),无锡市临床医学重点专科5个(普通外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、麻醉科),无锡市临床医学重点专科建设单位1个(老年病专业)。医院技术力量雄厚,已常规开展冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)、主干病变、分叉病变、多支血管等冠脉病变的介入治疗,左心耳封堵术,室上速、房颤、房速、房扑、频发房早、室早及特发性室速患者三维标测下的射频消融术,内镜下黏膜剥离术(ESD),治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),超声内镜下细针穿刺术(FNA),膝、髋、肩置换术及翻修术,颈胸腰椎前后路手术,全椎体切除重建,骶骨肿瘤切除,复杂骨盆髋臼手术,运动医学关节镜手术,三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等功能神经外科手术,复杂颅内肿瘤手术,神经内镜治疗颅内各种疾病,各种脑血管病的微创介入手术,冠状动脉搭桥术,胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术,瓣膜置换术,腔镜下食管贲门癌根治术,开腹或腹腔镜下胰十二指肠根治性切除术、肝门部胆管癌根治术、半肝切除及中肝叶切除术,腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下结、直肠癌根治术及NOSES手术,微创减重抗反流手术,复杂腹壁重建技术,腹腔重症感染肠瘘管理技术,疑难复杂乳房甲状腺肿瘤颈胸腋联合整复根治,乳腺癌个体化自体皮瓣、假体再造和甲状腺多径路腔镜和激光消融等微创手术。多年来,医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨和“建设功能完善、质量可靠、群众信赖的三级甲等综合医院”这一愿景务实奋进、突破革新,先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”等荣誉称号。在香港艾力彼医院管理研究中心“中国县级医院竞争力100强”排行榜中,我院连续多年名列前茅。肛门脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端肠壁或全层,向下移位而脱垂于肛门外。,对于直肠脱垂的发病机制尚不完全清楚,肛门,5岁以内幼儿随着身体发育多能自愈,故多采用保守治疗。成人黏膜脱垂者多采用注射硬化剂治疗,成人完全性脱垂非手术治疗无效时可采用手术治疗。,痔疮,1、禁忌暴饮暴食、无规律饮食。 2、禁忌辛辣刺激、油腻饮食。,B超、X线摄片、CT、磁共振检查,。

冯强 副主任医师

能独立完成结直肠、肛管的良恶性肿瘤手术及结肠、直肠外伤,家族性息肉病,肠息肉,肠造瘘等手术;尤其在大肠良、恶性肿瘤的微创治疗方面有着丰富的经验,能熟练完成腔镜下结、直肠部分切除术及结、直肠癌根治术。对肠梗阻,痔疮、肛裂,肛门瘙痒症,便秘,各种炎性肠病,直肠粘膜脱垂等疾病的诊治有着丰富的经验。

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擅长:能独立完成结直肠、肛管的良恶性肿瘤手术及结肠、直肠外伤,家族性息肉病,肠息肉,肠造瘘等手术;尤其在大肠良、恶性肿瘤的微创治疗方面有着丰富的经验,能熟练完成腔镜下结、直肠部分切除术及结、直肠癌根治术。对肠梗阻,痔疮、肛裂,肛门瘙痒症,便秘,各种炎性肠病,直肠粘膜脱垂等疾病的诊治有着丰富的经验。
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患友问诊

痛经严重,伴有肛门下坠感,月经结束后症状依然存在,需用药治疗。
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2024-11-06 15:24:45
肛门疼痛,拉肚子时肛门有物脱出,能自行回纳。患者男性25岁
70
2024-11-06 15:24:45
肛门疼痛,疑似痔疮,用药后症状反复。患者男性21岁
40
2024-11-06 15:24:45
大便时有肉球脱出,肛门疼痛,坠胀,大便次数减少,大便干燥。患者女性49岁
43
2024-11-06 15:24:45
肛门边上肉疙瘩,有下坠感和疼痛,怀疑是痔疮。
57
2024-11-06 15:24:45
56岁男性,肛门下坠,询问治疗用药。
31
2024-11-06 15:24:45
大便不通畅,肛门下坠,脾胃不好,肚子大,皮肤红点,皮肤和头发油腻,怕冷,身体偏胖,动则汗出,排便不成形,食欲不好,腹胀。
40
2024-11-06 15:24:45
肛门坠胀、脱出,疼痛,晚上睡眠受影响。患者男性38岁
43
2024-11-06 15:24:45
肛门凸出,易疲惫,大便粘马桶无力,咨询补中益气丸和痔疮膏的使用。
68
2024-11-06 15:24:45
体倦乏力、食少腹胀、大便不成形、肛门下坠。
67
2024-11-06 15:24:45

科普文章

#肛门脱垂#产后随诊
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随着小天使们的降临,我们的身份也升级为妈妈了,经过分娩,女性的身体发生了巨大的变动。所以,有人也把产褥期,称之为生命第二次改造黄金期。身体内的循环系统、生殖系统,内分泌系统、皮肤等等同时会有变化,机智的妈妈们会紧紧的抓住时机,来恢复身材。近年来,妈妈们的目标,从恢复产前的苗条身材升华到变成少女级的“辣妈”。其中最受瞩目的,就是我们的骨盆、盆底肌,腹直肌能不能恢复到少女时代!而盆底肌,这个稍显陌生的词汇,会让妈妈比较疑惑,它在哪里?它的变化,会对我的生活造成哪些影响呢?

 

盆底肌,顾名思义,在骨盆底下的肌肉群,每块肌肉在日常成活中,都发挥重要作用,盆底肌由耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌、坐骨尾骨肌和髂骨尾骨肌等组成。这些肌群,协助我们控制排尿、排便。也是同房过程中的“性爱肌”,所以,当盆地肌群出现功能障碍了我们首先会出现以下问题。

 

1、漏尿

 

漏尿又称为尿失禁!根据不同情况下出现的漏尿,主要分成三种压力性尿失禁、急迫性尿失禁,混合型尿失禁。压力性尿失禁呢,就是跟腹腔压力有关系,咳嗽,打喷嚏,压力骤然增大,就控制不住出现漏尿。像我们会常说,笑尿了!其实这就是盆底肌松弛的一种表现。因为盆底肌的松弛,导致尿道位置改变而出现漏尿。所以,这是病,得治!

 

2、脱肛概率增加

 

盆底功能障碍还会增加肛门脱出发生的几率,其主要的表现就是痔疮,或者是大便时肛门往外脱出的情况。如果长时间肛门脱出,就容易造成肛门出血,或者是肛门感染的风险。

 

 

3、性生活功能障碍

 

盆底肌托举着我们的生殖系统,并不是说只有顺产才会造成阴道松弛,衰老,雌激素下降,长时间久坐,过度纵欲等等,都会对盆底肌造成损伤。所以在发现有盆底肌损伤时,尽早的干预是关键。

 

 4、子宫脱垂

 

当盆底肌功能障碍,不能很好的托举住我们的子宫,单纯靠韧带牵拉的话,由于受地心引力的作用,韧带会逐渐拉长不能回缩。就像我们去购物的时候,袋子的手提部分过长,物品提不起来,袋子里物品过重,底部托举困难。子宫也是同样的道理,严重的时候,子宫体都能滑出阴道,来到体外。所以不能因为年轻而忽略我们的盆底肌训练。

 

 

5、阴道壁脱垂

 

阴道壁和盆底肌距离比较近,在出现盆底功能障碍的时候,常常就会伴有阴道壁松弛脱垂。这样不仅仅会让阴道会出现外翻的现象,还可能会影响到性生活和谐,增加子宫阴道感染发生的几率。 

 

 

6、增加脱肛概率

 

盆底功能障碍还会增加肛门脱出发生的几率,其主要的表现就是痔疮,或者是大便时肛门往外脱出的情况。如果长时间肛门脱出,就容易造成肛门出血,或者是肛门感染的风险。

 

所以,我们亲爱的妈妈们,在我们享受天伦治了的同时,也要关注我们的身体的变化,盆底肌群在我们看不到的地方,变化我们不能直观的观察到。但是我们可以根据今天介绍的这些症状,来对照一下,及时发现,及早干燥。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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